Under den sista tredje trimestern av graviditeten står kvinnor ofta inför ett sådant fenomen som en ökad ton i livmodermusklerna. Under de senaste tre månaderna av dräktigheten är livmodern stor, den upptar nästan hela utrymmet i bukhålan, och därför känns dess spänning, som ibland inte kunde urskiljas i de tidiga stadierna, perfekt av en kvinna och diagnostiseras också lätt av en obstetriker-gynekolog genom palpation.
Är hypertonicitet farligt i de sena stadierna, kommer den här artikeln att berätta.
Vad det är?
Hypertonicitet är ett tillstånd av ökad excitabilitet i myometrium (livmoderns mittlager). Efter befruktningen upprätthålls de jämna musklerna i det kvinnliga reproduktionsorganet i ett avslappnat tillstånd av hormonet progesteron. På grund av detta blir den mer elastisk, lös, vilket gör att den kan växa obehindrat. Den mjuka livmodern säkerställer att placentan fungerar normalt, medan spänningen i myometriumpartierna kan påverka tillståndet för livmoderns blodflöde negativt, vilket gör att barnet kan få mindre näringsämnen och syre.
Livmoderns ton under tredje trimestern kan vara både fysiologisk, naturlig och patologisk.... I det första fallet talar vi om ett så mystiskt och otillräckligt studerat fenomen som Braxton-Hicks-sammandragningar eller falska sammandragningar. I det andra fallet är spänningen långvarig, ohälsosam och hotar en kvinna med början av för tidig födsel.
Förlossningsläkare har länge märkt att tonen under tredje trimestern är vanligast hos blivande mödrar som inte har fyllt 19 år, liksom hos kvinnor som blir gravida efter 35 år.
I det första är livmodern inte tillräckligt mogen och redo för förlossning, den andra har en imponerande obstetrisk historia, vilket är platsen för abort och svår förlossning och infektiösa och inflammatoriska gynekologiska sjukdomar.
Patologisk hypertonicitet
Oftast utvecklas patologisk hypertoni på grund av hormonell progesteronbrist. Halten av detta hormon bör vara ganska hög under graviditetsperioden. Först under de senaste veckorna börjar koncentrationen gradvis minska, vilket ger den dominerande rätten till östrogener och oxytocin. Det är detta som blir den biokemiska grunden för arbetskraftens början.
Bland andra orsaker som kan leda till utveckling av ökad livmoderton i de senare stadierna kan följande situationer kallas:
- kvinnan är mycket nervös, upplever kronisk stress, är i ett tillstånd av depression;
- den blivande mamman har dåliga vanor (röka, dricka alkohol, beroende av koffein);
- graviditet fortsätter mot bakgrunden av endometrios eller med ett befintligt livmoder i livmodern;
- den blivande mamman har sköldkörtelsjukdomar;
- under första trimestern eller första halvan av andra trimestern hade kvinnan influensa, en virusinfektion.
Patologisk hypertoni har två grader.
- Den första - uppkomsten av spänning på det reproduktiva kvinnliga organets bakvägg. Denna ton är mindre farlig, speciellt om den kontraktila aktiviteten inte observeras i placentafästet. I de tidiga stadierna känner kvinnor vanligtvis inte denna typ av hypertoni. Men under tredje trimestern manifesteras tonen i den första graden genom att dra känslor i ländryggen med förlängning till korsbenet.
- Andra graden av högt blodtryck - ton i reproduktionsorganets främre vägg eller hela myometrium. Känns som en bristande smärta i underlivet, spänningar i buken, dess "förstenning". Patologin är lätt synlig även för kvinnan själv - magen stiger högre, blir tät, hård, urinering blir vanligare, ofta upplever kvinnor falsk trånga att göra avföring, men det förekommer inte.
Hypertoni i sena termer är farligt inte bara med sannolikheten för för tidig födelse. I ett tillstånd av spänning störs livmoderns kärl, vilket leder till fostrets hypoxi och ibland till dess död. Möjligheten till placentaavbrott är inte utesluten.
Det är omöjligt att ignorera överträdelsen, en kvinna behöver kvalificerad hjälp och specialbehandling.
Behandling
Med en patologisk ton till en kvinna Det rekommenderas att man observerar säng- eller halvbäddsstöd... Om examen är först kan behandling i hemmet tillåtas. I andra graden med svåra symtom och ibland brunaktig eller blodig urladdning från slidan rekommenderas sjukhusvistelse.
Det är viktigt för en kvinna att minska fysisk aktivitet, lugna ner och sluta vara nervös.
För behandling används läkemedel - kramplösande medel. "No-Shpa" hjälper inte bara till att minska tonen i livmoderns släta muskler utan hjälper också till att förbereda livmoderhalsen för den kommande födseln.
Om graviditetsåldern har nått 34 veckor kan progesteronpreparat användas för behandling vid progesteronbrist. Efter 34 veckor anses en minskning av progesteron i kroppen vara normal, och de försöker vägra droger baserat på det för att inte leda till hormonstörningar.
Ofta utvecklas tonen i de senare stadierna mot bakgrund av brist på magnesium. Därför visas den gravida kvinnan ta magnesiumpreparat och injektioner av "Magnesia" intramuskulärt. För att normalisera den känslomässiga bakgrunden kan lugnande medel av växtbaserat ursprung, till exempel moderurtinktur, rekommenderas.
När en uppenbar psykogen faktor identifieras, bör en psykoterapeut, en psykolog arbeta med en kvinna. Ju tidigare källan till kronisk stress elimineras, desto mer sannolikt är det att tonen kommer att minska.
Med utvecklingen av patologisk hypertoni i upp till 34 obstetriska veckor kan läkare ordinera en kvinna tokolytiska läkemedel ("Ginipral", "Salgim" och andra). De låter dig köpa tid för att börja administrera betametasonbaserade läkemedel till den gravida kvinnan, vilket hjälper barnets lungor att mogna i en snabbare takt. Så barnet är förberett för födsel i förväg. Om han är född med en liten mängd ytaktivt medel i lungernas alveoler, är utvecklingen av nödsyndrom, akut andningssvikt möjlig.
Träning sammandragningar
Falska sammandragningar förekommer inte hos alla kvinnor under tredje trimestern. De känns som en kortsiktig spänning i livmoderns muskler. Livmodern spänns utan någon uppenbar anledning, förblir i denna position i flera sekunder eller minuter och slappnar sedan av. Nästa avsnitt av spänning kan upprepa sig helt spontant - och efter några timmar och efter några dagar. Det finns ingen systematik i sådana sammandragningar som skiljer dem från generiska.
Några kvinnor de första sådana sammandragningarna uppträder redan under den 20: e graviditetsveckan, men i majoriteten - bara under graviditetens tredje trimester... När graviditetsperioden ökar kan intensiteten i träningskontraktionerna öka. Dessutom är deras fullständiga frånvaro också en absolut norm.
Brexton-Hicks-sammandragningar påverkar inte fostret, skadar inte dess utveckling, för inte ögonblicket av arbetskraften närmare, påverkar inte livmoderhalsens tillstånd, leder inte till dess öppning, ökar inte sannolikheten för för tidig födsel och bör därför inte skrämma en kvinna. De anses vara en manifestation av livmoderns förberedande aktivitet före den svåra förlossningsprocessen.
Det finns också en teori som falska sammandragningar är resultatet av störningar i kvinnans nervsystem... Under graviditeten växer livmoderns vävnad och under tredje trimestern börjar antalet nervfibrer i livmodern naturligt minska - detta är en del av den kvinnliga kroppens prenatalberedning. Delvis kan uppkomsten av nervimpulser som täcker livmodern associeras med denna process.
Hur gör jag det lättare?
Symtom på träningssammandragningar under graviditetens tredje trimester hjälp för att underlätta en varm dusch, förändring av kroppsposition, tillräcklig fysisk aktivitet, ta ett antispasmodiskt pillerom man är överens med den behandlande läkaren, en kopp varmt örtte och en positiv attityd. Ibland räcker det att bara lägga sig lite och andas rätt., som lärts ut i blivande mödrar, och livmoderspänningen försvinner. Yogakurser, promenader i den friska luften är användbara.
Falska sammandragningar behöver inte behandlas, men om de uppträder ofta och orsakar allvarliga besvär och ångest, måste en kvinna definitivt informera sin förlossnings-gynekolog om dem vid ett schemalagt möte på en förlossningsklinik.
