Diabetes mellitus hos barn

Utvecklingen av diabetes hos barn sker oftast snabbt, så det är så viktigt att identifiera sjukdomen i tid och börja behandlingen. Varför kan barn utveckla diabetes mellitus, hur manifesterar sig denna patologi sig och är det möjligt att bota en sådan sjukdom?

Orsaker till förekomst

De exakta orsakerna till att barn utvecklar typ 1-diabetes är ännu inte kända. Barnets immunförsvar börjar attackera bukspottkörteln och förstör cellerna som är ansvariga för produktion av insulin.

Utseendet på denna typ av diabetes hos ett barn kan utlösas av en infektion av en viral tillkomst eller en betydande nervchock.

Sjukdomsutveckling

Sjukdomen börjar med skador på betaceller, som ingår i bukspottkörteln. De förstörs av barnets immunsystem, vilket leder till störningar i deras funktion, som består i syntesen av insulin. Detta hormon är involverat i metaboliska processer och är mycket viktigt för kolhydratmetabolismen.

Insulin fungerar som en nyckel som öppnar celler och släpper in glukos inuti dem, som fungerar som deras energisubstrat. När glukos kommer in i cellerna minskar dess nivå i blodomloppet, vilket blir en signal för att minska frisättningen av insulin och samtidigt förhindrar att sockernivån sjunker för mycket.

Det finns en konstant återkoppling vid utbytet av insulin och glukos. Så snart det finns mer glukos i blodomloppet stiger insulinnivåerna samtidigt och vice versa.

Vid diabetes minskar insulinproduktionen, vilket resulterar i ihållande höga blodsockernivåer. I detta fall lider också cellerna eftersom de inte får glukos.

Ärftlig överföring av sjukdomen

Ett barn kan ärva en tendens att utveckla diabetes, men det betyder inte att det nödvändigtvis blir sjuk, även om nära släktingar har diabetes.

Vem löper störst risk att utveckla diabetes?

Riskerna med att utveckla denna patologi ökar om:

Det finns personer med diabetes i barnets familj.
Barnet har metaboliska problem.
Födelsevikten var över 4500 gram.
Barnet har nedsatt immunitet.

Typ II-diabetes riskerar barn med övervikt och andra metaboliska störningar.

Symtom och tecken

Ett särdrag med diabetes i barndomen är den snabba utvecklingen av ketoacidos, eftersom enzymsystemen i barnets kropp fortfarande är omogna och toxiska produkter utsöndras långsamt.

Inom några veckor efter de första symptomen på diabetes kan ett barn utveckla en diabetisk koma. Det är därför tidig upptäckt av diabetes och snabb behandling är så viktigt.

Du kan misstänka att ditt barn har diabetes om:

Barnet lider ofta av törst och ber särskilt om en drink på kvällen.
Barnet har ökad aptit. Det är svårt för honom att uthärda långa pauser mellan måltiderna.
Barnet gick ner i vikt dramatiskt.
Han har ofta urinering och barnet går ofta på toaletten på natten.
Efter att ha ätit kan tillståndet förvärras.
Barnet kan också ha ökat svettning och slöhet.
Barnet har ofta återkommande infektioner som candidiasis, kokar, hudinfektioner.

Hos spädbarn som har svårt att upptäcka ökad törst och frekvent urinering kan dålig viktökning, rastlöst beteende och frekvent blöjautslag tyda på diabetes. Diabetisk urin kan lämna klibbiga fläckar på golvet och stärkelsefläckar på blöjor.

Svåra symtom som ett barn bör få omedelbar medicinsk behandling av är:

Ofta kräkningar.
Uttorkning.
Stark viktminskning.
Sällsynt andning, där barnet tar ett bullrigt djupt andetag, följt av en ökad utandning.
Barnet är slö, desorienterad i rymden, kan förlora medvetandet.
Snabb puls.
Acetonlukt kan komma från munnen.

Typer

Typ 1-diabetes är vanligast i barndomen. Ändå har identifieringen av typ 2 av sjukdomen hos barn över tio år blivit vanligare de senaste åren.

Båda typerna av diabetes kännetecknas av intensiv törst och överdrivet matintag, liksom polyuri. Dessutom har den första typen av diabetes följande karakteristiska egenskaper:

Sjukdomen kan börja i alla åldrar, även hos spädbarn.
Patienten kan ha vilken kroppsvikt som helst.
Hypertoni, dyslipidemi i blodet, vaginala jästinfektioner hos tjejer och mörka fläckar på huden som kallas acanthosis nigricans är mycket sällsynta.
Antikroppar mot bukspottkörteln bestäms i blodet.

Den andra typen har följande särdrag:

Sjukdomar i barndomen börjar ofta hos ungdomar under puberteten.
Patienten är vanligtvis överviktig.
Sjukdomen åtföljs av en ökning av blodtrycket, uppkomsten av fläckar av acanthosis nigricans, tröst hos flickor och förändringar i lipidmetabolismen i blodet.
Autoantikroppar mot bukspottkörteln upptäcks inte.

Diagnostik

Misstänker diabetes hos ett barn, han ordineras undersökningar som antingen bekräftar diagnosen eller utesluter denna patologi hos barnet. Diagnosen av diabetes syftar också till att klargöra vilken typ av sjukdom, dess stadium och behandlingsmetoder.

Det första testet som ett barn ordineras är att bestämma nivån av glukos i blodet. Testet måste tas på fastande mage och, i fallet med en ökad indikator, upprepas det, liksom med träning.

För att klargöra typen av diabetes doneras blod för att detektera antikroppar mot bukspottkörtelceller, enzymer och insulin. Förekomsten av antikroppar bekräftar diagnosen typ 1-diabetes.

Är det realistiskt att bota?

Det är omöjligt att uppnå ett komplett botemedel mot diabetes hos ett barn, men med rätt tillvägagångssätt för näring och läkemedelsbehandling kan du uppnå en långvarig remission, som kallas en smekmånad. Under remission förbättras barnets tillstånd avsevärt och daglig insulinadministration krävs inte.

Vad är behandlingen?

Terapi för barn med diabetes syftar till att säkerställa normal utveckling och tillväxt, samt att förhindra allvarliga komplikationer av sjukdomen. Barnet ordineras en diet med lågt kolhydratinnehåll. I den första typen av diabetes indikeras insulininjektioner, i den andra vissa grupper av läkemedel i tabletter.

Blodsockerkontroll

För att hålla ditt barns diabetes under kontroll bör blodsockernivåerna mätas regelbundet, så det är högsta prioritet att köpa en mätare. Sockernivån måste mätas dagligen fyra eller flera gånger om dagen. Det är viktigt att kontrollera mätarens noggrannhet eftersom den påverkar behandlingen. Att spara på den här enheten och testremsor för den hotar att behandla komplikationer av sjukdomen i framtiden.

Det finns enheter som övervakar dina glukosnivåer hela dagen. De bärs på ett bälte och glukos mäts efter en viss tidsperiod genom en nål som sätts in i kroppen. Det bör noteras att dessa enheter har ett ganska stort fel och en vanlig glukometer är mer exakt.

Alla mätningar (deras tid och erhållna data), liksom andra omständigheter (insulinadministration, matintag, sjukdom, fysisk aktivitet, stress etc.) bör registreras i en dagbok. Detta hjälper till att övervaka och behandla barnet.

Insulininjektion

Om ett barn har typ 1-diabetes är insulininjektioner en viktig nödvändighet för honom. Användningen av hormonet via munnen är omöjligt, eftersom det kommer att förstöras av enzymer i magen. Så injektioner är det enda alternativet att få insulin i blodomloppet.

Det finns typer av insulin som har en mycket snabb verkan, men efter några timmar slutar det. Det finns andra typer, vars effekt är mjukare och mer långvarig.

Hormonet injiceras med hjälp av speciella sprutor med en tunn nål. Dessutom har sprutpennor utvecklats, liknar konventionella pennor, men som inte innehåller bläck utan insulin. Det finns också enheter som kallas insulinpumpar. De sätts på ett bälte och en nål förs in i buken och fixeras. Denna pump är programmerad att leverera hormonet i små doser hela dagen.

Är livet utan insulin möjligt?

Denna fråga är av intresse för alla föräldrar när de upptäcker den första typen av diabetes hos deras barn. På deras önskan att undvika injektioner av hormonet tjänar charlataner och bedragare pengar. Faktum är att det inte finns några läkemedel och förfaranden som kan rädda en person med typ 1-diabetes från insulininjektioner.

En lågkolhydratdiet kan bara minska insulinbehovet och uppnå en lång smekmånad - en period då blodsockernivån sjunker och behandling inte krävs.

Kost och näring

En lågkolhydratdiet för nyligen diagnostiserade barn har en lång smekmånad. Perioden utan spikar i sockernivån sträcker sig över månader och till och med år. Hos barn som har lidit av diabetes under lång tid tillåter en sådan diet flera gånger att minska de erforderliga doserna av insulin och stabilisera blodsockret.

Näringsegenskaper hos ett barn med diabetes:

Proteinmat och livsmedel med naturliga fetter föredras. Dieten bör baseras på fjäderfä, fisk, ägg, ost, skaldjur, kött, smör, gröna grönsaker, svamp.
Kolhydratmat bör konsumeras i små doser, spridas jämnt över dagen.
Mat med mycket kolhydrater (socker, bröd, spannmål, potatis, frukt, juice och andra) bör undvikas.
Du behöver bara äta när du känner dig hungrig. I det här fallet bör barnet inte svälta, annars finns det en hög risk för haverier.
Överätning bör undvikas, även om livsmedel är tillåtna för diabetes.
Det är tillrådligt att planera menyn och inte avvika från denna plan.
Du måste noggrant läsa matetiketter för att bestämma andelen kolhydrater och dolt socker.
Produkter märkta "låg fetthalt" och "diet" rekommenderas inte. I många av dem ersätts fetter med kolhydrater.
Alla nya livsmedel bör testas genom att kontrollera blodsockret 15 minuter och 2 timmar efter konsumtion.
Användning av vitamintillskott och mineraltillskott är önskvärt.

Dagis och skola

Deltagande i dagis och skolor kan vara utmanande för barn med diabetes och föräldrar. Vårdgivare och lärare är vanligtvis dåligt informerade om diabetes och kan inte känna problemet, men samtidigt ansvarar de för barnets hälsa och liv medan han är i utbildningsinstitutionen. Föräldrar måste prata mycket och förklara alla nyanser av barnets sjukdom - för regissören, klassläraren, lärarna (särskilt idrottsläraren). Vidare bör situationen alltid vara under deras kontroll.

Många svårigheter orsakas av barnets näring i matsalen och införandet av insulin före måltiderna. Informera dagis eller skolpersonal om vilka livsmedel som är förbjudna för ditt barn. Du måste också bestämma var barnet ska injiceras med insulin före måltiderna - i klassrummet, i vårdrummet, på ett annat ställe.

Var noga med att diskutera med ditt barn om hans handlingar vid olika oplanerade situationer i skolan. Till exempel vad man ska göra om klassen är stängd och maten finns kvar i portföljen, eller om vårdrummet plötsligt stängdes eller sjuksköterskan var frånvarande. Barnet borde veta vad de ska göra om de tappar till exempel nycklarna eller fastnar i en hiss.

Barnet som går i skolan bör gradvis lära sig att ta hand om sig själv. Han måste förstå vilken mat som är kontraindicerad för honom, samt hur man ska agera vid hypoglykemi. Ditt barn ska alltid ha snabbt absorberande kolhydratkällor med sig. Konflikter med klasskamrater kan också bli ett problem, eftersom hypoglykemi kan uppstå med stress.

Sportaktiviteter

Fysisk aktivitet är mycket viktigt för barn med diabetes, särskilt när det gäller den andra typen. Barnet kan skickas till idrottsavdelningar och danser. Men även med typ 1 ger kroppsövning många fördelar för barn och ökar deras livskvalitet. Det är viktigt att inte glömma att fysisk aktivitet påverkar glukosnivån och sänker den inom 12-36 timmar efter träning.

Å andra sidan, med skarp fysisk aktivitet, kan socker stiga. Om ett barn med typ 1-diabetes spelar sport, måste de använda mätaren oftare.

Möjliga komplikationer

Sjukdomen kan kompliceras av både akuta tillstånd som kräver omedelbar behandling (hypoglykemi, liksom ketoacidos) och kroniska förändringar i inre organ.

Med frekventa hopp i glukosnivåer kan ett barn utvecklas:

Hjärtdysfunktion.
Vaskulär patologi.
Neuropatier.
Njurskador.
Retinopati orsakad av nedsatt blodtillförsel till ögonen.
Försämring av hudtillståndet - skalning, klåda, ökad infektionsrisk.
Limb problem associerade med nedsatt blodflöde i benen och nervproblem.

Kontroll av blodsockernivåer förhindrar sådana komplikationer. Dessutom är det viktigt att regelbundet besöka en ögonläkare och göra urin- och blodprov för att identifiera komplikationer i de tidiga stadierna.

Tips för föräldrar

När ditt barn diagnostiseras med typ 1-diabetes måste du lära dig mycket information om insulinadministrering till ditt barn. På de befintliga typerna av hormon, beräkningen av den optimala dosen och andra nyanser. Detta är viktigt för ditt barns liv.
Föräldrar bör också veta hur akuta komplikationer av sjukdomen manifesterar sig, vilken diet som är rätt för deras barn när sjukhusvistelse kan behövas.
Försök att hålla ditt barn aktivt till exempel att göra kroppsövning med honom.
Du måste bygga relationer med lärare och lärare, så att barnet kan delta i barnomsorg på lika villkor som andra.
Om ditt barn har en lågkolhydratdiet, det är inte nödvändigt att injicera honom outspätt insulin från en sprutpenna, eftersom till och med en enhet av hormonet kan vara för mycket.
Hoppa inte på det senaste inom diabetesvård direkt. så snart de släpptes på marknaden. Testa inte nya insuliner, mätutrustning, droger eller andra innovationer på ditt barn. Vänta minst två till tre år för att veta säkert om alla deras fördelar och nyanser.
Uppmuntra ditt barn att hitta aktiviteter av intresse och utveckla deras förmågor. Förbjud honom inte att gå på utflykter, cirklar, sportavdelningar. Bara för varje situation, ha en plan för hur man ska hantera hypoglykemi.

Var särskilt försiktig när barnet närmar sig tonåren. Under denna period kan psykologiska problem i samband med sjukdomen uppstå. Barnet kan börja äta förbjudna livsmedel i hemlighet eller i ett företag för att inte sticka ut bland vänner. Situationer när ett barn gör uppror mot insulininslag och en lågkolhydratdiet är mycket farligt för hans hälsa. Försök att förklara för honom konsekvenserna och resultaten av detta beteende.

När ges ett barn funktionshinder?

Om ett barn har typ 1-diabetes som kräver behandling med insulin, diagnostiseras ett sådant barn fram till 14 års ålder med funktionshinder utan en grupp. Vid 14 års ålder fattas ytterligare ett beslut om bestämning av funktionshinder baserat på sjukdomsförloppet och förekomsten av komplikationer.

Förebyggande

Om ditt barn har en genetisk predisposition för typ 1-diabetes kan en lågkolhydratdiet hjälpa till att förhindra skador på cellerna i bukspottkörteln som bildar insulin.

Du bör också noggrant införa kompletterande livsmedel, eftersom alltför tidig utfodring med spannmål och komjölk tillskrivs riskfaktorer för utveckling av sjukdomen.