Det finns diagnoser inom medicin som låter skrämmande för föräldrar i sig själva, för de hörs inte och det är lite som är känt om dem för vanliga människor. En av dessa medicinska domar är rätt grenblock.
Om patologi
Innan du pratar om denna diagnos, om vad det är, bör du tydligt förstå vilken del av kroppen vi pratar om. Hans bunt ligger i barnets hjärta. Det är en integrerad del av hjärtledningssystemet och utåt är det faktiskt en bunt som består av tunna fibrer av muskelvävnad, men inte vanliga, men något modifierade.
I det interentrikulära utrymmet, i området för detta septum, denna bunt förgrenas i två ben - en höger och den andra vänster. De förgrenar sig till ett finare nätverk och ansluter till de minsta miniatyrgrenarna som kallas Purkinje-fibrer. De minsta fibrerna passerar genom hela organets muskelmassa - "motorn" och ansluter till det ventrikulära hjärtmuskulaturen.
Enligt dessa grenar passerar en elektrisk impuls från båda benen till de små fibrerna, hjärtat slår samman, slår.
Blockad av hans bunt kallas således fullständig eller partiell (ofullständig) patologisk förändring i förmågan att genomföra en elektrisk impuls, vilket resulterar i att det ventrikulära hjärtmuskeln inkonsekvent och felaktigt kommer in i exciteringsfasen.
Kardiologer tror inte att höger eller vänster grenblock är en separat anomali, i den överväldigande majoriteten av blockering - bara ett symptom på någon form av hjärtsjukdom, defekt. Tecken på denna blockad är främst märkbara på EKG, vars tolkning visar karakteristiska förändringar i schemat för det interventricular septum och ventrikulärt myokard. Detekteringen av en sådan bild är vanligtvis oavsiktlig, men kräver en mer detaljerad studie av tillståndet i barnets hjärta - om det finns några sjukdomar och patologier.
Det är anmärkningsvärt att ofullständig blockering av rätt bunt i hans bunt i 5% av fallen hos barn inte är en anomali och kvalificeras av specialister som en variant av normal, endast rent individuell utveckling av ett barns småbarn.
Sådana barn har inga symtom och tecken på hjärtpatologier, undersökningen visar inga fler kränkningar., med undantag för en mindre (ofullständig) paradoxal anomali vid ledning av elektriska impulser i det interentrikulära septum.
Vanligtvis ett sådant problem lätt "utväxt" med ålder. I de återstående 95% av fallen, när dessa tecken hittades på EKG hos barnet och föräldrarna informerades om blockaden av rätt buntgren, visas barnet en grundlig kardiologisk undersökning som visar vad som faktiskt ska göras nästa gång.
Varför händer det?
Ledningen av den elektriska impulsen i denna del av hjärtat kan störas av olika och ganska många skäl. Enligt kardiologer, benet på höger sida är blockerat under betydande belastningar och en ökning av storleken på hjärtans högra ventrikel.
Sjukdomarna där detta blir möjligt är många: dessa är mitralstenos, medfödda och förvärvade anomalier i septum, funktionell insufficiens i tricuspidventilen.
Att blockera benets funktioner på höger sida kan indikera en så kallad lunghjärta, högt blodtryck, liksom tillståndet för akut hjärtinfarkt.
Anledningarna till den fysiologiska partiella blockaden, som inte skulle vara sammankopplad med några hjärtproblem, är inte kända för medicinen.
Vad händer?
När blockeringen är klar ”tas” vänster sida av hjärtat för att excitera muskelvävnaden i höger kammare. Så kroppen försöker kringgå överträdelsen.
När blockeringen är partiell är det en impuls från benet på höger sida, men den är långsam och passerar med en fördröjning. Detta är vad specialisten kan se på EKG med de karakteristiska tänderna i diagrammet.
Det bör noteras att ett brott mot ledningen av en elektrisk impuls kan hittas i alla åldrar - och hos nyfödda, och vid 1 år och 6-8 år och i tonåren.
Hur manifesterar det sig?
Mycket beror på hur många buntar som påverkas och "blockeras".
- Om bara en stråle påverkas till höger finns inga symtom, en sådan upptäckt är en ren tillfällighet under ett planerat EKG.
- Om patologin åtföljs av en viss hjärtsjukdom kommer symtomen att vara karakteristiska för en viss sjukdom. Andfåddhet, cyanos i nasolabial triangel, smärta i hjärtat, hög och snabb trötthet hos ett barn kanske inte är förknippad med blockaden som sådan utan direkt med det existerande hjärtbesväret.
- Om blockeringen till höger är fullständig åtföljs detta vanligtvis av sådana tecken som en distinkt känsla av din egen hjärtfrekvens, attacker av yrsel.
Vad ska man göra?
Först och främst bör föräldrar inte vara avskräckta. Barnet kommer att planeras för en detaljerad hjärtundersökning, och det måste göras.
Underskatta inte den vanligaste elektrokardiografin: ett EKG ger en ganska korrekt uppfattning inte bara om förekomsten av ett buntgrenblock, utan också om de möjliga orsakerna till detta obehagliga fenomen.
Det finns flera typer av sådan forskning, som alla kan tilldelas ett barn, om läkaren anser det nödvändigt:
- en studie av hjärtats arbete genom matstrupen utförs;
- genomföra en långvarig daglig EKG-studie (mini-inspelaren är fäst vid barnets kläder, i huden, han sover med honom, äter och försöker leva ett normalt liv i 24 timmar).
Du behöver definitivt ett kvalificerat samråd med en barnkardiolog. Troligtvis, efter en sådan "upptäckt" på EKG, även om blockaden är fysiologisk, kommer denna läkare att sätta barnet på en apotek. Resten av handlingarna från föräldrar och läkare beror på vilka orsaker som finns.
Det finns ingen speciell behandling för blockaden, oavsett vilka fibrer som leder dåligt eller inte leder impulser - det främre vänstra benet, det bakre högra benet, en del av den övre förgreningen etc. Frågan om behandling kan endast besvaras när barnet ges en specifik hjärtdiagnos.
Kan tilldelas behandling med läkemedel, hjärtglykosider och nitrater, applicerad läkemedel för att sänka blodtrycket.
Med fullständiga blockeringar, särskilt bilaterala, kan hjärtkirurger bedöma det elektronisk pacemaker. Med ett fysiologiskt block krävs inte behandling, men barnet kommer att behöva besök en kardiolog två gånger om året, gör ett EKG, som kallas dynamisk observation. Endast en specialist kan berätta föräldrarna vad förändringarna i barnets kardiogram pratar om och vad den resulterande sinustakykardin, passerande arytmi etc. kan betyda.
Komplett block av hans högra bunt är farligt, eftersom den underliggande hjärtsjukdomen när som helst kan leda till komplikationer. Ofullständiga prognoser är mer gynnsamma.
Barnets livsstil
Separat vill jag säga om hur man kan fortsätta med en sådan "cardio". Om barnet inte har några symtom eller tecken på hjärtsjukdomar och blockeringen är ofullständig, hälsotillståndet lider inte på något sätt, han kan fortsätta att leda sitt vanliga sätt att leva med den nivå av fysisk aktivitet som han var van vid tidigare.
Men när hjärtpatologi upptäcks förändras mycket i livet. Föräldrar bör göra sitt bästa för skydda barnet från svår stress, ångest, han måste följa det träningsläge som rekommenderas av kardiologen, ha mer vila, var noga med att följa reglerna för hälsosam och balanserad kost.
Om en stimulant är installerad för ett barn kommer det att finnas fler begränsningar: du kan inte komma nära arbetande elektriska apparater med implantationszonens sida, du kan inte luta dig mot dem, du kan inte prata i en mobiltelefon och trycka den mot örat från motsatt sida (i det här fallet till vänster).
Mer information om rätt grenblock beskrivs i videon nedan.
