Inte alla barnsjukdomar är ofarliga. Även en till synes enkel infektion kan orsaka många långsiktiga konsekvenser hos ett barn. En av dessa smittsamma patologier hos pojkar är påssjuka.
Vad det är?
Påssjuka är en smittsam sjukdom. Denna infektion har många namn. I grund och botten uppträdde de för många århundraden sedan i samband med uppkomsten av karakteristiska symtom på sjukdomen hos en sjuk baby. Denna patologi kallas också "joker" eller "påssjuka". Både pojkar och flickor kan bli sjuka med denna smittsamma sjukdom. Men de långsiktiga konsekvenserna av sjukdomen förekommer som regel hos pojkar.
Sjukdomen är viral till sin natur. Spytkörtlarna är oftast involverade i den inflammatoriska processen. Mycket mindre ofta är andra anatomiska strukturer involverade i processen. Dessa inkluderar: äggstockar och testiklar, bukspottkörteln, prostata och andra. Sjukdomen kan fortsätta i en mild form, liksom i en komplicerad version.
Prognosen för sjukdomen är villkorligt gynnsam, men det kan ha långvariga ogynnsamma konsekvenser av infektionen i barndomen.
Sjukdomen tillhör antroponös, det vill säga den överförs från en sjuk person till en frisk. I vissa fall kan sjukdomsbäraren bli smittsändaren. Det här är en person som inte har några negativa symtom på sjukdomen, men han kan överföra infektionen till friska människor. Det bör noteras att denna typ av infektion är ganska vanlig.
Infektion sker främst av luftburna droppar. För infektion räcker det bara med kortvarig kommunikation med en smittad person. Tillsammans med de minsta salivkomponenterna kommer viruspartiklar snabbt in i en frisk kropp.
Forskare hävdar att om infektionsbäraren inte har kliniska manifestationer av sjukdomen, är infektion endast möjlig på ett avstånd av högst 1,5 meter från honom. Ofta registreras infektionsfall hos barn som leker i sandlådan eller klasskamrater.
Det finns också en kontakt-hushållsmetod för överföring. Det förekommer i ett mycket mindre antal fall. I denna situation uppstår infektion genom möbler och hushållsartiklar. Enligt statistiken finns infektionsmetoden för kontakt-hushåll hos spädbarn i trånga grupper (dagis, skola, idrottsavdelningar, olika utvecklingskretsar). Man tror att en sjuk person är smittsam inom några timmar från det ögonblick som patogenerna kommer in i hans kropp.
Forskare tror det kroppens känslighet för denna smittsamma patologi är ganska hög. Enligt statistiken är det 80-90%. Små barn är mest mottagliga för infektion. Den farligaste åldern är 3-5 år. Läkare noterar att med hjälp av vaccination var det möjligt att minska förekomsten hos spädbarn från 2 till 10 år. Men hittills har fall av denna sjukdom blivit vanligare hos barn efter ett år och ungdomar.
Spädbarn under de första månaderna av livet är praktiskt taget inte mottagliga för påssjuka. Detta beror på det faktum att de har en ganska hög skyddande antikroppstiter som de får från modern under amning. I en äldre ålder har barnet inte ett sådant immunskydd, vilket bidrar till att infektionen uppstår ganska lätt. Vuxna i frånvaro av vaccination i barndomen är också ganska mottagliga för denna infektion.
Efter att ha lidit av påssjuka behåller barnet livslång immunitet. Först uppträder skyddande immunglobuliner i klass M i barnets kropp, som förblir i blodet i 30-60 dagar. I slutet av den första månaden efter infektionen ackumulerar barnet klass G-immunglobuliner, som förblir i kroppen under ganska lång tid och i vissa fall resten av sitt liv.
Hur utvecklas det?
Utvecklingen av sjukdomen inträffar som ett resultat av penetration i kroppen av paramyxovirus, som tillhör RNA-klassen. Särskilt hos dessa mikroorganismer är att de inte har antigena varianter. Forskare noterar ett intressant faktum att Apor och människor är mest mottagliga för infektion av påssjuka. Under ogynnsamma yttre förhållanden kan mikroorganismer kvarstå under lång tid. De kan endast göras ofarliga med en 1% lysolösning eller en 2% formalinlösning.
Patogena mikroorganismer kommer in i slemhinnorna i näshålan och orofarynx genom kontakt med en sjuk person. Med tiden sprids virus genom hela kroppen och kommer in i spottkörtlarna. Där ackumuleras och förökas de. Sekundär viremi är också involverad i utvecklingen av sjukdomen - spridningen av viruset genom blodomloppet.
Tillsammans med blod kan ett stort antal virala kolonier komma in i bukspottkörteln, centrala nervsystemet och reproduktionsorganen.
Sjukdomsförloppet kan vara annorlunda. Detta beror till stor del på virusens egenskaper. Hos vissa spädbarn uppträder alla symtom samtidigt, i andra, successivt, gradvis ökande. Ganska ofta händer det att endast reproduktionssystemets organ är inblandade i den patologiska processen. Hos pojkar är det ganska vanligt inflammation i testiklarna med påssjuka, särskilt hos ungdomar. Faran med detta tillstånd är att som en följd av infektiös inflammation utlöses nekros (celldöd) i körtelvävnad.
Symtom
De första kliniska tecknen på sjukdomen uppträder inte omedelbart. Inkubationstiden för påssjuka är vanligtvis 2-3 veckor. Vanligtvis är barnet vid den här tiden inte orolig för någonting. Kroppstemperaturen ligger inom normala gränser, symtom på berusning saknas helt. Det är nästan omöjligt att misstänka en sjukdom under denna period.
Läkare noterar fall när inkubationstiden var 8-10 dagar. Det vanligaste symptomet på detta tillstånd är inflammation i parotidkörtlarna. Det åtföljs vanligtvis av en kraftig ökning av kroppstemperaturen. Dess värden når i de flesta fall 38-39 grader. Hos vissa barn kan kroppstemperaturen stiga gradvis, men den når också ganska höga siffror.
Samtidigt med febertillstånd utvecklar barnet berusningssyndrom. Det manifesteras av ökad svaghet, snabb trötthet, nedsatt aptit och olika sömnstörningar. Hos barn i skolåldern minskar den akademiska prestationen märkbart, eftersom det är mycket svårare för ett barn att koncentrera sig på ett ämne. Spädbarn vägrar att hänga fast vid bröstet, äta dåligt.
Under sjukdomsförloppet utvecklar barnet olika muskel- och ledvärk. Detta är också en konsekvens av den uttalade infektiösa berusningen av barnets kropp. Sjuka barn sover inte bra mitt på natten: de vaknar ofta på natten och under dagen kan de uppleva patologisk sömnighet.
Vanligtvis är inflammation i spottkörteln de första dagarna av sjukdomen ensidig. Den andra sidan är involverad i den inflammatoriska processen 2-3 dagar efter sjukdomens höjd. Vid extern undersökning syns svullnad i det nedre hörnet av käken. I vissa fall sprids denna svullnad till örat.
Ett sådant specifikt utseende hos barnet var orsaken till det vanliga namnet på sjukdomen "påssjuka".
Inflammerade spottkörtlar stör tuggningen. När du tuggar fast mat ökar barnets smärtsyndrom markant. Barnet har också betydande svårigheter att svälja. Undersöker barnet Läkare identifierar flera av de mest smärtsamma punkterna vid palpation. De är lokaliserade i öronflänsarna, på toppen av mastoidprocesserna, liksom i området för skåran i underkäken. Dessa markeringspunkter heter "Filatov poäng".
Dag 4-5 är sublinguala och submandibulära körtlar också involverade i den inflammatoriska processen. Dessa körtelorgans nederlag inträffar praktiskt taget inte i början av sjukdomen, men inträffar först efter några dagar. Inflammation av endast den sublinguala spottkörteln med utvecklingen av sublingual är ganska sällsynt. Detta patologiska symptom kan ses när man undersöker munhålan. I detta fall märks uttalad svullnad och rodnad i den sublinguala regionen.
Vanligtvis är körtelorganen inflammerade under den första veckan av sjukdomen. Den fullständigt inflammatoriska processen i dem slutar i slutet av 21-27 dagar efter sjukdomens uppkomst. Denna sjukdomsförlopp kännetecknas av en förändring i perioder med hög och subnormal kroppstemperatur. Den långvariga formen av sjukdomen är ogynnsam för utvecklingen av komplikationer.
En annan favoritlokalisering av virus är reproduktionsorganen (testiklar, äggstockar, bröstkörtlar, prostatakörtlar). Vanligtvis förekommer skador på dessa organ oftast under tonåren. Enligt statistik förekommer komplikationer av påssjuka i 25% av fallen. Den vanligaste av dessa är orkit. Detta patologiska tillstånd kännetecknas av ihållande störningar i testikelområdet, vilket i slutändan leder till utveckling av manlig infertilitet.
Orchitis är tillräckligt svår. Barnets kroppstemperatur stiger. Ganska ofta når dess värden feberantal. På höjden av feber känner barnet en uttalad kyla, svår svaghet. Testiklarna som är involverade i den inflammatoriska processen sväller, ökar i storlek, ett starkt smärtsyndrom uppträder i den intima zonen. Vid undersökning av pungens hud är många blodkärl och vener synliga som börjar skjuta ut kraftigt och bli synliga för avbildning.
Vanligtvis är processen enkelriktad. Det finns dock också bilaterala kliniska varianter av sjukdomen. Vanligtvis varar svullnaden i pungen ungefär en vecka och börjar sedan gradvis försvinna. Ett par månader efter den akuta perioden av sjukdomen utvecklar barnet testikelatrofi. De har minskat betydligt i storlek, vilket kan bestämmas genom palpation.
Det finns också andra, ganska sällsynta former av sjukdomen. En av dessa kliniska varianter av sjukdomen är tyreoidit. Det kännetecknas av utvecklingen av en infektiös inflammation i sköldkörteln. Med dakryocystit (en inflammatorisk patologi i tårkörtlarna) utvecklar barnet svår tårflöde, ömhet i ögonen och svullnad i ögonlocken.
En av de ganska sällsynta formerna av sjukdomen är infektiös meningit och meningoencefalit.
Vanligtvis registreras dessa tillstånd hos spädbarn 7-10 dagar efter sjukdomens uppkomst. Mumps hjärnhinneinflammation är ganska svårt och kräver intensiv behandling. För att fastställa en sådan diagnos krävs en ryggkran. Vanligtvis försvinner alla negativa symtom på påssjuka meningit under behandlingen efter 2-3 veckor.
Möjliga komplikationer
Sjukdomens milda förlopp har en mycket gynnsam prognos. I det här fallet försvinner sjukdomen helt på några veckor, vilket resulterar i att en stabil livslång immunitet bildas. I vissa fall kan denna smittsamma patologi vara mycket farlig. Detta inträffar vanligtvis med en komplicerad sjukdomsförlopp, liksom när reproduktionssystemets organ ansluter sig till den inflammatoriska processen.
Ihållande orkit kan skada testiklarna. Detta bidrar till att en man som hade haft komplicerad orkit i barndomen i framtiden inte kan få barn.
Manlig infertilitet förekommer vanligtvis i 20-25% av alla fall av den överförda sjukdomen. Det är ganska svårt att återföra fertiliteten till en man, eftersom spermieproduktionen försämras avsevärt.
En annan ganska vanlig komplikation av påssjuka är pankreatit (inflammation i bukspottkörtelns vävnad). Skadliga symptom på sjukdomen i detta patologiska tillstånd uppträder som regel 5-7 dagar från infektionsögonblicket. Påssjuka pankreatit kännetecknas av uppkomsten av ett starkt smärtsyndrom i epigastriska regionen och vänster hypokondrium, svår illamående och minskad aptit, såväl som patologisk spänning i musklerna i den främre bukväggen. Detta tillstånd har en mycket dålig prognos, eftersom det ofta blir kroniskt.
Bland komplikationerna av denna sjukdom finns även följande patologier: lesioner i hörselorganen, påssjuka artrit, meningit och meningoencefalit, primär myokardial fibroelastos, prostatit, ophorit, myokardit, trombocytopen purpura och andra systemiska sjukdomar. Behandling för dessa tillstånd är långvarig. Vanligtvis måste man tillgripa en kombination av olika läkemedel och metoder för hjälpbehandling för att ta fram en taktik för terapi.
Behandling
En baby med påssjuka ska behandlas hemma. För barn som går i dagis vidtas en obligatorisk åtgärd för att förhindra nya fall av sjukdomen - karantän införs. Specifik terapi för påssjuka har inte utvecklats. Behandlingen reduceras till utnämning av komplex terapi som syftar till att eliminera de skadliga symtomen på sjukdomen. För att förebygga komplikationer är det mycket viktigt att observera sängstöd i 10-12 dagar.
För att behandla påssjuka orchitis använder läkare en mängd olika hormonella läkemedel... De ordineras vanligtvis i 7-10 dagar. Valet av läkemedlet och dess dosering utförs av barnläkaren. Användningen av glukokortikosteroider är också indicerad för behandling av påssjukdomar meningit och meningoencefalit. Rationella läkemedelskombinationer kan uppnå positiva resultat och minska de möjliga långsiktiga konsekvenserna av sjukdomen senare i livet.
För vad som är påssjuka är, se nästa video.
