Pyoderma hos barn

Pyoderma är en av de tre vanligaste barndomshudsjukdomarna tillsammans med skabb och svampinfektioner i huden. Som praxis visar är det omöjligt att helt skydda ett barn från en sjukdom, och åtminstone en gång i livet står barn inför detta obehagliga och ganska smärtsamma fenomen. Vi kommer att berätta om hur man känner igen pyoderma och hur man behandlar det i den här artikeln.

Vad det är?

Termen "pyoderma" betyder översatt från forntida grekiska bokstavligen "purulent skin". Detta återspeglar helt sjukdoms väsen. Pustler uppträder på huden på grund av att bakterier tränger in i den - kocker. Dessa är mycket vanliga patogener som bokstavligen omger en person, även om han är mycket känslig för personlig hygien.

Sfäriska kockbakterier kan inte bara infektera barn utan också vuxna, men i barndomen uppträder sjukdomen tio gånger oftare på grund av de fysiologiska egenskaperna hos barns hud. Det är mer ömtåligt, tunt, sårbart och dess skyddande funktioner minskar avsevärt jämfört med vuxnas hud. Lokal immunitet hos ett barn är mindre utvecklad och därför kan kroppen ofta inte motstå penetration av främmande och aggressiva bakterier. Ju yngre barnet desto svagare är hudens skyddande funktioner och därför är pyoderma, precis som andra dermatologiska sjukdomar, särskilt farligt för barn under ett år, vars lokala immunitet praktiskt taget inte är utvecklad.

Enligt medicinsk statistik, årligen i världen blir mer än 100 miljoner barn sjuka med pyoderma. Dessutom är incidensen i utvecklade länder inte mindre än i tredje världsländer. Men det finns en viss klimatfaktor som inte ens påverkar sjukdomsfrekvensen utan hur allvarlig den är.

I hetare länder och regioner, särskilt i länder med tropiska och subtropiska klimat, är pyoderma hos barn mer uttalad och svår.

Orsaker

Pyoderma kan utvecklas främst på helt frisk hud och kan också bli en komplikation av hudsjukdomar, åtföljt av ett symptom som klåda. Ett barn med kliande sjukdom (till exempel med dermatit eller skabb) repar huden och kränker dess integritet. Det resulterande såret är en utmärkt grogrund för kocker. Pyoderma påverkar vanligtvis huden som har repor, skärsår, skrubbsår eller andra skador - brännskador, frostskador. Bakterier - stafylokocker, streptokocker och andra representanter för denna familj, som kommer på sårytan, börjar snabbt föröka sig och orsakar suppuration.

Ibland är startmekanismen som gör huden sårbar för kocker brott mot temperaturregimen - om barnet är överhettat och svettat eller kallt, överkylt, försvagas den lokala immuniteten och patogena bakterier börjar snabbt "bemästra" porerna och hårsäckarna. Svaghet i lokal kutan immunitet det kan också orsaka viss skada på centrala nervsystemet, metaboliska sjukdomar, inre organs patologi.

Ganska ofta är barn med diabetes mellitus mottagliga för pyoderma.

Sällan, men det händer också att ett barn har en ökad individuell känslighet för pyogena bakterier. Hans utseende av pustler åtföljs alltid av tecken på en allergisk reaktion, och pustlerna själva är ganska stora. Alla skäl som kan orsaka pyoderma delas vanligtvis i medicin till endogent (internt) och exogent (externt). Andra interna skäl, förutom de som anges ovan, kan anges på följande sätt:

medfödda sjukdomar associerade med immunbrist;
immunitetens svaghet efter en sjukdom;
ett tillstånd av hypovitaminos (brist på vitaminer som är viktiga för ett barns utveckling).

Externa faktorer som bidrar till multipliceringen av sjukdomsframkallande kocker är följande:

skada på hudens integritet;
bristande efterlevnad av hygienregler, otillräcklig vård av barnets hud;
ganska nära kontakt med en person som är sjuk med en bakteriell infektion, användning av vanliga leksaker, saker, disk, sänglinne (pyoderma är smittsam!);
kontakt med en person som inte är sjuk just nu, men är bärare (den som nyligen har haft en bakteriell infektion, ibland en dold bärare);
psykiskt trauma, ett tillstånd av svår eller långvarig stress, överansträngning hos barnet;
otillräcklig näring, felaktigt formulerad diet, rik på kolhydrater och fetter.

Separat bör det noteras att ett brott mot hygien inte bör betraktas som huvudorsaken till sjukdomen. Föräldrar, vars barn är sjuka med pyoderma, börjar vanligtvis skylla på sig själva för att de inte förbises.

Tvätta händerna med tvål, dagliga vattenprocedurer minskar naturligtvis risken för att utveckla pyoderma, men uteslut det inte. Och därför, ofta i en välmående familj, där barnet är välskött och omgiven av vård, står de inför en sådan obehaglig bakterieinfektion.

Klassificering

Om sjukdomen drabbade barnet för första gången och föräldrarna snabbt gick till läkaren, pratar vi om akut pyodermi. Om barnet ofta lider av pustulära sjukdomar, och de är svåra att behandla, är detta kronisk pyodermi. Om bara ett område av huden påverkas, till exempel pustler uppträder i näsan eller på händerna, talar de om en lokaliserad form av sjukdomen. Om pustulära lesioner finns på två eller flera delar av kroppen, är detta en diffus form av pyoderma.

Purulenta formationer kan vara ytliga om de endast påverkar det yttre skiktet av epidermis och djupt om hårsäckarna och dermis är inblandade i den inflammatoriska processen. Huvudklassificeringen avser det orsakande medlet för inflammation. För korrekt behandling är det mycket viktigt att veta vilken mikrob som orsakade den smärtsamma processen. Det finns tre vanligaste typerna av pyoderma:

stafylokock;
streptokock;
streptostafylodermi (med samtidig infektion med både stafylokocker och streptokocker).

Fara

Akut pyodermi är inte så farlig som man tror. Den sjuka personen utgör ett verkligt hot mot andra eftersom han blir en smittkälla. Om det inte isoleras under behandlingen är spridningen av bakteriell infektion oundviklig.

Prognoser från läkare om denna sjukdom är ganska gynnsamma. Tidig, korrekt behandlad pyoderma ger inte komplikationer, återkommer inte. Dock kan kroniska former av sjukdomen komplicera barnets framtida liv avsevärt, särskilt om det har andra allvarliga sjukdomar. Pyodermi i detta fall kan ofta känna sig, och i svår form leda till sepsis.

En farlig sjukdom kan vara för spädbarn, om föräldrarna inte ger det vederbörlig betydelse. Deras svaga, känsliga hud smittas snabbare, pustulära infektioner är mycket smärtsamma för barn under den första levnadsmånaden.

Symtom och tecken

Utåt är pyoderma mycket lik många andra dermatologiska sjukdomar, och därför är det ganska svårt att känna igen sjukdomen och skilja den från andra hudsjukdomar hemma. Till och med en läkare kommer inte att kunna göra detta "med ögat", eftersom endast laboratoriediagnostik kan bekräfta ursprunget till hudutslag, deras tillhörighet till en värld av bakterier. Föräldrar måste dock veta exakt när de ska träffa en läkare.

Symtomen på pyoderma är ganska universella:

en eller flera pustler eller bubblor med en grumlig vätska dyker upp;
utslaget kan spridas vidare, men kan förbli på endast en del av kroppen;
utslag kan vara enstaka och kan smälta samman och bilda ett inflammatoriskt skikt som tenderar att "bli våt";
oftast i barndomen börjar pyoderma i hårbotten;
pyoderma i ansiktet och nacken är sällan djup.

Utslaget i sig har sina egna egenskaper. Om du tittar närmare på det kan du anta vilken mikrob som orsakade pyodermi.

Staphylococcus aureus påverkar oftast hårsäcken och det omgivande utrymmet. I abscessen kan du därför se ett växande hår i mitten om du tittar noga. Denna mikrob orsakar en ganska stark suppuration, som i djup form kommer att bära namnet - en furuncle eller carbuncle. Ytlig stafylokockinflammation är extremt sällsynt.

Streptococcus är vanligtvis "baserad" på jämn hud och orsakar blåsor fyllda med grumlig serös vätska. Det finns alltid en inflammatorisk kant runt blåsan. Bubblan i sig har väldigt tunna väggar och spricker lätt även med en lätt beröring. En gulgrå skorpa dyker upp istället för den sprängande bubblan. Efter att ha fallit av lämnar den inte ärr och depigmenteringsområden.

I sin kroniska form kallas streptokockinfektion lichen simplex. I det akuta stadiet orsakar mikroben ofta impetigo, streptoderma och ektym. Med en diffus form av en bakteriell sjukdom kan ett barn ha en förhöjd temperatur (inte högre än subfebrila värden - 37,0-37,8 grader). Hos nyfödda kan den diffusa formen av sjukdomen orsaka allmänna symtom på förgiftning - slöhet, svaghet, nyckor och nästan orimlig gråt.

Diagnostik

Om föräldrar tar ett barn med utslag till mötet och läkaren misstänker pyoderma, kommer han definitivt att ordinera flera kliniska studier som är viktiga för att förstå de pågående processerna. Detta är en allmän analys av blod och urin, liksom blod för att bestämma Wasserman-reaktionen (för syfilis). Specifik diagnostik bygger på att ta ett ämne från vesiklar på huden eller pustler för bakteriekultur.

Under laboratorieförhållanden placeras proverna i ett näringsmedium och det observeras vilken mikrob som kommer att växa. Sedan exponeras de odlade bakterierna för olika antibiotika för att avgöra vilken typ av antimikrobiella medel den är mest känslig för. För klassisk pyoderma, som inte kompliceras av allvarliga sjukdomar som HIV-infektion, är detta tillräckligt för att inte bara känna till orsakssjukdomen, utan också för att föreställa sig hur och hur man behandlar den.

För klassisk pyoderma, som inte kompliceras av allvarliga sjukdomar som HIV-infektion, är detta tillräckligt för att inte bara känna till orsakssjukdomen, utan också för att föreställa sig hur och hur man behandlar den.

Behandling

Om pyoderma identifieras som en oberoende sjukdom blir antibakteriella läkemedel grunden för behandlingen. Vilken typ av medel som kommer att förskrivas för ett visst barn kommer att vara tydligt efter att ha fått resultaten av analysen för bakteriekultur och mikrobens känslighet för antibiotika. Om pyoderma har blivit en komplikation av en annan sjukdom, till exempel skabb, börjar behandlingen med behandlingen av den primära primära sjukdomen, som behandlar pyoderma parallellt.

Staphylococci och streptococci har omringat människor så länge att de redan har gjort det utveckla en viss "immunitet" mot de flesta existerande antibiotika. Människor bidrog själva till resistensen hos mikrober och tog antibiotika okontrollerat och av någon anledning. Nu har mänskligheten fått vad den fått - resistenta bakterier, som inte är lätta att bekämpa. Det är därför en analys utförs för att bestämma vilken substans från de befintliga, mikroben visar minst motstånd.

Vanligtvis, med pyoderma, väljer läkare ett eller annat läkemedel från penicillingruppen, makrolider eller tredje generationens cefalosporiner.

För en icke-farlig form av pyoderma kan antibiotika ordineras i form av en salva för lokal användning. Att ta antimikrobiella läkemedel inuti är endast indicerat för den diffusa formen av sjukdomen. Samtidigt visas salvan samtidigt. Akut pyoderma hemma behandlas enligt föreskrivet schema i cirka 7 dagar. Kronisk - längre, upp till två veckor.

Om ett barn har svår pyodermi, uppstår hudsår, kommer han att få behandling på ett sjukhus, detta gäller särskilt för spädbarn och barn under tre år. Tillsammans med antibiotikabehandling är det önskvärt att sådana patienter får intravenösa läkemedel som förbättrar blodcirkulationen, till exempel Actovegin, Trental. För att minska belastningen på barnets lever kan ett av de hepatoskyddande läkemedlen ordineras, till exempel Essentiale... Alla barn med pyoderma rekommenderas att ta B-vitaminer, särskilt B6 och B 12, samt multivitaminkomplex efter ålder, som innehåller nödvändiga spårämnen.

Kronisk pyoderma med en djup kurs kräver ibland användning av salvor baserade på glukokortikosteroider. I förvärringsstadiet injiceras barnet med "Prednisolon" i åldersspecifika terapeutiska doser under tre dagar, varefter dosen av läkemedlet gradvis minskas tills det slutar helt. Specifik behandling är streptokock- och stafylokockvacciner. Externa behandlingar för barnet ska utföras 2-4 gånger om dagen. Man bör komma ihåg att alkoholbaserade ämnen mot mikrober är ineffektiva, och därför bör man inte sänka abscesser och pustler med alkoholhaltiga vätskor.

Det är bäst att utföra primär behandling med furacilin-lösning, 1% borsyralösning, 1% dioxidinlösning eller 2% klorhexidinlösning. Om det finns sårskorpor blötläggs de och avlägsnas försiktigt innan salvan appliceras. Anilinfärgämnen är mycket effektiva mot streptokocker och stafylokocker - lysande grönt, Fukortsin.

Under behandlingen rekommenderas barnet att följa en diet. Föräldrar bör utesluta kolhydratmat, bakverk, godis från barnets meny till det maximala. Det rekommenderas inte att tvätta och gnugga den drabbade huden med en tvättlapp under behandlingen.

Allvarlig pyodermi - kokar, kolsyror - kräver ibland kirurgisk behandling. Läkaren under lokalbedövning öppnar abscesserna, rensar ut håligheterna. Därefter sker behandlingen enligt ovanstående schema med användning av antibiotika (systemiskt och externt), antiseptika, vitaminer. Efter återhämtning är det lämpligt att ta barnet till en ultraviolett bestrålningskurs. Med kronisk pyodermi - sådana kurser behövs minst två gånger om året.

Förebyggande

Den främsta förebyggande åtgärden är vaksamhet. Vid de första tecknen på sjukdom är det nödvändigt att utesluta barnets kommunikation med kamrater, närvaro i dagis och skola för att inte sprida infektionen ytterligare. För att minska risken för bakterieinfektion med sår, nötning och repor (och det finns många av dem i ett barn!), Kommer snabb och korrekt behandling av den drabbade huden med antiseptika (inte alkohol!) Att hjälpa.

Sannolikheten för att utveckla pyoderma är lägre hos barn vars föräldrar bryr sig om att stärka deras immunitet, inklusive lokal immunitet. För detta övar de att hälla, gnugga, härda från tidig ålder, gå i frisk luft, spela sport. Barnet ska vara klädd för vädret och huset ska inte vara för varmt - svettning ökar risken för pyodermi.

Alla inflammationsfokuser, även små, bör behandlas så snart som möjligt. Detta gäller även barnets munhålan. Barnet måste få tillräckligt med vitaminer samt uppfylla obligatoriska hygienkrav.