Hälsosam intrauterin utveckling av en baby är omöjlig om den blivande mamman har några patologier i de kvinnliga könsorganen. Under graviditeten bedömer läkare regelbundet livmoderhalsens tillstånd. Det är särskilt viktigt att utföra en sådan diagnos i de tidigaste stadierna av att bära barn.
Fysiologi
Livmoderhalsen är ett slags ingång till livmodern. Detta organ är en fortsättning på livmoderhalskanalen. Livmoderhalsens normala storlek är mycket viktig. Avvikelser från normen kan leda till att en kvinna och hennes barn kommer att utveckla olika patologier.
Läget för livmodern och livmoderhalsen bestäms under en förlängd gynekologisk undersökning, som hålls av den blivande mamman på fåtöljen.
Storleken på livmoderhalsen hos de flesta friska kvinnor är från 3 till 4,5 cm. En förändring av denna indikator är ett mycket viktigt kliniskt tecken på utvecklingen av många patologier.
Den instabila hormonella bakgrunden bidrar till att livmoderhalsens storlek kan förändras. Detta är särskilt tydligt under andra hälften av graviditeten.
Om läkare bestämmer en förkortning av livmoderhalsens storlek när det bär en baby hos en kvinna, är detta en manifestation av en patologi som kräver korrigering.
Tillstånd före ägglossningen
Livmoderhalsen är i sin nedre del intill slidan. Hos icke-gravida kvinnor är detta område svårt. Redan under de första veckorna av graviditeten den blir lös och mjukad. Positionen för den vaginala delen av livmodern före menstruationen kan förändras något. Detta tillstånd upptäcks vanligtvis av en gynekolog under en gynekologisk undersökning.
Vid olika perioder av en kvinnas menstruationscykel är livmoderhalsen annorlunda. Under perioden före ägglossningen är dess hårdhet maximal. Livmoderhalskanalen minskas så mycket som möjligt. Detta tillstånd är fysiologiskt.
Stark förträngning av livmoderhalskanalen är nödvändig i detta skede av kvinnlig cykel för att förhindra befruktning.
In i ägglossningen
Under denna period av kvinnacykeln förändras livmoderhalsens tillstånd. Det blir lösare och mjukare. Om gynekologen genomför en studie under en sådan period kommer han också att upptäcka förslutningen av livmoderns inre os. Läkare kallar detta framväxande tillstånd ett symptom eller tecken på eleven.
Livmoderhalsen stiger också något under denna period. Om könsorganets placering är icke-fysiologisk, kan denna situation leda till att kvinnan kommer att utveckla negativa symtom. Vanligtvis, i det här fallet, uppstår en dragande ömhet och vit urladdning från könsorganet börjar dyka upp.
Under denna period av kvinnacykeln ökar utsöndringen av livmoderhalsslem. Det är nödvändigt för en framgångsrik befruktning att inträffa. Det är tack vare denna hemlighet att spermier kan tränga in i livmodern och till ägget.
Om fusionen av könscellerna hos en man och en kvinna inte sker, börjar nästa steg i menstruationscykeln.
Efter ägglossningen
Under denna period av kvinnacykeln ändras livmoderhalsens position. Detta organ börjar skifta nedåt. Under en gynekologisk undersökning bestämmer läkaren att livmoderhalsen blir torr och något tät vid beröring. Cervikal kanalens diameter är obetydlig.
Denna period kännetecknas av det faktum att livmoderhalsen är inte redo för spermipenetrering... En förändrad hormonell bakgrund bidrar till uppkomsten av sådana förändringar. Kvinnliga könshormoner påverkar epitelceller, vilket leder till utvecklingen av deras specifika förändringar.
Tidig graviditet
Under den gynekologiska undersökningen utvärderar läkaren flera kliniska parametrar. Den bestämmer livmoderhalsens placering, ton, färg, form och densitet.
Under de första veckorna av graviditeten förändras slemhinnorna i detta organ. Denna zon ändrar färg från ljusrosa till rödbrun. Livmoderhalsens densitet före den missade perioden är också annorlunda. Alla kliniska indikatorer förändras under graviditetens gång.
Under en gynekologisk undersökning avslöjar läkare redan under graviditetens första dagar överflöd av blodkärl. Under denna period förändras också livmodern.
Om det är för uttalat är en sådan situation redan en manifestation av patologi - hypertonicitet. I detta fall krävs noggrannare övervakning av den blivande mamman under graviditeten.
Typiska förändringar i livmoderhalsen börjar inträffa under den första halvan av graviditeten. Även under de tidigaste perioderna efter befruktningen organets densitet förändras. Livmoderhalsen blir mjukare.
Denna kropps lumen förändras också. För det första är livmoderhalsen på glänt. När graviditeten fortskrider minskar livmoderhalskanalens diameter gradvis.
Detta fysiologiska svar är nödvändigt för att förhindra att en kvinna föds för tidigt.
Livmoderns placering i det lilla bäckenet är ett mycket viktigt kliniskt tecken. Den kan lutas för långt framåt eller åt sidan. I det här fallet kan graviditetsförloppet vara patologiskt. I en sådan situation behöver en kvinna noggrannare observationer under hela födelseperioden.
Under de tidiga veckorna av graviditeten ser livmoderhalsens slem ut jämnt. Detta beror på den stora mängden livmoderhalsslem som epitelcellerna i livmoderhalskanalen producerar. En sådan biologisk hemlighet är nödvändig för att skydda organen i det lilla bäckenet och det utvecklande barnet från infektion.
Under graviditeten blir slemhinnorna i livmoderhalsen lösare. Vanligtvis utvecklas denna situation under tredje trimestern av graviditeten. Om livmoderhalsen blir för mjuk eller lös kan den blivande mamman till och med behöva läggas på sjukhus.
Många kvinnor försöker palpera livmoderhalsen på egen hand. Det bör noteras direkt gör det inte. Det är omöjligt att identifiera tecken på graviditet med denna metod på egen hand. I det här fallet är endast risken för en sekundär infektion hög.
Om en kvinna har en försenad menstruation efter oskyddat samlag, bör hon omedelbart söka råd från en gynekolog.
Hur bestämmer man livmoderhalsens tillstånd i de tidiga stadierna?
För att identifiera patologier i livmoderhalsen är det inte alltid nödvändigt att genomföra en gynekologisk undersökning. Vanligtvis genomför läkaren sådana studier endast på indikationer. Oftare tillgriper läkare att förskriva transvaginal ultraljud för att övervaka utvecklingsstörningar.
Om en kvinna har en lång livmoderhals och ingen förkortning krävs inte frekventa gynekologiska undersökningar. Det ska noteras att uppkomsten av livmoderhalsens patologier inträffar i de tidigaste stadierna av graviditeten.
Det är ingen tillfällighet att flera kliniska undersökningar utförs under graviditeten. Upp till 20 veckor ska livmoderhalsen vara densamma som tidigare under de första dagarna efter befruktningen av barnet. Samtidigt observeras inga signifikanta förändringar i detta organ. Detta beror på en gradvis förändring av hormonnivåerna.
I det här fallet förblir båda livmoderhalsen helt stängda. Samtidigt är dimensionerna på detta organ från 4 till 4,5 cm. Om en indikator minskar till 2 cm hos en kvinna, så talar läkarna i detta fall om förkortning.
Normalt bör livmoderns längd ligga inom det normala intervallet. Först efter 20 veckor börjar en liten fysiologisk förkortning av detta organ inträffa. Detta tillstånd utvecklas nästan fram till den 28: e graviditetsveckan.
I framtiden fortsätter livmoderhalsens storlek att minska. Denna situation är nödvändig för naturlig förlossning.
Hur manifesterar sig patologier?
Läkare skiljer flera riskgrupper, som inkluderar kvinnor med vissa patologier. För att bedöma denna risk är historien mycket viktig. Om en kvinna hade aborter, särskilt komplicerade, före den tidigare befruktningen av barnet, krävs i detta fall en noggrannare övervakning av graviditeten.
Användning av tång och andra medicinska instrument under en tidigare graviditet kan skada livmoderhalsen.
Hormonell obalans bidrar bara till att kvinnans progesteronnivå minskas avsevärt. I denna situation ordinerar läkare vanligtvis särskilda hormonella läkemedel till gravida kvinnor.
Blivande mödrar som bär tvillingar eller trillingar har också en högre risk att utveckla olika patologier i livmoderhalsen. Sådana patologiska tillstånd förekommer vid flera graviditeter redan vid de tidigaste stadierna.
Low placenta previa leder ofta till utvecklingen av olika patologier i livmoderhalsen. Vanligtvis bildas en sådan patologi i slutet av graviditetens första trimester.
Bristen på fullständig medicinsk kontroll över utvecklingen av detta tillstånd kan bidra till utvecklingen av extremt farliga patologier för både den blivande mamman och hennes barn.
Kvinnor som har diagnostiserats av läkare med cervikal erosion redan före början eller i de tidiga stadierna av graviditeten löper en ökad risk att utveckla olika patologier. I detta fall krävs noggrann övervakning och val av taktik för övervakning av den blivande mamman.
Om läkare misstänkte en kvinnas ismisk-cervikal insufficiens i slutet av första trimestern, hänvisas hon till ytterligare undersökning. För detta genomgår hon en ultraljudsundersökning. I vissa fall kan detta få en läkare att hänvisa en kvinna för sjukhusvistelse på sjukhus.
Det är möjligt att misstänka ismisk-cervikal insufficiens redan i de tidiga stadierna av graviditeten. I detta fall öppnas livmoderhalsen för tidigt. Vanligtvis öppnar den betydligt redan med 8-12 veckors graviditet. En sådan patologi är fylld med det faktum att en spontan missfall kan uppstå.
Isthmico-cervikal insufficiens kan också leda till infektion i fostret och inre kvinnliga könsorgan. Om denna patologi manifesterar sig i de tidiga stadierna av graviditeten är det som regel föreskrivet hormonbehandling. Användningen av mer invasiva förfaranden utförs något senare.
Om det patologiska tillståndet uttrycks signifikant kan suturering i detta fall krävas. Denna procedur utförs redan på sjukhus. I detta fall placeras stygnen på livmoderhalsen. De tas bort närmare förlossningen.
Det är viktigt att notera att ischemisk-cervikal insufficiens är inte en absolut kontraindikation för naturlig förlossning. Om suturerna appliceras i tid och behandlingstaktiken väljs korrekt, kan en kvinna självständigt föda en baby utan att använda kejsarsnitt.
Även patologier i livmoderhalsen som inträffade i början av graviditeten och upptäcktes i tid kan kontrolleras och effektivt förhindras.
För normerna för livmoderhalsens längd under graviditeten, se följande video.
