Vad betyder infertilitetsgrad 2 för kvinnor och hur man behandlar det?

Andragrads infertilitet diagnostiseras hos kvinnor som redan har fött barn eller varit gravida, men graviditeten avslutades av någon anledning. Det finns många olika patologier som leder till utveckling av liknande problem i reproduktionssystemet.

Vad är andra gradens infertilitet?

Gynekologer diagnostiserar andra grads infertilitet hos kvinnor som redan har haft graviditeter. I det här fallet spelar det ingen roll om de slutade med förlossning eller avbröts av någon anledning. Med andra ord inträffar den andra graden av infertilitet mot bakgrund av nedsatt reproduktionsförmåga.

Det är möjligt att prata om sekundär infertilitet när ett par har problem med fertilitet, trots att de följer reglerna som ökar möjligheten till befruktning. Dessa inkluderar:

frekvent samlag, som faller på menstruationscykelns 11-18 dag (om du räknar dagarna från den första dagen av blödningen);
frekvensen av sexuella relationer (inte mer än varannan dag, men inte mindre än två gånger i veckan);
användningen av sexuella positioner som främjar befruktningen;
vägran att använda smörjmedel etc.

Om en del av dessa krav inte har uppfyllts kan det mycket väl inte finnas någon sterilitet.

I allmänhet anses enligt statistik ungefär 10% av paren vara infertila. I denna situation måste båda parter undersökas. Enligt recensioner finns problemet i en tredjedel av sådana fall hos kvinnor och i en tredjedel (enligt vissa källor, i hälften) - hos män. Den återstående tredjedelen är par där båda partner har reproduktiva hälsoproblem.

Klassificering

Det finns flera typer av infertilitet (beroende på etiologiska faktorer):

fysiologisk (perioden före puberteten, klimakteriet);
medfödd (anomalier i utvecklingen av reproduktionssystemets organ, underutveckling av könsorganen - infantilismen);
förvärvad (en följd av de överförda sjukdomarna i könsorganet);
frivillig (användning av preventivmedel med olika verkningsmekanismer);

tillfällig (en följd av psyko-emotionella chocker, depression, problem med immunitet, svält, en kraftig klimatförändring samt amningsperioden);
permanent (härrör från könsorganens partiella eller fullständiga avlägsnande).

Riskfaktorer

Faktorer som bidrar till utvecklingen av sekundär infertilitet hos kvinnor:

kvinnan tillhör åldersgruppen över 35;
en historia av missfall;
patienten, på grund av neuroendokrina patologier, har en störd menstruationscykel;
kvinnan led av sexuellt överförbara sjukdomar
en historia av genital endometrios;
på kvinnans könsorgan utfördes kirurgiska manipuleringar upprepade gånger (för cystor på äggstockarna, inflammation i bihangarna, ektopisk graviditet, tumörer samt kejsarsnitt eller plastikkirurgi i äggledarna).

Kvinnor i riskzonen behöver en detaljerad undersökning även när de söker medicinsk hjälp i en fråga som inte är relaterad till fertilitetsbehandling (här talar vi om att identifiera potentiellt infertila äktenskap).

Orsaker

Det finns flera orsaker till sekundär infertilitet hos kvinnor.

Åldersgrupp. En kvinnas höga ålder är en vanlig orsak till sekundär infertilitet, eftersom det är han som bestämmer aktiviteten hos den kvinnliga kroppens reproduktionssystem. Statistik visar att efter 25 år har en kvinna lägre chans att bli mamma och efter 35 minskar sannolikheten för graviditet ännu mer. Vid denna ålder kan upp till 7 menstruationscykler inträffa utan ägglossning, medan det vid 20-35 år bara kan vara 1-2 cykler utan ägglossning under året. Cirka 25% av alla kliniska fall av andra grads infertilitet förekommer i denna åldersgrupp.
Psyko-emotionell status. En kvinnas psykologiska tillstånd påverkar hennes hormonella bakgrund. Om hon utsätts för stress eller nervös spänning kan detta leda till störningar i reproduktionssystemet. Plötslig viktminskning eller fetma är en riktig stress för kroppen, vilket också kan orsaka sekundär infertilitet.

Somatiska sjukdomar i reproduktionssystemet. Inflammatoriska processer av smittsam natur i det kvinnliga reproduktionssystemet kan orsaka problem med befruktningen. Andra gradens infertilitet kan associeras med komplikationer av andra patologier, till exempel vidhäftningar i äggledarna eller dysfunktion i äggstockarna. Förekomsten av sjukdomar i reproduktionssystemet leder till en försämring av det naturliga smörjmedlets kvalitetsegenskaper (det kan bli för flytande eller för visköst), vilket kommer att störa spermierörelsen mot ägget. Dessutom är följande sjukdomar vanliga orsaker till infertilitet: endometrios, polyper, hyperplasi, livmoderfibrer, polycystiska äggstockar och närvaron av tumörer i livmodern.
Uppskjuten abort. Denna operation kan provocera infertilitet på grund av utvecklingen av en inflammatorisk process i reproduktionssystemet.
Störning i sköldkörteln. Alla organ och system i kroppen är sammankopplade. Produktionen av könshormoner påverkas av hormoner som sköldkörteln syntetiserar. Bland de främsta orsakerna till andra grads infertilitet identifierar experter hypotyreos (minskad funktion av sköldkörteln). Detta leder till förtryck av ägglossning och oregelbunden menstruation. Fel i sköldkörteln kan orsakas av jodbrist.

Brist på progesteron. Detta hormon säkerställer början och normal graviditet. Med sin brist kan en kvinna inte bli gravid eller hon kommer att få frekventa missfall i tidig graviditet. Du kan bestämma bristen på detta könshormon genom att klara lämpligt test eller genom att mäta basaltemperaturen.

Det finns många orsaker till förekomsten av sekundär infertilitet hos kvinnor, därför behöver denna patologi noggrann diagnos, baserat på resultaten som den behandlande läkaren kommer att kunna välja behandlingsmetoder med hänsyn till patientens individuella egenskaper.

Diagnostik

Om graviditet inte förekommer hos ett par som inte har använt preventivmedel på ett år, diagnostiseras de med andra grad infertilitet. Detta följs av en detaljerad undersökning av paret.

Huvudstudien för en man är en spermaanalys (spermaanalys). Denna undersökning kan avgöra de möjliga orsakerna till uppfattningsproblem eller utesluta dem.

Listan över diagnostiska förfaranden för en kvinna är mycket bredare.

Gynekologisk undersökning. Detta är det första steget i diagnosen. Under besöket kommer läkaren att göra en undersökning, samla in en obstetrisk historia och undersöka patienten. Baserat på erhållna data kommer specialisten att utföra differentiell diagnostik och ange riktningen för ytterligare åtgärder.
Tester för infektioner. En omfattande undersökning, inklusive en studie av sammansättningen av ett vaginalt utstryk och ett blodprov, hjälper till att identifiera deras närvaro i kvinnokroppen.
Tester för hormoner. En kvinna överlämnar dem om det förekommer en kränkning av menstruationscykeln, hår förekommer på ovanliga platser och en kraftig viktökning uppstår. I det här fallet utser specialisten ett antal tester som tas vissa dagar i cykeln.
Ultraljudundersökning av det lilla bäckenet. Undersökningen av bäckenorganen utförs flera gånger under cykeln, vilket gör det möjligt att bedöma äggstockarnas arbete (för att avgöra om ägglossningen uppträder), livmoderns slemhinna och tillståndet i bäckenorganen i allmänhet. Ibland ordineras en ultraljudundersökning av sköldkörteln.

Detaljerad undersökning av livmoderhalsen. Diagnostik hjälper till att identifiera närvaron av atypiska celler på slemhinnan i nacken, vilket inte alltid märks under en rutinundersökning.
Endoskopiska undersökningar. Denna lista innehåller procedurer som:
- hysteroskopi (undersökning av livmoderhålan);
- hysterosalpingografi (bestämning av äggledarnas öppenhet);
- undersökning av äggstockarna med laparoskopi (ett diagnostiskt förfarande som utförs genom små snitt i den främre bukväggen med hjälp av speciella optiska instrument).

Postcoital test. Studien gör det möjligt för dig att avgöra om det i kroppen hos en man eller kvinna finns antispermantikroppar som produceras av människokroppen mot spermieantigener.

Behandling

Processen för att behandla infertilitet av andra graden är ganska komplicerad och tidskrävande: det kan ta flera år. Behandlingen kommer att lyckas, förutsatt att patienten följer noggrant alla recept och rekommendationer från den behandlande läkaren.

I inflammatoriska processer i reproduktionsorganen används antibakteriell terapi, antivirala och svampdödande medel, i vissa fall används immunmodulatorer.

På grund av risken för dysbios föreskrivs ofta prebiotika, probiotika och enzympreparat. Återställning av den störda hormonella bakgrunden utförs med droger "Duphaston", "Utrozhestan", "Clomid" och andra.

Kirurgisk korrigering ordineras i avsaknad av positiva resultat från läkemedelsbehandling. Ibland leder resultaten från operationen inte heller till en efterlängtad graviditet. Då tar läkaren upp frågan om artificiell insemination (IVF), där införandet av spermier sker direkt i livmoderhålan.

I nästa video lär du dig ännu mer om klass 2 infertilitet hos kvinnor.