Läckage eller tidig urladdning av fostervätska är en allvarlig komplikation av graviditeten. Det hotar både mamman och barnet och kräver samtidigt sjukhusvistelse, ett särskilt tillvägagångssätt för graviditetshantering och ibland stimulering av förlossningen eller kejsarsnitt. Det är därför det är mycket viktigt att lära sig att skilja vatten från andra biologiska vätskor. Moderna testsystem hjälper till med detta.
Allmän information
Fosterblåsan är ett speciellt utrymme där barnet tillbringar alla 9 månader av sin mors graviditet och går igenom alla utvecklingsstadier. Den är fylld med fostervätska - barnets allra första livsmiljö, som är optimal för honom fram till födelseögonblicket. Bubblan är en hermetiskt tillsluten konstruktion som på ett tillförlitligt sätt skyddar fostret från yttre påverkan. Den består av ett tvåskiktsskal.
Den yttre är korionen. Det inre foder som utsöndrar fostervatten kallas amnion. Vatten produceras kontinuerligt och var tredje timme förnyas deras sammansättning helt, vilket gör att du kan uppnå en steril miljö inuti livmodern. Vatten ger näring åt barnet, skyddar det, hjälper till att upprätthålla en konstant temperatur i livmoderhålan, mjuknar stötar och stötar.
Tidig utsläpp av vatten sker vid toppen av förlossningssmärtor, när livmoderhalsen är nästan helt öppen. I det här fallet bidrar vattnet till ytterligare avslöjande av livmoderhalsen och en snabbare och mer korrekt biomekanism vid förlossningen - barnets passage genom födelsekanalen. Mindre ofta börjar förlossningen med utflödet av vatten, och detta anses redan vara en patologi.
Men fullständig urladdning, om ett membranbrott inträffar, är det inte svårt att diagnostisera även hemma - mycket vätska, det är inte förknippat med urinering... Allt är mer komplicerat med ofullständig "tryckavlastning" - sidos tårar av bubblan. I det här fallet dränerar vattnet inte helt utan läcker bara.
Problemet är att en infektion kan komma till fostret genom trasiga membran, och detta kan bli en mycket farlig händelse för honom. För att minimera riskerna för intrauterin infektion, det är nödvändigt att diagnostisera en kränkning av urinblåsans integritet i minst en dag, efter denna tid ökar sannolikheten för infektion avsevärt.
Det är därför som speciella tester för läckage av fostervatten har skapats, utformade för att bestämma för tidig urladdning, partiellt utflöde av fostervätska.
Hur testsystem fungerar
Det är inte alltid möjligt att gissa om läckaget. Vanligtvis kan det teoretiskt indikera en ökning av mängden vaginal urladdning. Det finns fler av dem efter att kvinnan tillbringat lite tid i vågrätt läge. Och det är naturligtvis klokt att gå till läkaren vid minsta misstank om läckage, särskilt om kvinnan har en hög risk för för tidig födsel. Det är dock också svårt för en erfaren gynekolog att bestämma något exakt under en standardundersökning., särskilt eftersom han själv rutininspektion avråds starktom en kvinna klagar över ett troligt läckage av fostervätska för att inte öka risken för infektion i könsorganet.
Ultraljudundersökning i denna situation ger inte exakta svar, men att göra fostervattensprov med tillsats av indigo kontrastfärg för att se till att kvinnan och barnet inte är i fara, inte det mest korrekta beslutet, förknippat med ytterligare risker.
Därför är tester faktiskt det enda mer eller mindre tillförlitliga sättet att ta reda på om det finns vattenläckage eller inte.
De är snabba hemtest som kan köpas på vilket apotek som helst, och det finns uteslutande laboratoriesystem som utförs på ett modersjukhus eller förlossningsklinik.
Hemmetester, som kan vara vanliga remsor eller dynor, fungerar på principen om lakmustest, reagerar på sekretions alkaliska miljö... I kvinnans vagina är den naturliga miljön alltid sur och dess förändring till alkalisk kan indikera att membranen inte längre är lufttäta.
Mer sofistikerade och dyra tester, liksom laboratoriesystem för att upptäcka fostervätska i sekret baseras på identifiering av speciella ämnen som inte finns i sperma, urin eller vaginala sekret. De är endast inneboende i sammansättningen av vattnet som omger frukten. Det är en insulinliknande tillväxtfaktor och placentamikroglobulin-1.
De mest exakta är de system som kan upptäcka mikroglobulin. Det är de som görs på sjukhuset med misstänkt vattenläckage. Bland alla de olika tester som erbjuds kvinnor på apoteket är bara en och den enda som kan diagnostisera mikroglobulin Amnisure. Andra, inklusive välkända varumärken som Frautest och andra, de är oförmögna till detta och är endast begränsade till bestämningen av den alkaliska eller sura miljön av utsöndringar och närvaron av en insulinliknande tillväxtfaktor.
Hemtestresultat läses helt enkelt, som ägglossningstest och graviditetsdetekteringssystem. Det är bara viktigt att göra allt enligt instruktionerna, och efter att ha fått ett positivt testresultat, sök läkare utan dröjsmål.
Typer av tester
Tänk på vad hemmetester är för självdiagnos av fostervattenläckage.
Packningar
När vi pratar om testremsor bör kvinnor förstå att vi inte pratar om de smala små remsorna som doppades i urinen för några månader sedan för att ta reda på om en graviditet har inträffat eller inte. Amniotest av den enklaste typen är dynor som måste bäras under en tid så att reagenset kan avgöra vad som förekommer i urladdningen. Dessa tester anses vara de mest prisvärda och enklaste att använda. Dock är deras noggrannhet dålig.
Bedräglig amnio
Utåt liknar den en vanlig tunn trosskydd. Den fästs helt enkelt på underkläderna på ett enkelt och välbekant sätt. Packningen har en gul rand i mitten, vilket är en matris med en indikator. Om surheten i slidan är normal förblir fodret gulaktigt. Om det minskar på grund av förekomsten av fostervätska i den alkaliska vätskan, ändrar remsan färg till blågrönaktig - detta är ett positivt resultat som kräver akut läkarvård.
Instruktionerna för att använda ett sådant test är mycket enkla: ta ut dynan, fäst den i tvätten och ta bort den antingen när den fylls eller inom 12 timmar.
Nackdelarna med detta test är att packningen kan ändra färg även som en reaktion på ammoniak i urinen, och det är inte heller värt att utföra diagnostik omedelbart efter att en kvinna tar en dusch, använder vaginala suppositorier. Engångskuddar. Deras kostnad börjar från 350 rubel.
AL-sense
Detta pad-test fungerar på samma sätt som Frautest som beskrivs ovan. Men du måste vänta på resultaten, eftersom den borttagna packningen ska placeras i ett speciellt fall och utvärdera domen på en halvtimme. Testet baseras också på att bestämma minskningen av surhetsgraden i den vaginala miljön.
Testet kan ge falska resultat om en kvinna har sådana sjukdomar som vaginos, kolpit, liksom i ett antal andra vaginala sjukdomar. Kostnaden är inom 550 rubel.
"AmnioTest"
Satsen består av vattentoppar för engångsbruk. Var och en impregneras med nitrazingult och därför kallas detta test ofta helt enkelt för nitrazintestet. Varje tampong är förpackad i en separat påse, den är helt steril och därför kan den blivande mamman säkert låta den sättas in i slidan.
Det är ganska svårt att göra det själv - du bör sätta in pinnen antingen i den bakre fornixen i slidan eller vidröra livmoderhalsens yttre os. Vanligtvis används sådana tester av gynekologer i förlossningskliniker, men enligt recensioner kunde vissa blivande mödrar göra allt detta på egen hand.
Efter extraktion väntar de ungefär en halv minut och jämför sedan färgtestet med bifogad färgpalett och avkodar det därmed.
Förpackningar med 25 tampongpinnar kostar från 5,5 tusen rubel. Ett analogt test är Amnicator, vars användning och egenskaper är identiska.
Viktig! Enkla dyntester är praktiskt taget ineffektiva om mantlarna brister för mer än 12 timmar sedan. Prestandan minskar avsevärt.
Diagnostiska system är mer komplexa enheter baserat på metoden för immunokromatografi. Men systemen är inte baserade på att bestämma surheten i slidan, som de enklaste dynorna gör. Deras uppgift är att söka efter speciella proteinsubstanser som nämnts ovan.
AmniSure ROM-test
AmniSure är det hittills mest exakta testet och är ganska effektivt. Nackdelarna inkluderar den höga kostnaden - från 2 000 rubel. Resultatet av ett sådant test borde dock inte ge upphov till tvivel varken av din läkare eller dig.
Bruksanvisningen är något mer komplicerad än för enkla testplattor, men allt du behöver för testning ingår i satsen. Testet bestämmer närvaron av placent α1-mikroglobulin.
Efter att ha utfört vanliga hygienprocedurer ska en kvinna packa upp förpackningen med en steril vattpinne. Den sätts in i slidan och hålls i mitten av handtaget till ett djup av 7 centimeter, men inte mindre än 5 centimeter. Efter en och en halv minut avlägsnas tampongen försiktigt och placeras i en flaska med ett lösningsmedel - den ingår också i satsen.
När tampongen har varit i den kemiska vätskan i en minut, kasta den. Därefter använder du bara ett lösningsmedel. Ta ut testremsan ur förpackningen och lägg den i flaskan som tidigare innehöll pinnen. Resultatet bedöms inom tio minuter. Och det ser nästan ut som i ett graviditetstest - två tydliga röda ränder uppträdde - det finns läckage, om en rand dyker upp, finns det inget läckage och resultatet är negativt.
Varken urin eller förekomsten av spermierester i slidan eller andra kroppsvätskor kan påverka resultatet. Trots de höga kostnaderna hör testet emellertid också till kategorin engångsbruk. Det kan inte återanvändas.
Viktig! Om mer än 12 timmar har gått sedan den laterala rivningen, som i fallet med enkla tester, minskar testets effektivitet och risken för att få ett falskt negativt resultat ökar.
Sannolikheten för ett felaktigt resultat ökar om en kvinna bryter mot kraven i instruktionerna - böjer testremsan, vidrör spetsen på en tampongpinne med händerna, använder vaginala suppositorier eller doppar innan självdiagnos. I närvaro av blödning från könsorganen lider inte noggrannheten.
AmnioQuick
Ett annat system, som faktiskt är en analog av AmniSure, men bara när det gäller förmågan att bestämma proteinsubstanser. Detta test detekterar insulinliknande tillväxtfaktor, inte mikroglobulin, och är något mindre exakt än AmniSure-systemet. En viktig nyans bör förstås här. - det handlar inte om noggrannheten i resultaten utan om enhetens känslighet. AmnioQuick är mindre känslig. Därför kan det mycket väl visa ett negativt resultat, om läckaget är litet frigörs lite vätska.
Principen för användning är nästan densamma som för AmniSure, och uppsättningen är mycket lika när det gäller dess konfiguration. När du utför testet är det viktigt för en kvinna att komma ihåg det alla komponenter i diagnossystemet måste ha rumstemperatur och testning måste också utföras under normala rumstemperaturförhållanden.
För att göra allt rätt måste du utföra diagnostik inom en timme efter att paketet med satsen för att bestämma vattnet i sekreterna öppnas. Tampongen förs också in i slidan och placeras sedan i en reagensflaska, där en testremsa sänks ned efter en minut för att få ett visuellt resultat.
Testpriset är lägre än AmniSure, men högre än för enkla tester - från 1 000 rubel. Det är också engångsbruk, och om du behöver upprepa testet måste du köpa ett annat paket.
Noggrannhet och tillförlitlighet
Om vi pratar om enkla testkuddar är deras noggrannhet låg. Det finns ganska påtagliga chanser att få antingen falska positiva eller falska negativa. Testsystem är mer exakta, men de kan inte heller betraktas som 100% tillförlitliga.
Om vaginala infektioner, är vissa sjukdomar i urinvägarna vanligtvis orsaken till falska resultat på enkla tester, då mer komplexa och dyra system gör misstag när en kvinna har blödning, full- och eftergraviditet.
Det finns också mer exakta data om klinisk effektivitet av test för bestämning av vatten i utsöndring. Till exempel laboratorieutstrykmikroskopi, som kan utföras av en gynekolog, om en kvinna vänder sig till honom med misstankar om vattenläckage, kan i vart tredje fall ge ett falskt positivt resultat. Ett speciellt mönster på laboratorieglaset visas inte bara i närvaro av fostervätska utan också i närvaro av spermierester, och kvinnan läggs in på sjukhus utan anledning.
Det behöver inte sägas att den blivande mamman samtidigt bör behålla sinnesfrid och lugn, vilket krävs av hennes "intressanta ställning"!
Nitrazin "AmnioTest" kan reagera på sperma, urin och vaginala infektioner, och därför är sannolikheten för att få ett falskt positivt resultat, enligt hälsoministeriet, från 17%, och en falskt negativt uppnås på cirka 12,9%.
AmniSure är det enda testet som har en noggrannhet på nästan 99% med en specificitet på 91%. Sådana resultat från kliniska prövningar gör det möjligt att kalla testet en icke-invasiv fostervattenanalog, eftersom proceduren för punktering av fosterblåsan med införandet av ett färgämne i vattnet ger ungefär samma noggrannhet när det gäller noggrannhet för att sedan detektera eller inte upptäcka färgämnet i urladdningen. Studier har visat att testet är lika effektivt i alla stadier av graviditeten - både i slutet av första trimestern från vecka 11 och under tredje trimestern.
Med tanke på allt ovanstående, läkare rekommenderar inte att köpa många olika fostervattentester, en mer exakt är tillräcklig. Hur som helst är de kliniska rekommendationerna från hälsovårdsministeriet för tvivelaktiga komplexa fall just det. Och om AmniSure visar ett positivt resultat är det i 99% av fallen en bra anledning för en kvinna att läggas in på sjukhus.
Och om det är negativt, kan det hävdas att även fosterblåsan inte har lidit, även med vissa patologier av graviditeten, som i sig själva kräver sjukhusvistelse.
Folk diagnostiska verktyg
Kvinnor som är förbryllade över frågan om att välja ett test för att bestämma fostervatten, att använda folkmedicin rekommenderas inte... Inte för att dessa medel i sig kan skada, utan för att det tar dyrbar tid för läkare att fatta det enda rätta beslutet - att förlänga graviditeten och placera en kvinna på en steril avdelning för bevarande och säng vila eller att inleda förlossning, eftersom konsekvenserna av intrauterina infektioner vara skrämmande.
Men testerna var inte alltid, och våra mormor och farmor använde andra metoder för att ta reda på om fosterblåsan är intakt eller inte. Du kan försöka identifiera bläckläckage... Men om det är mycket knappt, kommer inte blöjan att klara den diagnostiska uppgiften. En ren och strykad blöja ska vikas i en kudde och placeras i grenen. I den här formen måste du ligga ner från en halvtimme till en timme och sedan sitta ner eller stå upp och gå runt.
Om det finns synliga våta fläckar på blöjan, bör du konsultera en läkare och genomgå en mer exakt diagnos.
Men den så kallade skumtestet, som kvinnor felaktigt överväger en metod för att diagnostisera vattenläckage, har bara ett indirekt samband med problemet. Det utförs för att bestämma graden av mognad hos fostrets lungor, om det finns ett brådskande behov att fatta ett beslut om huruvida graviditeten ska upprätthållas eller stimulera förlossningen. För att göra detta, ta vatten för analys, blanda det med etylalkohol och skaka provröret.
Om en skummig ring bildas på ytan efter tre minuter, tros det att fostrets lungvävnad är mogen, och barnet är redo att födas och kan andas på egen hand när det är utanför moderlivet.
Recensioner
Problemet med att bestämma läckage av fostervätska är särskilt relevant i slutet av graviditeten, vilket framgår av många recensioner av gravida kvinnor som lämnas av dem på temaforum och sociala nätverk. Vissa indikerar att de stött på vattenläckage under andra trimestern, och i de flesta fall hjälpte specialister från modersjukhuset med att fastställa läckans faktum, där kvinnan gick med ambulans.
Enligt kvinnor, i tveksamma situationer rekommenderar läkare vanligtvis att köpa AmniSure. Men det är inte alla som kan göra detta av ekonomiska skäl, därför uppstår frågan hur effektiva alla andra tester är.
Användningen av billiga diagnostiska dynor orsakar ofta onödig sjukhusvistelse - kvinnor klagar över att Frautest ger ett positivt resultat, och efter flera dagars undersökning på moderskan är diagnosen inte bekräftad och kvinnan rekommenderas att genomgå behandling för en vaginal infektion.
Kvinnorna lämnade de mest positiva kommentarerna om AmniSure. I de flesta fall misslyckas detta system inte om allt görs korrekt, enligt instruktionerna från tillverkaren.
För information om hur du utför AmniSure AmniSure Amniotic Leak Test korrekt, se följande video.
