Mindre anomalier av hjärtutveckling (MARS) hos barn

När alla föräldrar får veta att barnet har hjärtproblem börjar de oroa sig. Speciellt om diagnosen är en okänd förkortning, som MARS. Men istället för panik är det bättre att studera frågan och ta reda på vad som är dolt bakom dessa bokstäver och om en sådan "kosmisk" diagnos är farlig för barnens liv.

Vad är det

MARS hos barn ska dechiffreras enligt följande:

M - liten
A - avvikelser
R - utveckling
C - hjärtan

Detta är namnet på en stor grupp av förändringar i hjärtstrukturen och stora kärl som uppträdde i livmodern som ett resultat av deras onormala utveckling, påverkar praktiskt taget inte hemodynamik och manifesterar sig i de flesta fall inte kliniskt. De upptäcks ofta under valbara ekokardiografiska undersökningar. Enligt statistik förekommer MARS hos 39-69% av barnen, och i 40% av fallen finns det flera av dem i ett barn. Många av anomalierna är reversibla eller åldersrelaterade.

MARS-gruppen inkluderar:

Förmaks septum aneurysm. Detta är ett ganska vanligt problem där septumet bukar in i det högra förmaket där den fossa ovalen är belägen.
Ytterligare ackord och trabeculae. De är sladdar av bindväv fästa i kammarna i ena änden. Sådana ackord är plural, men oftare förekommer de i singular. Hos de flesta barn finns de i vänster kammare och bara i 5% av fallen finns i höger.
Öppna ovalt fönster. Bristen på stängning av denna öppning, som fostret behöver för normal intrauterin utveckling, diagnostiseras vid en ålder över ett år, men även vid 5 års ålder kan den stänga på egen hand.
Ventilprolaps. Oftast finns en förändring i mitralventilen (endast den första graden av en sådan patologi tillhör MARS), men hos vissa barn förekommer prolaps av andra ventiler, till exempel aorta, underlägsen vena cava eller lungartär, liksom tricuspidventilen.
Utvidgning av lungartären. Hos de flesta barn bryter inte denna utvidgning gränserna för hjärtat och påverkar inte blodflödet.
Bicuspid aortaklaff. Som regel är ett blad i en sådan ventil större än det andra. Denna ventil fungerar inte lika bra som en normal tricuspidventil - under systolen är dess öppning ofullständig och under diastol uppstod återupplivning, vilket resulterar i inflammation i ventilbladet och bildandet av förkalkningar i den.
Förstoring av Eustachian-ventilen. Anomali diagnostiseras när ventilens storlek är mer än 1 centimeter.
Förändringar i strukturen hos papillära muskler.
Bredning eller förträngning av aortaroten.

Orsaker och provocerande faktorer

Det uppträder förändringar relaterade till MARS hos ett barn av olika skäl. Detta kan vara en konsekvens av mutagena effekter på fostervävnader, särskilt på hjärtat, under embryogenes. MARS är ofta ett symptom på genetiska och medfödda bindvävsdefekter (dysplasi).

De faktorer som kan provocera uppkomsten av avvikelser inkluderar:

Ärftlig benägenhet.
Kromosomala sjukdomar.
Stress under graviditeten.
Otillräcklig eller obalanserad näring hos den blivande mamman.
Strålningsexponering av en kvinna under graviditeten.
Rökning under graviditeten.
Användning av alkohol eller droger av den blivande mamman under första trimestern.
Ogynnsam ekologisk situation.
Infektioner hos den blivande mamman.
Att ta mediciner för en gravid kvinna.

Se nästa video om alkoholens effekt på den förväntade mammans kropp.

Symtom

Kliniska tecken på MARS hos nyfödda är vanligtvis frånvarande. Hos många barn manifesterar sig sådana avvikelser inte på något sätt i äldre ålder. Symptom på MARS kan förekomma under barnets aktiva tillväxt eller efter uppkomsten av någon förvärvad sjukdom. Avvikelser kan manifestera sig:

Smärta eller stickningar i hjärtat.
Känslor av avbrott i hjärtat.
Förändringar i blodtrycksparametrar.
Svaghet och trötthet.
Yrsel.

Om MARS är ett symptom på bindvävsdysplasi, kommer barnet också att ha skelettskador, avvikelser i utvecklingen av andra organ, vegetativa förändringar och andra tecken på en sådan patologi.

Möjliga komplikationer

Förekomsten av MARS kan i sällsynta fall hota förekomsten av:

Infektiös endokardit.
Arytmier.
Pulmonell hypertoni.
Plötslig död.
Förkalkning och fibros hos ventilerna.

Diagnostik

Du kan misstänka ett barn av MARS genom ett hjärtmumrande som läkaren kan höra efter födseln. Detta är vanligtvis en systolisk mumling som förändras under rörelse och träning. Om det hittas skickas barnet till ultraljud i hjärtat, eftersom denna undersökning mest exakt bekräftar förekomsten av abnormiteter i hjärtat och deras effekt på blodflödet. Barn med MARS får också EKG för att identifiera problem med hjärtrytmen.

Behandling

I de flesta fall behöver barn med MARS inte behandling. De rekommenderas att:

Ät en balanserad diet.
Observera vilan och arbetets regim.
Delta i sjukgymnastikövningar.
Undvik stress.

Sport är förbjudet vid mitralisklappsprolaps, kardialgi, EKG-förändringar, svimning och rytmstörningar.

När klagomål uppträder ordineras barn mediciner, som kan inkludera magne B6, elkar, kaliumorotat, asparkam, ubikinon, magnerot, B-grupp vitaminer och andra läkemedel som har en positiv effekt på metaboliska processer i hjärtmuskulaturen.

Kirurgiskt ingripande för MARS krävs i isolerade fall och ofta utförs behandlingen genom endoskopisk manipulation.