Adenoider (liksom adenoidtillväxt eller adenoidvegetationer) kallas en ökning av amygdala i nasofarynx. Denna patologi diagnostiseras ofta hos barn 3-7 år och orsakas av en ökning av mängden lymfoidvävnad. Med en sådan ökning blir andningen genom näsan svår, hörseln kan minska, barnet snarkar eller sniffar på natten och har ofta virusinfektioner. En av lösningarna kallas avlägsnande av tonsillen, men ofta vill föräldrar undvika operation och vända sig till ENT-läkare för konservativ terapi.
Vid läkemedelsbehandling av adenoider används olika lokala läkemedel, bland vilka det finns Nasonex. Detta hormonella läkemedel har visat sig väl vid behandling av rinit och bihåleinflammation av olika natur (särskilt allergiska). Men är det värt att använda det hos barn med adenoider och hur man injicerar detta läkemedel ordentligt?
Släpp form och komposition
Läkemedlet släpps i form av en vit suspension, placerad i små plastflaskor som har en skyddskåpa och en doseringssprayanordning. Sådana former som tabletter, piller, droppar, sirap, kapslar eller injektioner saknas från läkemedlet.
Den aktiva föreningen av Nasonex kallas mometasonfuroat och ingår i en mängd av 50 mcg i varje spraydos. Inuti en flaska kan det finnas 60 doser av detta ämne (då är medicinflaskans vikt 10 g) eller 120 doser (en sådan flaska väger 18 g), och en låda kan innehålla från 1 till 3 flaskor. Dessutom finns det ämnen i medicinen på grund av vilka läkemedlet inte försämras och förblir flytande. Dessa är glycerol, polysorbat 80, bensalkoniumklorid, dispergerad cellulosa och andra föreningar.
Hur fungerar det?
Eftersom mometason är ett glukokortikoidhormon, ger det antiinflammatoriska och antiallergiska egenskaper till Nasonex. Om du använder en spray i den dos som anges i anteckningen, agerar agenten endast lokalt och absorberas i en mängd mindre än 1%. En gång på slemhinnan förhindrar mometason frisättning av inflammatoriska mediatorer och påverkar de metaboliska omvandlingarna av arakidonsyra, vilket leder till en minskning av inflammationsaktiviteten. Dessutom tillåter ett sådant hormon inte neutrofiler att ackumuleras, varför utsöndring och infiltration av det inflammerade området elimineras.
Läkemedlets sammansättning inkluderar glycerol, därför torkar slemhinnan inte ut under behandlingen. Tvärtom, injektioner hjälper till att återfukta näshålan, vilket har en positiv effekt på epitelet och dess regenerering.
När används den?
I pediatrisk praxis ordineras Nasonex oftast för allergisk rinit, som är både säsongsbetonad (förekommer under växternas blomningstid) och året runt. För ungdomar ordineras läkemedlet också för bihåleinflammation och rhinosinusit. För sådana patologier används sprayen tillsammans med andra läkemedel, till exempel antibiotika. Dessutom kan läkemedlet också användas profylaktiskt under tonåren och för vuxna rekommenderas Nasonex för nasal polypos.
Är det ordinerat för adenoider?
Även om det inte finns några adenoidtillväxter eller adenoidit i listan över indikationer som anges i anteckningen till sprayen, förskrivs Nasonex och andra lokala hormonella läkemedel ofta för sådana patologier till barn över två år. Samtidigt är det omöjligt att använda ett läkemedel hos ett barn utan en preliminär undersökning av en ÖNH-läkare.
Du kan misstänka adenoider hos en baby genom följande symtom:
- Barnet har svårt att andas genom näsan under dagen, och under sömnen är munnen ofta öppen.
- Smulorna har en systematiskt täppt näsa och slem utsöndras.
- Barnets sömn störs, han är ytlig och ofta vaknar.
- Klädseln i barnets röst förändrades och en nästone uppstod.
- Barnet har förstorade lymfkörtlar och klagomål om svaghet.
- En liten patient har ofta torr hosta eller en något förhöjd temperatur.
Om åtminstone några av de angivna manifestationerna av adenoider finns hos barnet rekommenderas det att du konsulterar en ENT, som kommer att avgöra om den lilla patienten behöver Nasonex.
Kontraindikationer
Sprayen ska inte användas till barn under 2 år, och för bihåleinflammation ordineras läkemedlet inte förrän 12 år.
Dessutom är Nasonex kontraindicerat:
- Med intolerans mot någon del av suspensionen.
- Med en nyligen skada eller operation i nasofarynx, eftersom effekten av mometason kommer att störa normal läkning.
Om patienten har tuberkulos eller någon annan aktiv smittsam process (både viral och svamp- eller bakterie) måste användningen av Nasonex övervakas av en läkare.
Kan det skada ett barn?
På grund av dess låga absorption och endast lokala verkan försämrar Nasonex inte binjurarnas arbete, framkallar inte tillväxthämning, svampinfektion och andra systemiska biverkningar av glukokortikoider. Teoretiskt sett är sådana problem möjliga med mycket långvarig behandling, men de har inte identifierats i studier.
Ibland under behandlingen kan ett barn uppleva nysningar, huvudvärk, näsblod. Dessutom kan läkemedlet framkalla allergier och irritation i slemhinnan, men en sådan reaktion inträffar i isolerade fall.
Med ett enda överskott noteras vanligtvis inga negativa effekter, eftersom mometason har en ganska låg biotillgänglighet. Endast långvarig användning i mycket höga doser kan påverka patientens hälsa negativt.
Användningsinstruktioner
Innan du använder sprayen måste du trycka på sprutan flera gånger tills stänk visas. Detsamma görs efter en lång paus i användningen av produkten (i 2 veckor eller mer). Dessutom ska suspensionskolven skakas före inandning, och om behandlingstiden är lång är det viktigt att regelbundet skölja munstycket och locket med varmt vatten.
För att spraya Nasonex i näsgångarna ska huvudet på en liten patient lutas något åt sidan. Läkemedlet injiceras först i en näsborre och puffas sedan in i den andra näspassagen i följande dos:
- Vid en ålder av 2-11 år - 1 injektion (50 μg vardera). Enligt schemat används läkemedlet en gång om dagen, det vill säga den dagliga dosen är 100 mikrogram.
- Vid 12 års ålder - 2 injektioner på en gång (100 mikrogram vardera). Läkemedlet ordineras ofta en gång om dagen, då kommer den dagliga dosen att vara 200 mcg, men ibland kan sprayen ordineras två gånger i en daglig dos på 400 mcg. Dessutom, om det inte finns någon effekt, kan läkaren fortfarande öka dosen till 200 mcg per dos (4 inhalationer vardera), vilket motsvarar en daglig dos på 400-800 mcg. Så snart specialisten märker en tillräcklig terapeutisk effekt minskas dosen.
Funktioner för köp och lagring
För att köpa Nasonex på ett apotek måste du först få ett recept från en barnläkare, ÖNH eller annan läkare. I genomsnitt måste du betala 450 rubel för en flaska som innehåller 60 doser, och priset på en flaska med 18 g av läkemedlet är 700-800 rubel.
Vi rekommenderar att du förvarar sprayen hemma vid temperaturer under +25 grader, men läkemedlet kan inte frysas. För att förvara flaskan är det lämpligt att hitta en plats där läkemedlet kommer att vara oåtkomligt för spädbarn. Upphängningen har en hållbarhet på 2 år. Om datumet på rutan har gått måste läkemedlet kasseras.
Recensioner av läkare
Specialister svarar olika på behandlingen av adenoider hos barn med Nazonex. Om läkemedlets effektivitet i förhållande till allergisk rinit och bihåleinflammation erkänns av alla läkare, diskuteras det om det är lämpligt att behandla med adenoidspray. Vissa läkare noterar att användningen av läkemedlet hade en positiv effekt på den kliniska bilden. Hos sina patienter noterade de en förbättring av nasal andning, mer sällsynta akuta luftvägsinfektioner, en minskning av slemutsöndring och försvinnande av snarkning.
Men andra läkare är säkra på att Nasonex är ineffektivt för adenoider och kan bara hjälpa till att eliminera adenoidit, om sådana patienter har det. Bland de många specialister som tvivlar på behovet av en spray är den populära barnläkaren Komarovsky. Enligt hans mening är det vid behandling av adenoider värt att antingen använda väntetaktiken eller göra en operation när graden av amygdala förstoras redan är betydelsefull och detta stör barnet.
Den berömda barnläkaren E.O. kommer att berätta om i vilka fall det är värt att ta bort adenoider. Komarovsky.
Det finns också många ENT-läkare som ordinerar Nasonex, men hävdar inte att det är ett universalmedel för adenoider. De betonar att användningen av Nasonex och dess analoger inte kan hjälpa barn som redan behöver adenotomi (med en ökning med mer än 2 grader). Sådana specialister ordinerar dock ofta en spray vid diagnos av adenoider, och efter flera månaders behandling utvärderar de resultatet. Om någon signifikant effekt inte uppnås hänvisas barnet till operation.
Feedback från föräldrar
Enligt mödrar försvann en rinnande näsa, näsandningen blev lättare, snarkning på natten försvann och akuta luftvägsinfektioner var mindre vanliga. De flesta föräldrar kallar drogtoleransen bra och biverkningar uppträder i mycket sällsynta fall.
Bland bristerna noteras oftast den höga kostnaden för sprayen, men de har inte bråttom att köpa andra hormonella medel billigare, eftersom Nasonex inte bara är bättre än sina motsvarigheter utan också mer studerade. Det finns dock också negativa recensioner där mödrar klagar över bristen på effekt med adenoider. De säger att även efter en lång behandlingsperiod förblev amygdala förstorad och måste opereras.
Analoger
Andra mometasonpreparat (Dezrinit, Nosephrine) eller andra lokala hormonella läkemedel (Avamis, Fliksonase, Nasobek, Nazarel). De har antiinflammatoriska effekter och är mycket effektiva vid behandling av allergisk adenoidit. Dessutom ordineras ofta barn med förstorade adenoider Euphorbium compositum, Thuja oil, Lymphomyosot, IRS 19, Job baby och andra medel. De flesta av dem relaterar till homeopati, så läkarnas åsikt om deras användning är annorlunda (vissa rekommenderar sådana läkemedel, medan andra kallar dem ineffektiva).
Under alla omständigheter bör behandlingen väljas tillsammans med en specialist, och om läkemedel, andningsövningar, fyto-te, nasal sköljning och andra åtgärder inte hjälper, är det nödvändigt att diskutera frågan om operationen, eftersom adenotomi anses vara den mest effektiva hjälpen med betydande tillväxt.
För mer information om adenoider, se nästa avsnitt av Dr. E.O. Komarovsky.
