En kvinnas immunitet försvagas när graviditeten börjar. Men med en normal graviditet kompenseras denna svaghet på en naturlig nivå av kroppen. Och bara när kvinnan och hennes barn är i allvarlig fara, kan den förväntade mammans immunskydd stödjas från utsidan, till exempel genom att använda immunglobuliner.
Vad det är?
Immunglobulin är antikroppar som har isolerats från donerat blod, renats och bearbetats på ett speciellt sätt. I människokroppen produceras antikroppar (eller immunglobuliner) som ett svar på penetrationen av denna eller den infektionen i denna kropp. För varje antigenprotein kan mänsklig immunitet bilda sina egna immunglobuliner, vars uppgift är att skydda kroppen från en specifik patogen, att hjälpa mördarceller att förstöra hotet.
Det finns olika immunglobuliner - mot infektioner och parasiter, antitoxiska antikroppar. Rabiesvaccin mot rabies och influensavaccin är immunglobulin, anti-rhesus immunglobulin är ett sätt att skydda barnet och mamman.
Om det uppstår en Rh-konflikt under graviditeten är humant immunglobulin ett bredspektrumsmedel som hjälper en kvinna att bära ett barn mot bakgrund av immunbrist.
Immunglobulin finns i form av injektionslösningar. Droppare ges med honom och injektioner ges uteslutande på sjukhus, sådana injektioner utförs inte hemma.
Konsekvenser för fostret
Användning av immunglobuliner under graviditet är inte förbjudet, men bruksanvisningen rekommenderar att du gör detta med försiktighet. Detta innebär att läkaren verkligen måste väga alla risker och skäl för att förskriva immunglobuliner. Om en gravid kvinna är frisk och graviditeten fortsätter normalt behöver hon inte använda droger baserade på renade antikroppar.
Om behovet av att injicera immunglobulin uppstår, har den blivande mamman och hennes släktingar omedelbart en annan fråga: hur kommer detta att påverka barnet? Immunglobuliner i vårt land började administreras till gravida kvinnor i början av nittiotalet, och hittills har immunologer inte upptäckt någon skadlig effekt på fostret.
Alla immunglobulinpreparat är en naturlig komponent i humant blodplasma... Antikroppar kan, efter administrering, enkelt övervinna placentabarriären. Från moderns blod kommer den injicerade substansen ganska snabbt direkt in i barnets blod. Således utvecklas en passiv mekanism för att skydda smulorna i moderlivet från infektioner och andra hot. Det är anmärkningsvärt att humant immunglobulin till exempel kan skydda ett barn från infektioner som till och med hans mor ännu inte har mött.
Läkare fann inga skadliga effekter av immunglobulin på barnets kropp. Biverkningar är endast möjliga för en kvinna; för en baby beskrivs inte ett enda verkligt negativt fall i den vetenskapliga litteraturen.
Indikationer för användning
Serum från en infektionssjukdom kan injiceras snarast när som helst om en gravid kvinna har varit i kontakt med sjuka människor, detta görs till exempel vid utbrott av mässling, röda hund etc. I andra fall bör du inte anta att du behöver stödja en gravid kvinnas kropp med förkylning eller rinnande näsa.
Det måste finnas mer tvingande skäl för att förskriva ett immunglobulin.
Bredspektrum läkemedel "Normalt humant immunglobulin", till exempel administreras både intramuskulärt och intravenöst. För en injektion i en muskel behöver följande situationer vanligtvis inträffa:
- den gravida kvinnan lider av autoimmuna sjukdomar eller immunbrist (vi talar inte om ett försvagat immunsystem, utan om specifika sjukdomar, till exempel HIV, AIDS och andra sjukdomar där vissa immunfaktorer störs eller saknas);
- du måste utföra nödprofylax mot meningokocker, kikhosta, poliomyelit, hepatit A;
- för att förhindra röda hund under graviditetens första trimester i de tidiga stadierna, om kvinnan inte har antikroppar mot denna sjukdom i blodet eller den förväntade mammans immunstatus är okänd.
Intravenöst normalt humant immunglobulin administreras i vissa situationer:
- kvinnan har blodsjukdomar;
- den gravida kvinnan lider av Kawasakis sjukdom;
- den blivande mamman lider av Guillain-Barré-syndromet;
- med trombocytopen purpura och multipel skleros, liksom med primär immunbrist;
- med HIV;
- för alla infektioner orsakade av parvovirus B19;
- med svåra och extremt allvarliga former av virala, bakteriella och toxiska sjukdomar, till exempel med svåra vattkoppor;
- för alla sjukdomar som varar länge och med stora svårigheter mottagliga eller inte mottagliga för antibiotikabehandling.
- med missfall.
Anti-Rhesus immunglobulin administreras för att förhindra de allvarliga konsekvenserna av Rh-konflikt mellan en mor med negativ blod Rh-faktor och ett barn som ärvt Rh-faktor positivt från fadern. Detta serum innehåller speciella anti-Rho (D) antikroppar. Detta läkemedel administreras endast intramuskulärt, intravenöst eller droppväg ges inte. Anledningarna till introduktionen är följande:
- under den första graviditeten hos en kvinna med RH (-) från en Rh-positiv partner och omedelbart efter förlossningen;
- efter spontan abort eller abort hos kvinnor med RH (-);
- efter eliminering av en ektopisk eller frusen graviditet;
- med en hög titer av antikroppar i blodet, vilket indikerar en begynnande aktiv immunkonflikt mellan modern och fostret på Rh-faktorn;
- efter fostervattensprov mot bakgrund av skillnaden i moderns och fostrets Rh-faktor;
- efter ett fall, får ett trubbigt trauma i buken.
När gör de det?
Anti-Rhesus-immunglobulin administreras rutinmässigt som ett sätt att förhindra sensibilisering i närvaro av ovanstående indikationer vid 28-30 veckors graviditet, och sedan inom 72 timmar efter förlossningen, om det bekräftas att den nyfödda har en positiv Rh-faktor.
Normalt humant immunglobulin för missfall administreras under befruktningscykeln eller under de första veckorna efter att ha fått ett positivt graviditetstest. Enligt indikationerna kan läkemedlet introduceras senare när som helst.
Läkare väger noga fördelarna och skadarna och försöker att inte använda dessa åtgärder i onödan under patientens graviditet.
Preparat med antikroppar före administrering på alla sätt värms upp till rumstemperatur. Om en dropper görs, då introducera det mycket långsamtså att en pseudoallergisk reaktion inte inträffar är sådana konsekvenser tyvärr möjliga om immunglobuliner administreras snabbt. Ibland blir det nödvändigt att dela upp dosen i 2-3 droppar och gå in i flera doser - alla individuellt, i varje fall fattas beslutet av läkaren både efter typ av administrering och dosering.
Kontraindikationer
Det är kontraindicerat att injicera immunglobulinpreparat i alla skeden av graviditeten om en kvinna har en individuell hög känslighet för immunglobulinpreparat, det har förekommit allergi mot sådana preparat tidigare.
Stor omsorg kräver administrering av renade antikroppar till gravida kvinnor med diabetes mellitus och graviditetsdiabetes, njursvikt och svår hjärtsvikt. För sådana kvinnor administreras medlet, om nödvändigt, men i olika doser och med ökade försiktighetsåtgärder.
Anti-Rhesus-immunglobulin administreras inte om antikroppar redan har hittats i blodet hos den gravida kvinnan, vilket indikerar konfliktens början - i detta fall kommer inte vaccinationen att hjälpa längre, behandling behövs för att minimera konsekvenserna av sensibilisering.
Bieffekter
I de flesta fall tolereras införandet av immunglobulin normalt av blivande mödrar utan obehagliga konsekvenser. I vissa fall kroppstemperaturen kan öka något, upp till maximalt 37,5 grader. I ett fall observeras per hundra injektioner, yrsel och huvudvärk, illamående, diarré, blodtrycksfall, andfåddhet, rodnad vid injektionsstället. Ökad svettning, frossa, kramper, muskelsmärtor är ännu mindre vanliga. Anafylaktisk chock som svar på vaccination är ganska sällsynt, sådana fall är sällsynta.
Trots det faktum att de flesta gravida kvinnor tolererar injektionen bra, bör den blivande mamman vara under medicinsk övervakning i en halvtimme efter injektionen. Rummet bör ha antischockterapi till hands om det uppstår sällsynta biverkningar.
Namn och pris
Förutom "normalt humant immunglobulin" kan en av analogerna införas, till exempel "Gamimun N", "Gabriglobin", G "Gabriglobin-IgG", liksom "Gamunex", "Intraglobin", "Immunovenin" eller "Pentaglobin".
Normalt humant immunglobulin är det mest prisvärda läkemedlet. Det kostar cirka 1 000 rubel per injektion, medan Imbioglobulin till exempel kostar från 2,5 till 3 000 och Immunovenin - från 3 000 rubel. Den dyraste är Gabriglobin-IgG - från 7 tusen rubel.
Kostnaden för anti-rhesus immunglobulin är på samma nivå. Men en kvinna behöver inte oroa sig. Faktum är att medicinska institutioner tar emot sådana läkemedel centralt och, om så anges, ges en injektion gratis till en gravid kvinna.
Det är svårt att säga vilket läkemedel som är bättre, verkan och sammansättning av alla är ungefär desamma, men tillverkarna är olika.
Recensioner
Recensioner av kvinnor på temaforum är blandade. Eftersom situationer där en gravid kvinna behöver immunglobulin är mindre vanliga än behovet av till exempel vitaminer, finns det nästan inga fullständiga recensioner. Det finns fler frågor, eftersom det fortfarande finns för lite information om administrering av antikroppar till gravida kvinnor, och inte ens alla läkare vid förlossningskliniken kan tydligt förklara för sin patient vad det är, varför och varför det görs och vilka konsekvenser det kan få. Det finns inga uttalade negativa recensioner bland recensionerna. De som injicerades med immunglobulinpreparat hävdar att de inte kände något ovanligt, det fanns inga sidoreaktioner.
