Fostervätskan är nödvändig för att säkerställa normal intrauterin utveckling hos fostret. För det framtida barnet är det en bekväm fysiologisk miljö, en extra näringskälla och syre, samt en skyddande barriär som skyddar honom från många externa hot. Dessutom spelar fostervattnet en viktig roll i förlossningsprocessen, vilket tvingar öppningen av livmoderhalsen, eftersom den kan utöva en mekanisk effekt på den.
därför den relativa bristen på vatten kan leda till olika störningar i fostrets utveckling och störa den normala graviditeten. Varför är vattenbrist farligt? Vilka är graderna av detta tillstånd, och vilken terapeutisk metod är mest effektiv i en sådan situation?
Vad är "måttlig brist på vatten"
Den normala fostervattenvolymen varierar beroende på den specifika graviditetsåldern. Under de första åtta veckorna är detta cirka 5 ml. Vidare börjar mängden vätska öka, och i slutet av graviditeten når dess totala volym i genomsnitt 1-1,5 liter. Omedelbart före förlossningen blir vattnet mindre (volymen är cirka 600-700 ml).
Fostervattens sammansättning (från ordet "amnion" - fostersäck) innehåller aminosyror, vitaminer, hormoner, spårämnen, vissa typer av salter, enzymer etc.
Fostervätska bildas på grund av att epitelskiktet fungerar i cellerna i amnions vattenmembran. De uppdateras ständigt. I slutet av graviditeten händer detta minst var tredje timme.
I genomsnitt har fostret förmågan att svälja 4 ml fostervätska per dag, och produkterna av dess vitala aktivitet kommer in i det maternella utsöndringssystemet genom fostrets säckporer. Med en okritisk "förskjutning" från de normala indikatorerna för fostervattens volym (närmare normens nedre gräns) diagnostiseras en gravid kvinna med måttlig oligohydramnios.
Orsaker
Det händer att detta tillstånd registreras redan i de första stadierna av graviditeten. En liknande diagnos görs baserat på beräkningen av lågvattenindexet. I det här fallet behöver kvinnan ständig medicinsk övervakning och användning av vissa metoder för läkemedelsbehandling.
Anledningarna till bildandet av en sådan överträdelse kan vara:
- ihållande högt blodtryck (ökning av totalt blodtryck);
- närvaron i kroppen av en gravid kvinna av någon inflammatorisk process av smittsam natur;
- fetoplacental insufficiens;
- hypoxi (syre "svält") hos fostret;
- sjukdomar hos en gravid kvinna associerad med metaboliska störningar;
- närvaron av eventuella patologier i fostret (underutveckling av utsöndringssystemet kommer att leda till en kraftig minskning av nivån av primär urinproduktion, vilket leder till en minskning av fostervattens volym);
- långvarig graviditet - moderkakan lämpar sig för att vända utvecklingen, därför kan den inte längre förse fostret med alla nödvändiga ämnen, inklusive produktion av en tillräcklig mängd fostervatten;
- multipel graviditet - det kan förekomma en kränkning av distributionen av placentablod, vilket också kan leda till brist på vatten;
- kränkning av utsöndring i epitelceller i amnions vattenmembran.
Typer av lågvatten
Enligt kursens längd finns det två typer av lågvatten: akut och kronisk.
Kroniska oligohydramnios har flera utvecklingsnivåer. Detta tillstånd kräver långvarig behandling. Om kvalificerad hjälp inte ges i tid förvärras sjukdomen, vilket kommer att leda till allvarliga konsekvenser både för den blivande mamman och för barnet.
Kronisk fostervattenbrist kan uppstå om en gravid kvinna lider av en systemisk sjukdom, såsom diabetes.
För att minska alla möjliga risker till ett minimum och tillämpa lämplig terapi i tid, i händelse av vattenbrist, måste en kvinna registrera sig på en förlossningsklinik så tidigt som möjligt och regelbundet genomgå alla nödvändiga undersökningar.
Den vanligaste orsaken till bildandet av akut torrhet är en smittsam sjukdom. Denna form av patologi lämnar färre negativa konsekvenser för barnets hälsa och behöver ingen speciell behandling, eftersom situationen vanligtvis stabiliseras med en lyckad eliminering av sjukdomen som orsakade den.
Dessutom klassificeras oligohydramnios beroende på den funktionella aktiviteten hos cellerna i det vattenhaltiga membranet. Enligt denna princip finns det primära och sekundära former. Primära oligohydramnios kännetecknas av frånvaron av några funktionella störningar i membranen. Vid sekundärt lågvatten observeras skador på amnionstrukturen, vilket leder till att vatten rinner ut.
Symtom
Ganska ofta har den kliniska bilden av måttligt lågt vatten inte uttalade manifestationer (därför kan detta tillstånd i vissa fall betraktas som gräns mot normen). En gravid kvinna bör dock vara uppmärksam på några av de tecken som är karakteristiska för detta tillstånd, om de uppstår. Dessa symtom inkluderar:
- smärta i nedre buken
- smärtsamma skakningar
- svaga och sällsynta tremor;
- livmoderns storlek motsvarar inte graviditetsåldern (upptäcker obstetrikern-gynekologen).
Om något av dessa symtom uppträder, även om de verkar obetydliga, är det nödvändigt att omedelbart informera den behandlande läkaren om dem så att han ordinerar en serie undersökningar med vilka det är möjligt att identifiera oligohydramnios.
Möjliga komplikationer
En otillräcklig volym fostervatten kan vara drivkraften för utvecklingen av ett antal komplikationer, bland vilka:
- Brott mot blodflödet i navelsträngen. På grund av detta får barnet inte tillräckligt med syre och mat. Ihållande hypoxi kan provocera utvecklingen av irreversibla störningar hos ett barn och till och med leda till hans död.
- "Fel" i cirkulationsprocessen av fostervätska. Ett sådant tillstånd kan leda till tillägg av en infektion och ökar också sannolikheten för en traumatisk födelse betydligt.
- Platt amnion. Denna komplikation kan orsaka en försvagning av arbetet i det första arbetet.
- Placentalavbrott. Små fragment av moderkakan finns kvar i livmodern, vilket ökar risken för blödning.
- Underutveckling av fostret. Om barnet under den intrauterina utvecklingen regelbundet inte fick den mängd näringsämnen och spårämnen han behövde, blir hans kroppsvikt vid födseln mindre än normalt.
Diagnostiska metoder
De viktigaste metoderna för instrumentdiagnostik som en läkare använder för att bestämma fostervattenvolymen är ultraljud och Doppler-ultraljud. Med deras hjälp är det möjligt att bedöma navelblodflödet, hur mycket barnet släpar efter i utvecklingen, såväl som tillståndet hos den förväntade mamman och fostret.
Dessutom kan kardiotokografi ordineras av en obstetriker-gynekolog för att studera den funktionella förmågan hos barnets kardiovaskulära system. Med etablerade måttliga oligohydramnios under tredje trimestern denna studie genomförs vid graviditetens 30, 32, 34 och 36 veckor.
Vid registrering måste en kvinna testas för förekomst av sexuellt överförbara infektioner.
Terapi
Korrigering av detta tillstånd bör utföras i flera riktningar:
- utnämningen av läkemedel som normaliserar metaboliska processer i moderkakan;
- läkemedelsbehandling av den underliggande sjukdomen.
Om en gravid kvinna lider av någon sjukdom som är förknippad med ämnesomsättningssjukdomar, eller är överviktig, kommer troligen en specialist som övervakar graviditeten att rekommendera en speciell diet.
Måttliga oligohydramnios vanligtvis behöver inte ständig övervakning på sjukhus, är det möjligt att normalisera framtidens tillstånd på poliklinisk basis.
Förutom läkemedelsbehandling, med måttlig brist på vatten, måste den blivande mamman iaktta vissa begränsningar vad gäller sin fysiska aktivitet. Hon måste också se till att hennes dagliga kost innehåller livsmedel rik på vitaminer och mineraler.
På många sätt spelas den avgörande rollen för att utarbeta en terapiplan av graviditetsåldern. Denna patologi kräver den noggrannaste övervakningen under andra trimestern. Om oligohydramnios diagnostiseras vid 37 veckor kan detta vara en indikation för kejsarsnitt.
Förebyggande
För närvarande har inga effektiva metoder utvecklats för att förhindra risken för att utveckla oligohydramnios. Men det finns ett antal rekommendationer, vars exakta implementering hjälper en gravid kvinna att minska risken för denna patologi.
Spelar en viktig roll den förväntade mammans diet. Det måste vara rikt på alla element (vitaminer, proteiner, spårämnen och andra värdefulla ämnen) som är nödvändiga för normal utveckling av fostret och för att säkerställa en gravid kvinnas tillfredsställande tillstånd.
Det är mycket användbart för den blivande mamman och hennes barns hälsa att observera balanserad behandling av fysiologisk stress och vila. Arbetet bör vara måttligt, eftersom överdriven trötthet kan påverka kvinnans och hennes barns hälsa negativt.
Du bör dock inte gå till ytterligheter och helt beröva dig även minimal stress, eftersom det kan leda till snabb viktökning, vilket kan komplicera graviditeten.
En av de viktigaste faktorerna som bestämmer graviditetsförloppets natur och förlossningens framgång är känslomässig bakgrund av en kvinna. Närvaron av stress och regelbunden mental överbelastning ökar dramatiskt risken för att utveckla eventuella komplikationer, inklusive oligohydramnios. En gravid kvinna måste genomgå alla undersökningar som ordinerats av en läkare i tid.
Det är nödvändigt att använda kosttillskott eller mediciner endast med godkännande av en specialist och inte förlita sig på inkompetenta recensioner.
Dessa rekommendationer hjälper till att minska risken för inte bara oligohydramnios utan också andra graviditetspatologier.
Slutsats
Måttliga oligohydramnios bildas mot bakgrund av vissa patologier för intrauterin utveckling av ett barn eller sjukdomar hos en gravid kvinna. Dess kännetecken är frånvaron av uttalade symtom. När snabb behandling denna avvikelse utgör inte ett stort hot mot den normala utvecklingen av fostret och den förväntade mammans hälsa. Den period då måttliga oligohydramnios diagnostiserades är viktig, eftersom en sådan överträdelse kan få sina konsekvenser vid olika graviditetsperioder.
Därefter rekommenderar vi att du tittar på en video där en gynekolog kommer att prata om vad oligohydramnios är och om denna diagnos är läskig.
