Alla, både friska och sjuka, tar urin för analys. Enligt sin sammansättning kommer läkaren att försöka dra slutsatser om barnets tillstånd. Föräldrar har inga frågor om remiss för urinanalys.
Frågor uppstår när det är nödvändigt att samla in material för forskning, och också senare, när ett papper med en massa obegripliga symboler, bokstäver och siffror finns till hands. Läkare Komarovsky berättar vilken analys som anses vara normal och vad avvikelser från normerna kan betyda.
Hur samlar jag in analysen?
Urinsammansättningen beror på om materialet för laboratorieforskning samlas in korrekt. Komarovsky avråder från att använda tomma burkar för uppsamling, som brukade vara behållare för mat eller medicin.
Du bör använda speciella burkar, plast eller glas som säljs i alla apotek. Behållarens botten ska vara plan, locket ska vara tätt. Vid urinuppsamlingen, kontrollera att burken är torr och ren så att det inte finns några spår av tvättmedel på den.
Barnet ska tvättas noggrant med tvålvatten innan det samlas urin. Hela morgonen urinen bör samlas in. Du måste ta med burken till laboratoriet senast en och en halv timme efter uppsamlingen.
Analysavkodning
Det resultatformulär som tas emot, om det är upprättat i enlighet med alla regler för att genomföra en klinisk analys, kommer att innehålla mycket viktig och inte särskilt viktig information.
Under forskningen kommer laboratorieassistenten att bedöma:
- urinfärg och klarhet
- lukt;
- densitet;
- kemisk reaktion i förhållande till pH;
- närvaro eller frånvaro av protein;
- glukosnivå;
- ketonkroppar (aceton i urinen);
- närvaron eller frånvaron av gallpigment;
- sammansättning av urinsediment (erytrocyter, leukocyter, gjutningar, epitelceller, salter).
Färg
Det beror på vad barnet åt, drack eller tog medicin. Vissa antibiotika blir urinröda och färska morötter äts dagen innan blir orange. Men färgen talar ibland om en möjlig sjukdom. Så hos barn med diabetes är urinen nästan transparent, färglös och hos ett barn med gulsot är den djupt gul. Men ingen kommer att ställa diagnoser på grundval av enbart färg.
Genomskinlighet
Normal urin är klar. Det börjar växa grumligt efter ett tag, när en fällning bildas, ibland i form av flingor. Om den nyligen uppsamlade urinen är grumlig, "signalerar" den närvaron av leukocyter i den, en stor mängd salter. I alla fall är det nödvändigt att förstå ytterligare, det är för tidigt att dra slutsatser.
Urin lukt
Denna indikator är inte av särskilt kliniskt värde och därför ingår den ofta inte i forskningsformen alls. Men föräldrar bör vara medvetna om att urin som luktar frukt (vitaminer) ofta förekommer efter att ha tagit vitaminer, liksom vid diabetes.
Om vätskan luktar starkt av ammoniak kan det vara ett tecken på metabolisk störning.
Densitet
Denna indikator presenteras i ett numeriskt värde som symboliserar den relativa densiteten - koncentrationen av alla andra ämnen i vätskan. Normalt bör ett barn upp till sex månader ha värden 1,002-1,004. Barn under 1 år - 1.006-1.010. I urinen hos ett barn från 3 till 5 år anses en densitet på 1.010-1.020 vara normal. Vid 7 år kommer normen att expandera något - 1.008 - 1.022, och för ett barn i tonåren - 1.011 -1.025.
Avvikelser från normalt antal kan indikera nedsatt njurfunktion. Ofta ser föräldrar i forskningsformuläret i avsnittet "Densitet" något helt otydligt - "m. m "eller" liten. m "," lilla m ". Detta innebär att det presenterade provet var otillräckligt i volym för att bestämma densiteten, eftersom minst 50 ml vätska måste hällas i en speciell anordning.
PH
Normal urin från ett helt friskt barn ger en lätt sur reaktion. Eventuella avvikelser i denna parameter är alarmerande för läkaren. Om urinen ger en mer uttalad eller hög syrareaktion kan detta vara en följd av att man äter en stor mängd protein, fastar eller feber. Om urinen ger en alkalisk reaktion är det ofta en helt naturlig konsekvens av en köttfri diet, nyligen allvarliga upprepade kräkningar, kronisk urinvägssjukdom. Norm - pH = 5,0-7,0.
Protein närvaro
Normalt bör det inte finnas något protein i urinen. Mer exakt, det finns så lite av det att reagensen inte kan fånga spår av proteinet. Om så är fallet lägger laboratorieassistenten "-" i lämplig kolumn i formuläret. Om ett protein hittas bestäms mängden. Närvaron av protein kallas proteinuri. Funktionsstörningen (som inte kräver behandling) har helt ofarliga skäl - barnet äter mycket protein, han har nyligen haft eller har feber, han upplevde stress.
Patologisk proteinuri kan indikera allvarlig njursjukdom, cirkulationssvikt.
Glukos i urinen
Om allt är normalt med barnet finns det inget socker i urinen. Undantaget är när barnet åt något sött i stora mängder innan testet togs. I den här kolumnen kommer papperet som tas emot från laboratoriet innehålla siffror. Normala värden är från 8,8 mmol / liter till 9,9 mmol / liter. Ditt nummer i detta intervall indikerar att allt är i ordning. En ökning av denna tröskel observeras vanligtvis hos barn med diabetes mellitus och en minskning hos barn med en inflammatorisk process i njurvävnaderna.
Ketonkroppar
I normalt tillstånd är de inte. Men om ketonkroppar hittas och det finns ett "+" i kolumnen, var inte rädd. Detta "fynd" är ett bevis på att ämnesomsättningen av kolhydrater och fetter försämras, och detta händer ganska ofta hos barn. På grund av vissa särdrag hos ämnesomsättningen uppträder ketonuri (närvaron av ketonkroppar) hos barn med stress, trötthet och vid förhöjda temperaturer.
Om ett barn nyligen har kräkats dåligt, om det inte finns tillräckligt med kolhydrater i hans diet, om han svälter, kommer föräldrar med "stor sannolikhet" att se "+"
Gallfärgningspigment
Om den mättade gula eller orange färgen på urinen varnade laboratorieassistenten kommer han definitivt att studera mer noggrant om det finns några gallpigment i vätskan - bilirubin, urobilin, etc. Om de ätna livsmedel eller gula vitaminerna är skyldiga för allt kommer pigmenten inte att hittas. De förekommer endast i urinen när ett barn utvecklar hepatit eller gulsot.
Leukocyter
De finns i urinsediment efter att ha förts genom en centrifug. I det här fallet kommer laboratorieassistenten att studera materialet som erhållits genom ett mikroskop. Den runda bilden framför hans ögon är själva "synfältet" som kommer att anges på formuläret. Om leukocyter är enkla kommer det att skrivas "2-6 i synfältet" (eller 2-6 pzr). Området indikeras så att bilden är mest komplett - i en del av synfältet räknades två celler och i den andra genom att flytta mikroskopet åt sidan, sex.
Om leukocyter i barnets urin ökar kraftigt ser analysen ofta ut så här - "leukocyter i hela synfältet" eller "½ pzr". Detta kan innebära både närvaron av en allvarlig inflammatorisk process i kroppen och elementära misstag vid urinsamling (de glömde att tvätta barnet).
Normala värden för leukocyter i urinen är 5–7 pzr (hos pojkar), 7-10 pzr (hos flickor).
Erytrocyter
Dessa blodkroppar, som hemoglobin, bör inte finnas i urinen, förutom i enstaka mängder. Om mer blod hittas kommer laboratorieassistenten inte bara att sätta ett "+" utan också skriva hur många erytrocyter i synfältet han räknade och vilken form de har - förändrats eller inte. En obetydlig mängd indikerar att urinvägarna "repas" av salter när urinen passerar genom dem. Om testet är positivt kommer läkaren att kalla det "hematuri" och misstänker att barnet har blåsor, nefrit eller urolit.
Om det finns så många erytrocyter att urinen har en uttalad röd blodfärg, indikerar detta ofta njurtumörer, glomerulonefrit, blödningsfeber och andra mycket allvarliga och obehagliga sjukdomar. Normerna för blodceller i urinen är enstaka celler från 0 till 2 inte i alla synfält (i form ser det ut som ”enhet 0-2 inte i alla synfält).
Cylindrar i urinen
Detta är inte en separat typ av celler eller salter, utan en ansamling av olika ämnen, inklusive fett och njurepitel i njurarna. När sådana kluster kommer ut är de cylindriska. Laboratorieassistenten beräknar hur många och vilket ursprung de är. Hyalingjutningar - från proteinackumulering, leukocyter - leukocyter, granulärt - njurepitel och blod - erytrocyter.
Normalt bedöms deras innehåll som en enda, med en patologisk ökning kommer läkaren att misstänka olika njursjukdomar.
Salt
Deras laboratorieassistent kommer att titta i urinsedimentet. I analyser med surt pH är det troligt att urater är närvarande. I urinen, som ger en alkalisk reaktion, kommer fosfater och ibland till och med amorfa fosfater säkert att hittas. Oxalater finns både där och där, och detta betyder inte något alarmerande. Det är bara att barnet åt något surt, som äpplen, druvor, apelsiner eller rödbetor. Men kalciumoxalater i stora mängder får läkaren att tänka på urolithiasis, till det faktum att barnet sannolikt har "sand" i njurarna eller urinvägarna.
Nitrit
Nitrit finns i sediment om barnet har urin- eller njurinflammation orsakad av bakterier, E.coli och Klebsiella. Därför, om laboratorieassistenten skriver att Escherichia finns i urinen, kommer läkaren att ha rätt att ordinera starka antibiotika.
Kalcium
Sulkovich urinanalys gör att du kan bestämma mängden och kvaliteten på kalcium i barnets urin. Denna parameter bestäms inte för alla, men bara om det finns anledning att tro att barnet absorberar kalcium dåligt eller snabbt tappar det.
Dr. Komarovsky pratar också om urinanalys i nästa video.
