Den överväldigande majoriteten av kvinnor bär sina barn upp till 39-40 veckors graviditet. Det är under denna period, enligt hälsovårdsministeriet i Ryssland, att cirka 93% av barnen är födda. De återstående 7% är spädbarn som har bråttom och föddes före den föreskrivna förlossningstiden (cirka 5%), eller som inte har bråttom att bli födda och "sitta" i sin mors mage till 41, 42 och till och med 43 veckor. Den här artikeln kommer att berätta varför arbete inte börjar 42 veckor, är det normalt och vad du ska göra.
Hur många månader är det?
42 veckors graviditet är den obstetriska kalkylen för graviditetsåldern. Läkare överväger graviditetsperioden från den första dagen i den sista menstruationen. Det tog faktiskt cirka 40 veckor från befruktningen. Detta är hela nio månader och ytterligare två veckor. (i genomsnitt 1 månad - 4285 veckor).
Normal eller patologisk?
Detta är huvudfrågan som plågar både kvinnorna själva och hennes släktingar vid 42 veckors graviditet. På byteskortet är det beräknade leveransdatumet ett datum som var ungefär två veckor sedan, men leveransen börjar inte. På grund av detta, liksom på grund av svår fysisk och känslomässig trötthet, är en kvinna i ständig stress, många väntar redan på förlossning som frälsning, eftersom det har blivit svårt att bära en graviditet.
Experter lugnar - det finns inget tal om att förlänga frågan. Efter 42 veckor är förlossning, även om detta händer ganska sällan, fortfarande en variant av en helt normal, heltids, helt enkelt förlängd graviditet. En graviditet efter avslutad tid anses vara från 43 veckor.
Moder naturen själv kan mycket väl förlänga graviditeten till 42 veckor, om exempelvis förlossningsläkarnas beräkningar var felaktiga. En kvinna kunde, när hon registrerade sig, misstas med datumet för den sista menstruationen, ägglossningen kunde vara sent, vilket resulterade i att implantationen också försenades. Detta är den vanligaste anledningen till att en kvinna vid 42 veckor fortfarande är hemma, hennes väska, samlad på sjukhuset för mer än en månad sedan, är nästan vid tröskeln och varje dag för den blivande mamman börjar med det faktum att hon lyssnar på sin kropp i försök att hitta åtminstone några tecken på en förestående födelse.
Långvarig graviditet kan ha andra orsaker - till exempel moderns övervikt, hennes stillasittande livsstil, hormonella störningar i hennes kropp. Alla förberedelser för förlossning "leds" av hormoner, och om det finns en obalans i deras koncentration och förhållande kan förlossningen försenas.
Till och med för 20 år sedan var kvinnor vid 42 veckor strikt inlagda på sjukhus och inducerades till förlossning eller fick kejsarsnitt. Nu ser förlossningsläkare lite annorlunda på denna period - om barnet inte går ut än, så behöver naturen det på det sättet. Därför bör 42 veckan inte orsaka panik och ångest varken hos läkaren eller hos kvinnan.
Hur är barnet?
Barnets vikt och längd beror till stor del på ärftlighet - stora föräldrar föder vanligtvis ganska stora barn, miniatyrmamma och pappa "får" en liten bunt på sjukhuset.
I genomsnitt väger spädbarn mer än 42 veckor 3 kg 600 gram, höjd - mer än 52 centimeter. Och barnet fortsätter att växa, även om det verkar som om han inte har någonstans att växa vidare - det har blivit mycket trångt i livmodern.
Det faktum att barnets oupphörliga tillväxt, som tills nyligen den förväntade mamman och alla hennes släktingar var så glada över, orsakar nu inte entusiasm - ju större barnet är, desto svårare är födelsen vanligtvis och risken för att barnet får födelseskador ökar.
En baby vid 42 veckor är en fullformad person, redo för livet i denna värld. Alla organ och system fungerar för honom, hjärtat slår rytmiskt, levern och mjälten producerar hormoner och enzymer, magen smälter upp sväljt fostervätska, en reserv av de första smulorna i livet deponeras i tarmen - mörkgrönt mekonium, som kommer ut ur ändtarmen den första dagen efter födelse.
Barnet hör perfekt, ser ljus, känner. Hans nervsystem fortsätter att förbättras, men denna process kommer att fortsätta efter födseln. Neonatologer säger att ett barn vid graviditetsvecka 42 är orolig och orolig för sin mor, för också han är redan helt redo för födseln, vilket av någon anledning inte börjar.
Moderkakan blir äldre och tunnare. Å ena sidan är detta inte särskilt bra, eftersom barnet får mindre syre och näringsämnen, å andra sidan är hans immunitet "utbildad". Den åldrande moderkakan, som inte kan vara en fullfjädrad barriär, börjar tillåta moderkroppar från barnet mot olika sjukdomar, virus, infektioner som mamman en gång hade eller vaccinerats mot.
Barn födda tidigare har också denna medfödda immunitet, men i mindre utsträckning. Denna immunitet anses inte vara livslång, den kommer till viss del att skydda barnet endast under de första månaderna av sitt liv, när barnets kropp är mest sårbar och försvarslös.
Barnets lungor vid 42 veckor är helt färdiga för öppning, mängden ackumulerat specifikt ytaktivt ämne är tillräckligt för att inte oroa sig om barnet kan andas på egen hand på sjukhuset.
Den här veckan fortsätter barnet att ackumulera subkutant fett, dess former är rundade, i ett tredimensionellt ultraljud, om det görs vid den här tiden kan du se knubbiga kinder och söta "gropar". I allmänhet ser det exakt ut som det skulle se ut vid födelsetiden. Vid denna tidpunkt blir hans ben starkare, de härdar sig gradvis, vilket kan skapa ytterligare svårigheter under förlossningen.
Hur mår mamma?
Magen har blivit så stor att det nu är mycket svårt för en kvinna att bära den, därför har de allra flesta förväntade mödrar efter 42 veckor känslomässig instabilitet, nervösa nedbrytningar och sömnlöshet. De orsakas inte bara av trötthet och ångest utan också av hormonella förändringar: kvinnans kropp är under påverkan av hormonet relaxin, som är ansvarig för mjukningen av bäckenbenen, vilket är nödvändigt för att övervinna födelsekanalen med minst obehag.
På grund av avvikelsen i bäckenbenen upplever en kvinna smärta i barmen, smärtan intensifieras när hon går, när hon försöker gå ut ur sängen. Det finns inget att oroa sig för om de permanent torterar och begränsar rörelsen. Du kan ta "No-Shpu", som har en uttalad antispasmodisk effekt.
42 veckors graviditet är förknippat med ödem hos många kvinnor. Även de som inte har haft svullnad tidigare, vid denna tid kan svullnad uppträda på händer, ansikte, anklar. På grund av det starka trycket från den vuxna livmodern och fostret på de nedre venerna, visar kvinnor ofta hemorrojder, åderbråck.
Tarmproblem hemsöker bokstavligen de flesta blivande mödrar just nu. Den vuxna livmodern komprimerar tarmslingorna, förskjuter dem och gallblåsan uppåt, vilket resulterar i att en kvinna kan klaga på flatulens, att hon är sjuk även efter en liten mängd lätt mat. Lös avföring och förstoppning gör sig ofta kända.
En kvinnas ansvarsfrihet kan förändras. Mot bakgrund av att ibland uppträder dragande smärta i nedre delen av ryggen kan slemhinnor, ljus eller brun urladdning med ränder av blod eller gelatinösa blodproppar uppträda. Detta kan tyda på att kvinnan tappar den så kallade pluggen - slem, som stängde livmoderhalskanalen och skyddade livmoderhålan från penetration av alla främlingar under hela graviditeten. Ibland kommer korken ut helt och försvinner ibland gradvis under flera dagar.
En klar, färglös, vattnig utsläpp kan indikera att vatten läcker ut. Riklig vattnig utsläpp indikerar en engångsutsläpp av vatten. I det här fallet bör du gå till förlossningsinstitutionen.
Vad händer om det inte finns några tecken på arbete?
Om termen för vilken födelsen var planerad har länge gått och kvinnan inte känner några symtom och tecken på en förestående födelse, oroa dig inte och få panik. Inte alla föregångare till förlossningen dyker upp i förväg, i vissa fall börjar förlossningen med en fullständig frånvaro av föregångare.
Vid 42 veckor ändå en kvinna bör definitivt besöka sin behandlande läkare som hjälper till att urskilja långvarig graviditet efter graviditet. Försenad har ganska bestämda kliniska tecken, det utgör en fara för barnet och mamman.
Vi kan prata om förlängning om:
- fostervattennivån är mycket låg, fostervattenindexet är på en kritiskt låg nivå;
- i fostervattnet upptäcker ultraljud flingor, suspensioner, de är grumliga;
- Moderkakan åldras, den har minskat betydligt i tjocklek, USDG visar otillräckligt blodflöde genom "placenta-fostrets" system.
En kvinna efter 42 veckor kommer att genomgå CTG för att se till att barnet mår bra, mäta fostervattnet och manuellt undersöka livmoderhalsens tillstånd på en gynekologisk stol.
Om livmoderhalsen visar sig vara lång och omogen, kommer ett kejsarsnitt att erbjudas om de alarmerande symtomen på förlängning upptäcks.
Om livmoderhalsen är mogen, slät, finns det en liten öppning för 1-2 fingrar, men det finns inga sammandragningar och arbetet börjar inte, läkaren kan rekommendera sjukhusvistelse och stimulering av naturligt arbete. Det utförs medicinskt. Läkemedlet används ofta "Mifepristone" - ett hormonellt medel som blockerar produktionen av progesteron.
Utan detta hormon kan graviditet inte fortsätta. Livmoderns muskler börjar dra ihop sig, arbetet börjar och fortsätter helt naturligt. Stimulering av arbetskraft med hormonella läkemedel har många kontraindikationer, inklusive preeklampsi, njursvikt, hemostasrubbningar, sen toxicos, onormal fosterställning, hjärt- och leversjukdomar hos kvinnor etc.
Efter medicinering börjar arbetet vanligtvis inom 48-72 timmar. Dessutom kan läkare punktera membranen för att stimulera förlossningen.
Om läkaren inte ser några tecken på förlängning i receptionen, kommer han att låta den blivande mamman gå hem för att vänta på det spontana arbetet.
Representanter för den äldre generationen kommer ihåg sig själva och råder sina döttrar och barnbarn att "dricka ricinolja". Ricinolja är ett kraftfullt laxermedel och tarmrengöring främjar produktionen av prostaglandiner och arbetskraft. Modern medicin varnar för en sådan metod - ricinolja agerar för starkt, det kan framkalla oönskad förlossningoch diarré och kräkningar är helt onödiga för en kvinna och ett barn nu, vilket bara kommer att komplicera den förväntade mammans liv vid 42 veckors graviditet.
Sex
En kvinna kan ”hjälpa” naturen om hon är mer aktiv, rörlig, om hon har sex (förutsatt att slemhinnan från livmoderhalsen inte har flyttat bort), och även massera hennes bröstvårtor (samtidigt som hon producerar oxytocin, som har förmågan att dra ihop sig i livmodern. ).
Rekommendationer för denna period
Promenader och aktivitet är inte kontraindicerade för en kvinna, men experter rekommenderar inte att lämna långt hemifrån - förlossning kan börja när som helst. Om det finns ett behov av att lämna, bör du definitivt ta ditt pass, din medicinska försäkring, byta kort med dig i väskan. En påse med nödvändiga saker och förnödenheter för sjukhuset måste samlas in och stå i full beredskap på en iögonfallande plats.
Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt din kost just nu, eftersom mag-tarmkanalen utsätts för enorm stress. En kvinna bör minska portionerna, lägga grönsaker och frukter i kosten, minska mängden kött och fisk och utesluta bröd.
Ta inte heller mejeriprodukter, eftersom vid 42 obstetriksveckor och i snabbare takt är barnets skalben härdade, överskott av kalcium kan nu göra en bett.
Om atypisk urladdning uppträder, vatten från könsorganen, blod, grön vätska har gått, bör du ringa en ambulans och gå till sjukhuset. Alla dessa tillstånd kräver medicinsk närvaro och övervakning.
En kvinna vid 42 veckor bör skydda sig mot virala och andra sjukdomar. Varje infektion, även om den manifesterar sig som en banal rinnande näsa, kommer vid inläggningen på modersjukhuset att ligga till grund för att placera kvinnan i förlossning på observationsavdelningen.
Du bör vara mycket uppmärksam på dina egna känslor - om nedre delen av ryggen dras anses detta inte som början på förlossningen, men att dra smärta i nedre delen av ryggen, i kombination med atypisk urladdning och smärta i underlivet, är redan en anledning att beväpna sig i timmar och kontrollera om sammandragningar har börjat ...
För information om vad tecken på ett barns postmaturity kan vara, se nästa video.
