Små parasiter kan göra livet svårt för ett barn. Oftast uppstår problem hos barn från pinworminfektion, vilket kan hända när som helst, var som helst och i alla åldrar. Vi kommer att berätta för dig i den här artikeln hur man känner igen förekomsten av sådana parasiter hos ett barn, hur man behandlar det och hur man förhindrar återinfektion.
Om patogenen
Pinworms är en vanlig parasit i rundmaskklassen. De har en rundad långsträckt form med en skärpa i kroppens ändar. Hanens svans är nedstoppad mot buken, medan den hos kvinnor är vass, som en topp. Maskarna är vita eller gråaktiga. I längd kan de nå ganska imponerande storlekar - upp till 12 mm. Det är sant att endast kvinnliga pinworms kan skryta med sådana dimensioner, hannarna är mycket mindre - från 2 till 4,5 mm.
Bland alla sorter av pinworms (det finns få av dem - två och enligt en annan klassificering - tre) kan endast en typ av parasit, Enterobius vermicularis, existera och utvecklas aktivt hos människor i tarmen.
Det överförs genom pinwormägg, som kan sväljas av ett barn med smutsiga händer, otvättade eller otillräckligt tvättade frukter och grönsaker. Parasiternas livscykel är ganska lång enligt parasitiska standarder - cirka 30 dagar. Under denna period slösar inte pinworms tid. Efter att äggen kommer in i barnets kropp börjar resan till deras destination - tunntarmen. På grund av det starka skalet upplever ägg praktiskt taget inte de aggressiva effekterna av magsaft som passerar genom magen.
I tunntarmen kommer larver från äggen. De håller sig omedelbart med munnen mot tarmväggen och börjar aktivt mata på allt som kommer till dem, inklusive blod. Hanar lever inte länge - efter befruktning av kvinnor dör de och kvinnor med ägg sjunker lägre - i tjocktarmen. Därifrån sker migrering till ändtarmen.
För att lägga ägg måste honan komma ut, vilket hon gör, vanligtvis på natten. Efter att äggen har lagts dör den vuxna. I anusens små veck utvecklas ägg snabbt och mognar, och nu är de redo att ge sig av på sin nästa resa genom människokroppen. Och de demografiska indikatorerna för pinworms är mycket imponerande - varje kvinna kan lägga upp till 19 tusen ägg!
I detta skede inträffar inte bara infektion av andra utan också självinfektion. Barnet kammar den kliande botten, äggen faller under naglarna och därifrån i munnen och på vanliga leksaker och på disk.
Parasitägg är inte rädda för antiseptiska medel som klorlösning, men de är mycket känsliga för direkt solljus.
Detta förklarar varför förekomsten av sådana parasiter i södra soliga regioner är mycket lägre än i de norra regionerna, där solen är en sällsynt gäst.
Om sjukdomen
Pinworms orsakar en sjukdom hos ett barn, som kallas enterobiasis i medicin. Parasitens livsmiljö har nyligen ansetts orsaken till ett sådant akut tillstånd som blindtarmsinflammation. Faktum är att tillägget (blindtarmsbilagan) verkligen "väljs" av dessa maskar, och kirurger som utför operationen för att ta bort det inflammerade bilagan hittar ofta parasiter inuti detta amputerade bilagan. Men medicin har ännu inte kunnat hitta en direkt och obestridlig koppling mellan pinworms och utvecklingen av blindtarmsinflammation.
Symtom på enterobiasis hos vissa barn kan vara ganska uttalade omedelbart efter inkubationsperiodens slut (från 3 till 5-6 veckor), eller de kan vara praktiskt taget osynliga. I vilket fall som helst behöver problemet med pinworms aktivt deltagande av föräldrar och läkare för att läka barnet och förhindra ytterligare spridning av parasiter.
Infektionsvägar
Oftast bosätter sig pinworms i kroppen av barn som går på förskolor och skolor. Under förhållandena för ett stort barnlag, där leksaker och rätter delas, sprids maskens ägg snabbt som ingen annanstans.
Fram till tre års ålder kan infektion uppstå på grund av överträdelser av hygienreglerna - barnet tvättade inte händerna efter att ha gått och lekt i sandlådan, tvättade inte äpplet eller päronet som kom från marknaden.
Mycket sällan sprids pinworms med vatten, även om denna överföringsväg också sker.
Nyfödda kan få pinworms från sin mamma. Även om parasiterna att en mamma kan bli sjuk när hon bär ett barn inte kommer till fostret på något sätt. Infektion sker direkt under förlossningen, om kvinnan inte har behandlat enterobiasis före denna viktiga händelse. I alla fall finns det bara en infektionskälla - en person. Men han har också "hjälpare" - flugor och kackerlackor, som bär pinwormägg som har fallit i husdamm eller på möbler, till exempel infekterar mat.
Fara och möjliga konsekvenser
Trots den uppenbara lättheten vid behandling av parasiter kan enterobiasis få ganska allvarliga konsekvenser för barnets hälsa. Så med långvarig infektion, upprepad infektion med pinwormägg, eosinofil enterocolit kan utvecklas - en sjukdom där tarmarna påverkas... Sjukdomen utvecklas på grund av det faktum att barnet utvecklar en hög känslighet för pinworm-antigener. Den skadade tarmen kan inte längre förhindra att dessa allergener tränger in i blodomloppet och en allvarlig allergi börjar.
Hos flickor, även nyfödda, kan parasitiska rundmaskar orsaka vulvovaginit. En stark inflammation i de yttre och inre könsorganen uppstår på grund av att vissa kvinnor med ägg kryper in i slidan. Maskarna kan också komma in i urinvägarna och orsaka smärtsam inflammation. För tjejer är ett sådant "grannskap" dubbelt så farligt, eftersom pinworms också kan orsaka allvarliga gynekologiska konsekvenser - inflammation i äggstockarna eller äggledarna.
Pinworms i stort antal är också farliga för barnets nervsystem, eftersom parasiter under sin vitala aktivitet frigör ämnen som orsakar förgiftning av kroppen och slår nerverna.
Därför blir barn med långvarig enterobiasis nervös, irriterad, gnällande, nyckfull, sömnen och aptiten störs. För ett litet barn är pinworms dessutom farliga av det faktum att smulorna, utan att tänka på, kliar sig i botten och sedan gnuggar i ögonen med dessa händer, kliar sig i näsan. För erfarna smittsamma specialister är det inte förvånande att maskar finns i ett spädbarn även i ögonen, bihålorna och lungorna. Sådana patologier är ganska svåra att behandla, ibland krävs kirurgisk ingrepp.
Symtom
Under inkubationsperioden är det inte möjligt att märka tecken på förekomst av pinworms i kroppen. Den första och mest karakteristiska egenskapen visas redan i slutskedet av maskarnas livscykel - när man lägger ägg. Kvinnor utsöndrar en speciell syra som orsakar svår, outhärdlig klåda i anusen.
Klåda uppstår mot kvällen och kan också plåga barnet på natten. Om barnet började oroa sig och ständigt försöka skrapa i röven är det en anledning att noggrant undersöka anusen. Han ser irriterad ut, rodnad. Om du tittar noga kan du se små halvovala oregelbundet formade pinwormägg. Om repan är stark är det möjligt att tillsätta en sekundär bakteriell infektion.
Enterobiasis hos spädbarn är något svårare att märka, eftersom området kring smulprästerna blir röda inte så sällan och av andra skäl - blöjautslag, kontaktdermatos. Emellertid kommer ångest hos ett spädbarn som ännu inte kan reagera tillräckligt på klåda och repor vad klåda kommer att bli mycket mer intensiv än vid kontaktdermatos. Det kommer också att öka på kvällen och på natten.
Ofta utvecklar barn ytterligare symtom som buksmärtor, illamående och kräkningar. De kommer inte att uttalas, som i en akut infektion, snarare är sådana tecken tröga och latenta, inkonsekventa. Med andra ord kan diarré ersättas med förstoppning, och kräkningar kommer att vara mindre frekventa. Men uppmärksamma föräldrar kommer att kunna märka något fel.
Rundmaskstoxiner kan påverka nervsystemet. Men detta är endast möjligt med omfattande helminthisk invasion, ett litet antal parasiter kan inte orsaka sömnstörningar, irritabilitet, huvudvärk, tårighet. Om detta tillstånd åtföljs av prästerna på kvällen, måste du springa till läkaren så snart som möjligt - antalet pinworms i kroppen är stort.
Hos barn efter ett och ett halvt till två år, som länge har behärskat potten, under påverkan av pinworms, kan tillfällig sängvätning börja. I det här fallet är det möjligt att misstänka att parasiter tränger in i urinvägarna.
Det är sant att på dagtid kommer ett barn i en sådan situation också på toaletten för lite behov mycket oftare, och urinvolymen kommer att vara liten.
Överflödig vit och krämig urladdning med en obehaglig lukt från könsorganen hos tjejer kan indikera uppkomsten av den inflammatoriska processen i reproduktionssystemet. Barn som är utsatta för allergier kan börja lida av allergiska attacker, eksem och dermatit. Manifestationerna för en sådan parasitallergi kommer att vara annorlunda beroende på hur pinworm-antigen kommer att uppfattas av barnets immunitet. Oftast är det hudutslag, men det finns också en allergisk hosta, en rinnande näsa och till och med inflammation i ögons slemhinna - allergisk konjunktivit.
Ett barn med enterobiasis försvagar immuniteten. Om i detta ögonblick en reaktogen vaccination görs, till exempel DPT, blir reaktionen på den mer våldsam - med temperatur, manifestationer av allergisk natur.
Diagnostik
Om föräldrarna har en misstanke om att barnet har pinworms och eventuellt enterobiasis redan har börjat, bör de gå till barnläkaren för en tid så snart som möjligt. Barnläkaren kan ordinera ett samråd med en smittsam specialist om han misstänker en omfattande helminthisk invasion. Huvudanalysen som gör att du kan fastställa närvaron av pinworms är skrapa från perianala veck. Det är inte alltid möjligt att hitta dessa maskers ägg i barnets avföring, eftersom pinworms lägger dem utanför ändtarmen.
Skrapningsproceduren är inte smärtsam eller obehaglig. Det viktigaste är att ta med barnet till skrapan utan att först tvätta på morgonen. Så fort jag vaknade gick jag. För att samla in materialet används ett litet tejp, på vilket pinworm ägg säkert kommer att finnas kvar om det finns parasiter i kroppen.
Om pinworms hittas baserat på skrapresultaten bestämmer läkaren behandlingen. Om rundmaskens ägg inte kunde hittas betyder det inte att det inte finns några maskar. Faktum är att pinworms tenderar att avkomma inte varje kväll, och det är mycket möjligt att skrapstängslet föll på en sådan "oproduktiv" natt.
Därför, om det finns misstankar om pinworms, men pinworms inte ingår i analysen, är det vettigt att upprepa skrapningen på en dag. Och så i genomsnitt upp till tre gånger.
Dessutom kommer barnläkaren att ordinera ett allmänt blodprov. Med en parasitinfektion kommer ett kraftigt ökat antal eosinofiler att finnas i den med hög sannolikhet. Barnläkaren kan, beroende på ytterligare symtom, ordinera konsultationer med andra specialister. Med omfattande invasion kan en liten flicka behöva konsultation med en barngynekolog och med uppblåsthet och diarré, ett samråd med en gastroenterolog.
Efter att det inte finns tvivel om närvaron av pinworms, vägs alla möjliga komplikationer, en barnläkare eller en smittsam specialist ordinerar en behandlingsregim.
Behandling
Behandling av enterobiasis börjar alltid med valet av ett anthelmintiskt läkemedel för barnet. Många sådana läkemedel är ganska starka och giftiga, och därför bör föräldrarna förstå att ett parasitmedel för barn och ett liknande läkemedel för vuxna inte är samma sak. Endast en läkare bör välja ett läkemedel och ordinera en dos.
För barn från sex månader till ett år och lite äldre är det vanligtvis svårare att välja ett anthelmintikum. Det är nödvändigt att läkemedlet är giftigt för parasiter, men inte förgiftar den lilla organismen. I pediatrisk praxis är de vanligaste drogerna Pirantel och Nemocid.
"Pirantel"
Läkemedlet finns i en mycket bekväm form av frisättning för spädbarn - i suspension. Den aktiva substansen med samma namn orsakar neuromuskulär blockad hos parasiter. Fungerar på både vuxna maskar och unga. En enstaka dos för spädbarn beräknas baserat på barnets vikt - 10 mg suspension för varje kilo av barnets vikt. För barn upp till sex månader, om nödvändigt, ordineras också läkemedlet, men det bör ges med stor försiktighet, dosen beräknas av läkaren individuellt. En enstaka dos är vanligtvis tillräcklig. För barn 5-6 år kan läkemedlet ges i tablettform.
"Nemocide"
Detta läkemedel innehåller också pyrantel, men är en billigare analog. Finns i två former - tabletter och suspension. Det är tydligt att för andra barn är den andra formen mest föredragen. Fonderna fungerar på samma sätt som det tidigare läkemedlet och immobiliserar parasiter. Individer kläcks med avföring.
Barn över 12 år kan ta "Nemocid" i tabletter i en dos av högst tre stycken. Vanligtvis räcker det med en enda dos för att bli av med maskarna. Dosen av suspensionen för spädbarn beräknas med hänsyn till barnets vikt - 10 mg per kg vikt. Läkemedlet måste tas i samma dos igen, tre veckor efter den första dosen. Bland de obehagliga ögonblicken är biverkningar som är ganska vanliga i barndomen efter att ha tagit "Nemocid" - illamående, diarré, kräkningar och huvudvärk.
"Piperazin"
Det är en mildare och mildare förberedelse. Det orsakar förlamning hos parasiter, men dödar dem inte alls, och därför har individer helt enkelt inte tid att släppa ut gifter i barnets kropp, som produceras vid döden. Det är därför "Piperazin" anses vara den mest föredragna behandlingen för pinworms hos spädbarn.
Det bör dock noteras att produkten endast finns i tabletter. Det är nödvändigt att dricka läkemedlet för att bli av med pinworms i en strikt åldersdos (det anges i bruksanvisningen för varje ålder) i 5 dagar. Efter en vecka upprepas kursen helt.
"Vermox"
Detta läkemedel kommer i tablettform. Den aktiva ingrediensen - mebendazol - förhindrar att pinworms äter gott och stör dem genom glukosabsorptionen. Berövad mat dör maskar ganska snabbt (på 2-3 dagar) av utmattning. Läkemedlet har inte en uttalad negativ effekt på kroppen, och därför används det ofta inte bara för behandling utan också för att förhindra helminthiska invasioner.
Spädbarn från två till fem år får en fjärdedel av en tablett en gång för behandling. Sedan, två veckor senare, ger de samma dos av läkemedlet igen, och efter ytterligare två veckor, ytterligare en. Samma schema, men en annan dosering - en halv tablett - används för barn från fem till tio år. Äldre barn och ungdomar får ett helt piller på samma sätt.
"Nemozol"
Detta läkemedel dödar pinworms på ett komplext sätt - förlamar dem och berövar dem glukosnäring. Detta läkemedel är en av de mest förskrivna i pediatrisk praxis. "Nemozol" anses vara ett av de mest effektiva anthelmintiska läkemedlen. Produkten finns i tabletter och suspensioner.
Tillverkare rekommenderar att man tar suspensionen tillsammans med feta livsmedel, eftersom den aktiva ingrediensen - albenidazol - absorberas snabbare. För barn från ett till två år rekommenderas en enda dos av 1 eftersked av suspensionen. Barn från 2 år - ge 20 ml av läkemedlet en gång. Tabletter kan teoretiskt ges till barn från 3 år. Engångsdos - 1 tablett.
Rektala suppositorier
Om du verkligen inte vill ge barnet tabletter och suspensioner, kan du med läkarens tillstånd använda läkemedel som finns i form av rektala suppositorier. Detta är inte det billigaste och mest ekonomiska behandlingsalternativet, men när det gäller effektivitet är suppositorier praktiskt taget inte sämre än mediciner som behöver tas oralt.
För barn från sex år kan du använda ljusen "Nigella Sativa", "Vormil". "Vormil" kan köpas för barn som redan är 2 år gamla. Ljuset injiceras i ändtarmen en gång på kvällen före sänggåendet, varefter det rekommenderas att upprepa kursen på tre veckor.
Allmänna regler för att ta mediciner
Hela familjen borde ta ormen. Varje hushållsmedlem, annars blir det svårt att stoppa infektion och återinfektion. Efter första kursen är det absolut nödvändigt att klara tester och göra en ny skrapning av pinwormägg. Detta rekommenderas vanligtvis efter 2-3 veckor. Oavsett analysresultaten, en enstaka dos av läkemedlet eller behandlingsförloppet bör upprepas (på exakt samma sätt som det tilldelades första gången).
Relaterade åtgärder
Efter att ett visst läkemedel har ordinerats kommer läkaren definitivt att rekommendera hela familjen att ändra inställningen till hygien och sanitet. Utan detta kan behandlingen vara ineffektiv, och parasiterna kommer tillbaka ganska snabbt. Nödvändiga åtgärder:
- Barnet och alla familjemedlemmar ska tvätta händerna efter varje toalettanvändningför att undvika spridning av pinwormägg. Händerna ska tvättas med varmt vatten och tvål.
- Från den första dagen av aktiv behandling av enterobiasis kommer det att bli nödvändigt att klippa barnets naglar inom kort och till resten av hushållet, eftersom pinwormägg ofta gömmer sig och ackumuleras under naglarna.
- Det svåraste är att se till att barnet inte kliar det kliande området.... I synnerhet måste underkläder bytas flera gånger om dagen och sängkläder - varannan dag. Alla kläder och linne ska tvättas i varmt vatten med ytterligare sköljning och måste strykas ordentligt.
- I återhämtningsstadiet efter att ha tagit droger under en vecka eller två fortsätter de att smörja anusen med zinksalva och se till att barnet bär trosor med elastiska band på höfterna. Detta kommer att förhindra en eventuell spridning av överlevande eller omformade pinwormägg. Upprepade behandlingar är lika viktiga för alla familjemedlemmar, det är önskvärt för alla att genomgå dem.
Folkläkemedel
Folkläkemedel för enterobiasis är många och varierade. Traditionell medicin har samlat hundratals recept genom århundradena.
Lök, vitlök och pumpafrön är aktiva mot maskar, men experter rekommenderar inte att använda allt detta för att behandla barn.
För det första innebär folkmedicin alltid en ganska lång behandling, eftersom pinworms inte kommer att dö av ett intag av vitlök eller citron. Medan modern medicin är redo att erbjuda botemedel på nästan en dag. Det är säkrare, eftersom parasiterna i tarmarna har mycket kortare tid än när de behandlades med mormors recept, och därför har de tid att orsaka mindre skada.
För det andra är det ganska svårt att ta bort pinworms hemma utan användning av läkemedel, det finns alltid en risk för återinfektion. Därför är det bättre att överlåta barnets hälsa till professionella läkare. Det enda som inte är förbjudet att använda hemma är avkok av örter (kamomill, mynta), som du kan tvätta ditt barn för att lindra klåda i anusen. Men ett sådant populärt råd bör harmoniskt komplettera den traditionella behandlingen som föreskrivs av läkaren.
Förebyggande
Förebyggande består i att följa hygienregler och krav. Föräldrar bör lära sitt barn att tvätta händerna korrekt, och de bör göra det så tidigt som möjligt. Det ska tvättas med rinnande vatten, med tvål, förvara i vatten i minst 15-20 sekunder.
Det är viktigt att se till att grönsaker och frukter tvättas ordentligt innan de når barnets bord.
Det är viktigt att bearbeta hemmet ordentligt efter att pinworms hos ett barn eller en vuxen har behandlats fullständigt - möbler och golv bör tvättas inte med nyblivna medel och inte med klorinnehållande vätskor utan med vanligt tvålvatten.
Eftersom huskatter och hundar kan bära mask med ägg på sin päls måste du definitivt bada dem med veterinärschampo.
För information om hur man behandlar pinworms hos barn, se nästa video.
För näring mot maskar, se nästa video.
