Mycket ofta klagar föräldrar på att barnet bokstavligen "torteras" av frekvent tonsillit. Jag åt en kall - halsen blev röd och öm, jag skrek lite på gatan - resultatet är detsamma, och om jag blev förkyld och blev sjuk så uppträder dessa symtom utan att misslyckas. Den välkända barnläkaren och författaren till böcker om barns hälsa Yevgeny Komarovsky hävdar att sådant som "frekvent tonsillit" praktiskt taget inte existerar, i vilket fall som helst är en sådan attack extremt sällsynt. Och vad mammor och pappor brukar beskriva när de kommer till ett möte eller skriver brev kallas "kronisk tonsillit".
Vad det är?
Angina, även om det bär det officiella medicinska namnet "tonsillit", skiljer sig från kronisk tonsillit. Angina har alltid ett akut förlopp och kronisk tonsillit är resultatet av en långvarig inflammatorisk process som utvecklas på palatin- och svaltsandlarna. Denna sjukdom kan vara resultatet av inte bara den överförda halsont utan också skarlagensfeber, mässling, difteri. Ibland utvecklas kronisk tonsillit på egen hand utan föregående akut sjukdom.
Sjukdomen i sig är enkel och komplicerad.
Om ett barn ofta bara har ont eller ont i halsen, svårigheter att svälja, så pratar vi om en enkel form. Om en regelbunden samtidig utvidgning av lymfkörtlar i nacken och under käken, feber, patologi hos vissa inre organ, till exempel hjärtat, örat, bihålor i näsan, läggs till i halsont vid sväljning, kan vi prata om en komplicerad form - giftallergisk.
Olika patogener kan orsaka sjukdomen:
- bakterier (pneumokocker, moraxella, streptokocker, stafylokocker, haemophilus influenzae);
- virus (adenovirus, Coxsackie-virus, Epstein-Barr-virus, herpesvirus);
- svampar, klamydia, mycoplasma.
Sannolikheten för att utveckla sjukdomen ökar om barnet har en konstant infektionskälla i kroppen, såsom: långvarig inflammation i munhålan, karies, inflammation i bihålorna, ofta andningssvårigheter. Ofta utvecklas kronisk tonsillit hos barn som är berusade, andas in starka allergener och kemikalier. Andas in dammig och dålig luft ökar också sannolikheten för sjukdom.
Immunitetstillståndet spelar också en roll - om den är tillräckligt stark är sannolikheten för att utveckla kronisk tonsillit lägre. Om barnet ofta lider av andningsvirussjukdomar blir sjukdomen mer sannolikt. Dessutom, om ett barn sitter på kalla ytor, överkylningar, faller det igen i riskgruppen.
Förvärringar av kronisk tonsillit, enligt Evgeny Komarovsky, inträffar när den lokala immuniteten försvagas, när barnet blir sjuk med en virusinfektion och de skyddande egenskaperna hos slemhinnorna kränks. Om inte saliv är tillräckligt, eller om det har en tjock konsistens, bryts dess skyddande funktioner, vilket innebär att patogena mikrober och virus lugnt kan göra sitt "smutsiga arbete".
Symtom
Föräldrar och läkare kan misstänka kronisk tonsillit hos ett barn, inte bara av frekvensen av klagomål i ont i halsen utan också av karakteristiska tecken. Vanligtvis räcker 2-3 symtom från listan nedan för att en sådan diagnos ska läggas på barnets medicinska register:
- palatinbågarna ökar i storlek och blir tjockare. I detta tillstånd kan de inte bara vara i ett förvärringsstadium, när halsen verkligen gör ont, utan också i ett tillstånd av eftergift;
- vidhäftningar uppträder mellan mandlarna och palatinbågarna. Detta kommer lätt att märkas av alla barnläkare som tittar in i halsen på ett barn;
- tonsillerna själva kan ha ett löst utseende. Det andra alternativet är ärr på tonsillerna;
- i mandlarna kan det bildas kärnformiga purulenta pluggarsom ser ut som vita eller gulgrå runda fläckar, ofta fyllda med flytande pus;
- lymfkörtlar under käken och i nacken, på vilken funktionen att avleda lymf från inflammationsfokus ligger, är förstorade och smärtsamma med lätt tryck.
Mer än hundra olika sjukdomar är kända för medicinen, som "skyldar" sitt utseende till kronisk tonsillit. Dessa medföljande sjukdomar har sina egna specifika tecken och symtom. "Gåvorna" från existerande tonsillit inkluderar nefrit, hypertyreoidism, psoriasis, eksem, sklerodermi, systemisk lupus erythematosus, reumatism.
Behandling
Att bota kronisk tonsillit är svår men möjlig. Huvudregeln är att terapi ska vara systemisk, konsekvent och ihållande.
Oftast visas barnet konservativ behandling. Dessa inkluderar olika sköljningar, bevattning av tonsillerna. Om en bakterie är den skyldige för tonsillit, kan antibiotika ordineras för barnet. Det är sant att detta borde ske strikt efter att testerna för bakteriekultur från halsont är klara. Först efter att ha lärt sig vilken mikrob som är "skyldig" till sjukdomen kommer läkaren att kunna välja ett antibakteriellt läkemedel som kommer att verka på just denna patogen.
Behandlingskurser för barnet ordineras två gånger om året, oftast på våren och hösten. Om han har komplicerad kronisk tonsillit, kan upp till fyra terapikurser utföras per år.
Bland antiseptika rekommenderar läkare ofta Lugols lösning. Yevgeny Komarovsky uppmanar föräldrar att sluta använda detta läkemedel, eftersom det är ineffektivt, som de flesta andra antiseptika mot kronisk tonsillit. Dessutom kan Lugols lösning vara extremt farlig för barnets kropp, eftersom jod, som finns i stora mängder, kan orsaka störningar i sköldkörtelns funktion.
Evgeny Komarovsky hävdar att alla antiseptika som behandling av mandlar kan rekommenderas inte har någon signifikant effekt på läkningsprocessen. Om källan till inflammation finns och den är bakteriell, bör antibiotika behandlas. Om virus är skyldiga för allt, krävs inte specifik medicinering.
Hur som helst bör föräldrar kasta all sin styrka för att stärka lokal immunitet, för det finns ingen bättre medicin än deras egen saliv för ett barn med kronisk tonsillit. För att förhindra att saliv torkar ut rekommenderar Komarovsky:
- desinficera munhålangenom att besöka en tandläkare;
- följ dricksregimen - ett barn med en sådan sjukdom borde dricka mycket och ofta varma drycker;
- städa upp mikroklimatet i lägenheten. Lokal immunitet fungerar som den ska, och saliv torkar inte ut om barnet inte andas torr luft och sover i ett rum med tre värmare och ett tätt stängt fönster. De bästa förhållandena är lufttemperatur - 18-20 grader, relativ luftfuktighet - 50-70%;
- gå oftare i frisk luft, ta bort allt som kan samla damm och förorena luften från huset - mjuka leksaker, mattor, böcker som inte lagras bakom tätt stängda skåpdörrar;
- använd inte hushållskemikalier som innehåller klor.
Ibland, lyckligtvis, ganska sällan, får barnet kirurgisk behandling. I händelse av stark tillväxt av palatin tonsiller kan de tas bort omedelbart. Denna procedur kallas tonsillotomi eller tonsilloektomi. Under operationen tar kirurgen helt eller delvis bort de drabbade tonsillerna, som är källan till infektion.
Indikationer för operation är få: allvarliga komplikationer från inre organ, fullständigt upphörande av mandlarnas skyddande funktioner. Operationen tillhör inte kategorin svår, återhämtningsperioden är ganska snabb. Prognoser efter det är oftast gynnsamma.
Dr Komarovsky kommer att berätta mer om borttagning av tonsiller hos barn med tonsillit och om själva sjukdomen i nästa video.
Förebyggande
Evgeny Komarovsky råder föräldrar till småbarn att inte förbjuda barnet att äta kall mat, dricka vatten från kylskåpet, eftersom det är glass som är en god och användbar medicin för att öka struphuvudet och mandlarnas lokala immunitet. Det är fullt möjligt för dem att inte bara skämma bort barnet utan också att härda halsen. Hos barn som dricker varmt hela tiden och äter puré är kronisk tonsillit mycket vanligare.
Under en period av massinfektion av respiratoriska virusinfektioner är det värt att skydda barnet från att besöka platser där ett stort antal människor samlas, särskilt om mötena hålls i slutna rum. Du bör inte ta ditt barn till stora köpcentra just nu eller använda kollektivtrafik om det inte är absolut nödvändigt, men att gå i parken, borta från publiken, är välkommen.
Virusinfektioner, så snart barnet har drabbats av dem, kan inte behandlas med antibiotika - detta ökar sannolikheten för att utveckla kronisk tonsillit, och om barnet har tonsillit måste det behandlas med en läkare, korrekt och inte på Internet enligt traditionella läkares recept.
Det bästa förebyggandet av kronisk tonsillit, som är lättare att förebygga än att bota, är att härda barnet från en mycket tidig ålder, i enlighet med reglerna för en balanserad och korrekt diet, rik på vitaminer och spårämnen. Rinnande näsa, även den mest obetydliga, måste behandlas snabbt och korrekt, och karies, stomatit och andra inflammatoriska processer i munnen bör elimineras så snart som möjligt.
