I det dagliga liv och rörelse, i strävan efter en bra utbildning, en lysande karriär, ekonomisk solvens, glömmer många kvinnor att deras reproduktionskapacitet är begränsad. Antalet ägg som en tjej är född med minskar varje månad. Och tillsammans med detta minskar chanserna för moderskap. Ett av sätten att förlänga din "kvinnliga" tid är att kryokonservera ägg. Om vilka metoder för frysning av äggceller som finns, vilka är deras fördelar och nackdelar och vilken man ska välja, kommer vi att berätta i detta material.
Vad det är?
Frysning av ägg har praktiserats i världen under lång tid. Experiment med frysning av kvinnliga könsceller började först 1986 i Kanada, men uppgiften visade sig vara nästan outhärdlig - det var möjligt att frysa äggceller, men inte att bevara deras funktioner efter upptining.
I Sovjetunionen började de tänka på kryokonservering av könsceller på 80-talet under förra seklet, de började experimentera, 2010 föddes även det första barnet i Ryssland, född från IVF med ett fryst ägg, men tekniken godkändes officiellt för klinisk användning först 2012 år. Sedan dess är frysning av äggceller och deras efterföljande lagring i en kryobank ett utmärkt sätt att skjuta upp moderskapet till bättre tider, som popdivan Alla Pugacheva gjorde.
Kryokonservering betyder inte bara frysning utan att bibehålla alla funktionella förmågor hos bakteriecellen vid låga temperaturer. Ägget tycks "slumra" i väntan på sin tid. Frysningsförfarandet är en tydlig och standardiserad verkningsmekanism; proceduren utförs endast av högklassiga specialister som använder specialutrustning.
I Ryssland är det fortfarande möjligt att bevara ägg i många år endast i stora reproduktionscentra. Som jämförelse har i Israel nästan alla kliniker sådana möjligheter. Men i vårt land får kryokonservering fortfarande fart, och därför är det inte värt att kräva allt direkt.
Vem kan behöva kryokonservering?
Svaret på denna fråga är ganska enkelt - vilken kvinna som helst som planerar att bli mamma, men är inte säker på om hon kommer att ha råd med det inom en snar framtid. Den enda kontraindikationen för kryokonservering är kvinnans ålder.
Om hon redan är 41 år kan läkare vägra att genomföra ingreppet. Efter 35 år åldras oocyter snabbt och tappar kvalitet.
Ingen läkare kan garantera att ett friskt barn kan födas ur ägget från en mogen kvinna. Även med åldern är allt individuellt. Till exempel ansökte ovannämnda Alla Pugacheva om äggfrysningstjänster 52 år gammal och blev mor till tvillingar, som var undfangna från frysta ägg och bärs av en surrogatmamma, 64 år.
Därför, för kvinnor som först och främst är viktigt att ta itu med frågorna om utbildning och yrkeskarriär, för kvinnor som inte kan träffa drömmen, men inte tappar hoppet om ett ödesdigert möte, kommer frysbevarande att vara till nytta.
Ägg fryses också av medicinska skäl, till exempel vid cancer hos en kvinna före kemoterapi, före en strålbehandling, tills äggcellerna har genomgått en destruktiv effekt. Det rekommenderas starkt att gå till proceduren för unga kvinnor som måste ta bort äggstockarna, för efter en sådan operation kommer det inte att finnas några andra ägg.
Med utvecklingen av IVF har läkare lärt sig att få flera ägg genom att stimulera äggstockarna, och eftersom det inte finns något behov av att använda dem alla på en gång, fryses resten av äggcellerna och förvaras om IVF misslyckas och behöver upprepas, eller för långvarig lagring i fall kvinnan vill ha ett andra barn om några år och kommer att behöva göra IVF igen.
Kryokonservering av könsceller rekommenderas starkt för kvinnor vars arbete är förknippat med skadlig industriell påverkan, med strålning, med kemikalier, liksom för det rättvisa könet, vars arbete är förknippat med direkta risker för livet (militär personal på hotspots, specialtjänstemän, räddningskvinnor som arbetar i zon för katastrofer och katastrofer).
Hur fungerar frysning?
Inledningsvis försökte läkare och forskare frysa äggen långsamt och sänkte gradvis temperaturen. I det här fallet dog de flesta äggen, eftersom den intracellulära vätskan förvandlades till iskristaller och bröt oocytskalet. Det fanns praktiskt taget inget lämpligt biomaterial kvar för efterföljande befruktning. Metoden för långsam och naturlig frysning erkändes som ineffektiv och är nu praktiskt taget övergiven.
Idag fryses äggen som erhållits med punkteringsmetoden med två huvudmetoder, det är de som gör det möjligt att hålla det största antalet äggceller i normalt tillstånd:
Långsam frysning. Med det släpps ägget först mycket långsamt från den intracellulära vätskan, sedan upptas utrymmet inuti oocyten av en speciell lösning som inte kristalliserar när den är fryst.
- Förglasning. Detta är en mycket snabb frysningsmetod där ägget kyls till extremt låga temperaturer på några sekunder. I detta fall kristalliserar inte vätskan inuti cellen utan övergår omedelbart till ett glasigt tillstånd.
Den första metoden garanterar inte frånvaron av kristaller, även om hela proceduren utfördes korrekt. Andelen levande ägg med det är cirka 40-45%. Under förglasning bevaras ägg som är intakta och kan befruktas efter upptining - upp till 98%.
Frysning utförs med flytande kväve vid en temperatur på minus 196 grader Celsius eller kväveånga vid en temperatur på minus 180 grader Celsius.
För att få fler ägg kan kvinnan ordineras hormonella läkemedel i förväg. De stimulerar mognad av inte en, utan flera folliklar. På ägglossningsdagen, som läkaren övervakar med ultraljud, kommer en kvinna i lokal eller generell anestesi genom slidan att genomgå en punktering av äggstockarna och ta färdiga och mogna ägg, som omedelbart skickas för sortering.
Specialister kommer att bedöma oocyternas tillstånd, ”kasta” olämpliga sådana och lämna endast ideala oocyter i näringslösningen. De kommer att placeras i speciella rörformiga biobehållare och frysas på ett av de utvalda sätten. Det bör förstås att de ägg som är olämpliga inte används varken för IVF eller för frysning., eftersom sådana äggceller ökar sannolikheten för att bli barn med missbildningar och grova patologier. De kasseras helt enkelt.
Det bör också förstås att ingen metod garanterar framtida graviditet. Upptinade äggceller kan endast användas för IVF- eller ICSI-procedurer.
Effekter
Många kvinnor oroar sig om att äggens kvalitet kommer att drabbas efter att de tinats. Specialister är benägna att tro att inga signifikanta förändringar inträffar i äggcellen under vistelsen i avstängd animation. Reproduktologer noterar det embryon erhållna från tinade kvinnliga könsceller är vanligtvis mer livskraftiga och starka. Men denna information har ännu inte bekräftats av varken statistik eller vetenskapliga fakta. Därför ifrågasätts det ganska rimligt.
En sak är tydlig: om kryokonservering ägde rum med åtminstone den minsta överträdelsen av kraven, finns det inget sätt att garantera säkerheten för cellfunktioner, liksom att förutsäga sannolikheten för deras framgångsrika efterföljande befruktning.
Överträdelse av lagringsteknologi, temperaturförhållanden (och äggceller lagras strikt vid minus 196 grader under 0), liksom fel hos medicinsk personal under upptining kan leda till att hela volymen av äggceller dör.
Frysta ägg påverkar inte framgången med IVF, och fel i protokoll bör inte tillskrivas denna faktor. Framgång beror på tillståndet av endometrium, kvinnans ålder, hormonnivåer, kvaliteten på hennes partners spermier och den resulterande uppsättningen gener.
Hur länge kan celler lagras?
Oavsett vilken frysmetod du väljer kommer det inte att påverka hållbarheten på något sätt. Hittills har medicinen inte tillräckligt med data för att bestämma den "kritiska" tidsgränsen, varefter det skulle vara omöjligt att hålla cellerna i ett stabilt tillstånd. Vanligtvis lagras materialet i cirka 5 år, det fanns fall av lagring i 10 år. Begrepp utöver detta nämns inte i den medicinska litteraturen, åtminstone i officiella och verifierade källor.
Hur många behandlingar kan krävas?
Läkare tenderar att tro att för en framgångsrik IVF i framtiden skulle en kvinna dra nytta av en kryo-lagring av 15-20 ägg. Det är uppenbart att det är omöjligt att erhålla ett sådant antal äggceller under en period av äggstocksstimulering. Därför måste vissa kvinnor gå igenom proceduren för att samla in och frysa hennes könsceller 3-4 gånger.
Vissa är begränsade till ett förfarande, i deras kryobank finns det cirka 5 ägg. Detta lager kan naturligtvis inte vara tillräckligt i framtiden, även om det allra första upptinade ägget ibland är "framgångsrikt" och "lyckligt".
Nackdelar med tekniker
Nackdelarna med någon av frysmetoderna är att ingen ger 100% garanti för äggens säkerhet, precis som det inte finns någon garanti för ett framgångsrikt resultat av en efterföljande graviditet. Dessutom orsakar det hormonella "slag" som kvinnans kropp utsätts för i processen att stimulera mognaden av folliklar betydande skada på kroppen. Utarmning av äggstockarna, hyperstimuleringssyndrom, såväl som ett brott mot deras funktioner är möjliga.
Om en kvinnas planer plötsligt förändras och hon vill bli gravid på ett naturligt sätt, är det inte alls ett faktum att äggstockarnas tillstånd tillåter henne.
En annan fara för det så kallade "försenade moderskapet" ligger i illusionen av oändlig tid som en kvinna kan ha. Det verkar för henne att det viktigaste - moderskap - fortfarande är framåt, hon kommer att ha tid för allt. Och när behovet uppstår kan det visa sig att åldern inte är densamma och hälsotillståndet har förändrats. Det är inte värt att förlita sig för mycket på de äggceller som finns lagrade i kryobanken.
Allt detta, mot bakgrund av de ganska höga kostnaderna för förfarandet, skrämmer bort många kvinnor. Men själva utsikterna till uppskjuten moderskap samtidigt förför inte mindre av det rättvisa könet.
Kostnaden
I olika regioner i Ryssland kan priserna för kryokonservering av ägg skilja sig. Tjänsten tillhandahålls endast av medicinska institutioner som har lämplig licens från landets hälsovårdsministerium.
Mycket beror på den valda metoden. Långsam utbytesfrysning i genomsnitt i Ryssland kostar 14-16 tusen rubel per procedur, och lagring av material i en kryobank kostar cirka 1 500 rubel per månad. Vetrifiering är något dyrare - från 23 tusen rubel per procedur.
Vissa kliniker erbjuder omfattande program som inkluderar undersökning, beredning, stimulering av äggstockarna, ägguppsamling och frysning med en viss överenskommen lagringsperiod. Sådana program kostar cirka 75-90 tusen rubel.
Endast kvinnor som gör IVF enligt obligatorisk sjukförsäkring kan räkna med att frysa under en medicinsk försäkring från 2018... I det här fallet ingår frysning av äggceller i listan över tjänster. I alla andra fall måste en kvinna försörja sitt "uppskjutna moderskap" på egen bekostnad.
För information om vilka metoder för äggfrysning som finns och hur processen sker, se nästa video.
