Symtom och behandling av artrit hos barn

Varje dag upptäcker läkare fler och fler fall av inflammatoriska ledsjukdomar. Utan behandling är sådana patologier mycket farliga, eftersom allvarliga konsekvenser av sjukdomen ofta utvecklas. Om du vill veta mer om symtom och behandling av artrit hos barn, kolla in den här artikeln.

Orsaker till förekomst

Det finns olika orsaker till utvecklingen av artrit hos barn. För närvarande finns det mer än hundra av dem. Vissa orsaker har en skadlig effekt främst på de stora lederna: höft, axel och knä. Andra - till mindre. I vissa barnsjukdomar påverkas alla grupper av leder samtidigt samtidigt, oavsett storlek.

Bland de vanligaste orsakerna till ledskador är:

Traumatiska effekter. Knäskada orsakad av denna orsak utvecklas i de flesta fall. Ett slag eller fall kan orsaka att de anatomiska strukturerna som utgör ledet brister. I detta fall störs bildningen och cirkulationen av intraartikulär vätska. Ledbrosket blir tätare.

Otillräckligt intag av vitala ämnen. En diet med begränsat protein, hypovitaminos leder till metaboliska störningar. Detta tillstånd bidrar ofta till otillräcklig brosknäring. En felaktigt utvald diet leder till utvecklingen av ledpatologi hos barn i åldern 2-3 år.
Allvarlig hypotermi. Låga temperaturer som påverkar leden leder till kramp i blodkärlen som matar lederna. Under en tid störs broskets näring. Vid långvarig exponering för kyla störs utflödet och bildningen av intraartikulär vätska.

Genetisk predisposition. I närvaro av ledsjukdomar hos föräldrar kan sannolikheten för att utveckla samma sjukdom hos ett barn överstiga 50%. Det finns ett antal gener som får sjukdomen att utvecklas vid en viss ålder. I vissa fall ärvs denna egenskap endast från modern eller fadern.
Kroniska sjukdomar i inre organ. Tarmsjukdomar tar den ledande positionen i utvecklingen av artrit hos spädbarn. Nedsatt absorption av näringsämnen leder till otillräcklig tillförsel av näringsämnen till alla delar av lederna. Detta bidrar ofta till utvecklingen av reaktiv artrit. Sådana former av ledskador åtföljs av en överdriven ansamling av intraartikulär vätska i dem.

Olika infektionssjukdomar. Infektion med virus eller bakterier leder ofta till utvecklingen av smittsam-allergiska former av artrit. I detta fall har viraltoxiner en skadlig effekt på lederna. Med tiden blir brosket som bildar lederna styva. Detta tillstånd bidrar till utvecklingen av begränsat arbete i lederna.
Brist på vitamin D. Otillräcklig exponering för solen mot bakgrund av undernäring kan leda till att rakitis utvecklas hos barnet. I detta fall försämras bentätheten. Med långvarig utveckling blir sjukdomen kronisk och kräver komplex behandling.
Reumatologiska sjukdomar. Som ett resultat av bildandet av autoantikroppar, som har en destruktiv effekt på kroppens egna celler, uppstår allvarlig inflammation i lederna. Reumatoid artrit är en av de vanligaste patologierna. För att eliminera symtom krävs utnämning av hormonella medel.

Typer

Ett stort antal olika orsaker som leder till utveckling av artrit orsakar också en mängd olika sjukdomar. För att klassificera all artrit enligt källan till sjukdomen använder läkare olika klassificeringar.

Följande typer av artrit är vanligast i barns praxis:

Juvenil idiopatisk. Det kan finnas i oligoartikulära och polyartikulära former. Skillnaden i dem är i antalet drabbade grupper av leder. Vid polyartikulär artrit är dessa mer än 5 grupper av leder samtidigt. Det kännetecknas av en ogynnsam kurs. För att eliminera symtomen krävs utnämning av hormonella och antiinflammatoriska läkemedel, och i vissa fall till och med metotrexat.
Reaktiv. De kan uppstå som ett resultat av traumatiska effekter på lederna eller som ett resultat av sekundära kroniska sjukdomar. De kännetecknas av bildandet av överdriven ansamling av intraartikulär vätska. Ofta är konsekvenserna av en streptokock- eller virusinfektion. Antalet artrit som upptäcks hos spädbarn (medfödd infektion med klamydia) ökar årligen.
Juvenil ankyloserande. Det kallas också ankyloserande spondylit. Det kännetecknas av skador inte bara på lederna utan också på ryggraden. I den överväldigande majoriteten av fallen förekommer det först hos spädbarn i mycket tidig ålder. Sjukdomen är kronisk.

Tuberkulös. De finns hos spädbarn som har haft tuberkulos. Ofta manifesteras av skador på höft- eller knäleden. Vid diagnos finns mycobacterium tuberculosis i blodet och sputum. För att eliminera symtomen krävs en intensiv behandling som varar 8-12 månader.
Onkologisk. Ledskador vid dessa sjukdomar uppstår som ett resultat av den toxiska effekten av läkemedel som används för att eliminera och behandla växande neoplasmer. Både mono- och polyartrit kan förekomma. Kännetecknas ofta av bildandet av en överdriven mängd intraartikulär vätska.
Hypothyroid. De utvecklas till följd av en minskning av sköldkörtelns funktion. De kännetecknas av utveckling av ödem i området med skadade leder, liksom uppkomsten av effusion (överdriven ansamling av intraartikulär vätska i ledhålan). Knä- och fotleder påverkas oftast. I vissa fall utvecklas en begränsning av rörelsen i handlederna.

Symtom och behandling

Utvecklingen av den inflammatoriska processen i lederna leder till att biverkningar uppträder hos barnet. Vid sjukdomens början uttrycks de minimalt. I avsaknad av behandling eller för tidig diagnos börjar symtomen öka. Den kroniska sjukdomsförloppet åtföljs av ihållande (och i vissa fall till och med inaktiverande) konsekvenser.

För inflammatoriska sjukdomar i lederna är följande symtom karakteristiska:

Begränsad rörlighet. Volymen av möjliga rörelser i denna led minskar. Överdriven vätskeansamling och densiteten hos skadad brosk leder till oförmåga att utföra alla aktiva och passiva åtgärder.
Ömhet. Det kan ha olika intensitet och uppträda både mitt i fullständig lugn och först efter att rörelser har börjat. Vanligtvis, med en mild sjukdomsförlopp, kan ledvärk tolereras. Användningen av smärtstillande medel i sådana fall gör att du helt kan bli av med detta symptom.
Rödhet och svullnad i huden. Detta symptom uppträder vanligtvis över området med skadade leder. De blir förstorade, något svullna. Om processen är ensidig, är asymmetri synlig på andra sidan när man jämför en sjuk ledd med en frisk. Under den akuta perioden av sjukdomen blir huden över den drabbade leden varm.
Utseendet på en krisp och klick. De uppstår under rörelse. Oftast hörs sådana ljud med artrit i knäet eller armbågsleden. Flexion och förlängning av armar och ben leder till knas. Traumatisk skada är en vanlig orsak till detta symptom.
Förändring i välbefinnande. Barnet blir mindre rörligt. Han försöker begränsa alla aktiva spel eller snabba promenader, eftersom detta kan orsaka honom allvarligt obehag. Vid reumatologiska sjukdomar under en förvärring kan barnets kroppstemperatur stiga, aptit och sömn kan försämras.
Förändring i gång. Om lederna i nedre extremiteterna är skadade börjar barnen halta. Om processen är ensidig, försöker de luta sig på ett friskt ben när de går och sparar patienten. Med bilateralt ändrar barnet sin gång. Han kan bara hoppa eller gå på tårna.

Behandling av ledsjukdomar är mycket lång. Vanligtvis tilldelas den bara efter avancerad diagnostik.

För behandling av olika artrit används:

Antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel. De hjälper till att eliminera smärta i leden och lindrar också svår svullnad. De kan ordineras i form av injektioner, tabletter och olika salvor. Dessa medel lämnar positiv feedback efter ansökan. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i tablettform kan inte användas för spädbarn med sårskador i magen eller tarmarna.
Hormonella läkemedel. Förskrivs oftast för reumatologiska sjukdomar. Utsläpps av en reumatolog. Vanligtvis ordineras "prednisolon" eller "hydrokortison". Dosering, frekvens och varaktighet för intag väljs av den behandlande läkaren - med hänsyn till barnets ålder, liksom egenskaperna hos sjukdomsförloppet.
Antibiotika eller antivirala medel. Effektiv för reaktiv artrit orsakad av virus eller bakterier. Utsläpps efter ett blodprov, i vissa fall - enligt resultaten av test som identifierar patogener. Utnämnd för ett kurstillfälle, vanligtvis från 7-10 dagar.
Läkemedel som har en deprimerande effekt på immunsystemet. De används framgångsrikt för behandling av autoimmuna eller reumatologiska leder i lederna. Det mest kända läkemedlet är sulfasalazin. Denna åtgärd hjälper till att förhindra snabb utveckling av symtom på sjukdomen och något fördröja utvecklingen av komplikationer.

Fysioterapi tekniker. De ordineras när den akuta inflammatoriska perioden av sjukdomen avtar eller under remission. Påskynda regenerering (restaurering) av brosk, samt förbättra blodcirkulationen i den skadade leden. Elektrofores med läkemedel, magnetisk terapi och ultraljud främjar snabb läkning.
Komplexet av terapeutisk och fritids fysisk träning. Det är ett viktigt rehabiliteringsstadium för spädbarn som lider av olika typer av artrit. Speciella program har utvecklats som är godkända för användning av barn (ålder - nästan från födseln). Sjukgymnastik hjälper till att förbättra rörelseomfånget i lederna och förhindra utvecklingen av funktionshinder.
Spa-behandling. Det är indicerat för alla barn med ledsjukdomar. Korrekt medicinsk näring, en uppsättning nödvändiga fysioterapitekniker samt regelbunden övervakning av medicinska specialister hjälper barnet att återhämta sig snabbt från sjukdomen.

Tecken på reumatisk artrit

För närvarande har forskare inte identifierat en enda orsak som leder till utvecklingen av denna sjukdom. De förklarar detta genom närvaron av en genetisk predisposition för sjukdomen och de individuella egenskaperna hos barnets immunsystem. Något ökar risken för att utveckla reumatoid artrit och den överförda streptokockinfektionen.

Vanligtvis inträffar toppincidensen mellan 6 och 14 år. Polyartrit förekommer hos 45-50% av barnen med reumatoid artrit.

Knä-, armbågs- och höftleder påverkas oftast. De blir förstorade och svullna. Huden ovanför dem blir rödaktig.

Vid beröring kommer du att märka att lederna blir heta att röra vid. I de flesta fall är processen tvåvägs. Vid undersökning av sjuka leder kan skador på motsvarande leder observeras på båda sidor samtidigt. Den inflammatoriska processen leder till uppkomsten av en uttalad begränsning av rörelser. När du försöker utföra några åtgärder i leden, uppstår svår smärta.

Sjukdomsförloppet är böljande: perioder med förvärringar ersätts av fullständigt välbefinnande. Längden på remission kan variera. Det beror på steget i processen, liksom på den valda behandlingens tillräcklighet. Sjukdomen bör behandlas under hela livet, eftersom i vissa fall kan negativa symtom återkomma. För behandling av sjukdomen krävs utnämning av både icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och hormoner.

Funktioner av koxit i höftleden

Coxopathies är på andra plats i strukturen av barnsjukdom med artrit (efter lesioner i knälederna). De finns hos 25% av barnen. I en tidig ålder är processen oftast bilateral. Barn över tre år kännetecknas av ensidiga skador i höftlederna.

När inflammation uppstår i den största leden i kroppen, uppstår smärta när du gör några rörelser. Höftledet ger stöd när man går. Om arbetet i denna led störs, försämras hållning och gång. I en ensidig process haltar barnet och vilar på ett friskt ben när det går.

Vid undersökning kan man se att de skadade lederna blir svullna. Huden över dem blir röd. I vissa fall blir de väldigt heta att röra vid. Smärtsamt syndrom uppträder inte bara när man försöker röra sig. Med reumatologiska skador i höftleden uppstår ömhet i ljumsken. Det kan spridas ner i låret.

Barnets beteende förändras. Varje försök att gå eller röra sig kommer att göra honom öm. Barnen börjar gråta för att vara nyckfulla. Sådana barn från utsidan ser ganska passiva ut. De försöker spendera mer tid i spjälsängen eller på golvet utan att göra aktiva rörelser.

Med en lång kurs av coxit bildas en ihållande kränkning av hållning och gång hos barnet. Barnet ”faller ofta” lite när han går. Vanligtvis görs lutningen till den friskare sidan. Vissa barns gång blir fjädrande eller studsande. De kan tå eller vila på hälarna när de går.

Du kan också märka skador på höftlederna när du utför massage. Alla försök att sprida benen leder till smärta. Även spädbarn visar genom sitt beteende att denna åtgärd leder till smärta hos dem. En grimas av smärta eller missnöje dyker upp i barnets ansikte. Vissa barn börjar gnälla och dra bort benen.

För att bestämma orsaken som orsakade skador på höftlederna krävs en utökad uppsättning diagnostiska åtgärder. Var noga med att visa ditt barn till en reumatolog och ortoped. De första tecknen på sjukdomen bör också misstänkas av distriktet eller den barnläkare som övervakar barnets utveckling från födseln. Efter undersökningen kommer läkaren att ordinera alla nödvändiga uppsättningar tester och studier för att ställa rätt diagnos och komma överens om taktiken för framtida behandling.

Diagnostik

Det kan vara ganska svårt att fastställa rätt diagnos för artrit hos barn. Ibland krävs en mängd olika tester och undersökningar för att identifiera orsaken som orsakade sjukdomen.I de svåraste fallen utförs en kollegial undersökning av barnet. I denna situation uppmanas läkare med olika specialiteter att hantera problemen med utvecklingen av artrit i barns praktik.

Bland de vanligaste grundläggande diagnostiska metoderna är följande:

Allmän blodanalys. Låter dig fastställa den påstådda orsaken till sjukdomen. Med de flesta artrit finns det en ökning av det totala antalet leukocyter och en acceleration av ESR. Reumatologiska sjukdomar kännetecknas av en ökning av dessa indikatorer flera gånger. Förändringar i leukocytantalet är viktiga diagnostiska tecken på infektion med virus, bakterier och även klamydia eller tuberkulospatogener.
Reumatoid faktor. Det är en specifik markör för reumatoid artrit. Normalt finns detta ämne inte i blodet. Upptäckten och multipel ökning av reumatoidfaktorn i blodet fungerar som ett väckarklocka för föräldrar - det är dags att konsultera en reumatolog med barnet.
Blodprov för förekomst av ASLO. Detta laboratorietest visar förekomsten av antikroppar mot streptokocker i barnets kropp. Metoden låter dig exakt bestämma förekomsten av reumatoid artrit.
Ultraljudsprocedur. Hjälper till att på ett tillförlitligt sätt beskriva alla anatomiska defekter i strukturerna som bildar lederna. Denna studie visar den totala mängden intraartikulär vätska. Kan användas för småbarn. Denna metod är relativt säker och ger ingen smärta för barnet.
Röntgen av lederna. Används inte för små barn. Det ordineras i svåra fall när det krävs att bestämma förekomsten av anatomiska defekter. Det används oftast i trauma och ortopediska metoder. Bra för att identifiera traumatisk ledskada.
Magnetisk resonanstomografi och datortomografi. Dessa metoder är mycket tillförlitliga och korrekta. De beskriver alla defekter och skador som finns även i de minsta lederna. Metoderna är relativt säkra och orsakar inte smärta hos barnet. Nackdelen med forskning är den höga kostnaden.

Effekter

Förloppet av inflammatoriska sjukdomar i lederna är vanligtvis långvarigt. För att eliminera de negativa symtomen på sjukdomen krävs användning av olika medicinska och icke-medicinska tekniker. I de flesta fall leder terapi som väljs korrekt till barnets välbefinnande och bevarande av hans vanliga livsstil. Med en planerad rehabilitering i rätt tid släpar barn med artrit praktiskt taget inte efter sina kamrater när det gäller fysisk utveckling.

Hos vissa barn är sjukdomsförloppet svårt. Även den föreskrivna behandlingen hjälper inte till att uppnå önskat resultat. Sjukdomens långa förlopp leder till komplikationer.

Vid artrit i den temporomandibulära leden är tuggfunktionen försämrad. I det inledande skedet av sjukdomen leder detta till utvecklingen av crunching och crepitus, som hörs under tuggning. Då kan barnets bit störas.

Skador på lederna i nedre extremiteterna leder till utveckling av ihållande deformiteter. De bidrar till gångstörningar. Med tiden utvecklar barnet ihållande halthet. I vissa fall kan detta till och med bli ett skäl för att inrätta en funktionshindringsgrupp.

Artrit i de små lederna i händerna, som finns i reumatologiska sjukdomar, leder till utveckling av motoriska störningar. Hos skolbarn manifesteras detta av en stark handskrivning. I vissa fall är texten till och med omöjlig att läsa. Det är ganska svårt för spädbarn som lider av polyartrit i små leder i händerna att knäppa upp knapparna på en skjorta. Vanliga handlingar som utförs i vardagen kan orsaka betydande svårigheter för dem.

Med utvecklingen av ihållande komplikationer som avsevärt begränsar barnets normala livsstil bestämmer läkare att inrätta en funktionshindringsgrupp. Vanligtvis, för spädbarn med artrit, installeras en andra eller oftare en tredje grupp. Sådana barn kräver ständig uppmärksamhet och kontroll under sjukdomsförloppet (av läkare). Barn med funktionshinder på grund av artrit rekommenderas att få regelbunden spabehandling. Läkemedel ordineras för dem på förmånsbasis.

Prognos för framtiden

Med korrekt utvald behandling och adekvat rehabilitering bevaras barnets vanliga livsstil nästan helt. Med en mild sjukdomsförlopp kan barn till och med delta i olika idrottsavdelningar. Mängden fysisk aktivitet måste samordnas med den behandlande läkaren.

För barnets fullständiga utveckling bör du noga planera vilka idrottsavdelningar han kan delta i. Småbarn med knäskador bör inte välja fotboll eller löpning. Dessa sporter är lämpliga för barn som lider av polyartrit i små händer.

Barnet, som regelbundet genomgår spabehandling och besöker en läkare, är under kontroll. I det här fallet är hans sjukdom lättare att behandla. Det tar mycket tid för utveckling av ledsjukdomar. Regelbundna undersökningar och korrekt utvald behandling kan förbättra prognosen avsevärt.