Klebsiella-infektion hos ett barn är ett tillstånd som kräver adekvat svar från föräldrar och läkare. Vad du ska göra om en bebis har Klebsiella och hur man behandlar en infektion, kommer du att lära dig av den här artikeln.
Vad det är
Klebsiella är en bakterie som inte i sig anses vara ett sjukdomsframkallande medel. Detta är en villkorligt patogen organism som endast kan orsaka sjukdom under vissa förhållanden. Bakterien namnges för att hedra sin "far" - upptäckaren av den tyska patologen Edwin Klebs. Denna bakterie tillhör familjen enterobakterier och har på denna grund ett slags förhållande med E. coli och pestbacillus, med Salmonella. År 2017 rankades Klebsiella bland de ganska farliga bakterierna, men bara för att det visar fantastisk resistens mot antibiotika som finns idag. Bakterien uppvisar snabb resistens mot nya antimikrobiella läkemedel.
Klebsiella är en gramnegativ bacillus med en kapsel som skyddar den väl från miljöpåverkan. Oftast finns mikroben i avföring från människor, på hudens och slemhinnorna i andningsorganen och kan också överföras med jord, vatten och mat - främst med frukt och grönsaker om de inte tvättas väl.
Klebsiella tillhör anaeroba mikroorganismer, dess reproduktion sker vanligtvis i en anoxisk miljö. När kokt dör bakterien, men under de luftförhållanden vi är vana vid, tappar den inte sin aktivitet och potentiella fara.
Bacillusen kan vara obemärkt i någon persons kropp så länge som hans immunitet kan begränsa dess aktivitet. Men så snart immunförsvaret försvagas börjar bakterierna föröka sig aktivt. Hos spädbarn och nyfödda är immuniteten inte tillräckligt stark i sig. Naturligtvis skyddar den medfödda moderns immunitet barnet i viss utsträckning, men bara upp till sex månader och inte från alla sjukdomar. Därför är risken för att få Klebsiella hos spädbarn under det första leveåret mycket hög.
Bakterierna påverkar främst barnets tarmar. Men de toxiner som det släpper ut under dess reproduktion och vitala aktivitet kan ha en negativ effekt på alla organ och system hos barnet, eftersom de är mycket sårbara hos nyfödda. Hittills vet vetenskapen åtta sorter av denna mikroorganism. De har ganska långa och komplexa latinska namn. Skillnaden mellan arter ligger i uppsättningen antigener. Oftast, i barndomen, finns två typer - clesiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae) orsakar lunginflammation och oxytoca klebsiella (Klebsiella oxytoca) - obehagliga gastrointestinala manifestationer med diarré och buksmärta.
Dessa och andra typer av bakterier kan orsaka sjukdomar som konjunktivit, hjärnhinneinflammation, sepsis och till och med orsaka noshörning, där luftvägarnas slemhinna är allvarligt påverkad. Enligt sitt "beteende" ligger Klebsiella mycket nära Staphylococcus aureus, som också kan existera under mycket lång tid i kroppen av en smittad person omärkligt och ganska lugnt. Men under påverkan av ogynnsamma (för människor) och mycket gynnsamma (för bakterier) faktorer börjar tillväxt och reproduktion.
Sjukdomen "Klebsiellosis" som sådan saknas i den internationella klassificeringen av sjukdomar, men ICD-10 ger vissa positioner för sjukdomar orsakade av bakterier, till exempel för bakteriell lunginflammation.
Orsaker
De patologiska orsakerna som bidrar till Klebsiella-aktiviteten är ganska olika, men alla kokar oftast ner till en minskning av immuniteten. Därför riskerar barn som är födda försvagade och sjuka, för tidigt födda barn, barn som har ärvt HIV-infektion att få Klebsiella.
Hos spädbarn och nyfödda kan överföringen från amning till konstgjord mjölkformel också framkalla en immunförsvagning, eftersom de flesta antikroppar som smulkroppen erhålls med modermjölken. Den andra, inte mindre vanliga orsaken till utvecklingen av Klebsiella i kroppen är ett brott mot sanitetsregimen och hygienreglerna. Bakterierna kan komma in i barnets kropp med vatten, om det inte kokas, med dåligt tvättade grönsaker och frukt, och till och med från händerna på vuxna som tar hand om barnet.
Om immuniteten utöver allt annat är svag, börjar en sjukdomsframkallande process i tarmarna eller på slemhinnorna i barnets andningsorgan.
Klebsiella lever inte bara i människokroppen utan också hos husdjur. Ibland blir infektion möjlig genom att ett barn kommer i kontakt med ett husdjur. Infektion kan också förekomma på ett sjukhus, ibland direkt på sjukhuset.
Sådana sjukhusbakterier är mycket resistenta mot antibiotika och de sjukdomar de orsakar är svåra att behandla.
Ofta diagnostiseras ett barn med den gemensamma närvaron i kroppen av både stafylokocker och Klebsiella. Dessa två mikrober kan verka i tandem, staphylococcus aureus stör mikrofloran i tarmen, vilket skapar gynnsammare förutsättningar för existens och reproduktion av Klebsiella.
Symtom och tecken
Om Klebsiella hittas i analysen av avföring hos en bebis kan detta faktum inte betraktas som en anledning för att påbörja behandlingen. Snarare är det ett bevis på att barnet har dessa bakterier, men immuniteten klarar dem, vilket i sig inte kan betraktas som en sjukdom. Man kan bara prata om utvecklingen av Klebsiellosis när barnet har symtom.
Tecknen är inte specifika, endast karakteristiska för denna patologi, och det kan därför vara ganska svårt att känna igen dem:
- Pallstörningar. Pallen blir flytande, innehåller fragment av osmält mat, den kan vara skummande, ibland med blodföroreningar. Avföringens färg blir gulgrön, har en uttalad skamlig lukt.
- Buksmärtor. Barnet har en svullen mage, han blir rastlös på grund av smärta i magen och ökad gasproduktion kan observeras.
- Regurgitation. Det är uppenbart att all uppstötning inte bör betraktas som ett tecken på en bakteriell infektion. Riklig uppstötning, en "fontän" som överstiger volymen på en matsked, bör definitivt varna föräldrar, eftersom det kan indikera närvaron av Klebsiella.
- Matsmältningsbesvär. Ett barn med Klebsiellos kan kräkas. Han vägrar mat, aptiten lider.
- Feber. I det akuta infektionsstadiet kan temperaturen stiga till 38,5-39,0 grader.
Med förlusten av andningsorganen av Klebsiella är symtomen också akuta. Temperaturen stiger (upp till 39,0 grader), en stark hosta uppträder, sputum med ränder av blod och en obehaglig lukt kan släppas, barnet blir slö och dåsig, är nyckfull och vägrar mat. Alla dessa symtom kan vara tecken på en massa andra sjukdomar, desto viktigare är det att konsultera en läkare i rätt tid. Faktum är att föräldrar ofta misstänker manifestationerna av bakteriell infektion för dysbios och på godtyckligt sätt, utan läkarens vetskap, börjar ge barnet prebiotika och probiotika. Utan korrekt behandling utvecklas infektionen ytterligare och barnets tillstånd försämras.
Med tanke på att mikroben är mycket resistent mot antibiotika, måste behandlingen nödvändigtvis ske under överinseende av en läkare som kan ordinera rätt antimikrobiell terapeutisk kurs.
Diagnostik
Det är inte möjligt att se bakterien hemma och skilja sjukdomen som den orsakade från andra sjukdomar. Det är möjligt att fastställa faktumet med klebsiellos endast på grundval av laboratoriestudier. Oftast finns mikroben i avföring... Läkare är dock inte begränsade till detta och genomför en studie av barnets urin, blod och sputum för Klebsiella.
I urinen finns mikroben sällan, bara om smulorna utvecklar pyelonefrit orsakad av Klebsiella. I alla andra fall betraktas intrång av en mikrobe i urinanalysen som en olycka. Som redan nämnts kan bakterien vara närvarande i analyserna av ett perfekt friskt barn. Men i det här fallet kommer innehållet inte att överstiga 10 till 5: e graden (105 mikrober per 1 gram avföring). Om en bebis visar sig ha 10 till 8 grader per 1 gram Klebsiella i avföring är detta grunden för att påbörja behandling för en tarminfektion orsakad av en bakterie.
10 till 6 grader per gram som finns i sputum är grunden för misstankar om bakteriell lunginflammation och utnämning av lämplig behandling. 10 till 7 grader är också en patologisk koncentration som kräver behandling.
Dessutom kan liknande bakteriekulturer för stafylokocker genomföras, eftersom det ofta följer med Klebsiella. Det är ovanligt, men det händer att mamman ombeds att donera bröstmjölk för närvaron av bakterier.
Behandling
Tror inte att en bakteriell infektion nödvändigtvis kräver användning av antibiotika. Detta är logiskt, men inte nödvändigt. Mild Klebsiella-infektion kan behandlas utan antimikrobiella medel. Barnet ordineras probiotika, vilket hjälper till att återställa balansen mellan tarmmikroflora, bakteriofager. Det är bakteriofager, speciellt skapade virus som har förmågan att förstöra bakterier, som anses vara den viktigaste behandlingsmetoden. Behandling med en bakteriofag kan vara ganska lång - upp till 3 veckor.
Dessutom föreskrivs antipyretika, beroende på symtomen Paracetamol, Nurofen, och även för oral rehydrering, om barnet har långvarig diarré eller ofta kräkningar ("Smecta", "Regidron"). För effektivare tarmrengöring kan så kallade tarmantiseptika användas - "Furazolidon" och liknande droger.
Inte alla barn tolererar dessa mediciner bra; i många orsakar det illamående och huvudvärk. Och därför, när sådana symtom uppträder under behandlingen, är det viktigt att berätta för barnläkaren så att han hittar ett annat sätt att hjälpa barnet.
Milda infektioner får behandlas hemma, men med barnläkarens kunskap och samtycke. Eftersom spädbarn är oförutsägbara människor och en försämring av deras tillstånd kan inträffa när som helst. Om infektionen har en uttalad kurs kan läkaren ge råd på sjukhusvistelse och kommer att ha helt rätt. Du bör inte vägra behandlingen på sjukhuset, åtminstone av säkerhetsskäl för barnet. Att välja ett antibiotikum som riktar sig mot en specifik bakterie som finns i ett barn på sjukhusmiljö bedriva forskning om hur känsliga bakterier är för påverkan av antibakteriella läkemedel.
För att göra detta, under laboratorieförhållanden, "attackeras" Klebsiella av olika antimikrobiella medel, och läkemedlet som kommer att orsaka maximal skada på det kommer att väljas som huvudbehandling för ett visst barn. Antibiotika ges tillsammans med immunmodulatorer för att öka barnets immunitet att motstå.
Hela processen tar från 7 dagar till 21 dagarmåste det nödvändigtvis ske under ständig medicinsk övervakning, eftersom det finns en risk för infektion i andra organ.
Den behandlande läkaren kommer att övervaka resistensen hos den patogena mikroben och, om nödvändigt, ersätta ett antibiotikum med ett annat.
För behandling av barn under 1 år används vanligtvis antibiotika som tillhör familjen penicilliner eller cefalosporiner. Deras effekt på kroppen som helhet är ganska mild, vilket uppskattades av barnläkare. Behandling av lunginflammation orsakad av Klebsiella sker oftast på sjukhusmiljö enligt ett system som är mycket likt behandlingen av tarmsjukdomar orsakade av denna mikrobe. Samtidigt med behandlingen kommer läkaren definitivt att rekommendera att den ammande mamman byter diet, tar bort komplexa kolhydrater från den.
Ett barn som äter blandningar bör dessutom få vitaminer; i vissa situationer rekommenderar barnläkaren att byta en typ av blandning till en annan.
Nyligen, vid behandlingen av Klebsiella, försöker de flesta moderna läkare undvika användning av antibiotika, eftersom de tror att skadan från denna bakterie är något överdriven, och barnets immunitet, med rätt näring och skapande gynnsamma yttre förhållanden, kommer att kunna hantera infektionen på egen hand. Naturligtvis gäller detta endast de typer av bakterier som orsakar tarmsymptom. Vid behandling av Klebsiella lunginflammation förblir tillvägagångssättet detsamma.
Potentiella faror och konsekvenser
Hur man behandlar och botar Klebsiella-bakterien i allmänhet bör beslutas uteslutande av läkaren. Prognosen och behandlingstiden beror till stor del på hur snabbt föräldrarna märkte något ”fel” och vände sig till en specialist. Det är därför det är viktigt att inte hantera behandling av diarré och kräkningar hos ett spädbarn med folkmedicin, och om sådana tecken uppträder, kontakta omedelbart kliniken och ring en läkare.
Vid kraftiga kräkningar, svår diarré mot bakgrund av hög temperatur ökar risken för uttorkning hos spädbarn, och denna process kommer att vara snabb. Därför är det viktigt att omedelbart ringa en ambulans.
Det finns ingen anledning att vara rädd för ett smittsamt sjukhus, där, enligt den uppriktiga övertygelsen hos många föräldrar, "barnet kommer att plocka upp ett par dussin fler virus och bakterier".
Teoretiskt kan Klebsiella i försummad och aggressiv form orsaka inte bara diarré utan också påverka ledernas tillstånd negativt, orsaka bihåleinflammation och hjärnhinneinflammation, liksom en mycket farlig komplikation - bakteriell systemisk sepsis. Och även om sannolikheten för sådana konsekvenser för den genomsnittliga bebisen inte är så stor är det inte värt att riskera barnets liv.
Förebyggande
Det är ganska svårt att skydda sig från Klebsiella, eftersom det omger oss överallt, och även våra egna föräldrar kan ge denna mikroorganism till sitt barn. Det är därför som den största betoningen i förebyggandet inte bör läggas på den sterila renheten hos allt som omger barnet, utan att stärka dess immunitet. För detta bör barnet spendera tillräckligt med tid i den friska luften, hans diet bör ha tillräckligt med vitaminer och mineraler som är nödvändiga för att allt ska fungera normalt. organism.
Du bör inte fylla ditt barn med piller och sirap vid de första tecknen på någon sjukdom, eftersom virus och bakterier "tränar" immunsystemet, som bildar antikroppar mot olika patogener. I ett försök att stärka barnets immunitet kommer vissa föräldrar till mediciner - immunstimulerande medel och immunmodulatorer. Du bör inte använda sådana medel för förebyggande ändamål, eftersom de kan leda till att barnets egen immunitet börjar "lata".
Undantaget är fall av kliniskt bekräftad immunbrist, när sådana läkemedel faktiskt fungerar som en behandlingsmetod.
Samtidigt förebyggande av klebsiellos består i att följa hygienreglerna och normerna. Vuxna kanske inte ens vet att de är bärare av bakterierna, och därför är det viktigt varje gång efter toaletten att tvätta händerna med tvål och vatten innan de närmar sig barnet. Barnet själv måste också tvätta sina pennor om han interagerade med husdjur eller återvände från en promenad på gatan. Endast en typ av Klebsiella överförs av luftburna droppar, vilket orsakar lunginflammation.Det är ganska svårt att skydda sig från det, men det är uppmuntrande att sådan bakteriell lunginflammation förekommer sällan hos barn och vuxna.
Föräldrar till ett smittat barn kan också minska förekomsten. Efter att ha upptäckt det patologiska innehållet av bakterier i analyserna bör de begränsa kommunikationen mellan barnet och kamrater, andra barn i familjen, sluta dela leksaker, sängkläder och disk tills barnet är helt botat.
Du kommer att lära dig mer om förebyggande och behandling av mikrobiella och bakteriella sjukdomar i följande video.
