Fertilitetsfrågor har alltid bekymrat kvinnor. Vissa mammor har inte bråttom att bli - för dem är frågan om preventivmedel akut, vilket inte kommer att skada (utan att ta hormonella läkemedel, skapa en spiral, etc.). Andra drar tvärtom om moderskap och vill veta exakt dagarna för sin egen ägglossning för att bli gravid så snart som möjligt.
I båda fallen kommer SMRP att rädda - en symptotermisk metod för att känna igen fertilitet, vilket är önskvärt för alla rättvisa kön att äga.
Vad det är?
Det är svårt att föreställa sig, men inom medicin upptäcktes spermierna på 1600-talet. Och för att "bekanta sig" med den kvinnliga reproduktionscellen (äggcell eller äggcell) tog det mänskligheten mer än ett halvt sekel. Ett sådant begrepp som ägglossning, i allmänna termer, beskrevs först i början av förra seklet. Och från det ögonblicket blev de första primitiva metoderna för planering enligt "äktenskapskalendern" utbredda, vilket antydde att under de första tio dagarna efter menstruationsblödning kan en kvinna inte bli gravid.
Som ni kan föreställa er "metoden" ofta "svikta" och "misfires". Det blev snabbt uppenbart att det fanns ett behov av att fortsätta undersöka frågan om kvinnlig fertilitet. Efter att ha observerat kvinnor föreslog läkare vid den tiden det perioden av början av fertiliteten föregås av vissa tecken och förändringar i kroppen av det mer rättvisa könet. Således började familjeplaneringsmetoden för ägglossningen att dyka upp. Men det var inte tillräckligt noggrant, eftersom ägglossningen kan förändras, inte förekommer alls, och en mängd olika faktorer kan påverka detta: kyla, stress, lång resa, ålder.
År 1938 temperaturplaneringsteknik: Läkare har märkt att basaltemperaturen (temperaturen inuti kroppen) är känslig för ägglossningen. Grafen som en kvinna kunde bygga på sina mätningar gjorde det möjligt för henne att veta när ägglossningen började och när den slutade, men tyvärr gav hon ingen aning om när den bördiga perioden faktiskt börjar, när ägget börjar mogna.
Det tog ytterligare 30 år att kombinera de två metoderna - temperatur och kalender. Så här visade sig en utökad metod för att bestämma fertiliteten. Men dess noggrannhet, även om den var ojämförligt högre än alla tidigare alternativ, kunde inte passa kvinnor.
Och sedan skapades Billings-metoden. Dr John Billings och hans fru Evelyn har ägnat hela sitt liv åt att undersöka familjeplanering. Deras arbete hjälpte till att förstå det En kvinna kan ägglossa endast en gång i månaden, och äggcellen lever och behåller förmågan att bli gravid i högst 24 timmar.
Makarna och forskarna fastställde också effekten av livmoderhalsslem på spermiernas beteende. Slem som utsöndras av livmoderhalsen under den fertila perioden minskar surheten i den vaginala miljön och främjar framväxten av spermier till målet - ägget. Det är karaktären hos sådant slem att enligt Billings-metoden bör leda en kvinna till den mest gynnsamma tiden för befruktning.
Och nästan omedelbart efter denna upptäckt presenterades den symptotermiska metoden för fertilitetsigenkänning för världen, vars författare var en kvinnlig läkare från Österrike, Dr Rötzer. Den har införlivat utvecklingen hos alla föregångare. SMRP innehåller tre komponenter:
- basala temperaturindikatorer;
- övervaka utsöndringen av livmoderhalsen;
- livmoderhalsens läge och tillstånd.
Metoden öppnade nya möjligheter för miljontals kvinnor: med hjälp kan även de representanter för det rättvisa könet vars cykel inte skiljer sig åt i regelbundenhet ta reda på med stor noggrannhet när exakt deras kropp är redo att bli gravid.
Det är anmärkningsvärt att metoden blev den första, efter att ha lyckats visa dess effektivitet för ammande kvinnor, som i allmänhet inte har någon aning efter förlossningen, efter hur länge, om de ammar, kommer deras cykel att återhämta sig.
Metoden kräver en stor organisation från en kvinna, men det ger henne möjlighet varje dag att veta så mycket som möjligt om sitt eget reproduktiva tillstånd, liksom i de tidiga stadierna att bestämma vissa gynekologiska och andra sjukdomar och patologier som påverkar menstruationscykelns gång.
Metoden kompletterades och förbättrades för 40 år sedan i Birmingham, England, därför kallas den moderna versionen av metoden Birmingham modification. Symptotermisk fertilitetsigenkänning har blivit ännu mer exakt - brittiska läkare har infört "dubbel bekräftelse".
Den kvinnliga cykeln delades in i:
- period av infertilitet före ägglossningen;
- fertilitetsperioden när befruktningen är maximalt möjlig;
- perioden av infertilitet efter ägglossningen, när ägget redan har dött, och befruktning inte längre är möjlig av denna anledning.
Både början och slutet av var och en av dessa perioder måste bekräftas med dubbeltecken i den engelska modifieringen.
Sedan 2002 har den Birmingham-modifierade versionen av den symtotermiska metoden undervisats i Ryssland. Idag används den av över 100 länder.
Världshälsoorganisationen, som vanligtvis är ganska misstänksam mot icke-barriär och icke-hormonell preventivmedel, tvingades erkänna resultaten av en studie som visade att metodens noggrannhet är upp till 98%.
Dessutom erkände WHO att många par med etablerad infertilitet, tack vare SMRP, fortfarande kunde bli gravid och bära en bebis.
Hur det fungerar?
Innan en kvinna bestämmer sig för att använda denna metod är det bättre för henne att delta i speciella lektioner, där erfarna lärare i SMRP kommer att ge grunderna i kvinnokroppens fysiologi, berätta i detalj om lagarna i menstruationscykeln, om befruktningen. En kvinna kommer också att lära sig att lyssna noga på sin kropp och spela in tecken som gör det möjligt att dra slutsatser om fertilitet.
Faktum är att en kvinna bara är fertil under dagen inom en cykel. Det är just den dagen då hennes ägg lever. Efter menstruationen börjar cykelns lutealfas, under vilken folliklar mognar i äggstockarna. Man kommer att bli dominerande och fortsätta växa, resten kommer att undertryckas av kvinnans hormonella bakgrund.
Runt mitten av menstruationscykeln spricker follikeln och släpper ut ett moget ägg i den breda ampullära delen av äggledaren. Om det just nu finns levande spermier i könsorganet kommer de att kunna befrukta det (detta är möjligt om samlag var 3-4 dagar före ägglossningen). Om samlag inträffar på dagen för ägglossningen är det också mycket troligt att befruktningen är. Om du har sex ett par dagar efter ägglossningen, är sannolikheten för befruktning låg eftersom ägget redan dör.
Symptotermisk metod låter dig exakt veta när det bördiga fönstret börjar och när det slutar, vilket kommer att vara användbart både för dem som planerar en graviditet och för dem som använder preventivmedel.
En kvinna måste observera de karaktäristiska tecknen på hennes fertilitet varje dag i flera cykler (vanligtvis minst tre) för att förstå de särdrag som finns i hennes egen cykel, eftersom det inte kan vara 28, men 30 dagar eller ännu mer, ägglossningen kanske inte är konstant, etc. Tecken som ska övervakas är basaltemperatur och slem i livmoderhalsen i kombination med cervikal position. Kvinnan ska ange uppgifterna i en speciell tabell.
Basaltemperaturen mäts på de platser där blodkärlen passerar: anus, vagina, sublingualt utrymme. Temperaturen uppmätt i ändtarmen och i slidan anses vara mer exakt. Vid mätning bör vissa regler följas.
- Mätplatsen bör inte ändras. Om en kvinna har valt ändtarmen, ska hon bara ta alla efterföljande mätningar i den utan att ändra platsen på slidan.
- Termometern måste vara konstant. Olika termometrar kan ha fel, och allt är viktigt för diagnostisk noggrannhet - upp till en tiondel av en grad. Det är bättre att använda en kvicksilvertermometer, den är mer exakt än en elektronisk.
- Mätningar bör alltid göras samtidigt, bekvämt för kvinnan. Du kan inte mäta idag klockan 7 och imorgon kl 10. Mätningen görs omedelbart efter att ha vaknat innan kvinnan går ut ur sängen och går till toaletten och badrummet. Det är viktigt att uppvaknandet underlättas av en hel natts sömn (i extrema fall minst 3 timmars sömn).
Först erkänner många kvinnor att det kan vara svårt att disciplinera sig själv. Men då blir mätning av BT (basaltemperatur) samma naturliga sak som att behöva borsta tänderna efter att ha vaknat, gå på toaletten. Det är viktigt att omedelbart mata in termometeravläsningarna i ett speciellt diagram.
Grafen som kommer att visa sig under cykeln visar huruvida det var ägglossning alls: det kommer att rapporteras av ett kraftigt temperaturhopp till subfebrila värden. Så här reagerar kroppen på höga nivåer av progesteron. Diagrammet visar hur korrekt äggstockarna fungerar under den andra delen av kvinnacykeln, om det finns tillräckligt med hormoner för att planera en graviditet.
En hög (mer än 37,2 grader) basaltemperatur under den andra fasen av cykeln, det vill säga efter ägglossningen, kan indikera befruktning.
Bara en gång kommer temperaturen att sjunka med en dag - i det ögonblick då barnet implanteras i livmodern. Temperaturen blir då hög igen.
Undersökningen av livmoderhalsen utförs med en klar förståelse för att livmoderhalsen inte svarar på progesteron, utan på östrogen - ett lika viktigt kvinnligt könshormon. Under påverkan av östrogen uppstår mogningen av ägget. Och därför cervikal slem kommer gradvis att tunna och bli strängare och riklig. Ofta jämför kvinnor det med rå äggvita på ägglossningsdagen.
Livmoderhalsens position med början av det bördiga fönstret är sådan att den stiger, mjuknar och öppnas något. Körtlarna inuti livmoderhalskanalen börjar arbeta hårt och slimmar slem. Mängden klart slem toppar strax före ägglossningen. Så snart ägget lämnar follikeln, dvs. ägglossningen inträffar, kommer progesteron att produceras och livmoderhalsen återgår till sitt ursprungliga tillstånd.
Kvinnan utför undersökningen av livmoderhalsen på egen hand, med rena händer, försiktigt in två fingrar i slidan och placerar dem under livmoderhalsen, närmare anusen. Allt detta lärs ut i specialkurser, självstudier är också möjliga. Det finns många detaljerade och tillgängliga videohandledning på Internet som lär dig hur du korrekt känner igen och korrelerar tecken på fertilitet.
Är fel möjliga? Yttranden från läkare och utvärderingar av kvinnor
Denna metod, som du kan se, är icke-kalender, inte bunden till beräkningarna i kalendern, och därför är den mer personlig, knuten till egenskaperna hos en viss kvinna. Dess effektivitet är högre än att bara räkna ägglossningen i kalendern.
Det så kallade Pearl-indexet användes för att bedöma effektiviteten av den symtotermiska fertilitetsigenkänningsmetoden. Detta index representerar i huvudsak sannolikheten för en oplanerad graviditet. Enligt storskaliga studier där tusentals par deltog med denna metod var Pearl-index bara 0,3. Det betyder att endast tre av tusen par, enligt WHO, blev gravida, trots användningen av tekniken. Det är detta som gav läkarna anledning att anse metoden som ganska effektiv.
I praktiken, tyvärr, saker fungerar inte alltid så. Yrkesläkarnas och gynekologernas åsikt är nästan otvetydig: metoden kommer endast att vara effektiv om kvinnan iakttar många villkor för självdiagnos och inte misstänks i tolkningen av resultaten. Varje misstag kan kosta en oplanerad graviditet, och därför bör det inte betraktas som en pålitlig preventivmetod för alla kvinnor. Men för att bli gravid, är det ganska lämpligt.
Enligt kvinnor är metoden inte så svår som den verkar i början.
Alla mätningar och fixering av alla nödvändiga indikatorskyltar kräver inte mer än 10 minuter om dagen. Men efter tre månader märker kvinnan att metoden inte bara ger henne värdefull information om sin egen kvinnors hälsa, cykel och fertilitet utan också främjar självdisciplin.
Om metoderna för undervisning i SMRP - i videon nedan.
