Doktor Komarovsky om behandling av adenoider av grad 3 utan operation

Moderna föräldrar hör ganska ofta diagnosen "Adenoids" från barnläkare. Och om frågan om en kirurgisk behandlingsmetod inte är i allmänhet i början av sjukdomen i allmänhet, så kan detta inte sägas om tredje graders adenoider.

Mammor och pappor, som läkaren avgjorde en besvikelse och rekommenderade kirurgisk behandling, letar desperat efter information om huruvida det är möjligt att undvika operation och bota en försummad adenoid på andra sätt. Det finns många åsikter från både läkare och föräldrar, och de skiljer sig mycket åt. Vad tycker Yevgeny Komarovsky, en barnläkare som är känd i Ryssland och utomlands, om sannolikheten att göra utan operation för tredje gradens adenoid?

Här är den faktiska överföringscykeln för doktor Komarovsky om behandlingen av adenoider.

Referens

Evgeny Komarovsky är en välkänd barnläkare, barnläkare av högsta kvalifikationskategorin. Föddes i Ukraina. Han är allmänt känd på Rysslands territorium, de tidigare sovjetstaterna, efter en serie vetenskapliga publikationer inom pediatrik och en icke-standard, ibland i strid med de vanliga kanonerna, med tanke på behandlingen av barn.

Komarovsky har publicerat flera böcker om barns hälsa för föräldrar. Han är värd för det populära TV-programmet "School of Doctor Komarovsky" och radioprojektet "Russian Radio" "Medicine Show". Två gånger pappa - han har två vuxna söner. Och mer nyligen, två gånger farfar - Komarovsky har ett barnbarn och ett barnbarn.

Vad det är?

Det är en vanlig inflammatorisk sjukdom hos barn i övre luftvägarna.... Under en lång sjukdomsprocess i nasofarynxen ökar adenoid tonsill betydligt i storlek. Det finns en överväxt (hypertrofi) av lymfvävnaden på den bakre svalgväggen.

Adenoider är oftast inflammerade hos barn i åldern 4 till 7 år. Ju äldre barnet är, desto mindre är chansen för en ökning av palatsandelen, eftersom adenoidernas vävnad inte längre växer så aktivt.

Enligt medicinsk statistik lider cirka 10-12% av barn av adenoider i varierande svårighetsgrad.

Symtom

Varje mamma, även mycket långt från medicin, kan se en adenoid i sitt barn. När du tittar noga på barnet är det slående att barnet andas främst genom munnen, eftersom hans näsandning är nedsatt. En grågrön urladdning kan flöda från näsan och nasofarynx, ibland med föroreningar av pus. Barnet utvecklar nattsnarkning, han har hörselnedsättning, barnet börjar fråga igen och hör sämre, klagar ofta på huvudvärk. Allt detta är ett otvivelaktigt skäl till att gå till läkare.

Dessutom observeras ofta med en adenoid hos ett barn, otitis media, dysfunktion i talapparaten, en ökning av lymfkörtlar. Ansiktet på ett sjukt barn får ett speciellt uttryck, som läkare kallar "adenoidmask". Det kännetecknas av frånvarande uttryck, ständigt halvöppen mun, malocklusion, deformation av ansiktsskelettet.

Hos ett barn med avancerad inflammation i adenoiden störs mentala processer, uppmärksamhet, minne, inlärningsförmåga minskar, han blir trött snabbt och känner ofta "överväldigad" utan någon uppenbar anledning.

Vid akut adenoid kan temperaturen stiga. Laboratorieblodprov visar definitivt en minskning av hemoglobin - anemi, eftersom andningen endast genom munnen ganska snart leder till syre svält i kroppen.

Orsaker

Uppskjuten komplicerad virusinfektion, liksom frekventa förkylningar av viral natur.
Utsatta allvarliga infektioner (scharlakansröd feber, röda hund, mässling).
Ärftlig faktor. Om en bebis har en av föräldrarna som led av adenoid i barndomen är sannolikheten att han också kommer att utveckla denna sjukdom mer än 70%.
Bronkial astma.
Allergiska lesioner i andningsorganen.
Medfödda problem och födelsetrauma. Om barnet upplevt hypoxi under intrauterin utveckling, eller om detta tillstånd följde honom under födelseprocessen.
Barnets ogynnsamma levnadsförhållanden. Detta inkluderar dåligt ventilerade rum, undernäring rik på vitaminer, mineraler, proteiner och fettsyror, tillfälliga promenader och en stillasittande livsstil.
Långvarig toxisk exponering - ett överskott av hushållskemikalier, osäkra giftiga (vanligtvis billiga, tvivelaktiga ursprung) leksaker.
Ogynnsamma miljöfaktorer i det område där barnet bor (stark luftförorening, industriella "utsläpp", ökad radioaktiv bakgrund).

Graden av sjukdomen

Det finns tre grader av adenoid:

Först. I det inledande skedet har barnet lite svårt att andas genom näsan, särskilt på natten, under sömnen, när nasofarynx är helt avslappnad. Adenoiderna i detta skede är inflammerade, men obetydligt täcker de näspassagerna bara något, bara med en tredjedel.
Andra. Den inflammatoriska processen i adenoiderna är markant uttalad, barnet snarkar under sömnen. Under dagen har barnet en ganska allvarlig kränkning av näsandningen. De förstorade och inflammerade adenoiderna stänger redan mer än hälften av näspassagen.
Tredje. I detta skede andas barnets näsa nästan ständigt, barnet börjar andas genom munnen dygnet runt, även i sömn. Hans röst förändras, han blir näslig. Palatin tonsillen har en ganska imponerande storlek och nästan helt, med mer än två tredjedelar, och överlappar ibland helt näsgångarna.
Det finns också en villkorad fjärde etapp som hittills endast erkänts av läkare från länderna i väst och Europa. De säger om det om näslumen är stängd 100% och hörselröret stängs med minst 50% med bevuxna adenoider.

I alla skeden av sjukdomen kan ett barn uppleva hörselnedsättning.

Svårigheter vid diagnos

Diagnosen av adenoiden utförs av en otolaryngologist (ENT). Han använder två metoder - instrumental och manuell. Först kommer han att sätta in ett specialinstrument genom munnen, vilket gör att han kan se palatinmasseln som ligger långt inuti. Och sedan kommer han att göra en manuell undersökning av nasofarynx. Denna procedur är ganska obehaglig, men den varar inte länge.

Adenoiderna, som består av lymfvävnad, har en viktig immunfunktion. De skyddar struphuvudet, nasofarynx och munhålan från olika patogener. Friska mandlar klarar detta framgångsrikt. Men de inflammerade kan själva orsaka skador på olika organ och system. Det är därför med adenoid, otitis media, tonsillit, bronkit, bihåleinflammation ofta förekommer hos ett barn.

Läkare och föräldrar behandlar flitigt alla dessa sjukdomar om och om igen flera gånger om året och är mycket förvånade över att sjukdomar uppträder igen. Den verkliga orsaken är ofta i adenoiderna.

Behandling

Konservativa behandlingsmetoder ger resultat i de tidiga stadierna av sjukdomen; läkare rekommenderar vanligtvis kirurgi för barn med tredje graden av adenoid. Konservativa metoder är ganska enkla - det här är användningen av vitaminer, sköljning av nasofarynx med speciella lösningar, ingjutning av antihistaminer, antiinflammatoriska droppar och ibland antibiotika. Kirurgisk ingripande blir relevant om behandlingen inte har lyckats. Operationen kallas adenotomi.

Komarovsky betonar speciellt det faktum att indikationerna för kirurgiskt ingripande inte ens kommer att vara sjukdomsstadiet och inte storleken på adenoidernas spridning, utan de symtomatiska egenskaper som sjukdomen ger.

Så med en tredje graders adenoid med nedsatt näsandning kan du i vissa fall klara dig utan operation, och med en första gradssjukdom med ihållande hörselnedsättning måste du vidta drastiska åtgärder. Det händer ibland. Därför rekommenderar Evgeny Olegovich att du lyssnar mer noggrant på den behandlande läkarens yttrande, tveka inte att ställa frågor, inklusive lämpligheten av en operation för att avlägsna adnoid tonsillen.

Operationen utförs under lokal eller generell anestesi, dess syfte är att ta bort den förstorade svaltsöndeln. En sådan operation är inte brådskande och brådskande; barnet kan vara beredd på det normalt och metodiskt. Vid tiden för det kirurgiska ingreppet måste han vara symptomatiskt frisk. Adenotomi varar inte länge - bara två till tre minuter, inte mer än 5 minuter, men det kan inte betraktas som säkert och ofarligt.

Sällan, men det finns komplikationer - blödning, skada på gommen, den negativa effekten av anestesi på barnets kropp, även om de nu på ENT-sjukhus försöker använda nya moderna anestesi för ett sådant förfarande, som kännetecknas av en ganska mild och mild effekt.

Komarovsky uppmärksammar det faktum att fullständigt avlägsnande av svaltsöndeln är omöjligt av anatomiska skäl, och ett litet fragment av den fortfarande bevaras, så det finns alltid en verklig risk att tonsillen växer igen. Läkaren som utförde operationen ska inte klandras för detta. Snarare bör föräldrarna enligt den berömda barnläkaren skylla sig själva för återfallet. Den upprepade hypertrofi av palatsandelen påverkas i hög grad av barnets livsstil.

I sin rekommendation fokuserar Evgeny Olegovich på avvisande av passiv underhållning framför TV: n. Ett barn som redan har drabbats av adenoider behöver en gång spela sport, gå mycket, andas frisk luft. Lägenheten bör inte ha mycket damm, "inaktuell" luft, täppa. Barnet kan inte tvingas matas eller fyllas med mycket godis.

Dessutom, som vi redan har upptäckt, har adenoider en mycket viktig skyddsfunktion och deras borttagning kan påverka barnet negativt - han kommer att bli sjuk oftare, hans immunitet kommer att försvagas. Därför rekommenderar inte Yevgeny Komarovsky att skynda sig in i operationssalen, eftersom de flesta läkare som följer den traditionella grundläggande medicinska skolan ger råd, bör beslutet att ta bort palatsandelen vara en extrem åtgärd. I de flesta fall betonar läkaren, även den tredje graden av adenoid kan behandlas konservativt.

Oftast rekommenderar Komarovsky att föräldrar närmar sig behandlingen av tredje graders adenoider på ett omfattande sätt.: Kombinera sjukgymnastik med att ta mediciner som ordinerats av en läkare, genomgå en laserterapi och ta också barnet till havet oftare, eftersom havsluften har en otrolig läkning och återställande effekt på ett barn med adenoider. Och bara om alla dessa åtgärder visar sig vara ineffektiva, för att avgöra frågan om kirurgiskt ingrepp.

Alternativa sätt

Laserterapi. Denna metod används efter operationen för att ta bort tonsillen, och istället. Icke-invasiv laserterapi gör att du kan lindra svullnad i inflammationsområdet, eliminera själva inflammationen och stimulera immunförsvaret. Denna metod är perfekt för barn med första och andra graden av adenoider, men det kan också ha en mycket fördelaktig effekt på den tredje. Prognoserna är dock i detta fall inte alltför optimistiska - laserterapi kan inte reducera adenoidens avancerade stadium till ett normalt tillstånd, och det finns en hel del procedurer att gå igenom, men barnets tillstånd stabiliseras.
Folkläkemedel... Enligt behandling av adenoider, enligt föräldrar, är det mest effektiva instillationen av droppar baserade på anis-tinktur, johannesörtsolja, rödbetorjuice, propolisalkohol-tinkturlösning, sköljning av näsan med en lösning av havsapotekssalt. Evgeny Komarovsky motsätter sig inte folkmetoder för att behandla adenoider, men i det tredje stadiet av sjukdomen, råder han inte helt att förlita sig på "mormors" recept. Eftersom vissa former av adenoid, och särskilt den tredje graden av diagnos, kräver mer allvarlig behandling. Och folkmedicin kan vara ett bra "komplement" till traditionell behandling.

När är kirurgi nära förestående?

Komarovsky påpekar villkor där operationen är oundviklig:

Om den tredje graden av inflammation i adenoiderna åtföljs av deformation av ansiktsskelettet. Om barnets ”adenoidmask” inte kommer av ansiktet kan kirurgisk ingripande inte undvikas.
Om näsandningen störs helt under lång tid.
Om barnet har hörselnedsättning. När övervuxna adenoider stänger hörselröret. Du kan verifiera din hörselnedsättning genom att besöka en pediatrisk audiolog som kommer att genomföra en enkel och ganska exakt audiometri. Om hörseln minskas med mer än 20 dB från normala värden, måste du göra en operation för att ta bort adenoid tonsillen.
Om barnet ofta har otitis media mot bakgrund av inflammerade tredje graders adenoider. Läkare anser vanligtvis 2-3 episoder på sex månader som en frekvent upprepning.

Komarovskys råd

Om ett barn nyligen har haft en virussjukdom är det inte värt att skicka honom till skolan eller dagis omedelbart efter återhämtningen, där han igen kan "fånga" ett annat virus. Det är bättre att ta en veckas paus i träningen och under denna tid ge barnet långa promenader i den friska luften i parken, bort från motorvägar och industriföretag. Detta kommer att hjälpa till att förhindra överväxt av adenoid tonsill till ett tredje gradstillstånd.
Vid akuta luftvägsinfektioner och influensa hos barn med förstorade adenoider krävs en läkarkonsultation, dricksregimen bör fördubblas jämfört med andra barn.
Den bästa sporten, enligt Evgeny Komarovsky, för barn med adenoider är friidrott, för att göra det kommer barnet att få mycket frisk luft. Brottning, schack och boxning rekommenderas inte, eftersom dessa sporter brukar utövas inomhus - ganska dammiga och täppa. Och detta bidrar till att barnets tillstånd försämras.
Läkare Komarovsky rekommenderar att inte vara rädd för kirurgi för att ta bort adenoiderna och inte göra det till en stor föräldratragedi. Men om det finns en möjlighet att undvika en operation, enligt Komarovsky, bör du definitivt använda den.