Vuxna tittar ofta avundsjuka på barns känsliga, sammetsatta hud, så tunn och mjuk att de bara vill röra vid den med kinderna. Denna förfining och ömhet behöver dock ökat skydd. Annars blommar barnets botten omedelbart och börjar ge honom många obehagliga känslor. Du kommer att lära dig vad blöjdermatit är och hur man hanterar det från den här artikeln.
Vad det är
Blöjdermatit är en inflammatorisk process på huden, en lokal fördel på de mest pikanta platserna - i perineum, i korsbenet, i de ömma lårbens- och glutealvecken, i ljumskvikterna i huden. Denna inflammation oroar både barnet och hans föräldrar ganska starkt. Utsläppen kan vara mindre och ganska omfattande, se ut som separata utslag eller smälta samman till ett stort eksem, det kan vara både torrt och gråtande.
För att bekämpa detta fenomen, som drabbar sex av tio ryska barn, och när hygieniska regler för vård bryts, till och med alla tio, uppfann mänskligheten engångsblöjor, men detta minskade bara antalet hudsjukdomar.
Blöjdermatit är fortfarande ett av de vanligaste klagomålen som föräldrar vänder sig till sina barnläkare.
Varför uppstår det?
Problemet har två huvudorsaker: externa stimuli och interna faktorer. I praktiken finns det alltid en kombination av båda.
Interna skäl
Nyfödda barn har mycket tunn hud, som inte har en så utvecklad grad av skydd som vuxnas hud. Det är särskilt känsligt för någon effekt - temperatur, fuktighet, förekomsten av patogena mikroorganismer. Det absorberar fukt snabbare, mjuknar, porerna expanderar. Denna egenskap hos dermisstrukturen är karakteristisk för barn under ett och ett halvt till två år. Då blir huden tätare och mindre benägen för inflammation.
De som är mest mottagliga för blöjdermatit är barn som har problem med balansen mellan fördelaktiga och opportunistiska bakterier. Sådana tillstånd uppstår ibland genom långvarig användning av antibiotika. Spädbarn med nedsatt immunitet efter en sjukdom är också mer mottagliga för negativa lokala effekter på huden. Barn som är genetiskt utsatta för allergier i allmänhet och dess hudmanifestationer i synnerhet lider ofta av blöjdermatit.
Externa orsaker
Externa stimuli är välkända och uppenbara - det här är avföring och urin. Blöjdermatit uppstår alltid på grund av att barnets hud är i kontakt med ammoniak, som finns i urinen, med urea. Men det farligaste är kombinationen av urin och avföring, för i det här fallet skadas inte bara huden av den aggressiva urinmiljön utan också infekterad med opportunistiska mikrober som lämnar tarmarna tillsammans med avföring. Inflammation utvecklas under förhållanden med brist på luftflöde, vilket skapas under en blöja eller våt blöja. I ett sådant utrymme är bakterier mycket lättare att föröka sig.
Den mest aggressiva är koncentrerad urin. Det blir så under perioder av vätskeförlust av kroppen.
Om ett barn är sjuk, har det feber, om det svettas, frigörs mindre urin. Ju mindre urin desto mer koncentrerad är den.
En annan yttre anledning är blöjans mekaniska friktion. Irritationer från blöjor är ganska smärtsamma, särskilt när urin eller avföring kommer på dem. Avföring i sig kan ändra surheten beroende på barnets näring och även utan urin kan orsaka ganska allvarliga hudskador. Barn under andra halvan av året lider oftare av blöjdermatit, eftersom den kompletterande maten som mamman introducerar från cirka 6 månader förändrar tarminnehållets sammansättning väsentligt, surheten ökar och urinsammansättningen förändras avsevärt när man äter inte bara modersmjölk utan också juice.
Stödjande faktorer
En blöja av dålig kvalitet som inte behåller fukt bra är mer benägna att orsaka dermatit i det intima området än en bra blöja som skiljer vätska från avföring och impregneras med en mjukgörande balsam. Men även en utmärkt och dyr blöja kommer inte att rädda ett barn från en inflammatorisk process om föräldrar sällan byter ut det, tillåter överflöd och även torkar barnet när de byter blöja och inte tvättar det.
Överträdelse av hygienreglerna - den vanligaste hjälpfaktorn mot bakgrund av vilken inflammatoriska processer utvecklas under blöjan. Dessutom innefattar överträdelser inte bara otillräckliga vattenförfaranden utan också överdriven tvätt, särskilt om föräldrar använder tvål för detta varje gång. Tvål torkar huden, gör den mer ömtålig och sårbar, mikrosprickor bildas lättare på den, där patogena bakterier multiplicerar perfekt.
Det räcker att bara använda tvål när barnet har skrynkligt. Om det inte var någon tarmrörelse kan du helt enkelt tvätta barnet med vanligt vatten. Överhettning påverkar också uppkomsten av inflammation. Om rummet är i tropisk värme svettar barnet. Temperaturen är högre under blöjan än ute, därför påverkar inte bara urin och avföring utan även den salta svettmiljön på huden.
Symtom och tecken
Mödrar kan lätt identifiera de första symtomen på blöjdermatit utan att ha någon speciell kunskap inom medicinområdet:
- Barnets hud blir röd och sväller visuellt. Läsionsstället kan vara rödaktigt eller djuprött, lätt svullet. Inflammationen har inga tydliga avgränsade gränser, den är suddig.
- Utanför blöjan huden förblir ren och frisk.
- Puffiness är ojämnt fördelad. Där det var närmast kontakt med urin eller avföring är hyperemi mer uttalad. I närheten kan det finnas "öar" med perfekt frisk hud, alternerande med andra inflammerade fragment.
- Inflammationen förändras hela tiden. Om på morgonen fragmenten av rodnad och svullnad såg ut på ett visst sätt, kan de vid lunchtid slå samman, minska eller öka, ändra plats.
- "Färska" inflammationer kännetecknas av utseendet på ett litet gråtande utslag. Äldre inflammationsfokus torkar ut, skalar av.
Mer "pittoresk" ser ut som dermatit, som förenas av en bakteriell eller svampinfektion. Förutom alla ovanstående tecken täcks lesionsställena med serös plack, en film, eksem med lösa kanter bildas. Vid svampblöjdermatit kan eksemets kanter vara vita eller gråaktiga.
I allmänhet beter sig barnet rastlöst, gråter, äter mindre villigt och sover mycket dåligt. Smärta, klåda, stickningar ökar avsevärt omedelbart efter att barnet har kikat och en tid efter det att han tömmer tarmarna, förutsatt att han gör allt detta i en blöja. Med ett stort lesionsområde kan inflammation också påverka könsorganens slemhinnor - under förhuden hos pojkar och labia minora och ingången till slidan hos tjejer.
Kroppstemperaturen kan stiga något om dermatit är omfattande. Små inflammatoriska processer åtföljs inte av feber.
Diagnostik
Barnläkarens uppgift är inte bara att bekräfta eller förneka blöjdermatit hos spädbarn utan också att skilja den från andra hudsjukdomar - atopisk eller allergisk dermatit, seborrheisk inflammation eller kontaktdermatit. Dessa tillstånd kräver olika behandlingar med olika mediciner.
Blöjdermatit diagnostiseras lätt genom dess karakteristiska visuella tecken. Det är svårare att fastställa vilka bakterier eller svamp som orsakade den sekundära inflammationen, om det finns ett faktum om en associerad infektion.
I det här fallet skrapar läkaren eksemet och skickar det till det bakteriologiska laboratoriet för att veta exakt vilka patogener är och vad man ska bekämpa. Om läkaren upptäcker att området runt anusen är mest inflammerat kommer han definitivt att be om ett avföringstest för att utesluta ökad surhetsgrad i avföring, tarminfektioner och parasitiska sjukdomar.
Behandling
Behandling av blöjdermatit börjar alltid med en översyn av föräldrars inställning till hygien vid vård av ett barn. Det är viktigt att blöjan byts så ofta som möjligt utan att vänta på att den ska flyta över och svälla. Efter avföring är det obligatoriskt att byta blöja och tvätta barnet med varmt tvålvatten. Luftbad är mycket användbara, så föräldrar måste ofta ta bort blöjan från barnet och låta huden "andas".
Ganska ofta är det möjligt att klara av mild blöjdermatit med endast en observation av hygienreglerna och användningen av luftbad.
Med en mer omfattande lesion, vilket oroar barnet mycket, kan läkaren dessutom ordinera vissa apoteksprodukter för att korrigera vården. Vid valet av läkemedel följer han regeln "våt - torr, torr - återfuktar". Därför ordineras vanligtvis torkmedel som talare för gråtutslag och fuktigt eksem. "Tsindol" eller salva "Desitin"... När huden är torr på skadliga ställen ordineras milda antiinflammatoriska och fuktgivande krämer: "Bepanten", "Drapolen" eller för barn "Panthenol".
Om läkaren bestämmer att en svampinfektion har gått med i inflammationen, kan han ge nystatinsalva eller "Clotrimazol" för lokal applicering. Med en bakteriekomplikation - antibiotiska salvor. Det hjälper snabbt att bota bakteriell inflammation "Baneocin" och tetracyklin salva.
Allergimediciner ordineras vanligtvis inte. Om problemet inte löses inom en vecka, trots den föreskrivna behandlingen, kan läkaren ge råd om hormonsalvor, såsom "Advantan"... Föräldrar kommer att behandla barnet hemma, det finns vanligtvis inga indikationer på sjukhusvistelse med blöjdermatit. Från folkrättsmedel godkänner barnläkare fullständigt havtornolja på torra områden med inflammerad hud, tvättar med kamomillavkok med ett gråtande utslag.
Det är kategoriskt omöjligt att smörja de inflammerade områdena i huden med strålande grön, jod, strö rikligt med pulver. Tvätta inte barnet med en lösning av kaliumpermanganat. Det är förbjudet att manuellt ta bort torkade skorpor för att undvika ytterligare infektion.
Tips
- Blöjan måste ha rätt storlek... Engångsbyxor, som är stora eller små, ökar bara den negativa mekaniska effekten på huden. Det är särskilt viktigt att du väljer goda och högkvalitativa blöjor för att sova på natten, eftersom barnet stannar i dem längre än under dagen. Sådana hygienprodukter måste ha utmärkt vätskeabsorptionsförmåga. Det är bäst att välja blöjor med ett gelformande yttre skikt. All vätska som kommer in i dem förvandlas till en gel, smulorna, även med en lång vistelse i blöjan, kommer inte i kontakt med urinen.
- För daglig hygien är det viktigt att endast använda babykosmetika och vårdprodukter. Tvålar eller krämer för vuxna är inte lämpliga för babyhud och förutom förutsättningarna för utveckling av blöjdermatit skapar de också en utmärkt plattform för utveckling av kontaktallergier.
- När du tvättar är det viktigt att se upp för så att vattenströmmen sköljer alla veck i huden, eftersom urin och partiklar av avföring som kan finnas kvar i dem kommer säkert att ge en inflammatorisk process på det mest smärtsamma stället - i vikområdet.
- Efter bad eller tvätt behöver du inte torka ditt barn med en handduk, eftersom detta bara ökar möjligheten att orsaka mikro-trauma i huden. Det är bäst att klappa din hud försiktigt med en ren, torr blöja.
- Motståndare till engångsblöjor hävdar att de är skadliga och farliga, särskilt för pojkar. Denna skada är inte medicinskt motiverad och är mycket överdriven. Om en baby som växer upp i blöjor börjar drabbas av blöjdermatit är det vettigt att byta till blöjor åtminstone på natten.
- Uttrycket av blöjdermatit är starkare hos barn med formelmatning. Detta beror på den olika surheten i avföring, som bildas hos barn som äter formel. För att minimera riskerna och rädda barnet från en sådan olägenhet som blöjautslag måste du noga överväga valet av själva blandningen. Det är bäst om det är helt anpassat för barn upp till 6 månader och delvis anpassat för barn från sex månader.
- Om föräldrar föredrar att använda gasblöjor eller återanvändbara trosblöjor med tyg eller gasbind, då ska de endast tvättas med babytvål eller ett speciellt allergivänligt pulver, kokas sedan i 10 minuter och sköljs först med kylt, förkokt vatten. Detta hjälper till att minska risken för att utveckla inflammation i ljumsken och könsorganet.
Du kan lära dig mer om barnfilmdermatit från Dr. Komorowski genom att titta på videon nedan.
