Bakteriella infektioner hos spädbarn orsakas ofta av olika mikrober i coccalfloran. Streptococcus är en av de vanligaste medlemmarna i denna familj. Vad föräldrar borde veta om problemen med streptokockinfektion i den här artikeln.
Vad det är?
En av representanterna för kockfamiljerna är streptokocker. Detta är en ganska omfattande uppfattning, som inkluderar ett stort utbud av mycket olika representanter. Dessa mikroorganismer kan orsaka smittsamma patologier hos både nyfödda och äldre barn.
Förekomsten av streptokockinfektioner i den pediatriska populationen är ganska hög. Dessa mikroorganismer överlever tillräckligt bra under ogynnsamma miljöförhållanden. Denna funktion beror på deras cellulära struktur. I den yttre miljön behåller de sin livskraft, även utan att bilda kapselformer.
Isolering, vissa desinfektionsmedel och antibakteriella läkemedel har en skadlig effekt på dessa mikrober.
Vissa typer av streptokocker är representanter för en hälsosam mikroflora i människokroppen. Sådana mikroorganismer kallas också opportunistiska patogener. I det här fallet leder utvecklingen av sjukdomen till deras aktiva reproduktion med minskad immunitet som ett resultat av exponering för olika faktorer.
Oftast hos barn främjas detta tillstånd av svår hypotermi eller förvärring av kroniska sjukdomar i inre organ.
Förekomsten av streptokockinfektioner bland spädbarn är ganska hög. I stater med ett tempererat kontinentalt klimat finns infektioner orsakade av olika typer av streptokocker hos tio av hundra barn.
Det är möjligt att upptäcka dessa mikroorganismer hos människor i en mängd olika organ. De lever på huden, i slemhinnorna i munnen, i mag-tarmkanalen och på epitelhinnan i luftvägarna. Läkare Komarovsky tror till exempel det dessa mikroorganismer utgör en viktig komponent i den normala mikrofloran i barnets kropp.
Vetenskaplig forskning som syftade till att studera de morfofunktionella egenskaperna och mekanismen för aktiva verkan av dessa mikrober på människokroppen började genomföras redan i slutet av 1800-talet. Forskare har nu funnit mer än tjugo olika typer av streptokockersom finns i den yttre miljön.
Inte alla av dem kan orsaka smittsamma sjukdomar hos spädbarn. Endast de arter som har uttalade patogena faktorer (förmågan att orsaka sjukdom) kan bidra till att negativa symtom på sjukdomen uppträder hos en bebis.
Streptokocker är av olika grupper och typer. Denna uppdelning utförs med hänsyn till särdragen hos deras morfologiska struktur. De vanligaste representanterna för denna klass av mikrober som bidrar till utvecklingen av smittsamma patologier hos spädbarn är grupp A. streptokocker. När de kommer in i ett försvagat barns kropp kan dessa mikrober orsaka olika skador på inre organ.
Grupp B-streptokocker leder också till utvecklingen av olika infektionssjukdomar hos spädbarn. Ganska ofta leder dessa mikroorganismer till utveckling av bakteriell sepsis eller lunginflammation.
Enligt statistik är dessa sjukdomar vanligare hos nyfödda barn. I högriskgruppen finns för tidigt födda barn, liksom spädbarn med medfödda anomalier och defekter i inre organens struktur.
Patogena streptokocker har en farlig egenskap - förmågan att ha en destruktiv effekt på röda blodkroppar (erytrocyter). Enligt svårighetsgraden av detta drag är alla mikroorganismer uppdelade i flera huvudgrupper:
- Alfa hemolytisk. Bidra till partiell död av erytrocyter - hemolys.
- Beta hemolytisk. Bly i allmänhet till fullständig eller massiv död av röda blodkroppar i blodomloppet.
- Gamma hemolytisk. De har ett minimum av skadlig effekt på erytrocyter. De leder praktiskt taget inte till utveckling av hemolys.
Många streptokocker är medlemmar i den normala floran i mag-tarmkanalen. En av dessa mikroorganismer är streptococcus viridans. Dessa opportunistiska mikrober är också ganska vanliga i urinvägarna och bronkialträdet.
Forskare har funnit det dessa mikroorganismer finns i stort antal hos tjejer i könsorganet. En stark minskning av immuniteten kan leda till utveckling av sjukdomen, vilket bidrar till en förändring av den normala biocenosen.
Grönare streptokocker är allmänt representerade i munhålan. Denna klass av mikroorganismer innehåller många olika representanter. Streptococcus mitis är ofta den skyldige för tandförfall och andra inflammatoriska tandsjukdomar.
Dessa mikroorganismer har förmågan att reproducera snabbt och nog mår bra i benvävnaden, som bidrar till utvecklingen av akut eller kronisk inflammation i den.
De vanligaste streptokockarterna, som är vanligast i den pediatriska populationen, är pyogena mikroorganismer. De kallas också hemolytisk grupp A.
Streptococcus pyogenes kan orsaka ett ganska stort utbud av olika bakteriepatologier, som åtföljs av störningar i de flesta inre organens arbete. Förekomsten av dessa mikroorganismer i befolkningen är mycket hög.
Hur kan du bli smittad?
Du kan smittas med streptokocker på olika sätt. Det vanligaste sättet att infektera är autoinfektion.
I detta fall finns det en överdriven tillväxt och reproduktion av de befintliga opportunistiska kolonierna. Detta sker som regel som ett resultat av exponering för olika orsaksfaktorer som leder till en försvagning av lokal immunitet. Den vanligaste orsaken hos barn är svår hypotermi.
I svåra fall kan mikroorganismer komma in i olika inre organ, vilket leder till en systemisk spridning av den inflammatoriska processen. Andra situationer leder till utveckling av självinfektion:
- Extraktion av en tand eller felaktigt utförd pulpitbehandling;
- Konsekvenserna av att ta bort mandlarna och adenoidtillväxten;
- Utförd urinblåsekateterisering för terapeutiska eller diagnostiska ändamål;
- Komplikationer av bakteriell faryngit och sjukdomar i paranasala bihålor.
I vissa fall kan barnet smittas utifrån. Detta händer genom kontakt med en sjuk person eller bärare av infektionen. Denna typ av infektion är möjlig främst hos mycket svaga barn. Som regel är dessa barn med allvarliga samtidigt patologier i inre organ, växande neoplasmer, allvarliga immunbristtillstånd samt komplicerade sjukdomar i det endokrina systemet.
Vissa typer av streptokocker kommer perfekt på slemhinnorna i övre luftvägarna av luftburna droppar. Dessa små bakterier finns i saliv hos en sjuk person eller en infektionsbärare i stora mängder. I det här fallet kan du smittas när du pratar eller står bredvid ett sjukt barn som nysar och hostar. Spridningen av infektion är i detta fall ganska hög.
Överträdelse av personliga hygienregler bidrar till så kallade "familjära" infektionsutbrott. Den vanligaste infektionen i detta fall är genom att dela handdukar, tandborstar eller tvättlappar. Föräldrar bör alltid komma ihåg att barnet ska ha sina egna personliga tillhörigheter, som inte i något fall ska användas av vuxna.
Handdukarna som barnet använder i vardagen måste tvättas regelbundet i varmt vatten och strykas på båda sidor.
Streptokockflora är perfekt bevarad och multipliceras i olika livsmedel... Den mest populära grogrunden för mikroorganismer är jästa mjölkprodukter, fjäderfäkött, olika fruktdrycker och fruktdrycker.
Överträdelse av reglerna för lagring av sådana produkter och användning av dem med utgången hållbarhet framkallar infektion hos en baby med ett stort antal patogena mikrober. I det här fallet utvecklar barnet som regel olika former av skador i mag-tarmkanalen.
Intrauterin infektion med olika grupper av streptokocker är också möjlig. Det bör noteras att det är ganska sällsynt. Grupp B-streptokocker blir en vanligare infektionskälla i detta fall.Amerikanska forskare hävdar att med intrauterin infektion hos ett barn med dessa mikroorganismer ökar risken för att utveckla bakteriell lunginflammation och septiska tillstånd många gånger.
I USA behandlas de i enlighet med detta om mikrober hittas även vid graviditetsveckor i 36 veckor. Denna praxis används inte i vårt land.
I europeiska länder måste alla gravida kvinnor under graviditeten genomgå tester och utstryk från slidan för att bestämma den patogena streptokockfloran.
Symtom
Ett stort antal representanter för streptokockflora bidrar till utvecklingen av ett stort antal kliniska tecken hos spädbarn. Graden av svårighetsgrad kan vara annorlunda och beror på många orsaker.
Vanligtvis ett allvarligt infektionsförlopp uppträder hos nyfödda och spädbarn under de första levnadsmånaderna... Denna funktion beror på att spädbarns immunsystem ännu inte fungerar lika effektivt som hos vuxna.
Inkubationsperioden för streptokockinfektioner är ganska varierande. I vissa fall uppträder de första biverkningarna inom några timmar efter att ett stort antal patogener kommer in i barnets kropp. I andra situationer utvecklas sjukdomen först efter 3-4 dagar.
Hos spädbarn med uttalade tecken på immunbrist uppträder kliniska symtom något tidigare och kan uttryckas ganska starkt.
Mycket ofta manifesterar sig streptokockinfektion hos barn flera lesioner i luftvägarna.
Allvarlig rodnad i munnen och ljus hyperemi i palatinbågarna indikerar förekomsten av bakteriell faryngit. Detta tillstånd åtföljs också av ont i halsen vid sväljning. Barnets allmänna välbefinnande försämras avsevärt. Barnets aptit minskar och sömnen störs.
Streptokock rinit - en av de vanligaste barndomspatologierna. Detta patologiska tillstånd kännetecknas av utvecklingen av en rinit hos ett barn med riklig urladdning. I detta fall försämras näsandningen betydligt. En rinnande näsas varaktighet är vanligtvis 7-14 dagar. Brist på ordinerad behandling leder vanligtvis till spridning av den smittsamma processen från näsan till närliggande organ.
Akut tonsillit, som har utvecklats som ett resultat av aktiv reproduktion av streptokockflora, åtföljs av uppkomsten av ett helt komplex av biverkningar hos ett barn. Hos en sjuk baby i halsen visas en grönaktig eller grå beläggning på de inflammerade tonsillerna. När du försöker ta bort den med en spatel kan ökad blödning uppstå.
Akut streptokock tonsillit eller tonsillit brukar åtföljas av hög feber hos barnet och allvarliga symtom på berusning.
Hudmanifestationer förekommer också ganska ofta vid infektion med olika typer av streptokocker. Streptokockdermatit manifesteras av olika hudutslag som ser ut som ljusröda fläckar eller blåsor på huden, fyllda med seröst eller blodigt innehåll inuti. I vissa fall uppträder hudutslag i ansiktet och nacken.
Impetigo är en ganska vanlig form av sjukdomen som kan orsakas av olika patogena streptokockflora. Denna patologi kännetecknas av utseendet på huden av olika purulenta utslag.
Leder ofta till utvecklingen av denna sjukdom samtidig infektion med streptokocker och stafylokocker. Syndarna i denna sjukdom är i de flesta fall representanter för den pyogena gruppen av streptokockflora.
Inflammatoriska patologier i mellanörat manifesteras vanligtvis av utseendet på otitis media hos ett barn. Denna patologi åtföljs av en måttlig hörselnedsättning, uppkomsten av "sprakande" eller "raslande" under en konversation i öronen på en sjuk baby.
Kroppstemperaturen i svår streptokock otitis media stiger vanligtvis till 38-39 grader. Barnet mår inte bra, han har svårt att somna och nattlängden.
I vissa fall kommer streptokocker in i olika lymfkörtlar, vilket bidrar till utvecklingen av svår inflammation i dem. I slutändan bidrar detta till utvecklingen av lymfadenopati.
En mängd olika grupper av lymfkörtlar kan vara involverade i den inflammatoriska processen. De ökar avsevärt i storlek, blir tillgängliga för palpation. Huden över de drabbade lymfkörtlarna blir vanligtvis röd och varm vid beröring.
Inflammatoriska patologier i urinvägarna och könsorgan uppstår ofta på grund av infektion med patogena streptokockerarter. Flickor är mer mottagliga för dessa patologier. Detta beror på det faktum att spädbarn har en ganska kort urinrör i storlek, såväl som de yttre könsorganens närhet till urinvägarna.
En uttalad minskning av lokal immunitet bidrar också till aktiveringen av tillväxten av opportunistiska kolonier av streptokocker, som är representanter för den lokala floran.
Pediatrisk gynekologer tror att den överväldigande orsaken som leder till utvecklingen av kolpit och andra patologier i könsorganen hos flickor är svår vaginal dysbios. Sådana patologier manifesterar sig som regel med en plötsligt utvecklad klåda, som kan vara ganska outhärdlig.
Flickor kan ha svårt att urinera, kramper eller ömhet under urinflödet. Ett stort antal leukocyter finns i urinsedimentet, och i vissa fall kan erytrocyter förekomma.
Diagnostik
Barnläkare tror att det inte är nödvändigt att "genomföra" behandlingen av tester utan att vägledas av barnets ursprungliga hälsotillstånd. Om barnet har ogynnsamma symtom på infektionssjukdomar, föreskrivs i detta fall komplex terapi som syftar till att eliminera alla kliniska tecken på sjukdomen.
Olika laboratorietester används för att bestämma graden av befintliga avvikelser. De hjälper till att bestämma gränserna för normen, samt etablera patologi.
Streptokocker kan detekteras i olika biologiska vätskor och material: i blodet, i urinen, i ett smet från svalget och nasofarynx, avföring. Noggrannheten i forskningen beror i många fall på hur väl materialet samlades in.
Med streptokockskador i urinvägarna och njurarna hos spädbarn är det mycket lätt att identifiera de orsakande smittämnen i urinen.
Det finns metoder för expressdiagnostik.De används för att snabbt fastställa orsaken till en smittsam sjukdom. Dessa laboratorietester gör att du kan få resultatet på ½ timme.
Denna studie bör inte alls vara avgörande för att fastställa en diagnos. Ett positivt resultat kan bara indikera en transportör. Det finns också falskt positiva tester som kräver noggrann övervakning.
I närvaro av reumatologiska komplikationer av sjukdomar utförs olika tester för att bestämma de specifika markörerna för dessa patologier.
Koncentrationen av proteinantikroppar mot streptokockflora i glomerulonefrit ökar vanligtvis flera gånger och kvarstår under nästan hela utvecklingsperioden av sjukdomen. Dessa ämnen bestäms genom att utföra en specifik neutraliseringsreaktion.
Läkare med olika specialiteter är inblandade i diagnostik. Streptokock otitis media och nasofaryngit hanteras av barns otolaryngologer. Infektiösa patologier i mag-tarmkanalen behandlas av gastroenterologer. Hudutslag är hudläkarnas ansvar. Diagnos och behandling av lokala purulenta abscesser utförs av barn- eller purulenta kirurger.
Komplikationer
Streptokockinfektion är inte ofarlig. Diagnostik, som inte utförs i sin helhet eller felaktigt utvald behandling, leder till utveckling av olika farliga komplikationer och långsiktiga konsekvenser av sjukdomen hos en sjuk baby. Som regel är förloppet för dessa patologier ganska svårt. I de flesta fall utförs endast behandling på sjukhus.
Inflammation i lungvävnad eller lunginflammation är en ganska vanlig komplikation som vanligtvis uppstår som ett resultat av streptokockbronkit.
Denna patologi kännetecknas av utvecklingen av stark suppuration i lungorna. Denna sjukdom är ganska svår. Kroppstemperaturen hos ett sjukt barn stiger till 39-40 grader. Barnet kan inte andas helt, med tiden utvecklas smulorna symtom på andningssvikt.
Ett septiskt tillstånd är den massiva spridningen av mikroorganismer i hela kroppen. Om behandling inte tillhandahålls är detta tillstånd dödligt. Behandlingen utförs endast på intensivvårdsavdelningen och intensivvårdsavdelningen.
För att eliminera de ogynnsamma symtomen på sjukdomen injiceras barnet med stora koncentrationer av antibakteriella läkemedel och saltlösningar, som är nödvändiga för att förbättra mikrocirkulationen av vitala inre organ.
Meningit är en allvarlig komplikation av streptokockinfektion. Denna patologi fortsätter med hjärnskador. Det kännetecknas av spridningen av pus mellan hjärnhinnorna.
Meningit orsakad av streptokocker har många allvarliga symtom. Dessa inkluderar: svår svårhäftande huvudvärk, svår svaghet, feber upp till 39-40 grader, fullständig aptitlöshet. För att behandla detta tillstånd krävs massiv antibiotikabehandling.
Vissa typer av streptokocker i grupp A orsakar akut tonsillit, som med en ogynnsam kurs kan förvandlas till farliga reumatologiska sjukdomar. Dessa patologiska tillstånd är farliga genom utvecklingen av hjärtfel, som manifesteras av bildandet av symtom på hjärtsvikt hos barnet i framtiden.
Pediatriska reumatologer tillsammans med kardiologer är engagerade i behandlingen av dessa tillstånd hos spädbarn.
Behandling
Terapi av streptokockinfektion utförs med hänsyn till den huvudsakliga lokaliseringen av den inflammatoriska processen. Grunden för behandlingen är utnämningen av antibakteriella läkemedel. Dessa medel tilldelas kursinträdet.
Den 3-4: e dagen från det första intaget av antibiotikumet är laboratorieövervakning av effektiviteten av den föreskrivna behandlingen obligatorisk. För detta utförs ett allmänt blodprov. I detta laboratorietest ska leukocyter och ESR minska.
Varaktigheten av den antibakteriella behandlingen beror på svårighetsgraden av den infektiösa patologin. Genomsnitt, terapi av streptokockpatologier utförs i 10-14 dagar... I vissa fall kan behandlingstiden vara längre.
Frekvensen av att ta läkemedel, liksom doseringen av det föreskrivna antibiotikumet, utförs av den behandlande läkaren med hänsyn till åldern och vikten på det sjuka barnet. Har en destruktiv effekt på streptokocker läkemedel i penicillinserien.
Moderna läkemedel som innehåller klavulansyra i sin sammansättning orsakar färre möjliga biverkningar av skada på mage och tarmar under användningen av läkemedlet.
Om det under den första kontrollen av effektiviteten av det antibakteriella läkemedlet inte hade en positiv effekt, avbryts det och ersätts med ett annat.
Har också en skadlig effekt på olika streptokocker. cefalosporiner. De har en effekt på både växande kolonier och befintliga. Dessa läkemedel ges vanligtvis parenteralt. Överskridande av kursen och den dagliga dosen kan leda till ökade biverkningar.
Symptomatisk behandling spelar också en viktig roll vid behandling av streptokockinfektion. Olika antiinflammatoriska läkemedel används för att minska symtomen på berusning.
Det hjälper till att normalisera hög kroppstemperatur genom att ta febernedsättande läkemedel. Oftast i barnens praxis används läkemedel baserade på paracetamol och ibuprofen.
Immunstimulerande terapi med interferoner är av hjälpvärde och används för kombinerad infektion med streptokocker och olika virus.
Förebyggande
Överensstämmelse med reglerna för personlig hygien är nödvändig för att skydda kroppen från olika infektionssjukdomar.
Under massiva utbrott av streptokockinfektion i utbildningsinstitutioner kan en akut förebyggande åtgärd införas - karantän.
Familjefall av infektion hjälper bara till att förebygga noggrant genomförande av alla hygienprinciper. Det är omöjligt att använda andras handdukar samt personlig hygienprodukter.
För att identifiera bärare av vissa former av streptokockinfektion krävs obligatorisk medicinsk övervakning av spädbarns hälsa. Alla feberaktiga barn som går på läroanstalter måste nödvändigtvis tillbringa den akuta sjukdomsperioden hemma.
Du bör inte gå i skolan eller förskolan just nu, eftersom sådana besök kan leda till massiva utbrott av smittsamma patologier.
Spädbarn vaccineras inte mot streptokockinfektion. Endast överensstämmelse med hygienregler och en hygienisk och hygienisk ordning hjälper till att förebygga sjukdomen.
För information om vilka sjukdomar streptokocker orsakar, se nästa video.
