Sannolikheten för att bli gravid som ett resultat av IVF uppskattas till i genomsnitt 30-45%. Men uppkomsten av en "intressant situation" räcker inte, du måste fortfarande uthärda och föda en baby. Endast 80% av de lyckliga kvinnorna som lyckades bli gravida tack vare reproduktionsspecialisternas ansträngningar håller graviditeten i ett tidigt skede. För tidig födelse förekommer i cirka 40% av fallen.
Graviditet är utan komplikationer hos endast två kvinnor av tio och inte mer än 25% slits ut innan barnets tid. Vad är förlossningen efter IVF, vad den blivande mamman behöver anpassa sig till och vad är förutsägelserna, kommer vi att berätta i den här artikeln.
Val av obstetrisk taktik
Är det möjligt för en kvinna att föda på egen hand efter att graviditeten skett till följd av IVF-protokollet, är det bara en obstetriker-gynekolog som leder graviditeten som kan svara. Ofta uppmuntras inte naturlig förlossning i 90% av fallen. Faktum är att vanligtvis den blivande mammans hälsa lämnar mycket att önska. Det faktum att hon var tvungen att tillgripa reproduktionsspecialistens tjänster tyder på att det finns vissa störningar i kroppen som förhindrade naturlig befruktning, skapade många svårigheter under graviditeten och kan mycket väl komplicera förlossningen.
Valet av taktik för förlossning påverkas också av information om hur graviditeten fortsatte. Vanligtvis, efter IVF under graviditeten, är det mer sannolikt att kvinnor riskerar att avslutas i de tidiga stadierna, och under andra halvan av graviditetsperioden ökar risken för att få ett barn i förtid. Polyhydramnios eller lågt vatten utvecklas ofta, det finns patologier för moderkakans bildning eller utveckling. Eftersom IVF vanligtvis implanterar 2-3 embryon i livmodern är chansen för multipel graviditet betydligt högre.
Det är ännu svårare att bära tvillingar eller trillingar med dålig reproduktiv hälsa. Själva faktumet med multipelgraviditeter innebär inte ett obligatoriskt kejsarsnitt, men efter in vitro-befruktning är det denna förlossning som rekommenderas, eftersom riskerna är dubbelt så höga som vid singleton IVF-graviditet.
Medicinsk statistik säger att endast var femte IVF-gravid kvinna bär ett barn utan märkbara problem och komplikationer, då frekvensen av naturliga födslar efter användning av assisterad reproduktionsteknik inte överstiger 10%.
Framtida föräldrar bör vara väl medvetna om att det inte är IVF i sig som är skyldig för detta tillstånd, utan de problem som kvinnan hade innan hon gick in i protokollet. Om en kvinna är helt frisk och IVF utfördes på grund av frånvaron av en sexpartner med givarsperma, liksom med en manlig faktor för infertilitet, är oberoende förlossning helt möjligt, eftersom graviditet inte skiljer sig mycket från graviditet som inträffade naturligt.
För att välja leveransens taktik är det också viktigt hur protokollet för in vitro-befruktning genomfördes. Det kommer att finnas fler komplikationer under graviditetsprocessen om en kvinna har gått igenom ett långt eller ultralångt protokoll, om hennes kropp har utsatts för stora doser hormonella läkemedel. Efter ett kort eller naturligt cykelprotokoll är chansen för en lättare graviditet något högre.
Ingen kommer att svara på frågan om hur man föder i förväg. Detta beslut fattas i slutet av tredje trimestern när obstetrikern-gynekologen är väl medveten om alla möjliga risker. Över hela världen försöker läkare maximalt använda den naturliga leveransens taktik efter IVF, men den ryska verkligheten är något annorlunda - läkare agerar enligt hälsovårdsministeriets ordning.
Hälsoministeriet vill i sin tur inte riskera det, för IVF är ett dyrt förfarande, och framtida föräldrar, som redan har gått en lång och svår väg till sin lycka, borde inte riskera mor och barns liv. Det är ur denna synvinkel som ett kejsarsnitt ser mer lämpligt ut.
Det bör noteras att bland gravida "ekokvinnor" få människor insisterar med skum i munnen på naturlig förlossning. Kvinnor som är bekanta med begreppet "infertilitet" värdesätter sitt barns liv och hälsa mer än sina egna ambitioner. Därför godkänner de villigt ett kejsarsnitt.
Förlossningsprocess
Om det fattas ett beslut att utföra förlossningen naturligt, bör kvinnan gå till det valda sjukhuset i förväg. Läkare kommer att ta sig tid att förstå graviditetens särdrag och utveckla taktik för samordnade åtgärder under förlossningen. Vanligtvis rekommenderas att gå till sjukhuset i början av 39 veckor. Om en kvinna bär tvillingar bör sjukhusvistelsen vara tidigare - vid 37 veckor.
Läkare på modersjukhuset eller perinatalcentret bestämmer om de ska stimulera förlossningen. Naturlig förlossning sker enligt de klassiska kanonerna, komplikationer är troligtvis i fallet med naturlig förlossning med flera graviditeter - ett barn kan bromsa utvecklingen längs könsorganet och "blockera vägen" till den andra, och barn kan också börja födas samtidigt. Om komplikationer inträffar i något stadium av förlossningen hos en kvinna som blir gravid genom IVF, har läkare tydliga instruktioner om att sluta försöka föda ett barn på egen hand och att utföra ett akut kejsarsnitt.
En planerad kejsarsnitt för IVF-graviditet ordineras för en period på 38-39 veckor, om tvillingar bärs, sedan vid 36-37 veckor. En kvinna bör också gå till sjukhuset i förväg, göra alla nödvändiga tester, genomgå preliminära konsultationer med kirurgen som kommer att utföra operationen, samt med narkosläkaren som kommer att besluta om valet av anestesi för patienten.
Kejsarsnitt eliminerar de potentiella hälsoriskerna i samband med en naturlig födelse. Sannolikheten för födelsetrauma, placentavbrott före födseln av barnet, akut hypoxi, som kan vara dödlig för barnet, är praktiskt taget utesluten.
Under de senaste åren har en ny metod för att utföra ett kejsarsnitt, den så kallade "långsamma kejsarsnittet", fått fart i Ryssland. Detta är ett försök att välja en korsning mellan naturlig förlossning och kirurgi. Läkare gör ett litet snitt i det nedre livmodersegmentet, och barnet föds på riktigt, men inte genom könsorganet, utan genom denna lilla öppning i livmodern.
Kvinnan får en epidural. Sådana operationer utförs ännu inte i alla regioner och inte på alla modersjukhus, men om man är förbryllad i förväg kan en kvinna väl hitta en obstetrisk institution vars specialister kommer att utföra sådant "arbete".
Träning
En kvinna som blir gravid genom IVF behöver ett särskilt tillvägagångssätt under graviditeten. Hon besöker sin läkare på förlossningskliniken oftare än andra förväntade mödrar, hon tilldelas en utökad lista med tester och undersökningar för att märka eventuella patologiska förändringar i tid, om de uppträder.
Det är möjligt att hon ofta måste gå till sjukhuset för att rädda barnet. Men framtida IVF-mödrar kan inte heller vara rädda av sådana utsikter - de känner till priset på graviditeten och vet hur man värderar det, därför klassificerar obstetriker-gynekologer sådana patienter som mycket lydiga och verkställande.
Förberedelserna för en så viktig händelse som förlossningen börjar från registreringen. Kvinnor uppmuntras att delta i kurser för blivande mödrar, där de får lära sig att äta rätt, övervaka viktökning. Det är viktigt att undvika komplikationer under sista trimestern - preeklampsi, vars risk efter IVF vanligtvis bedöms öka. En kvinna bör övervaka sitt emotionella och psykologiska tillstånd. Om hon har kroniska sjukdomar, var noga med att besöka en läkare med smal profil för att förhindra utveckling av förvärringar av sjukdomar.
Den psykologiska beredskapen för förlossning hos kvinnor efter IVF är alltid märkbart bättre än hos kvinnor som blir gravid naturligt. Det finns flera goda skäl till detta:
- Medveten och efterlängtad graviditet, kvinnan i huvudet ”tappade” födseln många gånger långt innan hon såg två ränder på testet eller fostrets ägg på ultraljudsmonitorn.
- Ömsesidigt välkommet barn - och fadern deltog i IVF, och han gick igenom varje steg med sin fru, och därför var glädjen vanlig, och nu är det vanliga förväntan.
- Kvinnan är lugn och säker i framtiden., åtminstone på hans ekonomiska sida - om paret tillät sig att betala för det dyra IVF-protokollet, med hög sannolikhet, är allt bra med ekonomin i familjen. Även om IVF gjordes på bekostnad av en kvot hade paret tid att förbereda sig både ekonomiskt och moraliskt för en viktig händelse - födelsen av en arving (eller arvtagare).
- Hög medvetenhet - kvinnor som först planerade graviditet under lång tid, sedan kämpade med infertilitet under lång tid och sedan gick igenom flera protokoll för in vitro-fertilisering, är vanligtvis mycket väl medvetna om svårigheterna i graviditet och förlossning som fysiologiska processer, de läste mycket om detta ämne, pratade mycket med läkare. Den höga kunskapsnivån inom detta område ger en viss klarhet och lugn - den gravida kvinnan vet exakt vad hon kan förvänta sig.
Efterföljande återhämtning
Postpartumperioden för IVF-mammor går som andra kvinnor i förlossningen, utan signifikanta skillnader. Efter naturlig förlossning återhämtar sig en kvinna något snabbare än efter ett kejsarsnitt, även om tekniken för att utföra denna bukoperation idag har gått framåt. Så, sömmen är gjord i underlivet, nästan vid den övre raden av pubis, den är tunn och snygg. Det betyder att det blir osynligt även om kvinnan bär en öppen baddräkt.
Rekommendationer efter förlossning ges av läkaren som levererade eller utförde operationen. Det påminner dig om behovet av att äta gott för att ge barnet rätt mängd bröstmjölk. Med amning efter kejsarsnitt finns det mycket färre problem än vad det kan tyckas av de många frågor som ställs av kvinnor på forumet. Mjölk kommer, bara lite längre än efter naturlig förlossning, men under de första dagarna kan barnets behov tillgodoses med råmjölk.
Därefter påverkar inte det utförda kejsarsnittet varken mängden eller kvaliteten på bröstmjölken.
Det rekommenderas att göra en andra IVF efter förlossningen tidigast två år senare. Om förlossningen utfördes genom kirurgi är den mest optimala viloperioden minst tre år. Innan nästa IVF är det absolut nödvändigt att undersöka, att klara alla nödvändiga tester. Läkare betonar att en kvinna under återhämtningsperioden måste skydda sig med hjälp av preventivmedel. Hormonala läkemedel ska inte användas, eftersom de kan påverka tillståndet i det endokrina systemet, och detta är mycket viktigt om en kvinna ska göra en annan IVF.
Graviditet och förlossning stimulerar kvinnans reproduktionssystem, ibland försvinner problemet med infertilitet som fanns tidigare av sig själv efter förlossningen och kvinnan blir fertil. I det här fallet kommer tidig graviditet att öka risken för dess ogynnsamma upphörande - missfall, frusen graviditet, för tidig födsel kommer att bli troligt eftersom livmoderslemhinnan, dess muskler och det endokrina systemet ännu inte har "vilat" efter föregående födelse.
Hur många barn som kan födas på det här sättet är svårt att svara. I Ryssland brukar man göra kejsarsnitt inte mer än tre gånger. Under de senaste åren har emellertid den fjärde och till och med den femte kejsarsnittet utförts alltmer. Allt beror på om ärret i livmodern från tidigare operationer kommer att vara rik.
Och slutligen, ett viktigt råd - närma dig valet av obstetrisk institution. Det kommer att vara bra om du föder i en klinik som utförde IVF, om sådana tjänster ingår i dess licens. Om inte (och detta händer ofta) är det bäst att välja moderna perinatala centra. Att ha ett födelsebevis ger en gravid kvinna friheten att välja ett modersjukhus.
För information om IVF leder till kejsarsnitt, se följande video från en fertilitetsspecialist.
