Under graviditeten har barnet ett speciellt band med sin mor. På biologisk nivå görs denna anslutning genom navelsträngen. Denna artikel beskriver i detalj huruvida det är farligt att trassla navelsträngen runt fostrets hals, hur det påverkar förlossningen.
Vad det är?
Navelsträngen är ett mycket viktigt organ som bildas i kroppen endast hos en gravid kvinna. I utseendet liknar navelsträngen en tvinnad gråblå sladd. Navelsträngens längd varierar. I vissa fall kan det vara ganska långt, vilket kan bidra till bildandet av olika patologier under graviditeten.
Ett av dessa patologiska tillstånd är sammanflätningen av navelsträngen runt fostrets hals. I detta fall är navelsträngsöglorna placerade direkt på barnets hals.
Navelsträngsinträngning är en diagnos som kan skrämma varje gravid kvinna. Många kvinnor kommer ihåg att när läkare diagnostiserade dem under graviditeten upplevde de en verklig rädsla för sitt barns liv. Du kan förstå den här reaktionen.
Navelsträngsinträngningen runt fostrets hals är en ganska farlig patologi som kräver noggrann medicinsk övervakning, liksom sökandet efter lämplig taktik för att hantera graviditet och i framtiden - och rätt sätt för obstetrisk hjälp.
Orsaker till förekomst
Utvecklingen av navelsträngsinfästningen i fostrets hals inträffar av olika skäl. Läkare identifierar flera orsaker som kan leda till utvecklingen av denna patologi under graviditeten:
- Genetik. Navelsträngens ögla runt barnets hals kan bero på genetiska faktorer. Vissa forskare tror att navelsträngens längd är en ärftlig faktor. Navelsträngens genomsnittliga längd är cirka 40-60 cm. I vissa fall förlängs den (upp till 75-80 cm eller mer). I en sådan situation är risken för intrassling ganska hög.
- Stress och traumatiska influenser. Forskare har avslöjat ett intressant faktum: gravida kvinnor, som ofta är nervösa och oroliga av olika skäl under graviditeten, har en ganska hög risk att utveckla denna patologi. De tror att orsaken är en ökning av nivån av vissa hormoner under stress, varav en är adrenalin.
Förändringar i mängden hormoner i blodet kan öka fostrets motoriska aktivitet och leda till vissa funktionella störningar. I vissa fall bidrar detta till att navelsträngen trasslar runt barnets nacke.
- Förändring i mängden fostervätska. För existensen och fullfjädrad intrauterin utveckling behöver barnet en vattenmiljö. Om det finns tillräckligt med fostervätska, mår barnet bra. Samtidigt stör inget hans motoriska aktivitet. Om fostervätskan av någon anledning blir större, kan detta bidra till bildandet av ett antal patologier. En av dem vrider navelsträngsöglorna runt barnets hals.
- Miljöfaktorer. Vissa forskare tror att klimatförhållanden också kan få navelsträngen att lindas runt barnets hals under intrauterin utveckling. Forskarna noterar att en kraftig klimatförändring kan leda till att denna patologi bildas under graviditeten. En förändring av klimatförhållandena under graviditeten bidrar oftast till utvecklingen av denna patologi hos kvinnor som lider av kroniska sjukdomar. Under graviditeten, när de flyttar till en annan stad, där klimatförhållandena skiljer sig väsentligt, uppfattar den förväntade mammans kropp som svår stress. I en sådan situation ökas också risken för att navelsträngen sammanflätar fostrets hals.
Man tror att överhettning och hypotermi hos en gravid kvinnas kropp är faktorer som kan bidra till detta.
- Rökning... Vissa läkare noterar att navelsträngsinträngning förekommer oftare hos kvinnor som röker. Detta kan underlättas genom inträde i blodet av nikotin och andra kemikalier som finns i stora mängder i cigaretter. De har en negativ effekt på den intrauterina utvecklingen hos barnet, bidrar till förekomsten av olika sjukdomar.
- Alkohol... En annan dålig vana som kan leda till att navelsträngen trasslar sig är användningen av alkoholhaltiga drycker. Etylalkoholen de innehåller har en negativ effekt på blodkärlen i navelsträngen. En sådan effekt leder till förekomsten av olika störningar hos fostret, inklusive att det är en möjlig faktor i utvecklingen av navelsträngens vridning runt barnets hals.
- Intensiv sport... Förlossningsläkare-gynekologer noterar att aktiva fysiska övningar också kan leda till intrassling. Blivande mödrar som hade en lång navelsträng och några andra funktioner under graviditeten bör vara extremt försiktiga när de spelar sport. Möjligheten att besöka gymmet eller poolen i en sådan situation bör diskuteras med din läkare. I vissa fall kan navelsträngen som flätar in barnets nacke vara en kontraindikation för sport och fitness.
Läkare rekommenderar att blivande mödrar, som har fastnat, tillbringar mer tid i den friska luften. Samtidigt är det bättre att gå i måttlig takt. Speciella andningsövningar hjälper också till att förbättra ditt allmänna välbefinnande. De kan utföras under hela graviditetsperioden.
Hur kommer det sig?
Navelsträngsöglor kan lindas runt fostrets hals på olika sätt. Läkare identifierar flera kliniska varianter av denna patologi. Allt beror på hur många gånger navelsträngsöglorna lindas runt barnets hals. Läkare skiljer en-, två- och trefaldig intrassling.
Om navelsträngen av någon anledning är insvept i sina öglor mer än tre gånger, kan en sådan intrassling betraktas som flera. Var och en av de kliniska varianterna har sina egna specifika utvecklingsegenskaper.
En gång
Med denna variant av patologin är navelsträngsslingan lindad runt barnets hals bara en gång. Denna variant av patologin förekommer hos 20-25% av gravida kvinnor. Vanligtvis står blivande mödrar inför en obekväm intrassling. Detta innebär att navelsträngsöglan inte täcker fostrets hals tätt och inte pressar den. Prognosen för den fortsatta utvecklingen av graviditeten med denna variant av patologin är mest gynnsam.
En tät enda intrassling anses vara mindre gynnsam. I det här fallet kan navelsträngsslingan runt halsen komprimera livmoderhalsen. I en sådan situation kan barnet uppleva mycket farliga komplikationer.
Dubbel
Med denna variant av patologin lindas navelsträngsöglorna två gånger runt fostrets hals. Läkare kan bestämma denna patologi i olika stadier av graviditeten. Om det upptäcks tidigt är prognosen vanligtvis ganska bra. Om det finns en tillräcklig mängd fostervätska i livmodern och fostrets motoriska aktivitet inte störs kan den fortfarande "rivas upp" innan arbetet börjar.
Om läkare bestämmer att navelsträngen vrids två gånger runt fostrets nacke efter 37-38 veckors graviditet, förblir som regel detta tillstånd till födseln. Vid den här tiden är barnet redan ganska stort och rör sig mycket mindre. Detta beror på det faktum att varje dag, när födseln närmar sig, blir den mer och mer trång i livmodern.
Trippel
Detta alternativ är relativt sällsynt i obstetrisk praxis. Tre gånger intrassling med navelsträngen kan också leda till utveckling av ett antal komplikationer (eller vara relativt normal).
En gynnsam prognos för utvecklingen av denna patologi kan vara om navelsträngens öglor inte pressar varandra särskilt starkt. Om de pressar varandra tätt, kan barnet i en sådan situation utveckla intrauterin hypoxi. I det här fallet krävs akut medicinsk intervention och valet av rätt taktik för vidare hantering av graviditeten.
Hur misstänker man?
Tyvärr finns det inga direkta kliniska tecken som skulle indikera förekomsten av denna patologi under graviditeten. Det är möjligt att misstänka förekomsten av en trassel i navelsträngen med fostrets hals endast om vissa komplikationer under graviditeten redan börjar dyka upp. I de flesta fall upptäcks denna patologi av en slump - under en rutinmässig ultraljudundersökning.
Om den blivande mamman diagnostiseras med en navelsträngsinfästning runt fostrets nacke, bör hon vara tillräckligt uppmärksam på sitt allmänna tillstånd och hennes barns välbefinnande. Ett av tecknen som kan indikera att barnet upplever obehag i moderlivet är en förändring i hans motoriska aktivitet. Detta gäller särskilt fostret efter 28-31 veckors graviditet. Vid den här tiden har barnet redan bildat en dygnsrytm (daglig). Detta bidrar till att barnet som regel är mer aktivt på dagtid och vanligtvis vilar på natten.
Om den blivande mamman började märka att hennes baby började röra sig mycket mindre eller är för "aktiv" på natten, borde hon definitivt visa sig för sin förlossningsläkare.
Läkaren kommer att genomföra den nödvändiga undersökningen, tack vare vilken det blir klart hur barnet mår, om några komplikationer av graviditeten har utvecklats.
Diagnostik
Den grundläggande diagnostiska metoden som gör att du kan identifiera denna patologi är ultraljud. Före tillkomsten av ultraljudstekniker kunde läkare inte fastställa intrassling. Detta bidrog ofta till att en gravid kvinna med denna patologi upplevde vissa komplikationer under naturlig förlossning. För närvarande är ultraljudsspecialister ganska framgångsrika i att upptäcka tecken på trassel i navelsträngen med fostrets hals.
Ultraljudundersökning är den grundläggande, men inte den enda studien som utförs när diagnosen fastnat fastställs. För att bedöma fostrets tillstånd måste läkare också tillgripa andra diagnostiska tester. En av dem är en Doppler-studie.
Genom att genomföra det kan du bedöma blodflödet genom kärlen i navelsträngen. Detta gör det möjligt för läkare att utesluta farliga komplikationer under graviditeten, inklusive identifiering av intrauterin hypoxi. För att bedöma dynamiken i barnets välbefinnande i moderlivet kan läkare utföra Dopplersonografi flera gånger. Detta gör det möjligt för dem att spåra eventuella patologier och komplikationer som kan uppstå före leverans.
En annan diagnostisk metod som gör att du kan bedöma fostrets allmänna tillstånd är kardiotokografi. Denna enkla och smärtfria metod gör det möjligt för läkare att bestämma hur barnets hjärta fungerar, liksom hans fysiska aktivitet. Om allt är normalt inträffar inga signifikanta förändringar i dessa indikatorer. Om barnet utvecklar intrauterin hypoxi kan detta indirekt bestämmas på kardiotokogrammet.
Den otvivelaktiga fördelen med denna metod är möjligheten att den upprepas. En blivande mamma som har diagnostiserats med en navelsträngsinfästning kan ordineras kardiotokografi flera gånger innan arbetet börjar. Sådan dynamisk observation gör det möjligt för läkare att i rätt tid identifiera farliga komplikationer och, om det behövs, ändra graviditetstaktiken.
Konsekvenser för fostret
För att förstå vad faran med utvecklingen av olika komplikationer i denna patologi ligger i, bör du beröra några biologiska egenskaper lite. Det är viktigt att komma ihåg att fostret får syre under det intrauterina livet inte genom luftstrupen och dess egna luftvägar, utan i upplöst form genom blodet. Syre i denna situation kommer in i barnets kropp genom blodkärlsystemet, som ligger i navelsträngen.
Så det blir tydligt att Huvudvillkoret för den normala intrauterina utvecklingen av barnet och full syretillförsel är placeringen av öglorna runt halsen med två och flera intrasslingar.
Om öglorna pressas tätt kan detta leda till stark kompression av blodkärlen i navelsträngen. I en sådan situation får fostret inte en tillräcklig mängd upplöst syre, vilket kan bidra till utvecklingen av intrauterin hypoxi - syrebrist i alla inre organ och vävnader.
Långvarig intrauterin hypoxi är ett extremt farligt tillstånd. Det bidrar till att barnets funktion av alla inre organ störs, inklusive de vitala - hjärtat och hjärnan. I en sådan situation kan fostret utveckla vissa patologier (och till och med utvecklingsavvikelser).
Intrauterin hypoxi kan leda till tidigt arbetskraft. I en sådan situation kan barnet födas mycket tidigare än förfallodagen. I det här fallet kan barnet vara för tidigt och lungorna är inte redo för spontan andning.
Stark kompression av blodkärlen som befinner sig inuti navelsträngen kan också leda till en kränkning av blodtillförseln till moderkakan. I en sådan situation stör moderkakans funktion. I vissa fall kan detta till och med leda till att placentavävnad lossnar från livmoderväggen. Denna patologi kan vara extremt farlig och orsaka utveckling av för tidig födsel.
Naturlig oberoende förlossning, komplicerad av närvaron av en tät multipel intrassling med navelsträngen i fostrets hals, kan vara farlig och förekomsten av farliga skador och skador. Som regel har barnet i detta fall olika skador på livmoderhalsen. Svårighetsgraden av dessa skador varierar. För att förhindra detta försöker läkare ändå använda en kejsarsnitt.
Kom ihåg att varje graviditet är unik. Läkare kan bara förutsäga utvecklingen av vissa komplikationer. Födelsen av ett friskt barn med en långsträckt navelsträng beror på många faktorer. I ett fall föds en frisk baby och i det andra ett barn som har vissa patologier under förlossningen.
Funktioner i arbetskraftshantering
Valet av obstetrisk taktik beror till stor del på hur tätt sladden är lindad runt barnets nacke. Med en enda intrassling kan läkare också tillåta naturlig förlossning. I detta fall måste förlossningsläkaren-gynekologen övervaka huvudets utseende. Så snart hon är född kan läkaren självständigt ta bort navelsträngsslingan från nacken. I det här fallet störs inte den naturliga processen för förlossning.
När man upptäcker en dubbel intrassling av navelsträngen med fostrets hals några veckor före graviditeten, väljer läkare som regel en kirurgisk metod för obstetrik. I en sådan situation kan naturlig förlossning vara mycket farlig. Under förlossningen kan navelsträngsöglorna pressa barnets hals kraftigt, vilket leder till utveckling av farliga komplikationer (och till och med, eventuellt födelseskador).
När navelsträngen är sammanflätad tre gånger runt fostrets hals, använder läkare ofta att utföra ett kejsarsnitt.Den kirurgiska metoden för obstetrik används också i fall där det finns andra egenskaper under graviditeten.
För information om hur man fixar navelsträngsinfästningen runt fostrets hals, se nästa video.
