Det är ingen hemlighet att nästan alla processer i människokroppen regleras av hormoner. En gynnsam hormonell bakgrund är särskilt viktig under graviditeten och i planeringsstadiet.
I den här artikeln kommer vi att prata om hur TSH-hormonet kan påverka barnets uppfattning och födelse och varför dess nivå bör ges särskild uppmärksamhet.
Vad det är?
Ett av de viktigaste hormonerna, sköldkörtelstimulerande hormon, är dolt bakom det förkortade namnet "TSH". Det produceras i hypofysens främre lob och tar en aktiv del i nervsystemets arbete, sexuella funktion och även aktiviteten hos många inre organ.
TSH, även kallad tyrotropin, påverkar receptorerna i sköldkörteln. Som ett resultat av denna interaktion börjar tyroxin att produceras. Processerna som åtföljer detta har en gynnsam effekt på sköldkörteln, dess celler börjar absorbera jod bättre.
Förutom tyroxin (T4) produceras också trijodtyronin (T3), syntes under påverkan av TSH tar inte mer än en minut. Dessa två hormonderivat är hormoner som har den viktigaste funktionen att kontrollera tillväxt och utveckling.
Ju mer T4 (tyroxin) produceras i sköldkörteln, desto mindre producerar hypofysen TSH. Denna relation kallas feedback. Följaktligen stiger TSH-nivån om sköldkörteln producerar mindre T4.
Under dagen produceras TSH i olika priser och kvantiteter. Hypofysen producerar det mesta av hormonet mellan 2 och 4 am, vid 8 am minskar koncentrationen av sköldkörtelstimulerande hormon i människokroppen. Det dagliga minimumet sker 17-18 timmar. Det är ingen tillfällighet att kvinnor som planerar en graviditet och redan har blivit gravida rekommenderas att få tillräckligt med sömn.
När sömnen störs, när den är vaken på natten, störs syntesen av TSH, vilket bara kan påverka sköldkörtelns hälsa i synnerhet och kvinnans allmänna välbefinnande i allmänhet.
Ju äldre en person blir, desto mer TSH har han, även om substansen nattligt injiceras blir otillräcklig. Hos gravida kvinnor är TSH alltid lägre.
Rollen som sköldkörtelstimulerande hormon kan knappast överskattas. Det deltar i produktionen av proteiner, stimulerar metaboliska processer, hjälper kroppen att inte frysa eller överhettas, vilket reglerar värmeväxlingen.
Nivån av glukos i blodet är under kontroll av TSH, och hormonet deltar också i produktionen av erytrocyter - röda blodkroppar.
Betydelse vid planering
TSH-testet är obligatoriskt för alla kvinnor som går till läkaren med klagomål om oförmågan att bli gravid och begär att hjälpa till att planera en graviditet korrekt. Lyckligtvis har antalet par som väljer att planera ett barn ökat de senaste åren. Makarna förstår själva behovet av att kontrollera sin egen hälsa innan de blir barn.
Ett TSH-test görs för att bedöma sköldkörtelns funktion. Ökad eller otillräcklig produktion av hormonerna T3 och T4 genom det återspeglas nödvändigtvis i TSH-nivån. Om den är förhöjd, producerar sköldkörteln otillräckliga hormoner, om den sänks, pratar vi om överdrivet arbete i sköldkörteln.
Ett betydande överskott av TSH-nivån under schemaläggning i en kvinnas blod kan indikera ovariell dysfunktion, vilket innebär att det blir svårt att bli gravid, IVF kan behövas, ibland även med användning av ett donatorägg.
Minskad hormonell produktion kan också påverka framtiden negativt. Om graviditet inträffar, kan bristen på tillväxthormon och utvecklingshormoner leda till att barnet dör i livmodern, till förseningar i dess utveckling, till en frusen graviditet.
TSH-frekvens när du planerar graviditet - tabell:
Betydelse under graviditeten
Om en kvinna tidigare hade missfall som inte utvecklade graviditeter, bör TSH-nivån undersökas i planeringsstadiet. Om det tidigare fanns problem med sköldkörteln, är det lämpligt att ta test var tredje månad. Således undersöks TSH-nivån tre gånger.
Under graviditet, sköldkörtelstimulerande hormonnivåer minskar naturligt. För det första finns andra hormoner - progesteron och koriongonadotropin (hCG), vars uppgift är att bevara fostret.
Tyrotropins roll kan emellertid inte underskattas - det behövs så att barnet får möjlighet att växa och utvecklas, eftersom tillväxthormonerna T4 och T3 inte kan syntetiseras utan inverkan av TSH på sköldkörteln.
Från befruktningen till den tio veckan av graviditeten kan barnet inte producera sina egna hormoner, så att hans celler växer normalt, han behöver ta de nödvändiga hormonerna från moderns blod. Det är därför i början av graviditeten, i mycket tidiga skeden, faller nivån av tyrotropin, eftersom barnet behöver T4 och T3, och de stimuleras av hCG, som produceras av membranen.
Efter 12 veckors graviditet, när nivån av humant korioniskt gonadotropiskt hormon når sin topp, börjar hCG att sjunka och TSH "stiger" igen. Denna smidiga, långsamma tillväxt fortsätter till slutet av dräktigheten.
TSH-norm för gravida kvinnor - tabell:
Hur och när testas jag?
I planeringsstadiet av graviditeten ska blod doneras för analys flera dagar före läkarbesöket under månaden före den planerade befruktningsmånaden. Man bör komma ihåg att nivån av sköldkörtelstimulerande hormon under dagen inte skiljer sig åt i stabilitet. Den bästa tiden att besöka ett behandlingsrum eller laboratorium är mellan 8 och 11.
Innan du blir gravid en baby TSH hyrs i samband med bestämning av nivån av andra hormoner som är viktiga för reproduktionsfunktionen... För att bedöma fertiliteten är det viktigt att bedöma nivån av fritt T4, liksom luteiniserande hormon och FSH, ett hormon som stimulerar follikeltillväxt. Det är bäst att donera blod för ett sådant test den femte eller sjunde dagen efter att nästa period har börjat.
Två eller tre dagar före testet rekommenderas det inte att äta feta och kryddiga rätter, en stor mängd godis. Alkohol bör uteslutas. På dagen för blodgivning bör du sluta röka för att få de mest exakta resultaten. Blod ges på fastande mage.
Under graviditeten utfärdas en hänvisning för hormonell analys vid registrering, om läkaren tvivlar på sköldkörtelns normala funktion hos den blivande mamman. Detta kan indikeras av hennes medicinska historia, där det finns missfall och missade graviditeter, samt några yttre tecken, till exempel goiter. Därefter genomgår sådana gravida kvinnor ett blodprov för nivån av sköldkörtelstimulerande hormon en gång varje trimester.
Själva analysen lämnas in enligt samma regler som de flesta analyser. En kvinna bör begränsa sig till fet och söt mat i flera dagar. Den sista måltiden bör vara senast 6-7 timmar innan du besöker laboratoriet.
Eftersom mängden TSH är nära relaterad till hur den blivande mamman sov på natten måste man se till att kvällen innan var tillräcklig och kvinnan kunde vila bra. Du bör också skydda dig från nervösa situationer, stress och ökad fysisk ansträngning.
Om den blivande mamman tar hormonella läkemedel, till exempel för att upprätthålla graviditet, kan analysen skjutas upp, eftersom testets noggrannhet med hormonbehandling minskar avsevärt.
Resten av läkemedlen rekommenderas att tillfälligt avbrytas inom några dagar, och om detta inte är möjligt, var noga med att informera läkaren om dem innan du donerar blod för TSH.
Avkodning av resultatet och avvikelse
För att prata om det normala eller onormala innehållet av sköldkörtelstimulerande hormon i en kvinnas blod, måste du känna till hennes personliga, individuella TSH-frekvens. Därför, om resultatet överskrids eller allvarligt underskattas, rekommenderas att du donerar blod igen.
Läkaren bör vara ansvarig för avkodning av analysen., liksom sökandet efter den verkliga orsaken till avvikelser i huvudindikatorerna.
Ökad hastighet
Om resultatet är otillfredsställande och TSH-index överskattas kan detta indikera otillräcklig sköldkörtelfunktion, brist på tillväxthormoner för den normala utvecklingen av barnet i moderlivet.
Uppblåsta tyrotropinnivåer kan indikera:
- psykiska störningar hos den blivande mamman;
- kränkningar av binjurarna;
- vissa tumörprocesser, särskilt hypofystumörer;
- jodbrist i kroppen;
- exponering för kroppen av vissa mediciner och giftiga ämnen;
- utvecklingen av preeklampsi.
Ibland observeras en ökad TSH hos blivande mödrar, vars arbete är förknippat med tung fysisk ansträngning, liksom hos kvinnor som är involverade i professionell sport.
Kvinnor med förhöjd TSH blir vanligtvis trötta snabbare, känner sig oftare "överväldigade", lider av sömnproblem, sömnlöshet. De har visuellt blekare hud, en lägre temperatur kan registreras, eftersom sköldkörtelstimulerande hormon också påverkar värmereglering. Deras vikt kan växa av nästan ingen anledning, deras aptit minskar.
Minskad indikator
Om ett blodprov visade att koncentrationen av tyrotropin tenderar att vara noll, kan orsaken ligga i multipelgraviditeter, eftersom två eller tre barn två eller tre gånger ökar utsöndringen av hCG, respektive, TSH sjunker till nästan noll.
Om en kvinna bär ett barn, kommer läkaren säkert att överväga andra möjliga orsaker till en minskning av hormonnivåerna:
- problem med hypofysens aktivitet;
- långvarig användning av hormonella läkemedel;
- upplevt svår nervös stress
- ett överskott av sköldkörtelhormoner:
- giftig struma.
Kvinnor med patologiskt låga TSH-värden lider oftare av huvudvärk och högt blodtryck, de vill nästan ständigt äta ("glupsk aptit").
De kan ha konstiga känslor av darrningar i kroppen, i armar och ben, deras puls är hög och deras kroppstemperatur stiger ofta. En låg mängd av sköldkörtelstimulerande hormon kan orsaka emotionella "explosioner och stormar" som är karakteristiska för kvinnor med brist på TSH.
Avvikelser från normerna vid graviditetsplanering
För några år sedan trodde läkare att de normala TSH-värdena för kvinnor i reproduktionsåldern borde vara en koncentration på 2,5 μIU / ml. Idag kommer experter inte att ordinera behandling för att korrigera hormonnivåer om koncentrationen överstiger det förutbestämda värdet på 2,5 μIU / ml.
Ny forskning inom endokrinologi har visat det endast TSH kan anses vara förhöjt vid en nivå som överstiger 4 μIU / ml.
En reducerad nivå av sköldkörtelstimulerande hormon kan orsaka hormonell infertilitet eller missfall hos en baby, för höga värden (mer än 5 μIU / ml) kan leda till dysfunktionella förändringar i äggstockarna. I vilket fall som helst föreskrivs kvinnan behandling, och först därefter får paret bli gravid.
Behandling
TSH: s inflytande på förmågan att bli gravid, att bära ett barn är stor, och det är farligt och hänsynslöst att underskatta detta ämne. Om analysen för gratis TSH avviker från normala värden kan detta inte ignoreras.
För en kvinna som inte är gravid, som en blivande mamma, det rekommenderas att registrera dig hos en endokrinolog. Endast denna specialist kan ordinera kompetent behandling med hänsyn till patientens individuella egenskaper.
Jag vill särskilt betona att en ökning av TSH under bärandet av en bebis, samt en minskning av den, bara ökar vissa risker och inte talar om hundra procent patologi hos en bebis. Därför bör en kvinna lugna ner sig och följa rekommendationerna från den behandlande läkaren.
Vanligtvis behöver en ökad nivå av hormonet korrigeras, speciellt om dess koncentration är högre än 7 μIU / ml. I detta fall kan en syntetisk analog av tyroxinhormonet, L-tyroxin eller Eutirox, ordineras.
Med ett obetydligt överskott hjälper jodpreparat till att rädda situationen.
Ta reda på allt om sambandet mellan graviditet och sköldkörteln i följande video.
