Screening ultraljud hjälper till att identifiera många patologier. Genomförandet av en sådan studie under graviditetens tredje trimester gör det möjligt för läkare att bedöma den sista perioden av intrauterin utveckling hos barnet. Denna artikel kommer att berätta mer om det tredje ultraljudet som utförs för blivande mödrar.
Syftet med studien
Ultraljudundersökning under denna graviditetsperiod är nödvändig för den funktionella bedömningen av fostrets intrauterina utveckling. Den sista graviditetsperioden är mycket viktig för barnet. Det var vid denna tid som hans kropp förbereder sig för ett självständigt liv utanför moderns kropp.
Ultraljudundersökning gör det också möjligt för dig att bedöma intrauterin utveckling av fostret och egenskaper hos dess anatomi. Ultraljudspecialisten bestämmer längden på barnets torso, liksom dess uppskattade vikt. Med hjälp av denna studie kan läkaren också bestämma längden på de viktigaste benelementen.
Moderkakan är ett mycket viktigt fosterelement. Det är tack vare detta organ att barnet får alla nödvändiga näringsämnen och syre. De är nödvändiga för barnet för hans aktiva tillväxt och utveckling.
Blodflödesbedömning av placentan är mycket viktigt, särskilt under denna graviditetsperiod. Under studien kan specialisten identifiera de bildade patologierna i blodkärlen i moderkakan. Torsion eller onormal förträngning av blodkärlen är vanliga fynd under ultraljudsundersökningar under denna graviditetstrimester.
Med hjälp av en screeningstudie kan du också bestämma fostrets position i livmodern och identifiera relaterade sjukdomar i de inre könsorganen... Ultraljudundersökning gör det också möjligt att identifiera defekter i intrauterin utveckling, som bildas redan under de sista graviditetsveckorna. De farligaste är avvikelser i hjärtstrukturen.
Nya hjärtfel är en allvarlig anledning till oro. I vissa situationer kan det till och med vara nödvändigt att utföra kirurgisk behandling för att eliminera denna defekt. I det här fallet utförs operationer efter barnets födelse.
En särskild studie används för att bestämma tecken på placentinsufficiens. använder doppler... Detta test avslöjar en patologisk minskning av blodflödet i blodkärlen som matar moderkakan. Dopplerstudier kan också bestämma hastigheten på pulsvågor i moderkakorna i placenta och livmodern.
Datum
En planerad ultraljudsundersökning under tredje trimestern görs vanligtvis vid 28-34 veckors graviditet. I vissa fall kan ett komplex av studier genomföras 7-14 dagar tidigare. Vanligtvis bestäms tidpunkten för ultraljudet för screening av obstetrikern-gynekologen som observerar den gravida kvinnan.
Under det normala graviditetsförloppet kanske en tredje screening inte krävs. Vanligtvis är en ultraljudsundersökning tilldelad blivande mödrar som under de två första studierna hade någon form av abnormitet. Dessutom måste screening utföras för gravida kvinnor som, oavsett anledning, missade tidigare studier.
Huvudsakliga undersökta parametrar
Barnets position i livmodern är en mycket viktig indikator som bedöms under den tredje ultraljudsscreeningen. Mätfelfrekvensen för detta kriterium är vanligtvis mycket lägre än vid en studie under en screening. Om graviditeten är multipel, bestämmer läkare positionen för alla barn i livmodern.
Presentation är ett mycket viktigt kriterium, vilket också noteras under screeningens ultraljud. Vanligtvis börjar barnet röra sig aktivt i moderns mage redan i mitten av graviditetens andra trimester. Detta leder till att presentationen, som inrättades under den andra screeningstudien, kan förändras.
Det är mycket viktigt att bestämma denna parameter under graviditetens tredje trimester före förlossningen. Han hjälper läkare att bestämma den optimala taktiken för förlossning.
Läkare identifierar flera kliniska huvudparametrar som gör det möjligt att bedöma fostrets intrauterina utveckling. För att göra detta utvärderar de nödvändigtvis biparietal baby huvud storlek... Även uppmätt och bukomkrets.
Normalt finns det ett visst samband mellan dessa indikatorer. Om omkretsen av barnets mage väsentligt överstiger huvudets storlek, kan detta indikera utvecklingen av en farlig leverpatologi och vara ett tecken på ackumulering av överskott av vätska (ascites) i bukhålan.
För att identifiera vissa ortopediska patologier, bestämning av lårbenets längd... Förkortningen av längden på dessa rörformiga ben kan också manifestera sig i vissa genetiska sjukdomar.
Om några avvikelser från normen upptäcktes under screeningens ultraljud, beräknar specialisterna i detta fall också några speciella koefficienter. För detta bedöms förhållandena mellan frontal-occipital och cephalic. Definieras också index för förhållandet mellan bukomkretsen och huvudet.
För att bedöma hjärnans funktion bestämmer ultraljudläkare några av dess strukturella element. För att göra detta måste de undersöka sidoväggarna och kammarna. Dessutom mäts cerebellumets huvudsakliga linjära dimensioner. De visuella kullarna (thalamus), choroid plexuses och det transparenta septum utvärderas också.
Under studien bestäms de viktigaste anatomiska elementen i ansiktet. Det ska noteras att fostrets ansikte undersöks både framför och i profil. Näsbenet är ett viktigt benelement som utvärderas under graviditetens andra och tredje trimester. Under studien utvärderas också nödvändigtvis arean av den nasolabiala triangeln. För att utesluta avvikelser måste ögonhålorna undersökas.
Erfarna ultraljudsspecialister kan också bestämma tjockleken och bentätheten hos det främre benet. Övre och undre käftar undersöks också.
Ryggrads längsgående sektion - ett mycket viktigt kriterium bedömt under den tredje screening. Med hjälp av denna studie är det möjligt att identifiera olika avvikelser i utvecklingen av muskuloskeletala systemet hos spädbarn. Förkortning av längden på de spinösa processerna kan vara ett tecken på vissa kromosomavvikelser.
Under undersökningen av bröstet, flera andningssjukdomarsåväl som fostermembranet. Under en sådan studie kan du se alla element i hjärtat. Ultraljud kan upptäcka olika klafffel. Dopplersonografi används för att upptäcka uppstötning. Under den tredje screening-ultraljudet utvärderas också fostrets hjärtfrekvens.
Alla större blodkärl måste undersökas. Under studien kan olika patologier i aorta, lungstam och överlägsen vena cava identifieras. En ultraljudsmaskin med hög upplösning kan också upptäcka onormal bindning av blodkärlen till moderkakan.
Bedömning av inre organ är mycket viktigt under den tredje screening-ultraljudet. Under studien utvärderar läkaren strukturen och närvaron av patologier i levern, gallblåsan och urinblåsan samt fostrets tarmar. Moderna forskningsmetoder gör det också möjligt att bestämma njurarnas storlek i längsgående och tvärsnitt. Med ultraljud kan du också identifiera olika avvikelser i urinvägarna.
Fosterstrukturer är mycket viktiga anatomiska element som också måste utvärderas. I detta fall mäts tjockleken på moderkakan och index för fostervatten bestäms också. Under varje trimester hos en gravid kvinna, under ultraljudsscreening, detekteras nödvändigtvis livmoderns patologier och dess bilagor, samt äggstockarna. Vid 34 veckors graviditet är de normala värdena för de bestämda parametrarna följande:
- Den biparietala storleken är 7,5-9,1 cm.
- Bukomkrets - 8,1-10 cm.
- Huvudets omkrets - 8,6-10,5 cm.
- Frontal-occipital storlek är 10-111,7 cm.
- Lårbenets längd är 5,7-7 cm.
- Fruktvikt - 2,2-2,7 kg.
Vid flera graviditeter är vikten hos spädbarn vanligtvis något mindre. Om en tendens mot att bära ett stort foster identifieras kan läkare rekommendera att den blivande mamman gör en ny studie. Det görs vanligtvis strax före förlossningen. Ett stort foster med en smal mors bäcken är ett ganska farligt tillstånd, vilket i vissa fall kan leda till kejsarsnitt.
Placentans normala tjocklek i detta stadium av graviditeten är 27-44 mm. Vanligtvis, i slutet av den sista perioden av intrauterin utveckling, ändrar inte ”barnets” plats sin lokalisering längre. Migration av moderkakan under graviditetens tredje trimester är endast möjlig med utveckling av patologier.
Det linjära avståndet från moderkakans nedre kant till det inre operativsystemet är också ett viktigt diagnostiskt kriterium. Normalt bör detta värde vara större än 60 mm. Om moderkakan praktiskt taget täcker det inre svalget under studien kan detta indikera en ökning eller låg placering. Denna patologi kan vara ganska farlig och bidrar till komplicerad förlossning.
Mognadens mognad är ett annat viktigt kriterium som bestäms under den tredje screening. Denna indikator kan vara annorlunda under olika graviditetsperioder. Moderkakan "mognar" närmare förlossningen. Henne omogenhet under graviditetens tredje trimester är en patologi, vilket kan leda till olika komplikationer.
Med alltför tidig mognad av moderkakan i de tidiga stadierna av intrauterin utveckling kan olika intrauterina patologier också bildas. Överstyrning av detta organ kan leda till utveckling av svår hypoxi hos fostret.
Det anses normalt om mognadens mognad är noll före 30 veckors graviditet. Den första mognadsgraden är normal redan vid 27-34 veckor. Den andra graden bestäms vid 34-39 veckor. Den tredje graden är normal från 39 veckors graviditet.
Mängden fostervatten är ett mycket viktigt kriterium som bedöms under den tredje ultraljudsscreeningen. Under denna graviditetsperiod är hastigheten på denna indikator 1,7 liter. Läkare pratar om patologier i en sådan situation om dessa indikatorer avviker från normala värden.
Avkodning av resultaten
Polyhydramnios är ett patologiskt tillstånd som åtföljs av överdriven ansamling av fostervätska. När det gäller denna patologi ökar denna indikator till 2 liter.
Överdriven fostervattenvolym på mer än 3 liter åtföljs redan av utvecklingen av negativa symtom. Dessutom leder detta tillstånd vanligtvis till bildandet av farliga patologier. Dessa inkluderar: onormal presentation av fostret, förlust av navelsträngsöglor, födelseblödning samt olika postpartumsjukdomar. I detta fall ökar sannolikheten för fosterdöd till 45%.
Hos ett nyfött barn som föddes med tecken på polyhydramnios, omedelbart efter födseln, måste tecken på matresa eller matstrupe samt andra avvikelser i mag-tarmkanalen uteslutas. Men det händer ofta att polyhydramnios inte leder till några patologier hos varken modern eller fostret.
Lågvatten är en patologi som är etablerad med en uttalad minskning av volymen av fostervätska. Detta patologiska tillstånd finns ofta under långvarig graviditet, när den blivande mamman bär barnet i mer än 40 veckor. I en sådan situation ökar risken för bildandet av intrauterina patologier hos fostret avsevärt.
För att bedöma graden av kränkningar utförs en omfattande bedömning av moder-moderkakan-fostret. Alla identifierade avvikelser är indelade i flera kategorier:
- Förstegradssjukdomar... De kännetecknas av ett kompenserat flöde. I detta fall diagnostiseras inte allvarliga störningar hos fostret. Om under studien några obetydliga avvikelser avslöjades, kan i detta fall patogenetisk behandling ordineras. Dynamiken i fostrets tillstånd krävs i detta fall.
- Andra graden störningar... Kallas också subkompenserat tillstånd. I det här fallet avslöjas patologier för placentablodflöde. Behandling av dessa störningar i en sådan situation utförs på kliniken. Sjukhusvistelse av den blivande mamman på ett sjukhus är som regel inte nödvändig.
- Tredje graden störningar... De kännetecknas av dekompenserat flöde. De åtföljs av allvarliga störningar i placentablodflödet. Sådana patologier är ganska sällsynta. För att eliminera de negativa symtomen i detta fall krävs sjukhusvistelse.
Under graviditetens tredje trimester bör placentan placeras på bakväggen. I detta fall tillhandahålls normalt placentablodflöde. För en normal förlossning är det bättre att moderkakan är 4 cm högre än den inre livmodern i svalget. Om den skiftar lägre kommer den förväntade mamman troligen inte att kunna föda en baby själv utan kejsarsnitt.
Livmoderhalsens längd är ett mycket viktigt kriterium som bedöms under den tredje screening. Under denna graviditetsperiod är de normala värdena för denna indikator mer än 3 cm. Om detta kriterium är mindre än normen är det som regel en manifestation av ismisk-cervikal insufficiens. För att eliminera denna patologi krävs en speciell applicering av suturmaterial.
Den ökade livmodern är ett mycket farligt tillstånd som bedöms under den tredje screening. Denna patologi kan leda till för tidig födsel och även till utvecklingen av farliga tillstånd som kan manifestera sig under förlossningen.
En minskning av fostrets hjärtfrekvens, som detekteras under den tredje screening-ultraljudet, är en manifestation av hjärt-kärlsystemets patologi. I denna situation sjunker hjärtfrekvensen under 130 slag per minut. Takykardi är också ett farligt symptom som kan vara en manifestation av fetal hypoxi. I det här fallet krävs det obligatoriskt recept på terapi, som väljs av gynekologen tillsammans med terapeuten.
Under den tredje planerade ultraljudsundersökningen utvärderas också prestationsindikatorer nödvändigtvis Andningssystem... En minskning av frekvensen av fostrets andningsrörelser är ett extremt ogynnsamt symptom, vilket indikerar underutvecklingen av dess andningsorgan. För snabb andning kan vara en manifestation av svår hypoxi. I detta skede anser läkare att andningsfrekvensen på 40-70 rörelser per minut är normen.
För den sista perioden av fosterutveckling hos barnet under tredje trimestern, se nästa video.
