Vad är ägglossning? När kommer det och vad beror det på?

Den kvinnliga kroppen fungerar cykliskt. Och cyklerna bestäms av ägglossningsprocessen, vilket ger en kvinna möjlighet att uppleva glädjen av moderskapet, eftersom det bara är under denna period som befruktningen är möjlig. Ägglossningsprocesser är komplexa och mångfacetterade, alla avvikelser från det normala förloppet är fyllda med infertilitet och tidig klimakterium för en kvinna.

Vad det är?

Ägglossningen fick sitt namn från det latinska ordet ovulla, vilket betyder "testikel". Den biologiska betydelsen av vad som händer är utgången av en mogen reproduktiv cell (ägg) från follikeln som ligger på ytan av en av de två äggstockarna. Utgången föregås av processen för mognad av könscellen.

Hos kvinnor är befruktning endast möjlig under ägglossningen. På andra dagar av menstruationscykeln finns det ingen livskraftig reproduktiv cell tillgänglig, och utan den kan befruktningen inte äga rum. Tack vare ett sådant fenomen som ägglossning får en kvinna möjlighet att fortsätta förlossningen. Män har inte sådana reproduktiva nyanser - deras spermaceller produceras ständigt, spermiens sammansättning uppdateras, spermatogenes inträffar från det ögonblick som en pojke når puberteten till djupt avancerad ålder.

En kvinnas bördiga period är begränsad av tillgången på hennes könsceller. Under perioden med intrauterin utveckling hos ett kvinnligt foster vid 6 veckor bildas könskörtlarna - äggstockarna. De innehåller cirka 2 miljoner oocyter av första ordningen. Vid födseln är tillgången på folliklar i äggstockarna med omogna könsceller inuti ungefär en halv miljon.

I början av puberteten har flickan cirka 250 tusen celler i reserven, och cirka 450-500 äggceller tilldelas för hela fertil ålder. Reserven, som kallas äggstockarna, är utarmad på grund av att en del av könscellerna dör på grund av negativa effekter - ekologi, sjukdomar, samt på grund av månatlig fertilitet - ägglossning. När reserven är förbrukad, når klimaxet.

Före puberteten är folliklarna vilande, fungerar inte, men med ankomsten av den första menstruationen hos en tjej börjar hypofysens främre lob att producera follikelstimulerande hormon (FSH). Under sitt inflytande inträffar follikulogenes - varje månad med början av en ny cykel börjar en kvinna mogna flera folliklar från äggstocksreservreserven. De kallas antral eftersom de har ett hålrum fyllt med vätska.

Vid den 7: e dagen i menstruationscykeln börjar en (sällan mer) follikel sticka ut från antrala folliklar-vesiklar, vilket skiljer sig från andra i storlek och tillväxthastighet. Det kallas dominerande. Resten går tillbaka - detta är ett slags sätt att bevara äggstocksreserven.

I mitten av cykeln ökar produktionen av östrogen, mot denna bakgrund, stiger nivån av luteiniserande hormon - LH, som populärt kallas ägglossningshormonet. Vid den här tiden har den dominerande follikeln kommit långt - den ökar från 2 mm till 22-24 mm och når sin maximala storlek. Inuti bubblan finns ett stort hålrum med vätska, där ett redan moget ägg flyter fritt.

LH tunnar ut follikelmembranet och får det att brista. Ägget kommer in i bukhålan, och därifrån dras det snabbt in i äggledaren på grund av de samordnade rörelserna hos villiens senare. Detta är ägglossning.

Enkelt uttryckt är det processen med follikelbrott som ger en kvinna möjlighet att bli mamma. Bristen äger rum inom en timme, och därefter ytterligare 24-36 timmar förblir den kvinnliga reproduktionscellen livskraftig och kan befruktas. Om detta inte händer kommer hon att dö och lämna kvinnans kropp under nästa menstruation.

I stället för en follikel som sprängde vid ägglossningstillfället bildas ett corpus luteum från resten av follikulärt membran - en endokrin körtel, som aldrig förekommer hos män. Det producerar ett annat hormon som är involverat i att upprätthålla menstruationscykeln, progesteron. Under sin verkan börjar det inre skiktet av livmodern att öka - endometrium, livmoderns muskler slappnar av. Detta är viktigt för att säkerställa optimala förhållanden för en eventuell graviditet som har kommit - ägget kommer lätt att implanteras i det övervuxna endometrium.

Cirka en vecka efter ägglossningen, förutsatt att befruktning har ägt rum, fästs embryot i livmoderhålan och korionvillorna börjar producera graviditetshormon - hCG. Det stöder corpus luteum, tillåter inte att det går förlorat. Om det inte finns någon graviditet, då 7 dagar efter ägglossningen börjar järnet gradvis blekna och 10-12 dagar slutar det fungera. Progesteronkoncentrationen reduceras till ett minimum, och efter 1-2 dagar börjar nästa menstruation.

Den första menstruationsdagen är början på en ny kvinnlig cykel, vilket innebär att mognadsprocesserna för nya folliklar redan börjar och allt upprepas igen. Ägglossningsprocessen regleras på hormonell nivå, och alla förändringar i mängden och förhållandet mellan hormonella "krafter" kan leda till brist på ägglossning, till oegentligheter i cykeln, till infertilitet.

Tidpunkt för ägglossningsfasen

Frågan om när man kan förvänta sig ägglossning är en av de mest pressande frågorna för kvinnor. Enligt trovärdiga officiella medicinska källor, ägglossningen inträffar vanligtvis dagen innan nästa menstruation börjar med 14 dagar. Vissa människor tror att det är bekvämare att beräkna mitten av cykeln, men detta är en felaktig metod som kan leda till misslyckade försök att planera en graviditet eller en oväntad graviditet vid fel tidpunkt.

För att ta reda på när ägglossningen kommer att uppstå föreslog läkare att man använder metoden för att subtrahera varaktigheten av den andra halvan av cykeln från dess totala varaktighet. Varför är det så? Ja, eftersom den första halvan av cykeln endast villkorligt kan kallas halv, i praktiken är det ofta kortare eller längre, eftersom hormonella processer under follikelfasen är intensiva, flerstegs och de kan påverkas av en mängd olika faktorer - från kvinnans välbefinnande till de mediciner hon tar. Även för en kvinna i olika cykler kan denna fas vara annorlunda i tiden.

Den andra halvan av cykeln är luteal eller progesteron. Det beror mindre på yttre och interna omständigheter och faktorer; det är vanligtvis ganska stabilt hos kvinnor i olika åldrar med olika cykeltider. Med både en 28-dagarscykel och en 32-dagarscykel är lutealfasen vanligtvis 14 dagar (plus eller minus en dag).

På det här sättet, den beräknade ägglossningsdagen beräknas med formeln O = D-14, där O är ägglossning, och D är cykelns varaktighet. Med en cykel på 30 dagar bör ägglossningen förväntas den 16: e dagen i cykeln, med den klassiska 28-dagarscykeln - på den 14: e dagen, etc. Men i verkligheten är det troligt att en viktig dag förskjuts i en eller annan riktning, och antecknas antingen tidig eller sen ägglossning ...

Efter att follikelns bristningar börjar ägglossningsfasen, den varar så länge äggcellen lever - från 24 till 36 timmar.

Tidigt och sent

Både för tidig och fördröjd ägglossning anses vara typer av kränkningar av den kvinnliga cykeln. Den tidiga händer mycket mindre ofta än den sena. Den främsta anledningen till båda dessa fenomen är en kränkning av den hormonella bakgrunden, felaktigt endokrin ackompanjemang av den follikulära fasen i den kvinnliga cykeln.

För tidigt frisättning av ägget

Om tidig ägglossning säger de att follikelfasen reduceras från de normala 14-16 dagarna till 12 eller mindre. Med henne har äggcellen inte tid att gå igenom alla nödvändiga mognadsstadier, och även om folliklarna går sönder utan synliga problem är uppfattningen osannolik, eftersom en omogen kvinnlig könscykel ofta inte kan smälta samman med mancellen.

Tidigare än termen kan ägglossningen uppstå av olika orsaker, som alltid konvergerar till en konsekvens - den hormonella bakgrunden störs:

en kvinna når åldern före klimakteriet, där sekretionen av könshormoner minskar;
frekvent användning av koffein (detta är starkt te, kaffe, mörk choklad);
dåliga vanor (särskilt rökning)
en kraftig minskning av kroppsvikt på kort tid eller en kraftig viktökning;
avbrytande av orala preventivmedel (2-4 cykler efter annullering);
morfologiska förändringar i äggstockarna;
endokrina sjukdomar (sköldkörteln, binjurebarken);
inflammatoriska sjukdomar i reproduktionssystemets organ, såväl som tumörer.

Vid för tidig ägglossning är höga nivåer av hormonet FSH, liksom överskott av östradiol och LH i blodet, ofta ”skyldiga”. Med åldern producerar kvinnor under den första halvan av cykeln mer FSH, eftersom den utarmande äggstocksreserven behöver ytterligare stimulering, och därför är tidig ägglossning vanligare hos kvinnor efter 35-40 år än hos tjejer från 20 till 35 år.

Tidig ägglossning behöver inte behandling om den inte är kronisk. När du upprepar tre eller fler cykler med för tidig ägglossning som registrerats av läkare föreskrivs en livsstelskorrigering för att säkerställa en normal natts sömn, brist på koffein och dåliga vanor, och sedan, om nödvändigt, behandling med hormonella läkemedel som reglerar östrogena processer. Om det inte finns någon effekt utförs IVF med ett donatorägg.

Försenad utgång

Ägglossningen kan fördröjas genom att follikelfasen förlängs. Anledningen är fortfarande densamma - hormonella förändringar. Ägglossning anses vara sent när follikelns brist och frisättningen av ägget inträffar senare än den förväntade tiden. Med en cykel på 30-34 dagar sägs sen ägglossning om den inträffar efter den 25: e dagen i cykeln, med den klassiska 28-dagars cykellängden, anses ägglossningen vara sent efter den 16: e dagen i cykeln.

Oocyten kan vara antingen normal eller övermogen, sannolikheten för befruktning med en sen frisättning av ägget är där, men den minskar. Men sannolikheten för spontan abort i ett tidigt skede är ökad.

Anledningarna till att oocytfrisättningen är sent kan också vara mycket olika:

ett tillstånd av långvarig kronisk stress (stresshormoner minskar produktionen av könshormoner);
kränkning av den kvinnliga kroppens biologiska rytmer - flygning, förändring av tidszon, nya klimatförhållanden, påfallande annorlunda än den vanliga livsmiljön;
en abort gjord inom 1-4 månader före denna cykel;
avskaffande av orala preventivmedel;
perioden efter födseln, tills en hel cykel är etablerad;
influensa, SARS och andra sjukdomar som är förknippade med en ökning av kroppstemperaturen under den första halvan av cykeln;
uppkomsten av åldersrelaterade förändringar under den premenopausala perioden;
hypologi av hypotalamus och hypofysen;
alla sjukdomar där koncentrationen av östradiol i blodet ökar: endometrios, endometriell hyperpasi, bröstcancer och ett antal andra tumörer som kan producera hormoner.

Om graviditet uppstår uppstår vissa svårigheter med diagnosen. Tester efter en försenad menstruation visar vanligtvis inte ett positivt resultat på grund av sen implantation och en liten mängd hCG. Men efter en vecka blir de positiva.

Sen ägglossning behöver behandling vid kronisk återfall tre eller fler kvinnliga cykler i rad. Förutom råd om normalisering av sin livsstil får en kvinna remiss till en onkolog, en endokrinolog för undersökning, varefter ett beslut fattas om typ och dosering av hormonella medel för behandling av hormonstörning.

Anovulation

Denna term avser frånvaron av ägglossning. Detta fenomen kan hända varje kvinna, även en helt frisk. Cykler där ägglossning inte har inträffat kallas anovulatoriska cykler. Normalt kan det finnas flera av dem per år. Om en kvinna är ung och frisk, betraktas inte 1-2 sådana cykler per år som en patologisk situation.

Från 35 års ålder kan antalet cykler utan ägglossning öka till 5-6 per år, och detta kommer också att vara den fysiologiska normen för denna åldersgrupp. Ägglossningens särdrag hos kvinnor i åldrarna 38-40 år och äldre är just det faktum att ägglossningen i sig kanske inte förekommer, även om menstruationen kommer att vara regelbunden.

Om åldersnormerna överskrids kvalificerar tillståndet sig som en patologi, det antyder att äggstockarnas funktioner försämras. Under anovulationsperioden till dess att den elimineras är kvinnan steril. Anledningarna som kan leda till brist på ägglossning i cykler är:

dysfunktion i hypotalamus-hypofyssystemet (efter huvudskada, hjärnskakning, TBI, inflammatoriska sjukdomar, såsom hjärnhinneinflammation eller encefalit, neoplasmer i hjärnan, höga prolaktinnivåer);
äggstocksresistens, där de inte svarar på rätt sätt till normala hormonnivåer;
förtjockning av ovariekapseln, i samband med vilken follikelbrott är tekniskt omöjligt;
tumörer som oberoende producerar könssteroidhormoner, såväl som fetma (fettvävnad kan reproducera hormoner själv i en viss mängd);
sköldkörtelns patologi, binjurebarken;
utarmning av äggstocksreserven;
autoimmuna sjukdomar;
ökad fysisk aktivitet (professionell sport, hårt fysiskt arbete etc.);
betydande fluktuationer i kroppsvikt, anorexi.

Ägglossningen kan vara frånvarande under flera cykler efter avskaffandet av orala preventivmedel, med en hög nivå av prolaktin under amning. Ägglossningen förekommer vanligtvis inte hos kvinnor med hyperandrogenism (höga nivåer av manliga könshormoner), polycystiska äggstockar. Ofta åtföljs en sådan anovulation också av amenorré - frånvaron av menstruation.

Kvinnor med kronisk anovulation har vanligtvis tecken på överdrivet kroppshår, rösten minskar och grovare, menstruationscykeln störs, intermenstruell blödning är möjlig, spotting i mitten av cykeln, akne uppträder, huden blir fetare och libido minskar.

Patologi kan inte behandlas med folkmedicin: varken salvia eller livmoder eller kamomillavkok hjälper till att lösa problemet. En ganska lång och noggrann hormonbehandling behövs, till vilken en specialistläkare i profilen för den underliggande sjukdomen (neurokirurg, endokrinolog, psykiater och andra) måste ansluta. Konservativ behandling hjälper cirka 80% av kvinnorna med kronisk anovulation.

Resten kan utnyttja möjligheterna till in vitro-befruktning med ett donatorägg. Med en patologiskt tjock kapsel i köns körtel utförs kirurgisk behandling - kapseln är snittad för att underlätta bristning. Men du måste planera en graviditet nästan omedelbart efter laparoskopi, annars försvinner effekten.

Bestämningsmetoder

Det skulle vara svårt att navigera i tidpunkten för ägglossningen om en kvinnas förmåga endast begränsades av kalendermetoden. Online-ägglossningsräknare är mycket praktiska, enkla och enkla att använda, de låter dig beräkna inte bara dagen för ägglossningen utan också alla dagar som är lämpliga för befruktningen. De är dock inte mycket exakta, eftersom de inte tar hänsyn till individuella egenskaper. Med en oregelbunden cykel, om en kvinna har svårt att bestämma den exakta varaktigheten av sin cykel på grund av dess instabilitet, anses metoden för beräkning av kalendern i allmänhet inte vara tillförlitlig.

Att mäta ägglossningen som sådan är en svår uppgift även för läkare med utrustning med hög precision. Men det finns flera metoder som kan hjälpa en kvinna att lära känna igen denna viktiga period av hennes menstruationscykel.

Tester

Ägglossningstest - en lättanvänd och prisvärd uppfinning av mänskligheten för hemanvändning, med hjälp av vilken det är möjligt att ta reda på exakt, om inte själva ägglossningsdagen, då den uppskattade perioden av ägglossningsfasen. Dessa tester har hjälpt miljontals kvinnor att bli gravida. Test kan vara både engångs- och återanvändbara, elektroniska. Enligt vissa rapporter är återanvändbar mer exakt än engångsbruk.

Principen för drift av alla remsor (remsor), kassett, bläckstråle och elektroniska tester för ägglossning är reaktionen av en remsa eller en utbytbar insats av ett reagens applicerat i testområdet, som färgas när nivån av luteiniserande hormon (LH) i kvinnans urin stiger. Sådana tester utförs ungefär 5 dagar före den förväntade ägglossningen varje dag, resultatet anses vara positivt, där enheten ger två klara ljusa ränder. Det är mycket viktigt att följa instruktionerna i instruktionerna exakt, eftersom det är stor sannolikhet för att få falska resultat.

Det rekommenderas inte att dricka mycket innan du testar (du ska inte dricka vätska 3-4 timmar innan det), du bör inte testa på morgonurin, eftersom det är mer koncentrerat och resultatet kan vara falskt positivt. Varje efterföljande test görs bäst samtidigt som det föregående.

Efter uppkomsten av två ränder bör ägglossningen förväntas i cirka 12-24 timmar, men individuella fluktuationer under dessa perioder är möjliga.

Det finns en speciell kategori av återanvändbara tester - mini-mikroskop... Dessa enheter, som en läppstift eller en vanlig pulverkompakt, fungerar på ett annat sätt. Materialet för forskning med deras hjälp kommer inte att vara urin, men saliv eller vaginal urladdning (slem kan endast användas i vissa modeller av testsystem - läs instruktionerna noggrant!).

Före ägglossningen, med en ökning av östrogen i kroppen, inträffar en partiell retention av kalium och natrium, och saliven som appliceras på diagnosglaset torkar upp, påminner om mönstret ormbunksblad eller frostiga mönster på fönstret. I de återstående faserna av cykeln, med undantag för dagarna före ägglossningen, observeras inte ett sådant mönster.

Basaltemperatur

Metoden för att mäta basaltemperatur hjälper till att förstå cykelns funktioner bättre. Detta är namnet på den lägsta (bas, sanna) temperaturen i kroppen, vilket är karakteristiskt för en person endast under viloperioden. Under ägglossningen stiger den vanligtvis med 0,3-0,8 grader. Ökningen av BT beror på de hormonella förändringar som beskrivs ovan.

Basaltemperaturen bör mätas i delar av kroppen som kommunicerar med håligheterna - i anus, mun eller vagina. Mätdata bör anges i ett särskilt schema. Mätningarna slutar inte ens under nästa menstruation. Det är möjligt att dra tydliga slutsatser om hur det kvinnliga reproduktionssystemet fungerar, oavsett om ägglossningen sker, från resultaten från de tre första mätmånaderna.

Under follikelmognadens period dominerar östrogen i kroppen, det låter inte temperaturen stiga högt. Corpus luteum, vars bildning börjar omedelbart efter follikelns bristning, producerar progesteron, vilket ökar BT-nivån och inte låter den minska. På diagrammet ser ägglossningscykeln ut som en fågelnäbb med en ökning över 37 grader.... Om det inte fanns någon uppfattning, sänker basaltemperaturen före nästa menstruation igen och förblir densamma under hela menstruationen och nästa follikelfas i den nya cykeln.

Mätningar rekommenderas på morgonen, omedelbart efter att ha vaknat, försöker att inte stå upp och inte röra sig, eftersom någon aktivitet ökar baskroppens temperatur och detta kan orsaka felaktiga resultat. En specifik plats används för mätningar (antingen slidan eller anusen, du ska inte växla). Termometern placeras 2-3 centimeter i ändtarmen eller slidan i fem minuter. Därefter matas resultatet av termometri in i tabellen och diagrammet.

Det är viktigt att kvinnan innan mätningen sover kontinuerligt utan att gå på toaletten eller dricka i minst sex timmar. Med stress, dricker alkohol, efter sex, kan temperaturen vara för hög, kom ihåg detta.

Tvåfasdiagram, där skillnaden mellan första och andra fasen syns tydligt, anses vara normen. Om du får kaotiska scheman, utan att dela upp i faser, med en ökning av BT under den första halvan av cykeln, bör du definitivt konsultera en läkare - vanligtvis är detta tecken på hormonellt svikt, anovulation, svikt i den första eller andra fasen av cykeln, infertilitet.

Den basala temperaturmätmetoden kombineras perfekt med kalender, ägglossningstest och andra metoder. Det låter dig klargöra de data som erhållits med andra metoder, samt märka möjliga patologiska förändringar i tid.

Utsläpp och livmoderhalsen

Den diagnostiska cervikala metoden (Billings-metoden) bygger på bedömningen av vaginal urladdning, som förändras dramatiskt under perioden före ägglossningen. Förändringar inträffar på grund av en signifikant ökning av cervikal utsöndring. Cervikal slem, som vanligtvis "är ansvarig" för att förhindra infektion i livmoderhalsen, vid tidpunkten för hög kvinnlig fertilitet, tar ytterligare ansvar - reproduktiv och hjälp.

Den cervikala utsöndringen är alkalisk och denna sammansättning gör det möjligt att delvis minska surheten i den vaginala miljön, vilket ökar chanserna för det mesta av spermierna för överlevnad. Det gör det lättare för dem att glida och passera genom livmoderhalskanalen, så att manliga reproduktionsceller snabbt kan passera vägen från slidan, där de kom efter utlösning, till äggledaren, där den kvinnliga reproduktionscellen uppträder under ägglossningen.

Före ägglossningen, på 3-4 dagar, börjar karaktären på livmoderhalsen att förändras. Dess kvantitet ökar, densiteten förändras. Det faktum att ägglossningen kommer att hända från dag till dag indikeras av utseendet på slemhinnan, transparent, luktfri urladdning som sträcker sig mellan fingrarna i flera centimeter. För den här egenskapen jämförs kvinnor ofta med ägglossningsutsläpp med rå kycklingäggvit.

Efter ägglossningen, under påverkan av progesteron, minskar mängden cervikal utsöndring, transparensen går förlorad. Nästa dag efter ägglossningen blir urladdningen vit, mjölkig, vitgul, ogenomskinlig.

Populära och ganska tillförlitliga metoder för graviditetsplanering och preventivmedel bygger på detta, till exempel den symptotermiska metoden för att känna igen fertilitet. Billings-metoden bör inte användas som en separat diagnostisk metod, eftersom en ökning av cervikal utsöndring är möjlig inte bara på grund av att ägglossningen närmar sig utan också på grund av den inflammatoriska processen (för någon inflammation i reproduktionssystemets organ ökar livmoderhalssekretionen 2-3 gånger).

Det finns också kvinnor som inte märker uppkomsten av riklig ägglossning i sina cykler. Detta beror vanligtvis på en otillräcklig nivå av östrogen, men det kan mycket väl vara ett enskilt inslag i cykeln hos en viss dam, vilket inte minst minskar hennes förmåga att bli gravid och bära ett foster.

Mer informativ är symtotermisk metod, där livmoderhalssekretioner också bedöms, men informationen kompletteras med basaltemperaturmätning och självdiagnos av livmoderhalsens position (vid tidpunkten för ägglossningen mjuknar den, stiger något i förhållande till den vanliga nivån och efter ägglossningen blir den hårdare och stängs tätt).

Ultraljud och blodprov

Medicinska diagnostiska metoder är de mest exakta. Dessa inkluderar laboratorietester av venöst blod och follikulometri (en typ av ultraljudsdiagnos).

En viss koncentration av hormoner observeras i blodet hos en kvinna som närmar sig ägglossningen, vilket kan berätta mycket för specialister. FSH-hormonet, som en direkt deltagare i follikelmognadsprocessen, stiger från början av cykeln, och dess lilla mängd på 3-5: e dagen av cykeln kan indikera att folliklarna inte mognar, ägglossningen kanske inte är i denna cykel. Normen anses vara ett värde från 2,8 till 11,3 mU / l, under ägglossningen bestäms FSH-koncentrationen vid nivån 5,8-21,0 mU / l.

Progesteronnivåer är vanligtvis viktiga under andra halvan av cykeln, men de mäts andra dagar för att bedöma det totala hormonförhållandet. Under ägglossningen varierar det normalt från 2,4 till 9,5 nmol / l. Nivån av östradiol är viktig. Dagen före ägglossningen ökar innehållet ungefär tre gånger - upp till 127-476 pg / ml. Dagen efter ägglossningen är det en kraftig minskning.

Hormonet LH är särskilt viktigt för att bestämma ägglossningen. 24 timmar före ägglossningen sker en uppgång på upp till 14-96 mIU / ml, nästa dag efter frisättningen av ägget minskar LH-innehållet kraftigt.

Vanligtvis utförs laboratorieforskning parallellt med follikulometri, så det är möjligt att få mer information till eftertanke. Denna typ av ultraljud av äggstockarna utförs i dynamik, flera gånger under follikelfasen, för första gången - omedelbart efter slutet av nästa menstruation och senare - med en frekvens som läkaren kommer att utse baserat på situationen. Som en del av en sådan undersökning bedöms antalet antrala folliklar, detta ger en uppfattning om kvinnans allmänna äggstocksreserv, om hennes förmåga att bli gravid naturligt.

Vidare bedöms tillväxten av den dominerande follikeln. När den når en stor storlek bestäms ett stigma på bubblans yta - platsen där ett brott ska inträffa. Om ett laboratorieblodprov samtidigt visar en höjning av LH är det säkert att säga att ägglossningen kommer att inträffa nästa dag.

Samma dag som ägglossningen är är follikeln inte längre synlig i ultraljudet. Men 3-4 dagar efter ägglossningen, genom närvaron av ett corpus luteum i äggstocken på follikelplatsen, dras en slutsats om huruvida ägglossningen faktiskt inträffade. Om det inte finns något corpus luteum fanns det ingen ägglossning. Om corpus luteum är närvarande släpptes äggstocken.

Datumet för ägglossning är av stor betydelse för kvinnor som planerar att bli gravid. Övervakning av faser och början av ägglossningen är indikerad för alla kvinnor, men särskilt uppmärksamhet bör ägnas detta om ägglossningsstimulering planeras, det finns problem med befruktningen, menstruationscykeln är oregelbunden, "flytande". Efter att befruktningen äger rum förlorar ägglossningsdatumet sin betydelse: födelsedatum, graviditetsålder och allt annat som intresserar blivande mödrar, det är vanligt att inte beräkna från ägglossningsdatumet utan från den första dagen i den sista menstruationen.

Typer och orsaker till ägglossningsstörningar

Det finns en ganska stor lista över typer av ägglossningsstörningar, de förenas av en sak - med nästan alla kränkningar är graviditetens början omöjlig, en kvinna kan inte bli gravid, trots alla ansträngningar, försök att spåra ägglossningen, upprätthålla en hälsosam livsstil med samtidig intag av örter, avkok och vitaminer. Här är bara några av dem.

Follikel uthållighet. Enligt detta koncept ligger avsaknaden av follikelbrott vid den bestämda tiden. Den dominerande follikeln växer normalt, den innehåller en helt frisk, fullfjädrad äggcell, men bubblan spricker inte, oocyten inuti dör och follikeln i sig observeras på ytan av äggstocken under ganska lång tid och löses sedan upp på egen hand eller blir en funktionell follikulär cysta.

Det manifesteras av en funktionsstörning i menstruationscykeln, en fördröjning på 20-40 dagar, med åldersrelaterad kronisk uthållighet, menstruation kan vara frånvarande i flera månader, och sedan ersätts amenorré med kraftig menstruationsblödning.

Luteinisering. Detta är ett patologiskt tillstånd associerat med för tidig ankomst av lutealfasen. Det vill säga att corpus luteum börjar bildas redan innan ägglossningen inuti follikeln. Som ett resultat inträffar inte ägglossningen, ägget dör. Cykeln kan förkortas eller så kan den förbli oförändrad, och kvinnans enda klagomål är frånvaron av den önskade graviditeten.

Atresia. Med detta fenomen inträffar en plötslig, oförklarlig regression och involution av follikeln som normalt växer upp till en viss tid. Det kan helt enkelt sluta utvecklas och förvandlas till en cysta, eller så kan det återgå helt, försvinna spårlöst. Det manifesterar sig i ett kroniskt förlopp av långa perioder av frånvaro av menstruation, magra fläckar, som inte kan betraktas som en fullfjädrad menstruation.

Tomt follikelsyndrom. En mycket mystisk patologi som inte kan detekteras vid ultraljudsundersökning, och det enda sättet att ta reda på att det inte finns någon äggcell inuti follikeln alls är att utföra en follikulär punktering med vätskeaspiration. Det förekommer sällan och främst hos kvinnor som är i IVF-behandlingscykeln. Man tror att detta är hur hormonstimulerande medel själva kan agera.

Sann tomt follikelsyndrom är mycket sällsynt och är ett genetiskt drag hos kvinnor. I det här fallet är medicinen maktlös att hjälpa till, moderskap är endast möjligt med IVF med användning av en donatorocyt.

Dubbel ägglossning. Detta är ett annat mycket mystiskt fenomen, vars forskare och läkare fortfarande diskuterar. Yrkesgemenskapen är indelad i de som hävdar att två ägglossningar i en cykel inte kan förekomma, och det finns de som är säkra på det motsatta. Det är absolut känt att dubbel samtidig ägglossning, där två dominerande folliklar mognar och frisättningen av äggceller inträffar samtidigt eller med en skillnad på flera minuter eller flera timmar, är ganska verkligt, och detta, även om det sällan förekommer.

I det här fallet kan båda äggen befruktas och tvillingar kommer att födas, till skillnad från varandra, förmodligen heterosexuella barn. Ofta är dubbel mognad av två dominerande folliklar associerad med stimulering av ägglossning eller avskaffande av orala preventivmedel.

Inte allt är så enkelt med dubbel ägglossning, där frisättningen av ägg inte är konsekvent och samtidigt, men avgränsas i tid med flera dagar (högst 7 dagar). I detta fall kan både den ena och den andra cellen befruktas. Men om befruktning redan har ägt rum från det första, så finns det nästan ingen chans för befruktning och implantering av det andra. Om den första äggcellen inte befruktas kan graviditet mycket väl inträffa med sen re-ägglossning.

Ovulatoriskt syndrom

Ägglossning har vanligtvis inte speciella uttalade symtom, eftersom processerna är mikroskopiska. Det var därför man trodde ganska länge att en kvinna inte kunde känna utsläppet av en äggcell. Men modern medicin har omprövat sin inställning till denna fråga, och idag finns det till och med en speciell term - ägglossningssyndrom, som innehåller en lista med symtom som enskilda kvinnor klagar över i mitten av cykeln.

Obehagliga känslor, ovulatorisk smärta i höger eller vänster äggstock, tyngd, huvudvärk, klagomål om att det finns stickningar i äggstocksområdet, smärta i nedre delen av ryggen, dragning i underlivet, det finns tecken på yrsel, vanligtvis kännetecknande för kvinnor med hög nervositet i nervsystemet, de låg smärtröskel är karakteristisk.

Naturen av dessa förnimmelser är rent fysiologisk.Smärtsam ägglossning som fenomen orsakas av själva ägglossningsprocesserna: vad man än säger, och follikelns bristning är, om än liten, men fortfarande en skada. Smärtan är förknippad med irritation av nervreceptorer, med irritation av bukhinnan med fri vätska som släpps ut från den brista follikeln och en liten mängd blod från skadade blodkärl i follikulärt membran.

Ofta är det en liten blödning som förklarar uppkomsten av mindre blödning (den så kallade ägglossningsblödningen, som naturligtvis inte blöder i ordets fulla mening). Smärta kan öka under fysisk aktivitet, under samlag.

Ägglossningssyndrom skiljer sig från andra symtom i en stel koppling till ägglossningsprocessen. Obehagliga förnimmelser dyker upp på dagen för ägglossningen och försvinner inom 1-2 dagar efter det. Om smärtan kvarstår under en längre tid, åtföljs av atypisk urladdning, klåda, feber, är detta inte ett ägglossningssyndrom utan ett tecken på infektion, inflammation eller annat problem. Läkaren kommer att berätta mer i detalj, eftersom det är han som behöver kontaktas i detta fall.

Vanligtvis lider antingen unga jungfruliga tjejer med en orolig cykel eller kvinnor efter aborter och många födslar av smärtsamt ägglossningssyndrom. Symtom försvinner helt med klimakteriet. Enligt statistiken upplevde ungefär hälften av kvinnorna ägglossningssyndrom minst en gång i livet. Men inte mer än 5% av det rättvisa könet klagar över mycket smärtsam ägglossning, vilket upprepas kontinuerligt från cykel till cykel.

Bland andra beskrivna symtom på ägglossning kan det finnas individuella tecken som en ökning av kroppstemperaturen till subfebrila värden vid tidpunkten för ägglossningen, uppblåsthet, smärta i bröstkörtlarna, humörsvängningar. Omedelbart efter ägglossningen, under inverkan av progesteron, noterar många att aptiten ökar, det finns en tarm, lätt ödem och frekvent urinering kan uppstå.

Ovulatoriskt syndrom behöver inte behandlas. Om en kvinna upplever svår smärta rekommenderas hon att använda konventionella smärtstillande piller, kramplösande medel eller i extrema fall preventivmedel, som helt kan undertrycka ägglossningen och eliminera det smärtsamma obehag som är förknippat med det.

Sannolikheten för graviditet

En av de mest oroande frågorna relaterade till ägglossningen gäller möjligheten och sannolikheten för befruktning. Den bördiga perioden i en kvinnas cykel är inte bara begränsad till dagen för ägglossningen och dagar efter den, medan äggcellen lever. Själva befruktningen är faktiskt endast möjlig under denna period. Men samlag, vilket kan leda till graviditet, kan inträffa före ägglossningen. Detta beror på spermiernas längre livslängd.

I genomsnitt kan manliga reproduktionsceller existera i det kvinnliga könsorganet efter utlösning utan förlust av egenskaper och förmåga att befrukta från 3 till 5 dagar. Att veta detta blir det klart att samlag som utförs under denna period kan orsaka graviditet, eftersom spermierna kommer att smälta omedelbart efter att äggcellen lämnar follikeln.

Sannolikheten för graviditet beror på cykeldagen, dess närhet till ägglossningen, på partnerns ålder - med åren minskar könscellernas kvalitet stadigt. Det spelar också en roll i vilken typ av samlag som var - med full utlösning eller avbruten, där levande och rörliga spermier kan också komma in i könsorganet med det smörjmedel som produceras hos män när de är upphetsade.

Den fertila perioden börjar 4-5 dagar före ägglossningen och slutar två dagar efter den. Chanserna att bli barn första gången för ett ungt och friskt par är följande:

på dagen för ägglossningen - 33%;
5 dagar före ägglossningen - 3%;
4 dagar före ägglossningen - 10%;
3 dagar före ägglossningen - 16%;
2 dagar före ägglossningen - 28%;
dagen före ägglossningen - 30-31%.

Efter ägglossningen inom en dag uppskattas chanserna för befruktning vara höga - 31%, 2 dagar efter ägglossningen - 20%, efter 3 dagar - 1%, efter 4 dagar - 0,1%. En vecka efter ägglossningen är befruktning omöjlig, såvida inte naturligtvis dubbel eller sen ägglossning inträffar.

Stimulering

Stimulering av ägglossning är en terapeutisk åtgärd som utförs för att behandla infertilitet av strikta medicinska skäl med hormonella medel. Du kan inte påskynda eller stimulera ägglossningen med folkmedicin (örter och avkok), med hjälp av många kosttillskott - deras tillverkare är mildt sagt listiga och hävdar att det finns piller utan hormoner som kan förbättra ägglossningen. Det finns inga produkter i naturen för ägglossning och befruktning, och folsyra hjälper inte i denna uppgift.

I den cykel där ägglossningen orsakas ordineras ett läkemedel som aktiverar äggstockarna, mognaden på folliklarna fortsätter under kontroll av ultraljud och när den dominerande follikeln når en storlek på 18 mm, gör hCG-vinkel, vilket orsakar accelererad mognad av äggcellen. 12-36 timmar efter injektionen brister follikeln, ägglossningen inträffar.

Efter det, i lutealfasen, får kvinnan progesteronpreparat för att stödja den andra fasen och en eventuell graviditet som har kommit, de tillåter endometrium att växa snabbt.

Behandlingscykeln planeras endast av en läkare, självmedicinering är kategoriskt kontraindicerad. Beslutet om lämpligheten för sådan behandling fattas efter en omfattande undersökning, efter en ultraljudsundersökning, hormonella tester och ibland efter hysteroskopi. Mer än fyra på varandra följande stimuleringscykler utförs inte, detta kan orsaka utarmning av äggstockarna och uppkomsten av tidig klimakteriet. Stimulering utförs inte för kvinnor med obstruktion av äggledarna, med patologier i sköldkörteln och binjurebarken, stimulering anses oönskad efter 40 år.

Synkroniseringseffekt

Under det senaste århundradet upptäckte forskare ett fantastiskt faktum om ägglossningen - denna process är socialt reglerad. Fenomenet, som kallas McClintock-effekten, är att kvinnor som är i frekvent kontakt med varandra, arbetar tillsammans i samma rum, bor tillsammans, upplever cykelsynkronisering. De har menstruation samtidigt, samtidigt (med ett litet fel) uppstår ägglossningsfasen. Synkronisering noteras hos nära vänner, men oftast märks det hos döttrar och mödrar.

Tidigare identifierades fenomenet hos kvinnliga djur, men då fick det ingen särskild betydelse. Effekten namngavs efter Martha McClintock, som arbetade vid Harvard University. Det var hon som först uppmärksammade synkroniseringen av kvinnors cykler bland kvinnor som bodde i samma vandrarhem.

Man tror att de speciella feromonerna som kvinnor släpper ut i ägglossningsfasen är skyldiga. Andra stammän fångar dem och hypofysen börjar anpassa sig till förändringar i den hormonella bakgrunden. Gradvis blir cyklerna, initialt olika, lika, menstruationen hos kvinnor börjar ungefär samtidigt. Detta kan förklara varför i vissa team där kvinnor tillbringar mycket tid tillsammans (sjukhus, skolor) blir flera anställda ofta gravida samtidigt och går på mammaledighet.

Ur en evolutionär synvinkel garanterar sådan synkronisering ett effektivt skydd av avkommor från hot och rovdjur, vilket ökar chanserna för att överleva befolkningen.

För vad ägglossning är, se nästa video.