Det finns ord och diagnoser som skrämmer föräldrar väldigt mycket, och det är ganska rimligt. En av dessa diagnoser är grupp. Alla har hört att han är extremt farlig, men få människor vet exakt hur man känner igen honom i ett barn och hur man kan hjälpa barnet.
Den berömda barnläkaren Yevgeny Komarovsky berättar hur man bestämmer tecknen på en grupp och vad man ska göra.
Vad händer?
Hos barn är kruppen helt annorlunda.
Evgeny Komarovsky uppmanar föräldrar att tydligt se skillnaden mellan sann och falsk grupp.
I båda fallen talar vi om en kritisk förträngning av struphuvudet på grund av dess inflammation och ödem som har utvecklats i vävnaderna.
I avsaknad av hjälp och korrekt behandling kan barnet dö - antingen av kvävning eller av hypoxisk skada på hjärnan och hjärtat.
Falsk kryp är vanligare, det är i sig en komplikation av en virussjukdom, oftast - parainfluenza, adenovirus, influensavirus av vanliga stammar. Sann eller riktig krupp är en difteri-manifestation som utvecklas mot bakgrund av en mycket specifik sjukdom - difteri. I det här fallet smalnar struphuvudet inte bara på grund av svullnad utan täcks också av täta difterifilmer.
Förr i tiden dog de flesta barn med difteri av sann grupp. Och först efter att vaccination mot denna sjukdom blev universell, hanterades problemet. Idag är fall av difteri sällsynta, och till och med fall av difteri, komplicerat av äkta kryss, och ännu mer.
Symtom och tecken
Den symtomatiska bilden både med falsk kryp och med sann kryp är mycket lika, men det finns fortfarande några skillnader. Föräldrar kan misstänka att något var fel om ett barn blev sjuk med någon virusinfektion eller difteri för 2-3 dagar sedan. Det är efter sådana intervall som de första tecknen uppträder - barnet har en ihållande, torr, skällande hosta, ont i halsen. Med både falsk och sann difterikrupp uppträder heshet. Men om det är falskt tappar inte barnet sin röst helt, vilket inte kan sägas om difteri.
Andningens natur förändras - det blir bullrigt, hes, visslande. Ju starkare stenosen (förträngning) desto mer väsande andning blir inandningen. Barnet har svårt att andas luft. Väsande andning blir särskilt märkbar vid de ögonblick när barnet gråter och på natten.
Det faktum att stenosen har nått en svår form framgår av okontrollerad saliv, andfåddhet, cyanos i området nasolabial triangel och blek hud. Barnet kan förlora medvetandet. På grund av oförmågan att ta en normal inandning i volym utvecklas hypoxisk skada på inre organ.
Med sann kryp har barnet nästan alltid hög feber, feber och ett uttalat tillstånd av berusning. I halsen kan du se en speciell tjock filmbeläggning som är karakteristisk för difteri. Den har en gråaktig nyans.
Difterstenos blir inte sämre på natten som en grupp. Så hos honom finns inga akuta reversibla kvävningsattacker. I ett mer eller mindre jämnt läge övergår det gradvis till ett extremt allvarligt tillstånd av det kvävande okompenserade stadiet. Förlust av röst med verklig kors leder till att barnet gråter och hostar utan ljud, i fullständig tystnad. Försämring sker snabbt, i avsaknad av kvalificerad hjälp dör barnet i de flesta fall.
Du kommer att lära dig att diagnostisera croup själv i videon nedan.
Vad ska man göra?
Evgeny Komarovsky, inom ramen för sitt projekt "School of Doctor Komarovsky", har upprepade gånger betonat att reglerna för att ge ett barn första hjälpen för kruppen är viktig kunskap för alla mammor, eftersom falsk grupp kan utvecklas i absolut alla barn.
Om barnet inte har difteri kan vi prata om falsk kryp. I det här fallet måste mamman ringa en ambulans, lugna barnet, eftersom stress och rädsla för att det inte är möjligt att ta ett normalt andetag kan öka muskelspasmen och struphuvudet stängs ännu mer. Det är bäst att öppna alla fönster, altandörren eller ta barnet ut i luften medan man väntar på läkaren.
Ingen medicinering behövs. Endast en åldersrelaterad dos av en antihistamin, till exempel Suprastin, är tillåten. Det kommer att hjälpa till att minska svullnaden i struphuvudet och vänta på det medicinska teamets ankomst.
Samma första hjälpen regler gäller för sann grupp. Om barnet av någon anledning, efter diagnosen difteri, stannade hemma (trots att sjukhusvistelse på sjukhus med infektionssjukdomar borde vara), bör barnet tas till sjukhuset så snart som möjligt.
Några ytterligare tips för att hjälpa ditt barn med grupp är i nästa video.
Behandling
Om det är att föredra att behandla falsk kryp hemma, i en miljö där barnet är bekant med allt, för att undvika stress, rädsla och allt som kan leda till spasmer i struphuvudet, behandlas sann kryp endast på sjukhusmiljö, och det finns inga andra alternativ. En baby med difteri skickas till smittsamma avdelningen på ett barnsjukhus.
Det enda sättet att rädda barnet är att injicera det med anti-difteri serum, som erhålls från hästblod. Hästar är förinfekterade med difteribacillus.
Hemma är sådana injektioner orimliga och kriminella av den anledningen att serum är mycket allergiframkallande och ofta ger sådana biverkningar att de knappast har tid att eliminera på ett sjukhus. Hemma är det i princip omöjligt.
Om det är mycket svårt för ett barn att andas injiceras det med "Prednisolon", dessutom placeras droppar för att minska manifestationerna av berusning, som i grunden förgiftar med metaboliska produkter från patogenen av difteri. Det farligaste är exotoxin. Halsen bevattnas med antiseptiska lösningar. Om falsk grupp inte kräver antibiotika, är de obligatoriska med difteri, eftersom infektionen är bakteriell.
I nästa video ger Dr. Komarovsky en viktig rekommendation för behandling av barngrupp.
Effekter
I de flesta fall, med kompetent första hjälpen och rimlig behandling, har falsk kryp sällan långvariga negativa konsekvenser och komplikationer. Tyvärr kan detsamma inte sägas om sann grupp.
Mycket ofta utvecklas tillstånd som lunginflammation, otitis media, hjärnhinneinflammation, efter att ha lider av difterikrupp. Och du behöver inte skylla någon för detta - kvaliteten på medicinsk vård i situationer som involverar verklig grupp påverkar inte sannolikheten för komplikationer. Men det påverkar direkt överlevnadsgraden.
Om misstag görs, hjälp kom sent, kom inte alls, kan barnet med sann kryp kvävas och dö.
Hur kan man förhindra?
Om det inte finns några specifika förebyggande åtgärder från falsk grupp, kan ett barn med framgång räddas från en difterivåg.
För att göra detta måste föräldrar ompröva sin inställning till vaccinationer, särskilt - till DPT-vaccinet. Den tillhör de obligatoriska som föreskrivs i den nationella kalendern för förebyggande vaccinationer i Ryssland. Det skyddar tillförlitligt mot difteribacillus.
Betyder detta att det vaccinerade barnet inte blir sjuk med denna sjukdom? Nej, det gör det inte. Men en sådan sannolikhet är dessutom liten hos barn som har fått DPT, även om de är infekterade med difteri, fortskrider sjukdomen lättare utan tecken på sann krupp.
DPT i Ryssland ges till spädbarn vid 3 månader, sedan varannan månad två gånger till. Den fjärde vaccinationen utförs ett år efter den tredje, och de upprepade vaccinationerna - vid 6 och 14 år. Att vägra sådana vaccinationer innebär att barnet medvetet utsätts för stor fara.
