Inflammation i öronen i barndomen är ett vanligt fenomen, eftersom otitis media underlättas av de anatomiska egenskaperna hos strukturen hos barns hörselorgan. Enligt statistiken har upp till 90% av barnen drabbats av otitis media minst en gång före 7 års ålder, och därför är det viktigt för föräldrar att veta vad som är kännetecknen för att behandla denna sjukdom hemma.
Om patologi
Hörselorganen är ganska komplexa. De har tre huvudsektioner: det yttre örat - öronen, mitten - trumhinnan, kaviteten och hörselbenen, den inre - labyrinten och hörselnerven som går direkt till hjärnan. Någon av avdelningarna kan bli inflammerad. Och i det här fallet pratar de om otitis media, vilket indikerar i vilken avdelning inflammationen inträffade: mellersta, yttre eller inre otitis media.
Frekvensen av otitis media hos barn minskar efter cirka 8-9 år. Vid denna tid har hörselorganen hos barn utvecklats och blivit identiska med vuxna.
Orsaker
Inflammation i hörselorganen hos barn utvecklas av olika orsaker. Det kan vara både trauma och hypotermi, men oftast förekommer otitis media på grund av att patogena mikrober, virus, svampar, vätska kommer in i örat. Dessutom utvecklas ofta otitis media inte som en oberoende sjukdom utan som en komplikation.
Varför detta händer är lätt att förstå: vid sjukdom sniffar barnet, nyser aktivt, och innehållet i näspassagen kan lätt komma in i hörselröret. Miljön där är mycket gynnsam för utvecklingen av den inflammatoriska processen.
Hörslangen hos barn har sina egna egenskaper, med vilka den frekventa förekomsten av otitis media är associerad: den är placerad nästan horisontellt, den är kort och bred, och därför är det lättare att kasta vätska i den. När ett barn blir tonåring förlängs hörselröret, smalnar och blir nästan vertikalt, och därför är vuxna mindre benägna att drabbas av inflammation i hörselorganen.
Med influensa, SARS, adenoider, nässlemhinnan sväller, är det svårt att andas med en näsa, och därför försämras ventilationen i hörselröret. Viral otitis media som en komplikation av vattkoppor eller mässling är också ganska vanligt. Barn med sjukdomar i ÖNH-organ lider oftare av otitis media, och detta är ett bevisat faktum.
Oftare än andra, föräldrar till barn som är födda i förtid, ofta förkylade, liksom spädbarn som är utsatta för tryckfall (flyger på flygplan, dykar, simmar) stöter på otitis media i barndomen.
Det yttre örat kan bli inflammerat av sig själv utan samtidigt sjukdomar, men otitis media och inre otitis media utvecklas vanligtvis mot bakgrund av andra sjukdomar, och detta bör inte glömmas när man planerar behandling för ett barn hemma.
Vilka är symtomen och tecknen?
Det är väldigt enkelt att känna igen otitmedia i det yttre örat: en inflammatorisk process inträffar utanför, i öronområdet, ibland uppstår kokar på det. Den patologiska processen kan spridas till bakom öratregionen. Sjukdomen kan fortsätta utan temperatur, liksom vid temperaturer upp till 38 grader och ännu högre - detta är ganska individuellt.
Vid akut otitis media hos barn observeras svår smärta i örat, vilket blir starkare när man försöker röra huvudet, tugga och tala. Catarrhal otitis media (icke-suppurativ) är både ensidig och bilateral. Exudativ purulent otitis media kan också påverka både ena och båda öronen.
Men oftast är det den ensidiga formen som utvecklas hos barn.
Förutom smärta kan en temperaturökning öka, letargi, tinnitus och en minskning av uppfattningen om ljudinformation observeras. Med en purulent form föregår de allvarligaste smärtorna intrånget i trumhinnans integritet under tryck av pus, varefter innehållet flyter ut och tillståndet förbättras.
Otitis media utvecklas oftast som en komplikation av svår sekundär, och processen i labyrinten är purulent, serös och nekrotisk. Med det sker en försämring av barnets tillstånd, kräkningar, balansförlust, en kraftig minskning av hörselfunktionen.
Det är denna otitis media som oftast leder till utvecklingen av ihållande hörselnedsättning i framtiden.
Efter yttre och otitis media kommer hörseln att återvända; efter intern purulent är det vanligtvis inte möjligt att helt återställa det.
Hos spädbarn är det något svårare att känna igen inflammation i öronen som har börjat än hos pojkar och flickor, som på grund av sin ålder redan klart kan formulera närvaron av smärta i en viss del av kroppen. Ett spädbarn gråter genomträngande av smärta i örat, skriker, det är nästan omöjligt att lugna ner honom.
Oavsett om virus, mikrobiell eller annan otitis media har utvecklats stiger barnets kroppstemperatur. När du försöker att suga eller flaskmatas blir smärtan i örat värre och barnet slutar äta utan att vara fullt, vilket leder till en ny gråtattack. Sömn och aptit störs. Barnet ser smärtsamt ut, kan ständigt fikla med örat. När du trycker på "tragus" - det broskiga utsprånget framför ingången till örat - ökar smärtan.
Första hjälpen
Om ett barn har öronsmärta, bör föräldrarna tydligt förstå att ålder i denna fråga är en mycket viktig faktor. Om barnet ammar, litet, nyfött, har han från akut katarral till purulent otitis media - ett stenkast. Ibland räcker det bara några timmar för att en form ska flöda till en annan. Om barnet redan är 2-3 år kommer sjukdomen inte att utvecklas så snabbt.
Det är därför små barn behöver ringa ambulans och ett barn efter 2 år måste visas för en läkare så snart som möjligt.
Med tanke på att oftast öronsmärta börjar på natten, när kliniken är stängd, det är viktigt att känna till reglerna för första hjälpen för otitis media.
Först och främst bör föräldrarna inte droppa någonting i någon mängd i öronen. Öron droppar är en viktig del av behandlingen, men bara när membranet är intakt. Om det skadas kommer läkemedlet bara att skada barnet genom att komma in i labyrinten. Därför bör du inte ens försöka undersöka membranet och bedöma hur intakt det är - detta är en läkares uppgift med ett otoskop (en speciell enhet). Om pus, blod, serös vätska rinner från örat är det inte nödvändigt att droppa ännu mer - detta är ett tecken på en kränkning av membranets integritet.
Torra kompresser, populära bland folket, kan inte appliceras innan de undersöks av en läkare. Du kan bara värma upp när formen är catarrhal. Om suppuration är närvarande kommer omvärmning att intensifiera processen för pusbildning. Ge inte barn sömntabletter, smärtstillande medel.
För att ge första hjälpen ordentligt innan du undersöks av en läkare, bör du:
- lägg ner barnet med det ömma örat eller ta det på armarna, om det är ett barn, tryck det ömma örat mot armen eller bröstet - detta hjälper barnet att lugna sig lite;
- i båda näsgångarna kan du släppa en droppe näsdroppar med en vasokonstriktoreffekt, till exempel "Nazivin" (sådana droppar hjälper till att minska kärlen och hörselröret, vilket minskar ödem något);
- från temperaturen kan du ge ett läkemedel med febernedsättande effekt, det är önskvärt att det skulle vara "Paracetamol".
Dessa åtgärder hjälper dig att vänta på läkarvård.
När är behandling i hemmet acceptabel?
Att behandla otitis media hemma är tillåtet i nästan alla fall. Undantag är exudativ otitis media hos spädbarn och purulent inre inflammation. I det här fallet är det bättre att gå till sjukhuset på förslag av läkare, för där kommer barnets tillstånd att övervakas dygnet runt.
Frågan om det är möjligt att låta den lilla patienten gå för att behandlas hemma bestäms av ÖNH-läkaren, som var noga med att undersöka det ömma örat med ett otoskop. Om något strömmar från örat tas ett prov av den läckande vätskan för bakteriologisk analys (bakteriell otitis media är smittsam!).
Allt beror på hur svår den inflammatoriska sjukdomen är, vilka sjukdomar som åtföljer den. I vissa fall, barnet det rekommenderas att göra en datortomografisk undersökning av de temporala benen, och om hörseln är allvarligt skadad, då en audiometrisk undersökning av en audiolog.
Allvarliga former av otitis media kräver övervakning av en neurolog.
Grundläggande principer för terapi
Otitis media behandlas konservativt. Ett undantag är situationen med purulent otitis media, där membranet visar sig vara mycket starkt och inte vill perforera på något sätt. I det här fallet utförs ett enkelt förfarande i ett manipulationsrum - en punktering av membranet, följt av sköljning av mellanöratkaviteten med medicinska lösningar. Därefter ordineras barnet hembehandling.
Grundprincipen är att minska smärta, minska inflammation. Droppar med smärtstillande och antiinflammatoriska effekter hjälper till med detta. Om bakterier är skyldiga i sjukdomen behandlas de med ett antibiotikum, oftare lokalt, i droppar. Men ibland kan också systemisk administrering av ett antibakteriellt läkemedel i tabletter eller i form av en suspension ordineras.
Droppar, som vi kommer ihåg, är endast tillåtna med ett helt membran. Barn ordineras oftast läkemedel som "Otofa", "Tsipromed", "Otinum", "Otipax", furacilinalkohol, för smärtlindring - "Lidokain" i örat. Innan du begraver dem måste flaskan värmas upp i handen så att temperaturen på vätskan i den är ungefär lika med kroppstemperaturen. Detta kommer att göra proceduren trevligare och effektivare. Droppade från 2 till 4 gånger om dagen, beroende på graden av sjukdomen.
Det är viktigt att följa parningsprincipen: om höger öra behandlas måste läkemedlet införas i vänster öra.
Bland de systemiska antibiotika för purulent mikrobiell otitis media rekommenderas oftast "Amoxiclav", "Flemoxin", "Flemoklav". Efter början av att ta sådana läkemedel är det vanligtvis en märkbar förbättring inom några dagar.
Här är det viktigaste som krävs av föräldrar att inte sluta behandlingen, vara glad över förbättringen. Detta kan leda till att vissa av sjukdomspatogenerna kommer att överleva och ha antibiotikaresistens.
Då blir det mycket svårt att bota den andra vågen av otitis media orsakad av "härdade" mikrober.
Om endast det yttre örat är inflammerat, använd uppvärmda torra bomullsgaskompresser (i avsaknad av pus), en bomullspinne fuktad med antiinflammatoriska droppar, såsom Norfloxacin, införs i diskbänken. Om inflammationen inte försvinner inom 3-4 dagar indikeras kirurgisk öppning av abscesser och behandling med salvor med en antibakteriell komposition.
Vid behandling av otitis media är det viktigt att inte glömma att slutföra alla rekommenderade instillationer i tid. Det är tillrådligt att inte bada barnet under behandlingen, inte gå en promenad när temperaturen stiger. Efter att smärtan har passerat måste du få en hänvisning till det fysiska rummet för sjukgymnastik för att förbättra ventilation av hörselröret, elektrofores.
Om otitis media är internt, injiceras barnet med antibiotika intramuskulärt, administreringen av kortikosteroidhormonet Prednisolon visas ofta för att spara hörseln och sedan läkemedel som hjälper till att öka blodcirkulationen i labyrinten: Neuromidin eller Vestibo.
Det är mycket viktigt att övervaka barnets hörsel. Om förlusten fortskrider är det nödvändigt att snarast ta itu med frågan om att använda hörapparater, för att diagnostisera den verkliga graden av nedgång i hörselfunktionen.
Kompresser för otitis media görs endast om otitis media inte är purulent. För deras barns version behövs endast gasbind och bomullsull - alkohollösningar för kompresser i barndomen används inte.
Läkare rekommenderar inte att man använder folkmedicin för behandling av öroninflammation hos barn.
I alla fall, de ger inte tillstånd för detta, särskilt om barn har feber, smärtan är intensiv, det finns pus. Om tillstånd fortfarande erhålls kan du med stor försiktighet använda aloejuice, utspädd hälften med saltlösning, för instillation i öronen, en komprimering på örat med varm vegetabilisk olja, för barn efter tre år - komprimerar med kamferolja.
Förebyggande av återfall
För att inte bli sjuk igen efter återhämtning rekommenderas att man ägnar särskild uppmärksamhet åt förebyggande av återkommande otitis media. För detta är det viktigt att vaccinera "Prevenar" mot pneumokockinfektion, ibland, när det orsakande medlet för öroninflammation är pneumokock, hjälper det till att minska sannolikheten för inflammation och allvarliga konsekvenser.
När ett barn har en rinnande näsa är det viktigt att lära sig att inte sniffa för att undvika att få nässlem med bakterier och virus i hörselröret. Rengör inte barnets öron med bomullspinnar, eftersom detta avsevärt ökar risken för trumhinnan.
En bebis ska inte läggas ner direkt efter att ha ätit eller druckit. Detta hjälper inte bara till att minska kolik, men också att förhindra otitis media orsakad av intag av en del av barnets rapningar efter att ha ätit i röret.
Dr Komarovskys åsikt, som många andra barnläkare, om denna poäng är följande: För att bibehålla öronhälsan är det viktigt att behandla alla ÖNH-sjukdomar i rätt tid och korrekt (från förkylning till adenoider). När du simmar eller badar ett barn får inte svälja vatten, speciellt när det gäller flod- eller havsvatten.
