Orsaker och behandling av hematom i början av graviditeten

Förekomsten av eventuella särdrag under graviditeten kräver en mer uppmärksam inställning till den gravida kvinnan och barnet som befinner sig i livmodern. En patologi som kan komplicera graviditeten avsevärt är ett hematom lokaliserat i livmodern. Denna artikel beskriver i detalj orsakerna och behandlingen av denna patologi under tidig graviditet.

Vad det är?

Läkare kallar ett hematom en ansamling av blod. Med ett hematom i livmodern ackumuleras blod inuti könsorganet. Det finns många anledningar som kan leda till detta patologiska tillstånd.

Hematom kan vara annorlunda. Det beror på var exakt blodet hälls ut. Retrochorial hematom är en ansamling av blod i utrymmet mellan livmoderväggen och korionen (det extraembryonala membranet som separerar vävnaderna i embryot från livmoderväggen).

Retrochorial hematom är en extremt ogynnsam patologi. Risken för att utveckla ett spontant missfall med denna patologi är ganska hög. Det är mycket viktigt att ett sådant hematom identifieras i rätt tid.

Bildandet av ett sådant hematom uppträder i början av graviditeten. Detta beror på att korionen är ett tillfälligt organ. Det finns i en gravid kvinnas kropp i bara några veckor, och senare förvandlas det till placentavävnad.

Orsaker

Olika orsaker kan leda till utveckling av retrochoriellt hematom. Oftast underlättas utvecklingen av patologi av:

dyshormonala störningar;
traumatisk skada
olika infektioner;
autoimmuna sjukdomar;
patologier som uppträder med nedsatt hemostas;
medfödda patologier associerade med anatomiska defekter i livmoderstrukturen;
moderns dåliga vanor (dricka alkohol, röka);
arbeta under svåra förhållanden i samband med höga temperaturer, buller, strålning, vibrationer;
samtidig sjukdomar i inre organ.

Anledningarna som kan leda till utvecklingen av retrochoriellt hematom i livmodern är så många att det ibland är ganska svårt för läkare att bara etablera en av dem. Ganska ofta föregås utvecklingen av denna patologi av effekten av flera orsaker samtidigt.

Hos kvinnor som har en belastad obstetrisk och gynekologisk historia är risken för retrochoriellt hematom tidigt under graviditeten ganska hög. Om den blivande mamman före graviditeten genomgick någon operation eller kirurgiskt ingrepp i livmodern (skrapning, avlägsnande av polyper), kan hon under de första veckorna av födseln utveckla retrochoriellt hematom.

I fall där det är omöjligt att fastställa en enda orsak, tillgriper läkare förskrivning av symptomatisk behandling. Det syftar till att korrigera utvecklade negativa symtom. Sådan behandling bör minska risken för att utveckla farliga komplikationer, vilket inte är ovanligt vid retrochoriellt hematom.

Hur manifesterar det sig?

Svårighetsgraden av biverkningar med ett hematom i livmodern beror på dess storlek. Vanligtvis leder ett stort hematom till uppkomsten av uttalade kliniska tecken hos den blivande mamman. Vissa symtom kan vara så allvarliga att de kan förvärra en gravid kvinnas allmänna tillstånd avsevärt. Om hematom i livmodern är liten kan symtomen vara milda.

Ett av de karakteristiska symtomen som kan utvecklas med denna patologi är utseendet på urladdning från könsorganet. De är vanligtvis brunaktiga. Om ett intrauterint hematom leder till blödningsutveckling, ändras urladdningen färg och blir röd.

En kvinna med retrochoriellt hematom kan också utvecklas smärta i nedre buken. Smärta förvärras vanligtvis efter fysisk träning eller efter att ha gått snabbt. Att lyfta tunga föremål kan också öka smärtan. Epicentret för smärtsyndromet i denna patologi ligger vanligtvis i underlivet. Men i vissa fall kan smärtan spridas till ländryggen eller till och med "sjunka" till höfterna. Sådan bestrålning (spridning) av smärta beror till stor del på särdragen hos innerveringen av denna kroppsdel.

En kvinna som har en subchoral hematom i livmodern i de tidiga stadierna av graviditeten, kan känna allmän svaghet och tröttna snabbt... Trötthet kan uppträda även när du gör normala och rutinmässiga aktiviteter. Vissa kvinnor kan känna sig yr. En blivande mamma som hade ett hematom i livmodern i de tidiga stadierna av graviditeten bör noggrant övervaka sitt blodtryck.

Om det mot bakgrund av den befintliga patologin började minska hela tiden, bör du definitivt varna din läkare om detta. Detta kan indikera utvecklingen av hematombildning. I det här fallet krävs en granskning av den valda terapitaktiken och utnämningen av ytterligare läkemedel.

I obstetrisk praxis påträffas också asymptomatiska fall. I denna situation är en gravid kvinna som regel inte orolig för någonting. Hon mår ganska bra. En asymptomatisk variant av hematom avslöjas i sådana situationer som regel endast under en ultraljudsundersökning. Recensioner av många kvinnor som har denna patologi under graviditeten bekräftar också detta.

Effekter

I de tidiga stadierna av graviditeten utför korionen en mängd olika funktioner. En liten organism som utvecklas behöver detta speciella skal, som skyddar den från effekterna av många yttre faktorer. Ett hematom som uppträder i livmodern leder till ett fel i korionen. Denna effekt återspeglas i det allmänna förloppet av fostrets intrauterina utveckling.

Många gravida kvinnor är intresserade av frågan om hematom kan klara sig själv. Om den är liten kan den i det här fallet försvinna. Vanligtvis försvinner hematom på 2-4 veckor. I vissa fall kan det ta längre tid. Prognosen för graviditetsförloppet efter "försvinnandet" av hematom i livmodern är som regel gynnsam. I det här fallet kan den blivande mamman bära barnet i livmodern fram till födseln.

Ett ägglossningshematom kan vara en mycket farlig patologi. Det hotar att störa blodtillförseln av en aktivt utvecklande liten organism. Bristen på väsentliga näringsämnen och syre bidrar till att det lilla embryot börjar utvecklas dåligt. I slutändan kan detta bidra till utvecklingen av defekter, utvecklingsavvikelser.

En annan möjlig komplikation som kan utvecklas med livmoderhematom är infektion. Blodet som ackumuleras mellan vävnader är en utmärkt grogrund för sjukdomsframkallande mikrober. Mikroorganismerna som kom dit utvecklas ganska snabbt, vilket leder till utveckling av inflammation. Den inflammatoriska processen, som börjar med en sådan infektion, förvärrar både den förväntade mammans allmänna tillstånd och påverkar embryot signifikant.

Retrochorialhematom, som är ganska stor i storlek, bidrar ofta till att embryot lossnar från livmoderväggen. I det här fallet slutar graviditet tyvärr i spontant missfall. Samtidigt ”lämnar” embryot livmodern tillsammans med blod som dyker upp under utvecklingen av blödning under avlossningen.

Ett spontant missfall kan vara mycket farligt för kvinnans tillstånd. Det händer så att blödningen som utvecklas efter embryonets död och dess utgång från livmoderhålan är ganska riklig.

Allvarlig blodförlust kan till och med leda till utveckling av hemorragisk chock. I detta tillstånd sjunker kvinnans blodtryck kraftigt och medvetandet försämras. I en sådan situation är det mycket viktigt att omedelbart söka läkarvård. Vid svår blödning måste en kvinna läggas in på sjukhus (för intensivvård).

Behandling

Huvudmålet med terapi är att stoppa tillväxten av hematom. I det här fallet bör alla ordinerade läkemedel leda till kompensation för de överträdelser som har uppstått och maximalt bevara graviditeten.

För den blivande mamman rekommenderas också att anpassa den dagliga rutinen. De utesluter som regel intensiv fysisk aktivitet, tunga lyft.

Samtidigt rekommenderas att den blivande mamman får tillräckligt med sömn, äter gott och inte missbrukar bad- eller bastubesök.

Drogterapi

Valet av läkemedel för livmoderhematom utförs strikt individuellt. För detta bestämmer läkaren nödvändigtvis orsaken som ledde till utvecklingen av dessa störningar. Läkemedel kan också ordineras för att korrigera eventuella symtom som uppstår.

Hormonella läkemedel

För att rätta till de överträdelser som har uppstått, använder läkare ofta recept på läkemedel som innehåller analoger av kvinnliga könshormoner. De ordineras vanligtvis under ganska lång tid. Att ordinera sådana läkemedel är till stor del motiverat även med hög risk för spontan missfall. Ofta ordinerar läkare hormoner till sina patienter upp till 14-16 veckors graviditet.

För att normalisera nivån på det viktigaste graviditetshormonet används oftast syntetiska analoger av progesteron. De hjälper till att förbättra den hormonella balansen i kroppen och bidrar också till att förlänga graviditeten fram till andra trimestern. Vid denna tid dyker placentan upp i en gravid kvinnas kropp, som normalt syntetiserar progesteron.

Om placentavävnaden utför sina funktioner tillräckligt bra försvinner behovet av att ta syntetiska progesteronläkemedel praktiskt taget. I det här fallet kan du sluta ta hormonella läkemedel.

För att rätta till de överträdelser som har uppstått ordinerar läkare ofta det hormonella läkemedlet "Utrozhestan" till blivande mödrar. Den aktiva ingrediensen i detta medel är progesteron, vilket är ett viktigt graviditetshormon. När det administreras oralt absorberas läkemedlet ganska bra från mag-tarmkanalen. Läkemedlet ordineras av en obstetriker-gynekolog som övervakar graviditetsförloppet.

Antispasmodics

För att lindra svår smärta i buken tillgriper läkare utnämningen av kramplösande medel. Det är viktigt att notera att sådana läkemedel administreras med extrem försiktighet. I vissa fall kan antispasmodika leda till blödning. Endast en läkare ska ordinera kramplösande läkemedel. Sådana medel ordineras i korta kurser i genomsnitt i 4-5 dagar.

Under behandling med antispasmodika kan en gravid kvinna uppleva blodig eller mörkfärgad urladdning från könsorganet. Så en del av blodet som finns där tas bort från livmoderhålan.

Antispasmodics lindrar kramp i blodkärlen, vilket leder till uppkomsten av sådana specifika utsöndringar. När något av blodet kommer ut ur livmoderhålan kan den blivande mamman må bättre.

Folsyrapreparat

I de tidiga stadierna av graviditeten har sådana läkemedel en positiv effekt på DNA-syntes, som aktivt förekommer i cellerna i den snabbt utvecklande organismen i embryot. Med otillräckligt intag av folsyra i ett tidigt skede av organogenes kan ett barn utveckla olika patologier och till och med defekter i strukturen av inre organ.

Retrochorial hematom, som uppträdde i livmodern i början av graviditeten, åtföljs av fosterdysfunktion. I det här fallet ökar risken för att utveckla farliga patologier många gånger. Samtidigt är det möjligt att minimera cellskador med hjälp av beredningar som innehåller folsyra.

Beroligande medel

För denna patologi är dessa medel av mer hjälpvärde. Många kvinnor, efter att ha bestämt diagnosen, börjar oroa sig mycket för den fortsatta graviditeten. Sådan stress är inte bara farlig för den gravida kvinnan utan också för barnet i magen. För att normalisera hälsan rekommenderar läkare att blivande mödrar går mer i frisk luft, behärskar olika andningsmetoder, gör vad de älskar (distraheras på alla möjliga sätt). Tyvärr hjälper dessa rekommendationer inte alltid i praktiken.

I vissa fall kan en kvinna inte distraheras och tänker ständigt på det problem som har uppstått. I denna situation tvingas läkare vanligtvis att tillgripa utnämningen av lugnande medel. Dessa läkemedel har en lugnande effekt på nervsystemet, vilket minskar allmän ångest. Under graviditeten ordineras vanligtvis naturläkemedel som inte skadar fostret.

Valet beror på den specifika situationen. I detta fall måste förekomsten av allergier mot vissa växtkomponenter beaktas. Mycket populära läkemedel som används för sedering (sedering) är de som innehåller valerian och moderurt. Dessa örtpreparat ordineras vanligtvis i flera veckor.

Sjukhusvistelse på sjukhus

I vissa fall behandlas ett hematom i livmodern på ett sjukhus. En gravid kvinna är på sjukhuset tills hennes hälsa återgår till det normala och negativa symtom elimineras.

Det kan vara ganska svårt att behandla retrochoriellt hematom. Även mot bakgrund av pågående behandling kan en gravid kvinna utveckla komplikationer, varav en är blödning. I denna situation är assistans i tid från kvalificerade läkare mycket viktig.

Efter slutenvård är den blivande mamman utskriven hem. I framtiden kommer hon att behandlas polikliniskt.

Om någon försämrar välbefinnandet, bör en gravid kvinna omedelbart söka läkarvård. Du bör inte uthärda och hoppas att alla negativa symtom försvinner på egen hand. Ett hematom i livmodern kan vara en extremt farlig patologi.

Det är möjligt att bedöma dynamiken i denna patologi med ultraljud. För detta bestämmer specialisten om storleken på hematom ändras vid varje undersökning. Om (trots behandlingen) hematom fortsätter att öka, bör du definitivt rådfråga en obstetriker-gynekolog om detta. Med en sådan negativ dynamik krävs en förändring av den valda taktiken för graviditetshantering, och i vissa fall - ytterligare recept på läkemedel.