Uttrycket "chalazion" kommer från det grekiska språket och översätts bokstavligen till "hagelsten". Det förstås som en patologisk utvidgning av meibomkörteln. Den kliniska bilden, särskilt i de första utvecklingsstadierna, av den patologiska processen liknar mycket den för en annan oftalmisk sjukdom - korn. Behandlingen av denna sjukdom kan vara mycket lång och det händer ofta att konservativa behandlingsmetoder inte är så framgångsrika.
Vad ska föräldrarna agera när de första symptomen på chalazion uppträder hos ett barn, vad är hemligheten med framgångsrik behandling och hur man undviker återfall, kommer vi att berätta i den här artikeln.
Vad det är?
I tjockleken på brosket i de övre och nedre ögonlocken har en person specifika talgkörtlar med ett grenat system av kanaler, som kallas meibomian. Deras mer exakta lokalisering är den inre delen av ögonlockshuden bredvid ciliärkanten. Kanalerna i de meibomiska körtlarna öppnas i ögonfransarnas tillväxtzon. I genomsnitt har varje person cirka 35-50 sådana körtlar i det övre ögonlocket och 20-30 i det nedre.
Meibomkörtlarna producerar en speciell hemlighet, som är en av de strukturella komponenterna i tårfilmen som återfuktar ögat. Hemligheten behövs också för att smörja hornhinnan och återfukta ögonlockens kanter. Han spelar rollen som ett slag amartizator i mekanismen för kontakt mellan ögonlockens kanter och ögonytan. Den fettsekretionen av meibomkörteln reglerar också fuktnivån i ögat med tårvätskan och förhindrar dess överdrivna avdunstning.
När meibomkörteln blir inflammerad inträffar en blockering av dess utsöndringskanaler, vilket oundvikligen leder till en störning av det normala utflödet av fettutsöndringar. Gradvis börjar det ackumuleras inuti körteln, vilket orsakar dess gradvisa ökning. Området för utsöndring av utsöndring förvandlas till en rundad tätning, separerad från intilliggande vävnader med en bindvävskapsel.
Under flera studier konstaterades att chalazion består av granuleringsvävnad, liksom många epiteloidceller och jätteceller. Om en patogen patogen kommer dit, då kan utvecklas purulent inflammatorisk process, vilket kommer att resultera i bildandet av en abscess (purulent exsudat isolerat från närliggande vävnader med en tät bindvävskapsel). I det här fallet kommer uttalade tecken på inflammation att dyka upp i området för bildandet av chalazion: svullnad och rodnad i huden, smärta.
Ibland händer det att chalazion bryter igenom sig själv utan yttre störningar. I stället kan en fistel bildas, vilket är en kanal som förbinder chalazion-kapseln och ytan på ögonlockshuden. Granuleringar (områden med vävnadstillväxt) uppträder nära fistelns kutana öppning. Huden i detta område blir inflammerad och mycket känslig.
Utvecklingen av sjukdomen kan vara ganska lång och har en återkommande karaktär (återkomst av en sådan försegling), i detta fall kan konservativ behandling vara lång och inte ge det önskade resultatet.
Då är den enda effektiva metoden för att bli av med chalazion kirurgisk avlägsnande. Men trots detta, i de tidiga stadierna av behandlingen, föredrar de flesta ögonläkare läkemedelsbehandling för sjukdomen, och betraktar den kirurgiska metoden som en extrem åtgärd, särskilt om patienten är ett barn.
Behandlingsfunktioner
I den medicinska miljön finns en stark tro på att bildandet av chalazion sker under påverkan av samma patogena mikroflora som korn. Av detta följer att terapin av sjukdomen i första hand bör riktas mot förstörelse av patogenen. I vilket fall som helst bestämmer ögonläkaren taktiken för behandlingen efter att ha undersökt barnet. Det är mycket oönskat att självmedicinera, eftersom endast en specialist kan skilja sjukdomen mellan andra oftalmiska patologier och ordinera adekvat terapi.
Med en svag svårighetsgrad av symtom och en trög patologisk process hjälper konservativa behandlingsmetoder barn, men behandlingen i sådana fall kan vara ganska lång.
I fall av akut manifestation av kliniska tecken på chalazion kan dess kirurgiska avlägsnande tillämpas.
Antibiotikabehandling innebär användning desinficera ögondroppar eller salvor, bland vilka "Tobrex", gult kvicksilver och hydrokortison salva, liksom Vishnevskys salva, etc. Vid långvarig behandling kan ögonläkaren ordinera införandet av medicinska injektioner direkt i chalazionhålan. Denna teknik är ganska effektiv, men barn ordineras den med försiktighet, eftersom denna procedur åtföljs av ett antal biverkningar.
Ögondroppar "Tobrex" har ett brett spektrum av åtgärder. De tillhör den farmakologiska gruppen aminoglykosider. Den huvudsakliga aktiva substansen i läkemedlet är tobramycin, den kan bekämpa streptokock- och stafylokockinfektioner, E. coli och Pseudomonas aeruginosa, enterobacter och Klebsiella. Dropparna visar dock inte aktivitet vid interaktion med streptokocker i grupp B. Ytterligare komponenter i läkemedlet: natriumklorid, borsyra, renat vatten.
"Tobrex" är mycket effektivt vid behandling av chalazion, liksom andra inflammatoriska ögonsjukdomar såsom keratit (inflammation i hornhinnan), konjunktivit (inflammation i konjunktiva - ögons slemhinna), blefarit (inflammation i ögonlocket), etc. Dessutom föreskrivs droppar som desinfektionsmedel under den postoperativa perioden. Behandlingsförloppet för barn bör inte överstiga en vecka. I den akuta fasen av sjukdomen instilleras läkemedlet minst 3-4 gånger om dagen. Kontraindikationer: överkänslighet mot en av komponenterna i läkemedlet.
Ögoninstillationsregimen som ordinerats av din läkare bör följas exakt. Du kan inte godtyckligt öka antalet instillationer per dag eller använda drogen längre än den föreskrivna behandlingen. Under behandling med detta läkemedel det är möjligt att använda kontaktlinser.
Ögondroppar Floxal kan ha en effektiv effekt i kampen mot patogen mikroflora, representerad av obligatoriska och fakultativa anaerober, såväl som aerofiler och klamydia. Ofloxacin fungerar som den viktigaste aktiva substansen i läkemedlet. Användningen av "Floxal" rekommenderas vid behandling av infektionssjukdomar såsom chalazion, keratit, konjunktivit, blefarit, korn, hornhinnesår etc. Behandlingsförloppet med läkemedlet är inte mer än två veckor. Kontraindikationer: överkänslighet mot en av komponenterna i läkemedlet.
Du kan inte börja använda "Floxal" utan utnämning av ögonläkare. Under behandlingen med läkemedlet bör kontaktlinser inte användas.
Ögondroppar "Tsipromed" har antiseptiska och antiinflammatoriska effekter. Läkemedlet visar hög effektivitet i kampen mot grampositiv och gramnegativ patogen mikroflora. Cypromed tillhör gruppen fluorokinoloner.
Ögonläkare rekommenderar att man använder Tsipromed för behandling av följande inflammatoriska sjukdomar: chalazion, konjunktivit, uveit, keratit, blefarit, dakryoscystit etc. Läkemedelsbehandlingen bör inte överstiga två veckor. Kontraindikationer: överkänslighet mot en av komponenterna i läkemedlet. "Tsipromed" är inte ordinerat för behandling av chalazion för barn under ett år.
Du behöver inte försöka hemma utan att först rådfråga en ögonläkare för att behandla chalazion med folkmedicin (till exempel olika avkok och lotioner med kalendula, kamomill, aloejuice etc.) och andra tvivelaktiga alternativa metoder (homeopati, olika konspirationer, etc.) ...
Barnläkare Komarovsky, välkänd i vårt land, vars åsikt är auktoritativ inte bara för många ryska föräldrar utan också för de flesta barnläkare, insisterar på att i händelse av en chalazion hos ett barn du måste först använda standardmetoder för traditionell medicin, och inte för "mormors" recept, som inte bara hjälper till att bli av med chalazion utan också kan vara farliga för barnets hälsa (speciellt när det gäller att behandla barnet).
Symtom
Huvudtecknet för utvecklingen av denna sjukdom är svullnad i ögonlockskanten, närmare ögonfransens tillväxtlinje. I framtiden visas en elastisk tätning med släta kanter på sin plats som liknar en ärta i form. Rödhet observeras på ögonlockets inre yta.
Chalazion orsakar sällan smärta i ögonlockområdet. Om en infektion ansluter till en sådan patologisk process, kommer alla tecken på en akut inflammatorisk process dessutom att visas: smärta, svullnad, rodnad och spontan öppning av purulent exsudat från ögonlockets inre kant är också möjlig. I sådana fall inkluderar behandlingen antibakteriell och antiinflammatorisk behandling, och även tillämpning sjukgymnastik.
Chalazion vid den första undersökningen liknar korn på många sätt. De skiljer sig åt i det att korn, efter "genombrottet" av pus out, vanligtvis löser sig och alla symtom försvinner gradvis. Chalazion bryter i sin tur sällan igenom, blir gradvis större och blir ganska tät.
Blockering av meibomkörteln kan förekomma i ett eller två ögonlock.
Om ett barn med chalazion inte får nödvändig behandling under lång tid kan tätningen växa till de gränser när det, genom att sätta press på angränsande vävnader, kan provocera utvecklingen av andra sjukdomar i den visuella apparaten. därför du bör inte försena att gå till ögonläkareäven om den smärtfria ögonlockförseglingen inte ger ditt barn något obehag. Kom ihåg att konservativ behandling av chalazion endast är lämplig i början av utvecklingen av sjukdomen eller efter att den har gått igenom.
När den ackumulerade hemligheten i meibomkörteln har blivit tätare kan endast kirurgiska ingrepp eliminera problemet, vilket psykologiskt inte är så svårt för barn som för deras rädda föräldrar.
Hos barn registreras inte ofta fall av återkommande multipla chalazioner. Vanligtvis kan chalazion dyka upp igen på samma plats där den tidigare togs bort. Detta beror på att tumören inte avlägsnades helt under operationen.
Det finns en teori som antyder att närvaron av hyperopi (långsynthet) hos ett barn bidrar till utvecklingen av chalazion. I vilket fall som helst kräver denna typ av brytningsfel spektakel- eller kontaktkorrigering, liksom andra behandlingsmetoder (apparaterapi, visuell gymnastik, fysioterapiprocedurer etc.).
Utseendet på en chalazion kan inträffa mot bakgrund av en minskning av immuniteten... Detta kan också förklaras av ärftlig eller förvärvad instabilitet hos immunsystemet till grampositiv mikroflora. I detta fall bör en behandlingsplan upprättas med deltagande av en immunolog. Chalazion kan förekomma som ett resultat av en anatomisk defekt, som manifesteras av en för smal lumen i meibomkörtlarna, vilket resulterar i att det normala utflödet av fettsekretion störs.
En annan orsak till den periodiska blockeringen av kanalerna i meibomkörtlarna är muskelapparatens svaga funktionella aktivitetsom påverkar sekretionsrörelsen i en viss riktning, liksom ett lågt innehåll av det skyddande proteinet i det sekretoriska tårimmunoglobulinet. I sådana fall har barnet vanligtvis flera utmaningar regelbundet.
En speciell ögonlockmassage kan minimera risken för chalazion, men barnet behöver fortfarande konsultation från smala specialister.
Operativ intervention
Ögonläkaren bestämmer om kirurgi är nödvändig. Samtidigt bör han gå ut från hur länge läkemedelsbehandlingen varar och vad är den positiva dynamiken i återhämtningen. Om "ärten" inte passerar och inte minskar under en mycket lång period, kommer läkaren troligen att föreslå kirurgisk avlägsnande.
Operationen sker under lokalbedövning. Om patienten är under 2 år kommer manipulationen att utföras under generell anestesi.
Hela proceduren kan grovt delas in i flera steg:
- Introduktion av ett bedövningsmedel i ögonlockshålan;
- Efter uppkomsten av lokal känslighetsförlust fixeras tätningen vid basen med en klämma;
- Ett snitt görs på insidan av ögonlocket genom vilket kapseln avlägsnas;
- Suturer appliceras på snittet;
- Ögonlocket behandlas med antiseptiska medel;
- Slutligen appliceras ett aseptiskt bandage på ögat.
Under den postoperativa perioden måste patienten ha ett lätt tryckbandage under en tid. Du behöver bara ta bort den innan du lägger en medicinsk salva under ögonlocket.
Förutom kirurgisk avlägsnande av tätningen från ögonlockets tjocklek med en skalpell, det finns en metod för att ta bort chalazion med en laser. Denna teknik har några fördelar jämfört med den vanliga ögonlocksoperationen, bland dem är det huvudsakliga frånvaron av behovet av att suturera efter avslutad manipulation, liksom det faktum att operationen är helt blodfri. Naturligtvis förkortar detta avsevärt perioden för fullständig återhämtning efter operationen, och efter denna procedur behöver du inte ha ett bandage under lång tid. Föräldrarnas feedback om denna metod är mestadels positiv.
I fallet när ett ärr kvarstår efter operationen, vilket med regelbunden kontakt med hornhinnans yta skapar risk för skada på det, är det nödvändigt att bära speciella linser för att förhindra intensiv friktion tills kirurgisk sår är helt läkt.
För information om hur man behandlar chalazion hos barn, se nästa video.
