Ganska ofta har barn förstorade hjärnkammare efter födseln. Ett sådant tillstånd betyder inte alltid närvaron av en sjukdom, där behandling definitivt krävs.
Hjärnans ventrikulära system
Hjärnans ventriklar är flera sammankopplade samlare där bildandet och fördelningen av spritvätska sker. Cerebrospinalvätskan tvättas med cerebrospinalvätska. Normalt när det alltid finns en viss mängd cerebrospinalvätska i kammarna.
Två stora CSF-samlare finns på båda sidor om corpus callosum. Båda ventriklarna är anslutna till varandra. På vänster sida är den första kammaren och till höger - den andra. De består av horn och en kropp. Sidoventriklarna är anslutna genom ett system med små hål med 3 ventrikeln.
I den distala delen av hjärnan, mellan lillhjärnan och medulla oblongata, finns en 4 ventrikel. Den är ganska stor i storlek. Den fjärde kammaren är diamantformad. Längst ner finns ett hål som kallas en diamantformad fossa.
Korrekt kammarfunktion gör att cerebrospinalvätska kan komma in i det subaraknoida utrymmet efter behov. Denna zon ligger mellan hjärnans hårda och araknoida membran. Denna förmåga låter dig bibehålla den erforderliga volymen cerebrospinalvätska under olika patologiska förhållanden.
Dilatation av sidoventriklarna observeras ofta hos nyfödda barn. I detta tillstånd utvidgas kammarnas horn och det kan också finnas en ökad ansamling av vätska i deras kroppar. Detta tillstånd orsakar ofta både vänster och höger kammarförstoring. Vid differentiell diagnostik elimineras asymmetri i området för de viktigaste hjärnsamlarna.
Kammarens storlek är normal
Hos spädbarn vidgas ofta ventriklarna. Detta tillstånd betyder inte alls att barnet är allvarligt sjuk. Storlekarna på varje kammare har specifika betydelser. Dessa indikatorer visas i tabellen.
För att bedöma normala parametrar används också bestämningen av alla strukturella element i sidoventriklarna. Sidocisternerna bör vara mindre än 4 mm djupa, de främre hornen 2 till 4 mm och de bakre hornen 10 till 15 mm.
Orsaker till förstorade ventriklar
För tidigt födda barn kan ha utvidgade kammare omedelbart efter födseln. De är ordnade symmetriskt. Symtom på intrakraniell hypertoni hos ett barn med detta tillstånd uppträder vanligtvis inte. Om bara ett av hornen ökar något kan detta vara ett bevis på förekomsten av patologi.
Följande skäl leder till utvecklingen av en ökning av ventriklarna:
Fosterhypoxi, anatomiska defekter i moderkakans struktur, utvecklingen av placentinsufficiens. Sådana tillstånd leder till en kränkning av blodtillförseln till det ofödda barnets hjärna, vilket kan få honom att expandera de intrakraniella samlarna.
Traumatisk hjärnskada eller fall. I detta fall försämras utflödet av cerebrospinalvätska. Detta tillstånd leder till stagnation av vatten i kammarna, vilket kan leda till symtom på ökat intrakraniellt tryck.
Patologisk förlossning. Traumatisk skada såväl som oförutsedda omständigheter under förlossningen kan leda till en störning av blodtillförseln till hjärnan. Dessa nödsituationer bidrar ofta till utvecklingen av ventrikulär dilatation.
Infektion med bakterieinfektioner under graviditeten. Patogena mikroorganismer tränger lätt in i moderkakan och kan orsaka olika komplikationer hos barnet.
Långvarigt arbete. För lång tid mellan utsläpp av fostervätska och utvisning av barnet kan leda till utveckling av intrapartum hypoxi, vilket orsakar en kränkning av utflödet av cerebrospinalvätska från de utvidgade ventriklarna.
Onkologiska formationer och cystor som finns i hjärnan. Tillväxten av tumörer sätter överdrivet tryck på de intracerebrala strukturerna. Detta leder till utvecklingen av patologisk expansion av kammarna.
Främmande organ och elementsom finns i hjärnan.
Infektionssjukdomar. Många bakterier och virus passerar lätt blod-hjärnbarriären. Detta bidrar till utvecklingen av många patologiska formationer i hjärnan.
Hur manifesterar det sig?
Ventrikulär utvidgning leder inte alltid till negativa symtom. I de flesta fall har barnet inga obekväma manifestationer som skulle indikera närvaron av en patologisk process.
Endast med uttalade störningar börjar de första ogynnsamma manifestationerna av sjukdomen dyka upp. Dessa inkluderar:
Gangstörning. Småbarn börjar tå eller trampa kraftigt på klackarna.
Utseendet på synstörningar. De uppträder ofta hos spädbarn som skel eller brist på fokus på olika föremål. I vissa fall kan ett barn uppleva dubbelsyn, vilket intensifieras när man tittar på små föremål.
Skakar hand och fötter.
Uppförandestörningar. Spädbarn blir mer slöa, sömniga. I vissa fall till och med apatisk. Det är mycket svårt att fängsla ett barn med någon form av spel eller underhållningsaktiviteter.
Huvudvärk. Det manifesterar sig med en ökning av det intrakraniella trycket. Kräkningar kan förekomma på smärtans höjd.
Yrsel.
Minskad aptit. Spädbarn under de första månaderna av livet vägrar att amma, äter dåligt. I vissa fall spottar barnet mer.
Sömnstörning. Småbarn kan ha svårt att somna. Några barn sömngång.
Sjukdomen kan vara av varierande svårighetsgrad. Med minimala symtom talar de om en mild kurs. Med huvudvärk, yrsel, liksom andra symtom som indikerar hög intrakraniell hypertoni, blir sjukdomen måttligt svår. Om barnets allmänna tillstånd störs allvarligt och behandling under stationära förhållanden krävs, blir sjukdomen redan svår.
Effekter
Otillbörlig diagnos av patologiska tillstånd som ledde till att förstoringar uppträder i hjärnans ventriklar kan påverka barnets vidare utveckling. De första ihållande symtomen på ventrikulär utvidgning observerades hos spädbarn vid 6 månader.
Överträdelse av utflödet av spritvätska kan leda till en ihållande ökning av det intrakraniella trycket. I svåra fall av sjukdomen bidrar detta till utvecklingen av nedsatt medvetande. Syn- och hörselnedsättning leder till att barnets hörselnedsättning och synskada utvecklas. Vissa barn har anfall och anfall.
Diagnostik
För att bestämma kammarens exakta storlek och för att ta reda på deras djup föreskriver läkare flera undersökningsmetoder.
De mest informativa och pålitliga är:
Ultraljudsprocedur. Låter dig exakt beskriva de kvantitativa indikatorerna för kammarna, samt beräkna kammarindexet. Med hjälp av ultraljud är det möjligt att uppskatta volymen cerebrospinalvätska som finns i hjärnsamlarna under studien.
Datortomografi. Med hög noggrannhet låter den dig beskriva strukturen och storleken på alla hjärnkammare. Förfarandet är säkert och orsakar inte smärta hos barnet.
Magnetisk resonanstomografi. Det används i svåra diagnostiska fall när det är svårt att fastställa en diagnos. Lämplig för äldre barn som inte kan röra sig under hela studien. Hos små barn görs MR under narkos.
Undersökning av fundus.
Neurosonografi.
Behandling
Terapi för patologiska tillstånd som ledde till dilatation och asymmetri i hjärnkammarna utförs vanligtvis av en neurolog. I vissa fall, när orsaken till sjukdomen är volymetriska formationer eller konsekvenserna av traumatiska hjärnskador, ansluter en neurokirurg.
För att eliminera patologiska symtom används följande behandlingsmetoder:
Förskrivande diuretika. Diuretika hjälper till att minska manifestationerna av intrakraniell hypertoni och förbättra barnets välbefinnande. De hjälper också till att normalisera bildandet av cerebrospinalvätska.
Nootropics. De förbättrar hjärnans funktion samt främjar god blodcirkulation i blodkärlen.
Läkemedel med sedering. De används för att eliminera ökad ångest och ångest.
Kaliumberedningar. Har en positiv effekt på urinutsöndringen. Detta hjälper till att minska den ökade mängden cerebrospinalvätska i kroppen.
Multivitaminkomplex. De används för att kompensera för alla nödvändiga spårämnen som är involverade i vitala processer. De hjälper också till att stärka kroppen och främja bättre sjukdomsresistens.
En lugnande och avkopplande massage. Låter dig minska muskeltonen och hjälper också till att slappna av i nervsystemet.
Fysioterapi. Hjälper till att normalisera utflödet av cerebrospinalvätska och förhindrar stagnation i hjärnkammarna.
Förskrivning av antibakteriella eller antivirala läkemedel enligt indikationerna. De används endast i fall där virus eller bakterier har blivit orsaken till sjukdomen. Utnämnd för ett kurstillfälle.
Kirurgi. Det används i närvaro av olika massor eller för att ta bort fragment av benvävnad som ett resultat av en skallefraktur på grund av traumatisk hjärnskada.
Prognos
Om tillståndet utvecklas i spädbarn och tidig spädbarn är sjukdomsförloppet vanligtvis gynnsamt. Med lämplig behandling försvinner alla obekväma symptom snabbt och stör inte barnet. Högt intrakraniellt tryck normaliseras.
Hos äldre barn är sjukdomsprognosen något annorlunda. Biverkningar är mycket svårare att behandla. En lång sjukdomsförlopp kan leda till ihållande syn- och hörselnedsättning. Om behandlingen startades för sent har barnet i de flesta fall ihållande störningar som påverkar hans mentala och mentala utveckling negativt.
Läkare Komarovsky kommer att berätta om expansionen av hjärnkammarna hos spädbarn och dess konsekvenser.
