Det finns barn som faller från cyklar och gungor, går in för professionell sport och inte skadas, blåmärken och nötning räknas inte. Och det finns barn för vilka det räcker att slå mycket lätt eller förlora balansen, och de måste applicera ytterligare en gipsgjutning. Ofta är orsaken till ökad skörhet hos barnens ben en sjukdom som osteoporos. I detta material kommer vi att berätta mer i detalj hur man känner igen det och hur man behandlar det, samt hur man förhindrar utvecklingen av denna patologi.
Vad det är?
Osteoporos är en minskning av bentätheten. Om en otillräcklig mängd kalcium deponeras i ett barns ben, är ämnesomsättningen försämrad, benet blir mer poröst, mer ömtåligt. Även en mindre skada kan orsaka brott. Ju mer uttalade kränkningar av mineralisering, desto svårare kan det finnas traumatiska frakturer i ben och kotor.
Sjukdomen tillhör kategorin benvävnadssjukdomar. Det är utbrett hos vuxna och äldre. Men hos barn är det främst primärt, det kan utvecklas utan uppenbara yttre skäl.
Ett barn i alla åldrar kan bli sjuka - både om ett år och vid 2 år, men enligt medicinsk statistik lider barn 8-10 till 14-16 år oftast av benskörhet. Läkare tenderar att se detta som en effekt på benmetabolismen av hormoner som aktiveras under puberteten och strax före det. Flickor blir oftare sjuka än pojkar.
Under lång tid upptäcktes osteoporos redan när frakturen inträffade. Idag har medicin en mängd olika diagnostiska metoder för att bestämma tillståndet av minskad benmineralisering redan innan allvarlig skada inträffar.
Orsaker till förekomst
Sällan är osteoporos medfödd. Det orsakas av genetiska skäl, ärftliga egenskaper hos benstrukturen. Ett barn i vars familj äldre släktingar ofta har frakturer har sannolikt en benägenhet för osteoporos eller befintliga problem med benmetabolism.
Intrauterina faktorer kan påverka uppkomsten av osteoporos i en tidig ålder - en gravid kvinnas dåliga vanor under graviditeten, fostrets hypoxi, sjukdomar hos den gravida kvinnan och olika patologier i själva graviditeten. Barn födda från flera graviditeter samt för tidigt födda och lågfödda barn är känsliga för osteoporos. Orsaken till osteoporos hos barn under 3-5 år kan vara en medfödd störning av mineralmetabolism och metabolism.
Brist på vitamin D under det första året av livet, närvaron av diagnostiserade och bekräftade rakitis är frekventa och naturliga skäl till utvecklingen av osteoporos hos ett barn. Vissa patologier i mag-tarmkanalen, där kalciumabsorptionen försämras, kan också fungera som en startmekanism för en kränkning av bentätheten.
Ungdomlig (ungdomlig) osteoporos kan uppstå som ett resultat av undernäring, dåliga vanor, systemiska sjukdomar, låg fysisk aktivitet, njure- och leversjukdomar.
Symtom
Svårigheten med osteoporos är den nästan fullständiga frånvaron av symtom. Smärta uppträder vanligtvis även när strukturen i benvävnaden förstörs allvarligt.
Föräldrar och läkare kan misstänka denna sjukdom hos ett barn för ett antal karakteristiska och allmänna tecken:
- frakturer och sprickor i benvävnad förekommer ofta, för skada räcker det med en liten effekt på benet;
- ryggradens krökning, förändring i hållning, krökning av armar och ben
- otillräckliga tillväxthastigheter (ett barn med benskörhet växer alltid mycket långsammare än sina kamrater);
- överdriven tillväxttakt (barn som växer upp för snabbt riskerar också att utveckla benskörhet);
- närvaron av asymmetriska hudveck på kroppen;
- tendens till karies;
- systematisk huvudvärk, klagomål om trötthet;
- torr hud, spröda naglar och svagt hår;
- tendens till anfall.
Om sådana symtom observeras bör föräldrar definitivt besöka en barnläkare och rådgöra med honom. Endast ett komplett utbud av laboratorie- och instrumentstudier hjälper till att fastställa om det finns grund för oroligheter och ångest.
Diagnostik
Radiografi hjälper till att identifiera förändringar i benvävnad. Det visar fokus för benförtunnning och föreslår osteoporos. Men för att fastställa lämplig diagnos räcker inte en röntgen. Vi behöver densitometridata - bara den här studien gör det möjligt att med stor noggrannhet fastställa faktumet om en minskning av bentätheten.
Densitometri utförs med en speciell apparat installerad på ett separat kontor. Studien anses vara säker och smärtfri. Antingen en ultraljud eller en röntgenmetod, läkaren gör en "bild" av benen, och ett speciellt program i maskinen beräknar bentätheten. Som ett resultat kan läkaren säga säkert om det finns en kränkning av mineralisering och hur mycket det uttrycks.
Ett biokemiskt blodprov kompletterar den diagnostiska bilden, som visar det kvantitativa innehållet av kalcium och andra mineraler i blodplasman.
Behandling
De flesta fall av förvärvad osteoporos hos barn behandlas framgångsrikt. Med medfödda former är allt något mer komplicerat, men de anses inte vara en mening. Det är accepterat att behandla sjukdomen på ett komplext sätt med användning av sjukgymnastik, gymnastik, näringskorrigering och mediciner.
Från läkemedel ordineras smärtstillande medel om gallring av benen hos barn redan manifesteras av smärta. Oftast ges antiinflammatoriska läkemedel med bedövningseffekt, till exempel "Ibuprofen".
Intaget av kalcium- och vitamin D3-preparat anses obligatoriskt, läkaren beräknar den exakta dosen baserat på patientens ålder och graden av mineraliseringsstörning.
I svåra fall rekommenderas hormonbehandling som syftar till bildandet av ny benvävnad, men på grund av det faktum att hormoner används kraftiga, använder moderna läkare extremt sällan ett sådant recept, när det inte finns något annat sätt att korrigera störningarna eller osteoporos fortsätter att utvecklas, trots terapeutiska åtgärder.
Barnet tilldelas en diet med en övervägande av proteinmat och livsmedel berikade med kalcium och fosfor. Mejeriprodukter och fermenterade mjölkprodukter, fisk, kött, färska örter, ägg, ärtor och groddar sädesslag rekommenderas definitivt.
Gymnastik och sjukgymnastik rekommenderas efter att benvävnaden redan har återhämtat sig något med medicinering. Experter rekommenderar att du utövar exklusivt på träningskontoret under överinseende av en läkare, eftersom övningar som utförs felaktigt hemma kan orsaka skador. Efter 2-3 kurser med träningsterapi i polikliniken kommer föräldrar att kunna arbeta med barnet på egen hand.
Ungdomar med benskörhet rekommenderas att bära en speciell ortopedisk korsett, eftersom deras sjukdom utvecklas mer intensivt, även framgångsrik behandling garanterar inte att hållning inte fortsätter att avvika från normen.
Konsekvenser och prognoser
De exakta mekanismerna för utveckling av osteoporos i barndomen är för närvarande dåligt förstådda, och det finns inte tillräckligt med data för att argumentera för att prognosen är gynnsam. Ibland blir läkare konfronterade med oförklarlig osteoporos i barndomen, vilket blir värre trots de bästa ansträngningarna från läkare och föräldrar. I sådana fall klassas prognosen som tveksam, risken för funktionshinder till följd av allvarlig rygg- eller benskada är hög.
Mindre avvikelser i mineraltäthet, diagnostiserade i tid, kan korrigeras tills fullständig återhämtning. Det tar sant att det tar mycket återhämtningstid: behandling kan inte betraktas som snabb, ibland varar den i flera år.
Förebyggande
Förebyggande av benskörhet bör göras även under graviditeten - följ läkarens rekommendationer, röka inte eller ta alkoholhaltiga drycker och övervaka näringsbalansen. Efter födseln är det viktigt att ge barnet tillräckligt med D-vitamin för att undvika rickets. Barnet måste ges obligatoriska vaccinationer, som är utformade för att skydda mot sjukdomar, vars komplikationer kan vara osteoporos.
Barnets näring måste vara fullständig och tillräcklig, den måste tillgodose behoven hos den växande kroppen i kalcium och fosfor. Det är förbjudet att obehörigt ordinera diuretika till ett barn och deras långvariga användning, detta leder ofta till en kritisk minskning av kalciumnivån, som tvättas ut i urinen.
För att förhindra problem med benvävnad från barndomen måste du härda och stärka muskuloskeletala skelettet, lära barnet att leka i den friska luften, att spela sport.
Långvarigt sittande vid datorn eller framför TV: n bidrar inte till bildandet av friska ben och normal metabolism, inklusive mineraler.
För mer information om varför barn och ungdomar utvecklar osteoporos, se nästa video.
