Barnet hostar och praktiskt taget ingenting hjälper honom. Barnläkaren säger att det är kikhosta. Från ordet, som är något skrämmande, är föräldrar förskräckta. Allt som inte är helt klart är läskigt. Med frågan om vad man ska göra nu går de till olika specialister. Tusentals gånger hördes detta av den berömda läkaren Yevgeny Komarovsky, som talar i detalj om denna sjukdom i sina böcker och artiklar om barns hälsa.
Vad är det?
Enligt de befintliga definitionerna som är accepterade inom barnläkare, kikhosta är en luftvägsbakteriesjukdom som är särskilt farlig för barn under två år. Det åtföljs av en krampaktig hosta, som nästan inte svarar på terapi. Bakterien som orsakar sjukdomen upptäcktes i början av 1900-talet och för att hedra dess upptäckare fick namnet Borde-Zhangu-pinnen.
30 år senare kunde forskare identifiera och studera en annan mikroorganism - en basil som ser ut som kikhosta. Parapertussis-bakterier orsakar en mild form av kikhosta - parapertussis, men bildar inte immunitet mot sjukdomen.
En kort kommentar från läkaren om parapertussis i följande video.
Kikhosta är smittsam och det finns ingen medfödd immunitet mot den. Men när barnet är sjuk varar immuniteten hela livet. Kikhosta är vaccinerad (DPT), men sjukdomen förekommer hos vaccinerade barn, men sjukdomen är lättare för dem. Efter sjukdomens början utgör barnet en fara för andra i 30 dagar.
Komarovsky om sjukdomen
Yevgeny Komarovsky säger att du inte borde vara rädd för denna diagnos. Detta är en av de vanligaste barndomsinfektioner. Symtomen kan sammanfattas i ett ord - hosta. Stark, frekvent, med anfall. Läkemedel ger inte lättnad.
Infektionens särdrag är att den är hanterbar. Från tre månader börjar spädbarn vaccinera. Men inte alla barn får kikhostkomponenten i DPT-vaccinet. Försvagade, nyligen sjuka, för tidiga barn får ADS-vaccinet, som inte innehåller någon komponent mot kikhosta. Vanligtvis är det de som blir sjuka.
Även om det är rättvist bör det noteras att barn som får ett normalt fullfjädrat vaccin blir också sjuka. Men sjukdomsförloppet är vanligtvis milt i en sådan utsträckning att föräldrar ibland inte ens känner till deras barns sjukdom.
Kikhosta hos vaccinerade barn fortsätter som en långvarig men ganska vanlig hosta, som mödrar ibland behandlar hemma och inte misstänker något ovanligt.
Kikhost överförs endast genom andningsvägarna från person till person. Bakterien kan praktiskt taget inte överleva i miljön. Både ett barn och en vuxen kan smittas mycket lätt, sannolikheten för sjukdom är nära 99% om kontakt med en smittad person har ägt rum. Kontakten bör dock vara ganska nära, säger Yevgeny Komarovsky, för när man hostar kan bakterien inte spridas längre än två eller tre meter. Därför sprids infektionen ofta i barngrupper - i dagis, mindre ofta - i skolor.
Symtom börjar inte dyka upp direkt efter infektion, inkubationen varar ungefär en vecka, i vissa fall upp till tre veckor.
Varför börjar hostan
Detta är en helt normal försvarsmekanism. Det är därför hosta, som alla färdigheter som är användbara för en levande person, reglerar hjärnan, mer exakt, dess speciella sektion - hostens centrum.
Andningsorganen har mikroskopiska villi, som kallas cilia för sina strukturella egenskaper. Det är bara i dessa cilier som pertussis-patogenen kan föröka sig. Samtidigt orsakar det verklig panik i hostcentret i hjärnan, där irriterade cilier från bronkierna och luftstrupen hela tiden sänder en nödsignal i realtid.
Hostcentret ger intensiva kommandon för att utvisa störningar, en stark host börjar, som kvarstår även efter att alla baciller - patogener har dött. Evgeny Komarovsky hänvisar till viss vetenskaplig forskning som tyder på att Borde-Zhangu-pinnen kan släppa ett speciellt toxin som dessutom stimulerar hostcentret i hjärnan.
Tecken
Dr Komarovsky betonar att sjukdomen utvecklas gradvis.
Den första "svalan" är en torr, oproduktiv intensiv hosta, temperaturen förblir vanligtvis helt normal, stiger sällan till 37,5-37,7. Faren med denna period, som varar cirka tio dagar, är att absolut ingen tänker isolera barnet.
De fortsätter ofta att ta honom till dagis eller skola, och samtidigt utför de symptomatisk behandling av hosta, vilket naturligtvis inte hjälper. Under denna katarrhalperiod är barnet mest smittsamt.
I det andra steget av sjukdomen förändras hostens natur. Det förvandlas från en vanlig torr till krampaktig, vilket i slutändan gör att vi kan identifiera problemet, och läkaren diagnostiserar kikhosta.
Från universitetsbänken kan alla läkare skilja en sådan hosta. Det förekommer som i ryck, vilket hindrar barnet från att ta ett full andedräkt mellan en serie attacker. När barnet fortfarande får möjlighet att andas djupt åtföljs denna långmodiga andedräkt av ett märkligt visslande ljud.
Syrebrist gör ett hostande barns ansikte rött eller till och med cyanotiskt direkt vid tidpunkten för attacken, och efter det är kräkningar möjliga. Ju vanligare sådana attacker är, desto svårare är sjukdomsförloppet. Barnet känner sig värst av allt under de första två veckorna, när hostattackerna ökar, då mår barnet dock bättre och attackerna minskar ganska långsamt. Mycket långsammare än läkare och föräldrar till en sjuk baby skulle vilja.
Hur man känner igen kikhosta, se nästa video.
Fara
Den farligaste åldern anses vara upp till ett år. Kikhosta är särskilt svårt för barn från 0 till 6 månader. Sådana intensiva hostattacker kan orsaka att smulor slutar andas efter en attack, vilket är mycket livshotande. Dessa pauser i andningen kan pågå i ungefär en minut, vilket leder till att hjärnan lider av hypoxi, dess viktigaste funktioner kan störas. Allvarliga konsekvenser uppstår också från nervsystemet.
Enligt Evgeny Komarovsky, med kikhosta finns det en mycket verklig risk att utveckla lunginflammation. Inflammation i lungmembranet i denna situation utvecklas inte på grund av kikhosta, mer triviella stafylokocker och streptokocker blir dess sanna "skyldiga".
Behandling
Komarovsky anser att antibiotikabehandling är det mest effektiva sättet att återhämta sig. Under årens utveckling har kikhosta inte lärt sig att utveckla sin egen immunitet mot antibiotika, så det är inte så svårt att klara av det. Men penicilliner, som är optimala för barn, är praktiskt taget maktlösa mot patogenen. Enligt etablerad medicinsk praxis anses erytromycin vara det bästa antimikrobiella läkemedlet mot kikhosta. Hans läkare ordineras i genomsnitt fem dagar. Under denna tid förstör läkemedlet helt sjukdoms orsakande medel.
Det är bra om sjukdomen upptäcks under catarrhal (första) perioden, i detta skede kan antibiotikum avbryta effekten på hostcentret, och det kommer inte att finnas några krampanfall som börjar i den andra fasen av sjukdomen.
Om kikhosta blev ett faktum redan i det andra steget (och detta händer oftast), kommer antibiotika också att ordineras, men dessa läkemedel kan inte längre minska anfall eller deras intensitet, eftersom det inte längre handlar om bakterier utan om hjärnan. Antimikrobiell terapi minskar dock förmågan att smitta andra, vilket också är mycket viktigt.
Det finns också nyanser med utnämningen av antibiotika. Klassisk kikhosta, som beskrivs ovan, förekommer inte så ofta. Detta är den otvivelaktiga fördelen med vaccination. Oftare får kikhosta en "suddig", paranormal symptomatisk bakgrund, varför läkare inte har bråttom att ordinera antibiotika. I allmänhet är det mycket svårt att erkänna atypisk kikhosta även för en erfaren specialist. Den goda nyheten är att en sådan "mild" typ av sjukdom tar lång tid, men relativt lätt.
Det finns inget hopp för laboratorieforskning heller. Ett barn som misstänker kikhosta ombeds att hosta på ett speciellt glas med näringsrik fukt, där laboratorietekniker sedan försöker odla patogenen. Det finns inget ciliärt epitel på glaset, så det är inte alltid möjligt att odla en pinne. Då informeras mammor och pappor att testet för kikhosta är negativt. Detta betyder inte alls att det inte finns någon sjukdom.
Allt om kikhosta finns i Dr Komarovskys program.
Tips
- Om ett barn har kikhosta, om detta du måste omedelbart informera alla som kommunicerade med barnet - ring till förskolan, skolan, berätta för föräldrarna till vännerna. Avbryt besök under behandlingen, isolera barnet.
- Flitigt följa schemat för intag av antibiotika, föreskriven av din läkare, följ den rekommenderade dosen. I inget fall ska du sluta ta läkemedlet före schemat.
- Du behöver bara tåla hosta under sjukdom. och acceptera innerligt det faktum att inget mirakelkur hjälper till att minska det. Du bör inte tortera barnet med inandningar och alternativ medicin, bara tiden hjälper.
- Det finns faktorer som påverkar hostens intensitet med en sjukdom: stress, intensiv fysisk aktivitet, nysningar och sväljning kan öka frekvensen av attacker. Därför är det värt att ge upp aktiva utomhuslekar, göra en allmän städning, rensa huset för damm och se till att det inte syns hela tiden medan du behandlar barnet. Maten ska vara lätt och inte kräva särskilt noggrann tuggning - potatismos, mousse, gelé. Förbjudet - tuggummi, kola, mycket hårda kakor och kex. Det är ofta nödvändigt att mata barnet lite.
- En förutsättning för återhämtning är frisk luft. Rummet måste ventileras, luftfuktigheten måste hållas (inom 50-70%). Om det inte finns någon speciell luftfuktare kan du lägga på våta handdukar, lakan och se till att de inte torkar ut. Placera bassänger med vatten i hörnen. Barnet måste nödvändigtvis gå mycket, men håll sig borta från lekplatser och andra platser där det kan bli en smittkälla för andra barn och vuxna. Havsluft är mycket användbart för barnet just nu. Om det inte är möjligt att följa med honom till havet på en månad, men det är sommar ute, är det lämpligt att skicka barnet bort från staden - till byn, till sin mormor.
- Du kan inte vägra sjukhusvistelse om en läkare föreslår det. Han kommer att göra ett sådant erbjudande endast i vissa fall - om barnet inte är ett år gammalt, om barnet är äldre, efter hostattacker observeras andningsstopp.
- Slemlösande läkemedel ("Codelac", "Sinekod") kan också intensifiera hostan. Därför bör inga apoteksläkemedel ges till ett barn utan läkarens tillstånd. Komarovsky varnar särskilt föräldrar mot behandling med folkmedicin.
- I slutskedet sjukdom, när orsaken redan är djupt i hjärnan, barnet kommer att dra nytta av nya levande intryck, de kommer att tillåta hjärnan att byta från hosta till nya upplevelser, och attackerna börjar minska.
