Vid den åttonde graviditetsmånaden går mamman på mammaledighet. Hon har mer tid att kommunicera med sin bebis, som snart kommer att födas. Det är under denna period som den blivande mamman måste genomgå den tredje, sista prenatal screening. Och vid 31 veckors graviditet kan hon få en remiss till en ultraljudsundersökning som en del av en screeningstudie under tredje trimestern. Vi kommer att berätta om vad som väntar henne på ultraljudskontoret och vad hennes baby har blivit i den här artikeln.
Mål för undersökningen
Vid 31 veckor är en tredje prenatal screening planerad, vars uppgift är att sammanfatta resultaten av de två första och ta reda på hur barnet mår i detta skede. Studien är nu mycket informativ när det gäller planeringstaktik för den kommande födelsen. Många spädbarn tar redan vid den här tiden kroppens slutposition, där de ska födas. Detta gör det möjligt att minimera antalet och riskerna med födelseskador så mycket som möjligt, eftersom med en sele eller tvärgående presentation kan kejsarsnitt indikeras för en kvinna.
Ultraljud vid 31 veckors graviditet låter dig tydligt och noggrant överväga strukturen hos barnets inre organ, eftersom de alla redan är tillräckligt stora och perfekt visualiserade. En ultraljudundersökning betraktas som rutin, den utförs gratis i samråd på den förväntade mammans hemvist.
Förutom screeninguppgifter tilldelas ultraljud under tredje trimestern också ytterligare - skanningen ska klargöra barnets tillstånd, funktioner i livmodern placentablodflöde, för att visa barnets tillväxt i dynamik, för att klargöra det förväntade födelsedatumet, som är precis runt hörnet.
Utanför planen kan vid denna tidpunkt gravida kvinnor med tvillingar eller tripletter, som blir gravida genom IVF, liksom kvinnor med en svår obstetrisk historia, inklusive efter en tidigare kejsarsnitt, räkna med ultraljud, eftersom det är viktigt att övervaka tillståndet för det postoperativa ärret i livmodern under så lång tid.
Procedur
Ultraljud vid 30-31 veckor görs på ett yttre, transabdominalt sätt, där enhetens sensor är placerad på kvinnans främre bukvägg. Livmodern är så stor att den gravida kvinnans hudfärg inte längre spelar någon roll; övervikt och fettveck på buken kan inte hindra visualisering.
Läkaren använder en vaginal sensor endast om kvinnan hotar för tidig födsel, eller snarare, obstetrikern-gynekologen är benägen att tro att det finns en onormal öppning av livmoderhalsen under en given period.
Ingen förberedelse för ultraljud krävs... Om en kvinna vill göra en tredimensionell eller fyra-dimensionell ultraljudsundersökning, borde hon veta att en sådan undersökning tar längre tid än en traditionell ultraljudssökning - från 40 till 55 minuter. Det är vettigt att ta med dig ett bytekort och pass, utbytbara skor och en ren blöja för alla typer av ultraljudsundersökning så att du kan täcka soffan med den, på vilken du kommer att ligga ner under genomsökningen.
Vad kommer studien att visa?
Storleken på fostret vid 31 veckor är ganska stor, så det finns inget sätt att titta på hela barnet, ingen sensor ger en så bred vy. Barnet kommer att undersökas i delar - huvud och ansikte, nacke och bröst, ryggrad och buk, lemmar. Barnets höjd har överstigit 40 centimeter och vikten är mer än ett och ett halvt kilo. Hos vissa barn kan vikten närma sig 2 kg.
Barnet är fyllt med subkutant fett, vilket gör att han snabbt kan gå upp i vikt och efter födseln kommer han att skydda barnet från att frysa, eftersom värmeregleringsfunktionerna ännu inte har felsökts. På grund av fett blir smulkroppen mer attraktiv - söta veck visas på armarna och under knäna, gropar på kinderna, rynkor slätas ut. En baby vid 31 veckor ser nästan ut som den kommer att se ut direkt efter födseln.
Barnet har bildat alla sinnen helt. Han hör och till och med delvis ser, skiljer rösterna från människor nära honom från okända och skrämmande ljud, skiljer mörker från ljus. Om du riktar den tända ficklampan mot magen stänger barnet ögonen reflexivt. Han öppnar redan ögonen när han är vaken, och om han har tur kan han visa detta under en ultraljudsundersökning.
Lungorna förbereder sig för spontan andning. Hittills vet barnet inte hur man gör det, men ett speciellt ämne börjar produceras i lungorna - ett ytaktivt medel som inte tillåter alveolerna att hålla ihop under utandning efter att barnet är fött.
Vid 31 veckor fortsätter bildandet av fåror eller krökningar i barnets hjärna, han blir "smartare" och sambandet mellan hjärnan och musklerna är mer strömlinjeformat. Barnets rörelser är nu, även om de är mindre aktiva än tidigare, men de är fyllda med mening - han kan medvetet dra nävarna i munnen, ta tag i navelsträngen, röra vid hans ansikte.
Motoraktiviteten är inte lika intensiv som under andra trimestern, eftersom barnet redan blir märkbart närmare i moderlivet.
Barnet tar en kompakt position, vilket gör det svårt att se könsorganen, så det är svårare att bestämma kön under tredje trimestern än under tidigare perioder.
Magen och tarmarna, urinblåsan och njurarna fungerar aktivt. Barnet sväljer fostervatten, hicka, kisar och den ursprungliga avföringen, som kallas mekonium, deponeras i tarmarna. Barnet sover och är vaken. Under perioder av vakenhet kan han spela med fingrarna eller en popuvinny-sladd, som också kan ses på monitorn på en ultraljudsskanner.
Avkodning och normer
Att förstå vad som står i slutsatsen av ultraljudssökningen är inte så svårt som det verkar vid första anblicken. Läkaren mäter nödvändigtvis de grundläggande parametrarna, som kallas fetometrisk. Dessa är huvudets dimensioner - frontal-occipital och bipariental, liksom längden på de parade benbenen - lårbenet och underbenet och armarna - ben- och underarmsbenen. Dessutom är bröstets diameter föremål för mätningar och två cirklar - buken och huvudet. Därefter kontrolleras resultaten mot en speciell tabell.
Fetometri tabell vid 30-31 veckors graviditet (endast medelvärden):
I slutet av ultraljudet beskrivs nödvändigtvis de anatomiska egenskaperna hos barnets utveckling. Vid den här tiden har läkaren alla möjligheter att undersöka barnets inre organ och avsluta närvaron eller frånvaron av medfödda defekter.
Moderkakan vid 31 veckor har den första mognadsgraden, i vissa fall kvalificerar den sig som en övergång - från den första till den andra, även om åldrandet av moderkakan till den andra graden efter 35 veckor anses vara normal. Mängden vatten blir gradvis mindre eftersom barnet växer och han behöver mer och mer utrymme i livmoderhålan. Denna vecka anses vara normal fostervattenindex lika med 82-88 mm (i genomsnitt).
Möjliga problem
Avvikelser från indikatorerna för ett visst barn från medelvärdena som anges i tabellen kan vara både fysiologiska och patologiska. Om en ultraljudsundersökning efter 31 veckor avslöjar en utvecklingsfördröjning, är förseningen ganska betydande - cirka 2 veckor från den etablerade obstetriska perioden (vid 31 veckor motsvarar barnets storlek 29 veckor). Att överskrida indikatorerna med samma skillnad kan också indikera patologi - ödem, genetiska abnormiteter, missbildningar, intrauterin infektion.
Små avvikelser bör inte störa den blivande mamman och hennes nära och kära. Den fysiologiska skillnaden kan bero på de ärftliga egenskaperna hos barnets utseende och kropp - vissa föds större, andra är tunnare, vissa har långa ben "som en mamma" och andra - "som en pappa", kort. Näserna är snubbiga och med en puckel är allas huvuden också olika. Vid 31 veckor utvecklas barnet redan enligt ett individuellt program som har fastställts av naturen, han är vad han är.
Grumling av vattnet, liksom suspensionen som detekteras i dem enligt resultaten av ultraljud, kan tala om barnets problem - om hypoxi, om den överförda intrauterina infektionen. Med en belastad historia kommer en kvinna definitivt att genomgå en ultraljudsundersökning med en dopplare för att förstå hur bra moderkakan får blod, om barnet har tillräckligt med syre och näringsämnen.
Hotet om för tidig födsel kan indikeras genom förkortning och mjukning av livmoderhalsen, liksom livmodermuskulaturen och ofullständig förslutning av livmoderhalskanalen. En bebis som är född 31 veckor kan överleva för detta har han allt han behöver, men kommer att kräva mer noggrann vård. Läkarnas uppgift är att hålla graviditeten i minst en och en halv månad.
Bilder
Ultraljudsbilder vid vecka 31 ger en idé till blivande mödrar och pappor, inte bara om hur deras barn ser ut utan också om vad det gör i livmodern. Om du vill få roliga och rörande bilder är det bättre att besöka ett tredimensionellt ultraljud och ett "foto" av barnet med sin första hälsning till sina släktingar, om du har tur blir det din.
Du kan ta reda på vad som händer med mamman och barnet vid den 31: e graviditetsveckan från följande video.
