I utövandet av förlossningsläkare finns det ofta fall när en kvinna kommer för att bli registrerad för graviditet, men undersökningen, som alltid utförs vid det första samrådet, bekräftar inte graviditetens faktum. Det visar sig att kvinnan precis fick ett positivt apotekstestresultat. Om det inte finns någon graviditet, och testet visar två ränder, talar de om ett falskt positivt test. Detta är mindre vanligt än falskt negativa test (när testet inte visar en andra remsa under graviditeten), men ändå sker detta fenomen.
Vad bygger teståtgärden på?
Vi kan bara prata om falskt positiva resultat efter att vi fått reda på hur graviditetstester i allmänhet fungerar. Detta, utan tvekan, en användbar uppfinning av mänskligheten fungerar på principen om ett lakmustest. Remsan har två delar. En, kallad kontrollzon, innehåller inget reagens. Där visas en remsa när testet kommer i kontakt med ett flytande medium i händelse av att själva testet är funktionsdugligt, inte löpt ut, helt användbart, och närvaron eller frånvaron av graviditet påverkar inte denna remsa.
I den andra delen av remsan finns ett absorberande skikt med ett reagens applicerat på det, känsligt för molekylerna av ett speciellt hormon - hCG (humant koriongonadotropin). Ett sådant hormon i små mängder kan finnas i icke-gravida kvinnor, liksom män, men koncentrationen är försumbar - från 0 till 5 mU / ml.
Efter befruktning faller embryot ner i livmoderhålan, där det ska implanteras. Implantation sker vanligtvis i genomsnitt 7-9 dagar efter befruktningen (eller, om det är bekvämare att räkna från ägglossningen, sedan 7-9 dagar efter det). Omedelbart efter att ägget tränger in i endometrium börjar villi i dess yttre skikt (korion) att producera och släppas ut i kvinnans blod - de ansluter till blodkärlen i livmoderväggen - stora doser hCG. Koncentrationen av hormonet växer jämnt - var 48: e timme fördubblas det.
Först ökar innehållet av hCG i blodet och sedan i urinen. Så snart nivån av hormonet i urinen överskrider testkänslighetströskeln, fläckar reagenset den andra remsan i testzonen. Detta kommer att betraktas som ett positivt resultat.
Det rekommenderas att börja göra tester från den första förseningsdagen, eftersom vid denna tidpunkt koncentrationen av hCG vanligtvis överskrider känslighetströsklarna för nästan alla testsystem. Överkänsliga tester (med en tröskel på 10-15 enheter) kan detektera spår av koriongonadotropin redan innan en fördröjning på ett par dagar.
Tillverkare indikerar att deras produkter är mycket exakta, men i praktiken kan apotekstester ofta vara felaktiga.
Hur ser ett falskt positivt ut?
Nu måste du förstå hur testet ser ut med ett falskt positivt resultat. I de flesta fall ser ett falskt positivt ut som ett normalt positivt - det vill säga det finns två ränder närvarande. Också ett falskt positivt test kan betraktas som tveksamt (eller svagt positivt) - den andra randen på den är mindre ljus, den är mycket blekare än kontrollen.
Om en kvinna använder ultrakänsliga testsystem (paketet anger känslighetströskeln i intervallet 10 till 15 enheter), kan den andra remsan vara ljusare.
Ett annat alternativ som kvinnor ofta tar för positivt, även om det inte är det. Dessa är de så kallade ränder - "spöken". Det andra svaga bandet kan förekomma inte efter 5-10 minuter, tilldelat av tillverkare för att bedöma det diagnostiska resultatet, men efter 20-30 minuter, efter en timme.
Vanligtvis är en sådan remsa gråaktig, endast synlig vid en viss lutning i ljuset. Detta är samma reagens som visas på det använda negativa testet efter dess slutliga torkning. "Ghost" är inte en anledning att anse testet positivt eller svagt positivt. Han är inte alls en anledning att dra några slutsatser.
Möjliga orsaker
Så testet var positivt, men graviditeten bekräftades inte. Någon kommer att bli nöjd och någon kommer att bli upprörd. Men en annan sak är viktig - av vilka skäl testet visade två ränder. Den vanligaste orsaken till ett falskt positivt test är endokrina störningar i kvinnans kropp. Vid tidpunkten för ägglossningen kan något gå fel, follikeln kanske inte går sönder, på grund av uthållighet är menstruationen försenad. Detsamma kan hända med en äggstockscysta, liksom en corpus luteum-cysta.
Testet i detta fall kan vara antingen svagt positivt eller negativt. Faktum är att molekylerna i vissa hormoner har mycket lik struktur hos humant koriongonadotropin och teoretiskt kan kännas igen av reagenset i testsystemet som hCG.
Ofta åtföljs endokrina störningar av en lång försening i menstruationen, dessutom finns det symtom som liknar tidig graviditet: förstorade bröstkörtlar, det finns en illamående, uppblåsthet. därför en svag andra sträcka betraktas vanligtvis av kvinnor som ett säkert tecken på graviditet.
En annan anledning till ett falskt positivt test kan vara biokemisk graviditet eller fryst i mycket tidiga skeden. Efter implantation kunde embryot dö om några dagar, det kunde avvisas av endometrium eller dödas av det kvinnliga kroppens aggressiva immunsystem, uppfattas som ett antigen. Men en viss mängd hCG har redan lyckats komma in i kvinnans blod och urin.
Vanligtvis förblir en sådan tidig graviditetsavbrott i allmänhet obemärkt, för efter en kort försening börjar menstruationen fortfarande. Och få människor lägger vikt vid att urladdningen är något rikligare än vanligt. Allt klandras av fördröjning.
Om en kvinna, före förseningen eller efter det, gjorde ett eller flera tester, fick positiva resultat (eller svagt positiva), men efter en vecka började sådan menstruationsblödning, eller läkaren inte hittade objektiva tecken på graviditet, är det värt att anta att det är biokemiskt eller fryst i ett tidigt skede graviditet. HCG minskar inte omedelbart efter embryos död.
Anledningen till ett positivt testresultat kan vara den så kallade resthCG. Hormonet kan förbli i en viss mängd i blodet och urinen efter en abort, missfall, ektopisk graviditet, som ägde rum för 1-2 cykler sedan.
I avsaknad av graviditet kan testet också bli positivt på grund av förekomsten av vissa tumörer (hormonberoende tumörer).
Det är därför det är mycket viktigt att se en läkare i något av de fall som beskrivs ovan.
Ofta är kvinnor intresserade av om läkemedlet som används för behandling av infertilitet kan påverka testresultatet. Behandling för infertilitet är annorlunda. Om en kvinna stimulerades till ägglossning med hormonella läkemedel, för att bryta follikeln hon injicerades med hCG i en injicerbar form en gång. Och spår av denna injektion i blodet och urinen kommer att finnas i minst 12-14 dagar eller ännu mer (allt beror på ålder, ämnesomsättning). På det här sättet, testet visar i alla fall ett positivt resultat, oavsett graviditet.
Om en kvinna ordineras progesteronläkemedel för behandling av återkommande missfall, för att öka sannolikheten för befruktning och implantation om den andra fasen av cykeln är otillräcklig, påverkar sådana läkemedel inte på något sätt nivån av hCG i kroppen. Detta innebär att när du tar "Utrozhestan" eller "Duphaston", förvrängs testresultaten inte av läkemedel.
Om graviditet inträffar i IVF-behandlingsprotokollet kan testerna visa ett falskt positivt resultat snarare än ett falskt negativt, detta innebär att testet mot bakgrund av hormonbehandling som en kvinna fick och får kan vara positivt i avsaknad av ett resultat från embryoöverföring.
Ofta misstas graviditetstester inte bara med hormonstörningar utan också med amning. Man tror att en ammande kvinna inte kan bli gravid. Detta uttalande har redan gjort många många barn, eftersom cykeln återställs inte enligt schema, inte på kommando, men med en minskning av nivån av hormonet prolaktin och en ökning av progesteron. När äggstockarna börjar fungera igen, när ägget börjar mogna, kan du inte gissa.
Ibland räcker det med att införa kompletterande livsmedel för en bebis som tidigare bara åt ett bröst - prolaktin faller och cykeln återställs omärkligt för kvinnor. Följaktligen är graviditet möjlig. Men mot bakgrund av fortfarande överskattat prolaktin kan ett graviditetstest visa felaktigt både falskt positivt och falskt negativt resultat.
Hur kan man inte nämna en sådan anledning som fel under testet. Naturligtvis leder fel oftare till falska negativa resultat, men det händer också tvärtom. Det är mycket viktigt att följa instruktionerna: överexponerar inte testet i urin längre än den angivna tiden, vänta inte i en halvtimme för att få ett resultat (väntetiden för "svaret" rekommenderas vanligtvis av tillverkarna och sträcker sig från 5 till 10 minuter). Allt som kan visas på remsan efter 10 minuter är ogiltiga data, som inte alls kan betraktas som ett testresultat.
Vad ska man göra?
Om graviditeten, som testet visade, inte bekräftades av en ultraljudsundersökning eller en gynekolog, är det mycket viktigt att fastställa varför kvinnan har försenad menstruation. Det är möjligt att orsakerna ligger i hormonella störningar, dysfunktion i hypotalamus-hypofyssystemet i hjärnan, ovariell dysfunktion, tidig klimakteriet, inflammatoriska eller icke-inflammatoriska sjukdomar i reproduktionssystemet.
Det är också viktigt att besöka en onkolog och göra ett blodprov för tumörmarkörer: det är möjligt att en ökad nivå av korionhormon är ett av de tidiga symptomen på den onkologiska processen.
Om testet visade positiva resultat och då tung menstruation började efter en fördröjning är det också viktigt att konsultera en gynekolog och göra en ultraljud av bäckenorganen, göra allmänna blod- och urintester, ett blodprov för hCG i dynamik - detta kommer att hjälpa till att ta reda på om det alls var graviditet. I så fall är det viktigt att försöka fastställa orsakerna till frysning av fostret. Detta hjälper dig att få rätt behandling och planera din nästa graviditet på ett ansvarsfullt sätt. Om inte, anges också en allmän undersökning av en endokrinolog, gynekolog och onkolog.
Testerna är mycket bekväma, billiga och enkla att använda. Men om du behöver få mer exakta resultat är det värt att besöka kliniken och gör ett blodprov för hCG (det är billigt och kostar från 300 rubel). Det gör att du kan fastställa det exakta kvantitativa innehållet i hCG, spåra dynamiken i dess tillväxt eller nedgång och också bestämma graviditet även före menstruation 3-4 dagar.
Sannolikheten för fel i en sådan studie är extremt låg, vilket inte kan sägas om tester.
