Det finns inga människor i världen som inte förskrivs blodprover. Sådan laboratoriediagnostik utförs inte bara för sjuka barn utan också för helt friska barn - för förebyggande ändamål. Och allt för att ett kliniskt blodprov är en mycket informativ och noggrann metod som gör att du kan identifiera kränkningar i barnets kropp i början. Den välkända barnläkaren Yevgeny Komarovsky berättar om vad test är och hur de dechiffreras.
Kärnan i diagnosen
Under det allmänna och populära namnet "blodprov" finns det ett stort antal laboratorietester. Det finns en allmän analys och en biokemisk, det finns en immunologisk undersökning och det finns test för mycket specifika infektionssjukdomar. Totalt finns det mer än hundra olika parametrar som kan bestämmas i blodet hos en liten patient. Läkaren föreskriver i en given situation exakt analysen, vars resultat är nödvändiga för att han ska kunna fastställa en korrekt diagnos.
Blod är ett ständigt föränderligt flytande medium bestående av plasma och kroppar. Varje typ av blodceller har specifika funktioner. Så, leukocyter är ansvariga för att skydda kroppen, och därför ökar deras antal med inflammation eller annan sjukdom. Erytrocyter är "transport" för syre, och blodplättar ger blodkoagulering med erforderlig hastighet.
När du utför ett kliniskt blodprov är det mycket viktigt att identifiera förhållandet mellan antalet vissa celler. Om det till exempel var blödning och barnet har tappat mycket blod, ökar erytrocyterna, och om blodkoagulationen försämras minskar eller ökar blodplättarna. Således finns siffrorna som ett resultat av analysen av en anledning. För läkaren representerar de den viktigaste informationen som kännetecknar egenskaperna hos kroppens funktion som helhet.
Ett kliniskt blodprov är en allmän analys eller CBC, eftersom barnläkare förkortar det och hänvisar barnet till laboratoriet. Ingen förklarar för föräldrarna att själva begreppet "norm" hos barn är helt annorlunda, inte detsamma som hos vuxna. I den form där laboratorieteknikerna anger resultaten av blodkompositionstestet presenteras normerna endast för vuxna, eftersom själva formuläret är godkänt av hälsoministeriet. Barns form med barns normer finns inte i naturen. Detta förklarar den överdrivna ångest hos mödrar som jämför barnets resultat med tryckta standarder (vuxna) och finner många avvikelser.
Hur man tar?
Evgeny Komarovsky rekommenderar att man förbereder sig för blodprovsprocessen, särskilt för föräldrar. Eftersom blodets sammansättning står i direkt relation med vad den lilla åt och om han åt alls. Det är bättre att donera blod på fastande mage och på morgonen. Detta kan kräva en ansträngning - för att övertala barnet att gå till kliniken utan frukost, eftersom de hemma inte samlar in material för nära laboratoriestudier.
Blod kan tas antingen venöst - från en ven eller kapillär (från ett finger). För allmän analys är båda alternativen acceptabla. Om materialet tas från fingret (vilket händer oftast), måste skärmaskinen användas sterilt, engångsbruk. Samma krav gäller för utrustning för insamling av venöst blod. Om barnet måste donera blod flera gånger under sjukdomen (för övervakning, bedömning av terapins dynamik etc.), är det bäst att skapa liknande förhållanden - donera blod varje gång samtidigtdetta ger dig mer exakta resultat.
Avkodning - hur man förstår vad som står där?
Denna fråga är den mest brinnande för mödrar och mormor. Å ena sidan är föräldrar inte alls skyldiga att studera alla komplexa medicinska termer och normer, men å andra sidan är allt som rör barnets hälsa väldigt intressant. Komarovsky talar om hur man självständigt kan förstå de komplexa termerna för en klinisk blodprovform. Du måste börja med grundläggande begrepp, där professionell avkodning alltid börjar.
Hemoglobin
Det är ett protein som finns i de största röda blodkropparna - erytrocyter. Den utför transportfunktioner - den levererar syre till organen, tar bort syrenedbrytningsprodukten - koldioxid. Hemoglobin innehåller en separat komponent som inte är relaterad till proteiner, kallad heme. Heme är hemmet för järn, dess enda funktion är att förse blod med en viss färg, naturligt rött.
För att förstå om ett barn har tillräckligt med hemoglobin av det önskade proteinet bestäms koncentrationen av protein i gram per liter vätska under laboratorieförhållanden. Om mamma och pappa i vuxen tillstånd har olika normala hemoglobinkoncentrationer är normerna desamma hos barn, oavsett kön.
Det är sant att hos spädbarn under de allra första veckorna av livet, går koncentrationen av det önskade proteinet i blodet ofta utanför skalan, och detta är normalt.
Erytrocyter
Vid en klinisk studie av ett barns blod har laboratorieassistenten i uppgift att beräkna antalet röda blodkroppar per liter blod. De räknas under ett kraftfullt mikroskop och det erhållna resultatet omvandlas till en liter vätska. Om du skriver ner det resulterande numret från analysformuläret måste själva formuläret ökas flera gånger, eftersom resultatet erhålls med tolv nollor. Därför minskas uppgifterna. Formuläret visar också det genomsnittliga hemoglobininnehållet i en erytrocyt. För detta delas den tidigare angivna hemoglobinparametern helt enkelt med antalet röda blodkroppar som räknas under ett mikroskop.
Hematokrit
Eftersom blod är ett korpuskulärt element i plasma är hematokrit förhållandet mellan plasma och korpuskulära element. För att inte tänka länge varför ett sådant förhållande behöver beräknas, rekommenderar Komarovsky att presentera en kompott. Förhållandet mellan frukt och bär i det och vatten är hematokrit. För att göra det tydligare bestämmer hematokritet blodets densitet (i procent).
ESR och andra indikatorer på erytrocyter
Erytrocytsedimentationshastigheten (ESR) är en annan förmåga hos de största blodkropparna, som används för att bedöma hälsotillståndet i allmänhet. Störningar och avvikelser i ESR och andra erytrocytparametrar är kliniskt viktiga för diagnos av anemi hos ett barn, vissa blodsjukdomar. Dessa indikatorer i sig talar inte om förekomsten av ett virus eller bakterier.
Även om blodet tjocknar något som en följd av långvarig sjukdom, i detta avseende, efter influensa eller SARS, där barnet har feber, kommer erytrocyter, hemoglobin att öka och hematokrit förändras. Men med den inflammatoriska processen uppstår en ökning av ESR i blodet. Av denna anledning uppmanar Komarovsky mammor att inte glädja sig om barnet plötsligt har högt hemoglobin under sjukdomen eller efter det.
Detta är inte ett tecken på utmärkt hälsa, som många tror, utan ett tecken på blodförtjockning, och därför visas ofta varma drycker för den lilla, vilket hjälper till att korrigera hematokrit. Den genomsnittliga normen för hemoglobin i en babys blod upp till 1 månad är 160-200 g / l, vid en ålder av upp till 5 år - 110-140 g / l, och sedan - 120-140 g / l. Det totala antalet erytrocyter vid en månads ålder når 4-5X10 ^ 12 per år och ytterligare - 4-4.5X10 ^ 12. Hematokrit vid 1 månad är vanligtvis 45% normalt, vid 1 år - 35%, vid 5 år - 37% och vid 10 år - 39%.
Behöver jag oroa mig om de verkliga som visas är långt ifrån normerna? Komarovsky rekommenderar inte att göra detta, eftersom normerna är mycket, mycket nominella. De kan skilja sig även hos helt friska barn.
Blodplättar
Dessa celler är en viktig komponent i blodkoagulationssystemet. Om det finns få av dem koagulerar blodet långsammare när det skadas eller skärs, vilket hotar blödningsutvecklingen. Dessa celler, som erytrocyter, mäts med antalet per standard liter blod. Normerna i barndomen är ganska suddiga - från 10 010 g / l till 40 010 g / l. Höga blodplättar indikerar för tjockt blod, där det är möjligt att blodproppar bildas inuti blodkärlen. Detta händer sällan hos barn.
Leukocyter
Yevgeny Komarovsky rekommenderar föräldrar att vara uppmärksamma på dessa blodkroppar, eftersom detta är en ganska informativ del av avkodning av ett barns blodprov. I blodet fungerar leukocyter som den officiella representanten för immunitet. Eftersom immunsystemet reagerar kraftigt på alla förändringar i hälsotillståndet återspeglas detta omedelbart i koncentrationen av leukocyter.
Spädbarn har alltid mycket mer av dessa skyddande "stridande" celler i blodet än vuxna. Detta kan förklaras av det faktum att barnets immunitet ständigt håller på att lära sig, bildas och utvecklas. Om ett barn har en ökning av nivån på sådana celler, talar de om närvaron av leukocytos, om det finns få skyddande celler, talar de om leukopeni. Orsakerna till leukocytos kan vara en mängd olika bakteriella sjukdomar, purulenta inflammatoriska processer, hypoxi. Men en brist på leukocyter (leukopeni) observeras vanligtvis med en virusinfektion, med förgiftning och andra toxiska tillstånd.
Leukocyter har många former och typer, var och en skiljer sig åt i dess funktioner, och därför anges flera typer av dessa skyddande blodkroppar i analysformuläret, den exakta mängden av varje typ hjälper till att ta reda på exakt vad som hände med barnet - hans immunitet bekämpar ett virus eller en bakterie, finns det en patologisk minskning eller ökade immunsvar. Procentandelen av olika typer av leukocyter kallas leukocytformeln.
Antalet neutrofiler i barnets blod bestäms. Detta är en typ av skyddande celler som kan angripa ett virus, bakterier. De starkaste är segmentkärniga neutrofiler. När det finns en fara för kroppen dyker de först upp i blodet. Ju allvarligare barnets tillstånd, desto mer neutrofiler kommer att hittas i blodet, och inte segment-kärnkraft, utan sticka. I ett mycket allvarligt tillstånd hos barnet bestäms både metamyelocyter och myelocyter i blodet.
Leukocyter eosinofiler behövs för att neutralisera allergener. Därför ökar mängden i blodet under perioder av förvärring av en allergisk reaktion eller under infektion med parasiter. Basofiler är de mest mystiska av leukocyter. Deras syfte är inte helt förstått, men de bestäms i sällsynta sjukdomar.
Hos ett friskt barn finns de som regel inte i blodet. Lymfocyter är också aktiva deltagare i immunprocesser. Ju yngre barnet desto fler sådana celler kommer att finnas i blodet.
Svårigheter vid diagnos
Något liknande detta, i en förenklad form, ser ut som UAC. Men i praktiken kan mammor möta andra uppgifter. Till exempel finns det ett stort arbete i laboratoriet och laboratorieassistenten bestämmer inte alla ovanstående indikatorer och begränsar sig bara till de grundläggande. Ibland finns det ingen motsvarande utrustning. På grund av optimeringen av hälso- och sjukvårdssystemet finns det inte tillräckligt med laboratoriediagnostikläkare, och därför är de ofta i barnkliniker endast begränsade till bestämning av hemoglobin, ESR och det totala antalet leukocyter.
Det ska noteras att, trots den höga noggrannheten är ett kliniskt blodprov utan någon erfaren läkare som korrekt kan tolka de erhållna resultaten inget värde. En erfaren specialist, som tittar på formuläret från laboratoriet, kommer att kunna bestämma med hög noggrannhet vad barnet är sjuk med - en bakteriell eller viral sjukdom, om det finns inflammation, hur allvarligt och omfattande det är, om immunsystemet fungerar som det ska. Men för att bestämma blodsockret, förhållandet mellan vitaminer och mikro- och makroelement, kommer en annan analys att hjälpa - en biokemisk, och detta är en helt annan historia.
Tips
Yevgeny Komarovsky råder föräldrar att ta ett allmänt blodprov på allvar, om läkaren ger en sådan remiss, måste du donera blod och hitta svar på frågor som läkaren också har. Om ett barn är sjuk och barnläkaren inte ordinerar en CBC, bör du kontrollera med honom om en sådan studie är nödvändig. Faktum är att ibland begränsar hanteringen av polikliniker antalet laboratorietester, och då begränsas mindre och mindre allvarliga fall av barnsjukdomar endast till distriktsläkarens visuella diagnos. Det är bättre att göra analysen, även om detta kräver att du går till ett annat laboratorium eller donerar blod på betald basis.
Evgeny Komarovsky uppmanar mammor och pappor att inte försöka tolka testresultaten på egen hand, eftersom inte ens alla läkare med medicinsk utbildning kan göra denna uppgift. Om du ser låga eller höga värden på formuläret behöver du inte få panik.
Men du måste ställa läkaren tillämplig fråga åtminstone för din egen försäkran. Enligt lagen måste en hälsoarbetare ge omfattande förklaringar om alla frågor som uppstår. Den moderna barnskolan följer också denna regel.
Vad är det - ett kliniskt blodprov? Vilka är fördelarna? Vilka intressanta saker kan du lära dig genom att göra en sådan analys? Och varför ordineras det så ofta av vissa läkare? Svaren på alla dessa frågor väntar på dig i nästa video från Dr. Komarovsky.
