Ascaris hos barn: symptom på ascariasis och behandling

Parasitiska sjukdomar är vanliga i barndomen. Och en av de dominerande platserna bland alla sådana sjukdomar är ascariasis - en sjukdom orsakad av ascaris. Sjukdomen kännetecknas inte av några levande symtom, och därför kan den gå obemärkt länge. Samtidigt beror framgången med behandlingen och mycket mer på när barnet började få hjälp. Därför är uppgiften för varje förälder som respekterar sig själv och älskar sitt barn att lära sig känna igen ascariasis så tidigt som möjligt.

Om sjukdomen

Ascariasis kallas en patologi som kallas "barns", eftersom det oftast drabbar barn. En speciell riskgrupp är spädbarn under 5 år. Rundmaskar hos ungdomar diagnostiseras mycket mindre ofta än hos små barn. Sjukdomen orsakas av en parasit som tillhör helminter (därför är själva sjukdomen de jure och de facto anses helminthiasis).

Denna parasit har många möjligheter att tränga igenom människokroppen. Och sedan börjar kroppen uppleva stora svårigheter på grund av att helminths lever inuti - många processer är grovt störda. Dessa "hyresgäster" kan bo inte bara i tarmarna, som pinworms, utan också i andra inre organ, och därför anses sjukdomen farlig.

För att gissa att barnet har parasiter, kan mödrar oberoende på grundval av de totala symtomen, barnets beteende, hälsotillståndet, men läkaren måste fastställa vilken typ av parasit som har bosatt sig i barnets kropp, det är omöjligt att göra det ensam hemma.

Om patogenen

Ascariasis orsakas av en parasit som kallas den mänskliga rundmask eller Ascaris lumbricoides. Han kallas mänsklig inte på grund av sin mänsklighet och mänsklighet, utan av den enkla anledningen att han uteslutande kan leva i människokroppen. Varken i kroppen av en hund eller i kroppen av en katt, ko eller häst kommer rundmask inte att överleva.

Ascaris tillhör runda maskar. Hon har i allmänhet inte ett enda organ eller en process som kan fästas vid organen, och till skillnad från många andra maskar väljer hon inte sin livsmiljö i barnets kropp utan reser ständigt, rör sig mot matmassorna. Ascaris saknar nästan sinnesorgan, det finns bara en känsla av beröring, små knölar runt maskens mun är ansvariga för det.

Ascaris lever i tunntarmen... Dessa är mycket imponerande parasiter i storlek: en vuxen kvinna kan nå 40 centimeter i längd och en man - 25 centimeter. Parasiter reproducerar sexuellt, och varje dag kan en befruktad kvinna lägga upp till en fjärdedel av en miljon ägg, som går ut med tarmens innehåll.

Naturen har tagit hand om Ascaris avkomma underbart - äggen är "utrustade" med skal som har 5 lager, de gör dem nästan osårliga för den yttre miljön. Varken kyla eller klor eller andra desinfektionsmedel hotar dem.

Ascaris-ägg är bara rädda för de medel som löser upp fetter - alkohol, bensin och varmt vatten, de "ogillar" också de direkt riktade strålarna från solen.

Ägg mognar i marken innan de hittar en ny värd. Ju varmare klimatet i regionen desto snabbare mognar äggen. Det finns fall när de förblev vid liv och potentiellt farliga efter 12 år i marken.

Ascaris förblir "trogen" mot sin värd, de ändrar inte det under hela sitt liv. Så snart og befruktade ägg kommer in i barnets kropp från jorden med smutsiga grönsaker eller frukter, som bärs av flugor och andra obehagliga insekter, kommer larver upp ur dem i tarmarna, som kan komma in i blodkärlen genom tarmväggen, därifrån in i levern, in i rätt atrium , lungor. Barnet börjar hosta och larverna med slem rör sig in i svalget, sväljs igen, hamnar igen i tunntarmen, där de parar sig och lägger ägg. Detta är en fullständig livscykel.

Migreringsfasen från tarmen till lungorna genom blodomloppet tar upp till två veckor. Ibland lyckas unga larver täcka hela vägen på åtta dagar. Det efterföljande tarmstadiet efter sekundärt intag är det längsta. Det kan ta ungefär ett år, de första "färska" äggen börjar dyka upp i barnets avföring inom ett par månader efter infektionen.

Vad ascarisen äter vet vetenskapen i detalj: först är det blodserum, men när det växer blir serum knappt och individen börjar konsumera röda blodkroppar - erytrocyter. Valet är inte av misstag - rundmaskar behöver också syre, och det är dessa celler som bär det. Ju äldre ascarisen blir, desto mer syre behöver den, varför individer som saknar förnuft intuitivt tenderar till var syret är mest - till lungorna.

Rundmaskens lömska ligger i det faktum att de följer inte alltid klart faserna i livscykeln som naturen ger. Individer kan dröja kvar i levern eller lungorna och orsaka allvarliga patologiska processer där. De fördelas över tiden i kroppen, kan påverka bukspottkörteln, gallblåsan och gallvägarna, hjärtat, hjärnan.

Det är anmärkningsvärt att ascaris också har fördelar. Deras fenomenala egenskap för att öka fertiliteten hos kvinnor upptäcktes av forskare från Kalifornien. De fann att närvaron av ascaris i en kvinnas kropp ökar chanserna att bli gravid och föda ett barn.

Man tror att detta beror på immunförsvarets "distraktion" mot parasiter, vilket är mer gynnsamt för graviditetens början och dess bäring.

Sätt för infektion och utveckling av sjukdomen

Eftersom rundmask har ingen möjlighet att överleva i den yttre miljön och ge avkomma letar den efter en mänsklig bärare. Du kan smittas genom att svälja ägg som redan är mogna nog. Och om några timmar börjar migrationsfasen. När antalet parasiter växer i kroppen kommer fler och fler foci för inflammation och blödningar att bildas.

En sjuk person är smittsam, eftersom han släpper ut ett stort antal ofödda omogna ägg i miljön. Så här smittas barn i barngrupper från varandra - dagis, skolor, hälsoläger, sektioner.

Men ett barn kan bli sjuk med ascariasis utan att ha direkt kontakt med en sjuk person. Ett mycket vanligt sätt att överföra parasiter är fekal-oral väg när ascarisägg kommer in i barnets kropp med ätit frukt, grönsaker, som tidigare var tvättat dåligt. Ascariasis är särskilt vanligt i länder och regioner där det är vanligt att befrukta jorden med fekalt gödselmedel.

Ascaris-ägg kan falla från marken i händerna på ett barn, förbi "mellanhänder", medan de leker med sand, jord. Om barnet efter detta inte tvättar händerna och drar dem i munnen eller börjar äta något, kommer sannolikheten för infektion att vara mycket hög.

Samtidigt bör du veta att ett barn kan smittas även genom att plocka näsan med smutsiga händer - det är mycket lättare för ägg att komma in i lungorna och munnen genom näsgångarna.

Vanan att dricka okokt vatten kan också vara farligt. Förlita dig inte på allmän klorering av kranvatten, klor är maktlös mot ascaris.

Det finns kända fall av infektion genom förorenade sedlar, mynt, dörrhandtag, ledstänger på en trolleybuss, spårvagn och buss. Husdjur på egen päls från gatan kan ge parasiter. Bland insekterna som sprider rundmask är flugor, kackerlackor och myror.

Baserat på ovanstående är det förståeligt varför infektionstoppen vanligtvis inträffar på sommaren och tidig höst. Det är just nu som barn går mycket, har nära kontakt med gräs, jord, sand, djur, insekter och äter mycket frukt.

Symtom och tecken

Funktioner av ascariasis beror på hur stort antal parasiter som finns i barnets kropp. Dessutom finns tarmaskariasis, där rundmaskarnas primära livsmiljö är koncentrerad i tunntarmen och extraintestinal ascariasis när parasiter bosätter sig i hjärnan eller i synorganen.

När barnet har svalt ascarisäggen är det ingen mening att vänta på några symtom på infektion direkt. Migreringsfasen åtföljs vanligtvis inte av symtom och sjukdomen fortsätter latent. Om det finns få parasiter kommer det inte att finnas några tecken alls.

I de flesta fall kan de första kliniska manifestationerna av ascariasis förekomma bara en och en halv vecka efter infektion (hos spädbarn lite tidigare, hos barn över 3 år lite senare). Medan larverna går igenom migrationsfasen och flyttar från tarmarna till lungorna med blod, för att komma tillbaka in i tarmarna, kan barnet uppleva en ökning av kroppstemperaturen (över 37,0, och ibland upp till 38,0 grader). Barnet ser trött ut, slö, svag. När larverna kommer in i lungorna uppträder en stark torr hosta som är svår att lindra.

Slemmen lämnar i en liten mängd och lämnar ibland inte, i allmänhet kan du märka små blodiga brunstrimmor i den, även om de kanske lika gärna inte finns där. Det är anmärkningsvärt att med utseende av hosta börjar utslag samtidigt hos många barn. Vanligtvis är detta urtikaria - en akut allergisk reaktion (antikroppar i barnets kropp försöker bekämpa parasiten, men sensibilisering når en topp och histamin frigörs).

Ett allergiskt utslag ses oftast vid infektion med rundmaskar på händer och fötter. Det händer att urtikaria, även efter återhämtning från ascariasis, inte försvinner under en tid, det blir en kronisk form.

Hos ett barn med ascariasis i migrationsfasen ökar lymfkörtlarna, en ökning av mjälten och levern i storlek kan observeras.

När tarmfasen börjar, vilket innebär att larverna återvänder till tunntarmen efter att ha rest genom blodkärlen och lungorna för att mogna och reproducera, förändras symtomen. Barnet blir snabbt trött, blir trött även efter en liten fysisk ansträngning, hans aptit lider (antingen minskar så att föräldrarna inte kan mata barnet med nästan ingenting eller ökar i en sådan utsträckning att barnet blir bokstavligen gluttigt).

De toxiner som parasiter släpper ut under deras existens leder till kräkningar, diarré, skador på tarmväggen - till buksmärta. Det är anmärkningsvärt att barnet främst klagar på smärta i naveln. Diarré och förstoppning kan förekomma. Efter förstoppning kan det finnas riklig diarré och vice versa.

I allmänhet blir barnet irriterat, frånvaro, han glömmer allt, slutar koncentrera uppmärksamheten normalt. Sömnen störs ofta, det kan förekomma yrselattacker. Minskar kroppsvikt.

Eftersom vuxna matar på röda blodkroppar kan barnet ha anemi. Immuniteten minskar, barnet börjar bli sjukare oftare. Förlusten av enskilda organ med ascaris kan ha sina egna symtom.

Synorganen påverkas - barnens ögon blir särskilt smärtsamma för känsligt ljus, pupillerna ser utspända medan den högra pupillen kan vara större eller mindre än den vänstra, och vice versa.
Lever och mag-tarmkanalen påverkas - obstruktiv gulsot kan förekomma, det finns illamående, kräkningar, intolerans mot vissa livsmedel, en allmän minskning av aptiten, diarré med blodiga föroreningar i avföringen, buksmärtor, snabb viktminskning, kraftig salivation.
Hjärtat - vanligtvis finns rundmaskar på organets högra sida, närmare bestämt i höger kammare. Barnet klagar över andfåddhet, smärta i hjärtområdet, små och medelstora blödningar kan förekomma.
Lungor påverkade - symtomen liknar en vanlig virusinfektion med torr och oproduktiv hosta, det finns torr väsande andning på inspiration, andfåddhet, feber. Denna form av sjukdomen kan snabbt bli kronisk och förvärra varje årstidsbyte. I det här fallet hotas barnet med den snabba troliga utvecklingen av bronkialastma.
Hjärnan påverkas - detta tillstånd är mycket farligt, och graden av dess fara beror på var exakt parasiterna kommer att "slå sig ner". Skador på hjärnans yttre slemhinnor orsakar meningoencefalit med svår migrän. Nederlaget av de djupare strukturerna i hjärnan orsakar bildandet av lokala tätningar, som manifesterar sig som organtumörer - anfall som liknar epileptiska anfall, episoder av medvetslöshet, ökat blodtryck, neuroser, psykiska störningar och allvarliga former av depression.

Skador på enskilda centra och nerver orsakar sina egna symtom, till exempel, placeringen av parasiter nära hörselnerven leder till hörselnedsättning, och ockupationen av optisk nerv kan leda till nedsatt syn eller blindhet.

I alla skeden av rundmaskens livscykel är barnet smittsamt. Detta får inte glömmas bort.

Faror och komplikationer

Risken för sjukdomen ligger inte så mycket i närvaron av parasiter i kroppen, men i vilken typ av förstörelse de kan orsaka. Väggarna i blodkärlen och inre organ lider av rent mekanisk skada av larverna, små eller betydande blödningar kan uppstå. Lokala inflammatoriska processer, bildandet av infiltrat, nekrotiska foci, sår är inte uteslutna.

Metaboliska maskprodukter är giftiga för människor. Det är de som orsakar allergier, urtikaria och för barn med en speciell allergisk status är detta farligt på grund av förekomsten av akuta allergiska reaktioner av den första typen - Quinckes ödem, till exempel kvävning.

I de flesta fall leder intestinal ascariasis till tarmdysbios, barnets immunsystem lider, vilket är mycket farligt för barn med låg immunitet. Själva faktumet av effekten på immuniteten gör att barnet skyddas svagt mot olika infektioner, virus, bakterier. Med tanke på denna effekt på immuniteten tros det att vaccinationer under ascariasis är ineffektiva, eftersom antikroppar mot farliga sjukdomar inte produceras eller produceras i obetydliga mängder.

Med ett stort antal parasiter utesluts inte komplikationer såsom utveckling av tarmobstruktion, obstruktion av gallgångarna. Mot bakgrund av förekomst av ascaris utvecklas ofta akut blindtarmsinflammation, inflammation i bukspottkörteln och kolecystit.

Hos spädbarn med svår ascariasis i lungform kan svår lunginflammation med dödligt utfall utvecklas.

Diagnostik

Om du misstänker ascariasis hos ett barn måste du kontakta en barnläkare eller gastroenterolog. Det finns också läkare med smal specialisering - parasitologer och smittsamma specialister, men du bör gå till dem efter att rundmaskstest har gett ett positivt resultat. Symtomen på sjukdomen uppträder tydligast inom 2,5-3 månader från infektionsögonblicket, och denna period anses enligt kliniska rekommendationer vara optimal för att upptäcka tecken på sjukdomen som en del av diagnosen.

Vid första besök hos barnläkaren mäter läkaren temperaturen, känner barnets lymfkörtlar, palperar magen, undersöker hudens tillstånd för utslag och pratar också med föräldrarna. Barnet tilldelas laboratorietester:

allmän blodanalys;
avföringsanalys;
mikroskopisk undersökning av slemprover;
blodkemi;
serologiska tester för antikroppar mot ascaris.

Det rekommenderas också att göra en röntgen av lungorna, irrigoskopi, ultraljud i bukorganen. I vissa fall finns det ett behov av en MR eller datortomogram, till exempel om det finns en misstanke om parasitskador på hjärnans membran eller dess djupare strukturer.

I blodet hos ett barn med ascariasis är det vanligtvis möjligt att identifiera en karakteristisk bild av leukocytos samtidigt med eosinofili. I en smet av sputum och avföring kan larver eller deras partiklar hittas. Det är den här analysen som hjälper till att exakt identifiera parasiten, eftersom ett barn kan ha både lamblia och pinworms.

I tarmfasen av ascaris livscykel är diagnosen vanligtvis mer exakt, eftersom det finns mogna individer i barnets kropp som redan multipliceras, och i detta fall finns ascarisägg redan i avföringen.

Ibland är upptäckten av ascaris i allmänhet en ren olycka. Till exempel genomgår ett barn en fysisk undersökning, och endast vid fluorografi uppmärksammar läkaren konstig mörkare (infiltrerar), eller helt av misstag finns parasitägg i avföring.

Hur man behandlar?

Behandling ordineras först efter att de diagnostiska åtgärderna är positiva. Ingen förebyggande (bara i fall) behandling med läkemedel för maskar kan praktiseras. När diagnosen är bekräftad hjälper speciella läkemedel som riktar sig mot parasiter att bota barnet. Doseringen och behandlingsregimen ordineras individuellt av läkaren.

Borta är de dagar då behandling för parasiter krävde långvarig administrering av läkemedel med många biverkningar, parasiter kan nu avlägsnas snabbt, behandlingsregimen inkluderar inte långvarig medicinering. På vissa sätt kan du i allmänhet bli av med "passagerarna" i barnets kropp på bara en dag.

Om ascariasis upptäcks i ett tidigt migrationsstadium, rekommenderas läkemedel för att minska sensibilisering, liksom anthelmintiska läkemedel, som populärt kallas helt enkelt "piller för maskar". Det är viktigt att välja produkter med ett stort antal effekter på parasiter. För torr hosta och lungsjukdomar rekommenderas bronkdilatatorer och ibland kortikosteroidhormoner.

Om sjukdomen upptäcks i ett senare tarmstadium rekommenderas anthelmintiska läkemedel.

Således hjälper till att ta bort parasiter från kroppen:

i ett tidigt skede av migration - "Levamisole", "Nemozol", "Vermox", "Vermacar" (suspension), "Termox", "Mebex", "Mintezol", "Tiabendazole". Dessutom - antihistaminer "Suprastin", "Loratadin", slemlösande medel - "Mukaltin";
i sena tarmstadiet - "Helmintox", "Pirantel" (tas en gång), "Nemocid", "Mebendazole", "Mebex".

När som helst kan rekommenderas enterosorbenter, immunmodulatorer och ytterligare intag av vitaminer. Effektiviteten av behandlingen är nära 100%.

Efter avslutad behandling efter ungefär en månad är det viktigt att göra testerna igen för att utesluta upprepad självinfektion.

Behandlingen sker hemma. Sjukhusvistelse krävs endast för barn med allvarliga komplikationer för behandling, i själva verket komplikationerna själva och samtidigt helminthiasis.

Under behandlingen rekommenderas barnet sparsam kost, exklusive överflödet av sött, fettigt och kryddigt.

Prognosen för ascariasis är ganska gynnsam om det inte finns några komplikationer, då sker botemedlet helt utan konsekvenser för kroppen. Om det finns komplikationer och skador på organen beror förutsägelserna inte längre på själva ascariasis utan på svårighetsgraden av den här eller den andra komplikationen.

Ascaris har en funktion - om barnet inte behandlas överhuvudtaget kommer han, i frånvaro av självinfektion, att återhämta sig själv om ungefär ett år. Så snart individer slutför sin livscykel kommer de att dö och komma ut. Samma individer lever inte två gånger i samma organism.

En annan fråga är hur rimlig denna väg är, för om ett år kan parasiter orsaka betydande skador på barnets kropp, vars konsekvenser blir mycket svårare att behandla.

Folkmedicin - är det möjligt eller inte?

Många föräldrar är intresserade av om det är möjligt att behandla ett barn för ascariasis med folkmedicin hemma. För fullständig och ovillkorlig överlämnande av Ascaris rekommenderar traditionell medicin vitlök, vitlök i en duett med mjölk, vitlök i lavemang, pumpafrön, morotsjuice och sesamolja.

Läkare tvivlar på behovet och effektiviteten av behandling av ascariasis med folkmetoder, trots allt har sådan behandling mindre effekt och har ibland inte alls. Att ta vitlök tar lång tid och pumpafrön är inte så säkra.

Är det värt att lida och plåga ett barn om det finns droger som bokstavligen i ett steg hjälper till att lösa problemet en gång för alla.

Förebyggande

För de sjuka är tillfällig isolering från barnlaget viktigt. Efter att ha tagit anthelmintiska läkemedel är barnet inte smittsamt. För att skydda ditt barn från en parasitisk sjukdom är det viktigt att följa förebyggande åtgärder.

Grönsaker och frukter behöver inte bara tvättas utan tvättas i varmt vatten med en speciell borste. Förhindra att ditt barn äter smutsiga frukter eller grönsaker.
Det är viktigt varje gång, att återvända från en promenad, att tvätta handtagen, särskilt om barnet lekte med sand, jord, strök djur, tog tag i dörrhandtag och ledstänger i ett köpcentrum eller kollektivtrafik.
Lär ditt barn att inte bita naglarna. Även tvätta händerna efter en promenad garanterar inte att ascarisägg inte kommer under naglarna, och därifrån, med lämpliga åtgärder, kan de väl migrera in i kroppen genom munnen.
Försök att se till att ditt barn leker i sanden eller på en solig lekplats. I öppet solljus dör rundmaskägg eller förlorar förmågan att utvecklas till en larv.
Ge inte ditt barn vatten från tvivelaktiga källor - källor och källor utan att först koka vattnet. Ascaris-ägg tränger in i sådant vatten mycket ofta från jorden.

Yttrandet från Dr. Komarovsky

Den välkända barnläkaren Yevgeny Komarovsky hävdar att helminthiasis är ett vanligt problem, men tyvärr har föräldrar väldigt lite sanningsenlig information om maskarna och många antaganden, varav många "ärvde" från sina mormor. Det finns, enligt läkaren, flera vanliga myter om helminter. Jag skulle mycket gärna vilja att moderna föräldrar omprövar sin inställning till dem.

Maskar är orsaken till atomdermatit. Det är en illusion. Om barnet har en genetisk benägenhet för allergier har maskar inget att göra med denna fråga. Och om det inte finns någon sådan benägenhet, kan atopi inte uppstå.

Barnet känner hur parasiterna rör sig inuti kroppen. Så här försöker vissa mödrar förklara barnets rastlösa beteende. Du kan inte känna parasiterna. Och därför är försök att förklara barnens rastlösa gråt för att det finns maskar i honom en position långt ifrån vetenskap och sunt förnuft.

Förekomsten av parasiter visas genom ett blodprov. Vissa betalda medicinska centra med ett tvivelaktigt rykte erbjuder en viss mängd föräldrars pengar för att göra ett barns blodprov, vilket definitivt visar förekomsten av parasiter och bestämmer vad de kallas. Detta är försök att vilseleda människor, säger Komarovsky. ELISA-metoden är inte den mest informativa vid diagnosen ascariasis. Du borde inte ge den typen av pengar för det.

Om en hund köps för ett barn måste hela familjen dricka medicin för maskar. Vissa går till och med så långt att de systematiskt gör det med hela familjen, läser bruksanvisningen och hämtar kunskap därifrån. Hundar och ascariasis har inget gemensamt, rundmaskar lever inte med dem.

För att förebygga bör barnet ges piller för maskar en gång om året. I Nicaragua, ja, förekomsten av parasiter där är högre på grund av klimatet. Och i Ryssland finns det inget sådant behov, för i vårt klimat har ascariasis och andra parasitiska sjukdomar inte karaktären av en epidemi eller en pandemi. Läkemedel ska ges mot sjukdom, inte för att förhindra det.

Närvaron av ascaris kan indikeras genom att slipa tänder på natten. Detta fenomen kallas bruxism och har inget att göra med parasiter.

Kosttillskott är också effektiva mot parasiter. Det är inte sant. Det finns inga kosttillskott för ascariasis. Och om någon annonserar ett läkemedel som ett anthelminthiskt läkemedel, bryter de lagen genom att ge dig felaktig information och vilseleda dig. Och ännu mer så finns det inga effektiva och pålitliga folkmedicin från parasiter. Men det finns anthelmintiska läkemedel. De måste också behandla barnet från ascaris.