Det finns inget mer naturligt än amning. Denna process, som tillhandahålls av klok natur, väcker dock hundratals frågor från både unga mammor själva och deras släktingar. Och det handlar inte om vilken typ av förlossning som inträffade. Erfarna mödrar med många barn vet med säkerhet att barn är olika, de äter annorlunda och amning sker också annorlunda varje gång. Därför minskar inte antalet frågor om amning av spädbarn. Den välkända barnläkaren och TV-presentatören Yevgeny Komarovsky berättar mycket om detta ämne, eftersom han anser det mycket viktigt.
Fördelar och nackdelar
Amning är det bästa som en mamma kan ge sitt barn. Det finns många anledningar till detta:
- Moderns mjölk innehåller alla nödvändiga ämnen, vitaminer och spårämnen som ett barn behöver för en sund utveckling. Inte en enda, till och med den dyraste och bästa, anpassade mjölkformeln kan ge barnet mer än modersmjölk.
- Bröstmjölk innehåller antikroppar mot de vanligaste smittsamma sjukdomarna. Småbarnet, som tar emot dem under amning, blir starkare och friskare än sina kamrater som får flaskmat. Medan hans kropp ger näring lär sig en liten och omogen immunitet att känna igen och besegra virus och bakterier.
- Mamma och barn är inte "kedjade" till huset. De har lätt råd med en lång resa, eftersom strömkällan (mamma) alltid finns i närheten och det inte finns något behov av att ständigt sterilisera flaskor, bröstvårtor och oroa sig för närvaron av mjölkformel.
- Amning möjliggör närmare känslomässig kontakt mellan mor och barn.
- Vid amning återhämtar sig moderns kropp snabbare efter förlossningen, under påverkan av oxytocin, som släpps ut under amning, kontraherar livmodern snabbare och amning själv "tar" cirka 700 Kcal energi per dag från den nya mamman, vilket bidrar till viktminskning.
Från den andra halvan av graviditeten, under påverkan av progesteron och östrogen, växer sekretorisk vävnad i kvinnans bröstkörtlar och råmjölk börjar produceras. Omedelbart efter barnets födelse börjar råmjölk övergången i sin sammansättning för att mjölka sig själv. Dess kvalitet och kvantitet beror på många faktorer. För enkelhets skull har vi kombinerat Evgeny Komarovskys svar på de vanligaste frågorna från kvinnor om amning.
Och här är faktiskt Dr Komarovsky själv med sin åsikt om amning.
"Hur man matar - på begäran eller per timme?"
Under sovjetiska tider rekommenderades att barn matades per timme. Först var 2,5: e timme, sedan efter 3-3,5 timmar och vid sex månaders ålder var barnet på matningsschema var 4-4,5 timme. Detta ansågs vara det enda rätta sättet att uppfostra ett friskt barn.
Nu talar barnläkare alltmer för utfodring på begäran - de erbjuder honom bröstet när han själv ville äta. Som ett resultat hänger barnet nästan ständigt på bröstet, den trötta mamman kan inte göra någonting annat, och utfodring måste utföras var 1,5 timme, även på natten.
En ung mamma, som är i nedblåsning, farmor rekommenderar enhälligt att mata barnet på det gammaldags sättet och det allvetande Internet, flickvänner och några läkare - tvärtom. Därför uppstår frågorna, hur man matar korrekt.
Yevgeny Komarovsky anser sig inte vara en anhängare av utfodring på begäran. Han hävdar att överföring av ett barn till vissa tidsintervall mellan måltiderna bara kommer att ge ordning på hela familjen. Mamma kommer att ha tid att gå till läkaren, till affären, till frisören, att sova till slut.
Detta kommer inte att skada barnet på något sätt, för efter att ha kastat bröstet, har ätit, kommer han inte att ha ett fysiologiskt behov av mat på 3 timmar. Om han vaknade och grät igen är detta inte en efterfrågan på mat, som många mödrar tror, utan snarare ett krav på uppmärksamhet och ett behov av att känna sig skyddade. För att göra detta är det inte alls nödvändigt att ge barnet ett bröst. Du kan bara ta det på handtagen, pressa det, skaka det lite.
Komarovsky står för den så kallade "gratis utfodring". Med honom bestämmer barnet själv matningstimmarna, men intervallen mellan måltiderna bibehålls och observeras fortfarande av föräldrarna.
Och här är ett litet utdrag om vad som är den bästa tiden att mata en nyfödd
Till förmån för utfodring på begäran citerar Evgeny Olegovich det faktum att den producerade mängden mjölk alltid uppfyller barnets behov. Med andra ord, ju oftare han matas, desto mer bröstmjölk produceras.
Det slutliga valet av Evgeny Olegovich i denna fråga lämnas dock åt mamman själv. Att mata på begäran skadar inte barnet; det är skadligt för föräldrarna. Men om de är redo för detta och vill ha det frivilligt, så är detta uteslutande deras beslut, deras barn kommer inte att utvecklas på något annat sätt än om det åt enligt ett visst schema.
"Ska jag mata på natten?"
Komarovsky hävdar att om barnet går upp i vikt är det inte nödvändigt att väcka honom för nattmatning. Från födseln kan spädbarn stå emot en nattlig paus i matningen i 4-5 timmar och från tre månader - 5-6 timmar.
Det är en annan sak om barnet själv vaknar på natten och kräver att äta. I det här fallet finns det inget behov av att vägra honom.
Allt förändras när barnet är sex månader gammalt. I denna ålder, enligt Komarovsky, behöver småbarnet fysiologiskt inte längre en nattmåltid, och därför kan det smidigt avvänjas från vanan att äta mitt på natten. För att göra detta, enligt läkaren, måste du ordna en sen badning (22-23 timmar), sedan mata barnet tätt och placera det i ett välventilerat rum, där det inte är täppt och inte varmt (lufttemperaturen är cirka 19 grader).
Om barnet efter sex månader ägnar sig åt sin önskan att vakna mitt på natten och skrika tills de ger ett bröst, är det enligt Komarovsky möjligt att uppnå motsatt effekt - barnet kommer att börja lida av överätning, vakna och gråta inte längre av hunger utan från frosseri, av smärta i buken, uppblåsthet. Mamma kommer naturligtvis omedelbart att erbjuda det gråtande barnet ett bröst, han tar det för att lugna sig, som ett resultat kommer en ond cirkel att visa sig som inte leder till något bra.
Evgeny Olegovich påminner också mödrar om att inte varje barns nattväckning orsakas av hunger. Innan du ger honom ett bröst måste du ta reda på om barnet upplever obehag - är det torrt, är det bekvämt för honom i spjälsängen, är det varmt. Kanske är det inte nödvändigt att mata honom den här gången.
Och här är Dr Komarovskys åsikt om hur länge du behöver för att fortsätta amma.
Varför vägrar barnet att amma?
Troligtvis, säger Komarovsky, är ditt barn inte hungrigt. Hungerinstinkt fungerar bra från de första minuterna av en människas liv, och därför behöver mödrar bara lära sig att lita på sina små barn. Smulorna vet exakt vad de vill ha. Om barnet har tappat bröstet vill han inte äta. Om han inte är trött kommer han att skrika och ingen övertalning kommer att lugna ner honom.
En annan anledning till att ett barn kan vägra att amma är att mjölken smakar illa. Hans son eller dotter vet väl och kan reagera på förändringar i uppställningen. Det är sant att dessa förändringar måste vara betydande, barnet kommer inte att reagera på mindre.
Till exempel kan rökning eller alkohol som konsumeras av modern under amning få mjölken att smaka bitter. Och för hård parfym, som mamman använder, kan i allmänhet skjuta barnet bort från bröstet. En balanserad, korrekt näring hos en ammande kvinna hjälper till att hantera problemet.
Det verkar för mig att barnet inte har tillräckligt med mjölk! Är det nödvändigt att komplettera med en blandning?
Moderns mjölk innehåller allt ett barn behöver, och därför ser Komarovsky inget behov av införande av kompletterande livsmedel förrän fem månader. Det är inte nödvändigt att slå larm om barnets undernäring, säger läkaren. Om barnet går upp i vikt har distriktsläkaren ingen rädsla för barnet.
Men om amning är otillräcklig, går barnet inte upp i vikt, det kan vara nödvändigt att komplettera med en blandning. Men denna fråga bör avgöras på individuell basis av läkaren som övervakar barnet. Komarovsky råder under alla omständigheter, även med införandet av kompletterande utfodring, att inte sluta amma för att inte tappa mjölk alls. Dessutom rekommenderar han att du visar din läkare exakt hur du fäster vid bröstet. Om det finns misstag kommer barnläkaren definitivt att påpeka och rätta till dem.
Hur ökar amningen?
Problemet med otillräcklig amning, enligt Evgeny Komarovsky, uppfinns vanligtvis av mödrarna själva. De kommer först med detta problem och sedan blir de nervösa, vilket i sig inte förbättrar kvantiteten eller kvaliteten på bröstmjölken.
Läkaren tror att det säkraste sättet att öka mängden mjölk är att stimulera bröstvårtorna och regelbundet låsa fast barnet till bröstet, oavsett om det finns tillräckligt med mjölk där eller inte.
Du kan också öka amningen med hjälp av speciella teer för mödrar, rätt och tillräcklig näring. Evgeny Olegovich fokuserar på ätbeteende. Mödrar som vill gå ner i vikt så snart som möjligt efter förlossningen och börjar begränsa sig i fett, kolhydrater, riskerar att vara bland dem som har otillräcklig amning.
Om en kvinna dricker lite vätska minskar också hennes amning.
Både stressiga situationer och den ammande kvinnans fysiska aktivitet leder till en minskning av mjölkproduktionen. Således, om du eliminerar negativa faktorer och uppmärksammar näring och rätt vila och tillräcklig sömn, kommer amning att återgå till det normala och det kommer att finnas tillräckligt med mjölk.
Vad kan en ammande mamma äta?
Den här frågan är kanske den vanligaste frågan. Du kan äta nästan allt, säger Komarovsky, med undantag av starka allergener, vilket kan framkalla en ohälsosam reaktion hos ett barn. Vad måste finnas i kosten:
- Mjölk och mejeriprodukter. Det är bättre om det här är produkter som inte innehåller kemiska färger och livsmedelsfärger, det är bättre att undvika yoghurt och mouss i butik. Minsta mängd mjölk i en mors diet är minst 300 ml per dag. Under de första tre månaderna efter förlossningen är det bättre att vägra mjölk.
- Grönsaker och frukt... Det är bättre att äta dem vid varje måltid, säger Komarovsky, eftersom fiber är nödvändig för att moderns tarmar ska fungera normalt. Och vitaminer är användbara för både henne och barnet. Du bör dock avstå från att konsumera apelsiner, citroner, mandariner och limefrukter, eftersom citrusfrukter kan orsaka allergier. Försiktigt måste mamma äta röda bär (jordgubbar, hallon, körsbär).
- Kött, fisk, fjäderfä... Det här är proteinkällor som krävs i stora mängder för både mor och barn. Därför är det lämpligt att rätter från dessa produkter finns på moderns bord flera gånger om dagen.
- Gröt... Det mest "användbara" för en ammande mamma är spannmålsspannmål, och det spelar ingen roll om de är mejeriprodukter eller kokta i vatten. Bovete, havregryn, ris föredras.
Du bör inte äta rökt kött, majonnäs, heta kryddor. För ett tag är det värt att ge upp konfektyr, eftersom en stor mängd socker och kolhydrater kan orsaka kränkningar av flatulens hos en mor, och barnet kommer att plågas mer av gas och kolik.
Ganska ofta kan du höra att halva är användbart för en ammande mamma. Detta är en farlig illusion, säger Yevgeny Komarovsky. Halva är ett ganska starkt allergen, och det är bättre för en kvinna att avstå från det. Förutom att dricka kaffe, särskilt snabbkaffe. Denna dryck är inte bara ett allergen, utan fungerar också som ett afrodisiakum, och detta är definitivt inte nödvändigt för barnet. Om mamman inte kunde leva en dag utan en kopp kaffe före graviditeten, kan denna dryck efter förlossningen ersättas med cikoria. Det smakar som kaffe, men cikoria innehåller inte koffein, och därför tas frågan om en eventuell allergi eller överexcitation av nervsystemet hos ett barn bort helt.
Komarovsky betonar att det viktigaste i en ammande mammas näring är kvaliteten på produkterna.... De ska vara färska, så naturliga som möjligt, utan konserveringsmedel och alla slags tillsatser. Numera är det ganska svårt att hitta sådant, men unga föräldrar måste lära sig att läsa etiketter med information om kompositionen. För att välja det minst skadliga och det mest användbara.
Men faktiskt Dr. Komarovsky själv med en kommentar för ammande mödrar
Vilka mediciner kan jag ta?
Nästan alla läkemedel är kontraindicerade för amning, vilket alltid är skrivet i bruksanvisningen för läkemedlen. Men om en situation uppstår där mamman inte kan vara utan medicinering, bör hennes behandlande läkare och barnläkare som observerar barnet bestämma om de ska ta vissa piller och injektioner.
Förkylning ska mamma inte ta något läkemedel, med undantag av läkemedel som innehåller paracetamol. Vid upprörd avföring eller kräkningar - mamma kan ta "Smecta", "Maalox", "Almagel" utan speciell rädsla. Vid allvarliga allergier kan läkaren tillåta en kvinna att ta andra och tredje generationens antihistaminer, såsom Loratadin, Erius.
Antibiotika för amning kräver särskild uppmärksamhet. De flesta är kontraindicerade för ammande mödrar. Men om det finns en verklig risk för moderns liv och hälsa, söker läkare recept på antibiotika, oavsett att hon ammar. I det här fallet, enligt Komarovsky, kan antibiotika i penicillin-gruppen med rätta ordineras, och om de inte hjälper, eller infektionen är ganska svår, kommer antibiotika i cefalosporingruppen att användas.
Ammande mödrar får under inga omständigheter ta antineoplastiska läkemedel som ordineras till patienter med cancerdiagnoser. Amning är oförenligt med antibiotika - aminoglykosider, eftersom "Neomycin", "Gentamicin" och liknande läkemedel kan få ett barn att utveckla dövhet, nedsatt benbildning och många andra obehagliga konsekvenser.
En mamma som ammar ska inte ta droger för behandling av autoimmuna sjukdomar, liksom hormonella läkemedel, särskilt preventivmedel baserade på östrogen.
Om det händer att en kvinna nödvändigtvis behöver behandling med mediciner som är oförenliga med amning och det inte finns tid att vänta tills barnet växer upp, stoppas utfodringen. Förutom behandlingen får en kvinna läkemedel som släcker amning ("Bromcriptine") så att mastopati inte börjar, och det rekommenderas att dra åt brösten.
Upp till vilken ålder att amma?
Barnläkare kan inte komma överens om denna fråga. Vissa hävdar att det är nödvändigt att sluta amma när barnet är 3 år, oftare kallas åldern - 2 år. Yevgeny Komarovsky är ganska kategorisk i denna fråga - 1 år och inte senare. Läkaren förklarar sin ståndpunkt genom att modersmjölken efter 12 månaders amning börjar förlora sina värdefulla och användbara egenskaper för barnet, det blir väsentligen värdelöst.
Dessutom kan den inte längre tillgodose behoven hos en snabbt växande organism. Barnet behöver redan kött, frukt, grönsaker. Det är inte för ingenting som hans första tänder dök upp! Naturen själv antyder för mamman att hennes uppdrag som sjuksköterska har fullbordats och att det är dags att ta slut.
Allmänna tips
- Avvänjning bör ske gradvis, inte plötsligt.Komarovsky rekommenderar att du minskar antalet matningar med 1 per dag och ersätter dem med annan mat - spannmål eller grönsaker och fruktpuréer. Abrupt avvänjning är en stor stress för barnet, betonar Evgeny Olegovich.
- Med ökad amning, när kvinnan har mer mjölk än barnet kan äta, bör det uttryckas. Komarovsky rekommenderar också att man använder en bröstpump inte bara för att uttrycka överflödig mjölk utan också för att normalisera otillräcklig amning, eftersom sådan stimulering kommer att öka amningen snabbt hemma.
- Lyssna inte på några råd, inte ens de som han själv ger. Så avslutar Dr. Komarovsky sina föreläsningar om amning. Varje nyfött barn är unikt och det finns ingen strategi för alla barn. Det är därför mamma behöver titta på sitt barn, titta på honom, lära sig förstå honom, lita på honom, men inte glömma principerna om föräldrarnas rationalitet.
