Purulent otitis media förekommer hos tredje barn i tidig ålder. Vanligtvis är denna patologi ganska svår och åtföljs av uppkomsten av många av de mest ogynnsamma symptomen. Hur man hanterar denna sjukdom, den här artikeln hjälper dig att räkna ut det.
Orsaker till förekomst
En inflammatorisk process som påverkar mellanöratkaviteten leder ofta till utvecklingen av purulent otitis media.
En mängd olika orsaker kan orsaka denna form av sjukdomen. De vanligaste av dessa är bakterieinfektioner. För närvarande finns det ett stort utbud av bakterier som kan leda till pusbildning i mellanörat.
Denna patologi kan vara både primär och visas som ett resultat av komplikationer av andra bakterieinfektioner.
Ett nyfött barn har vissa funktioner i utvecklingen av purulent otitis media. De är associerade med närvaron av en speciell myxoid vävnad i mellanöratkaviteten. Detta element är ganska känsligt för utveckling av bakteriell inflammation och uppkomsten av svår ödem.
Myxoid vävnad försvinner först i slutet av den första månaden av barnets liv. Det kan stanna länge bara hos för tidiga och försvagade barn. Hos sådana barn fortsätter det vanligtvis i 6-12 månader av sitt liv. Denna kliniska situation leder till ihållande uthållighet av negativa symtom hos ett spädbarn under ganska lång tid.
Leda också till utvecklingen av sjukdomen vissa strukturella egenskaper hos Eustachian-röret hos spädbarn. Detta strukturella element, som är en del av örat, är kortare hos barn. Denna funktion bidrar till en snabbare spridning av den inflammatoriska processen till alla närliggande organ. Storleken på Eustachian-röret växer när barnet växer.
Med hänsyn till hur länge biverkningarna uppträder skiljer läkare på flera kliniska varianter av denna sjukdom. Sjukdomen som utvecklas för första gången kallas akut. Hos barn leder som regel olika faktorer till utvecklingen av denna kliniska variant. bakteriella och mycket mindre ofta virus- eller svampinfektioner.
Kroniseringen av processen säkerställer övergången av en akut form till en kronisk. Denna variant av sjukdomen är mycket ogynnsam. Det åtföljs av en sekventiell förändring i perioder med fullständigt välbefinnande och förvärringar.
I de flesta fall påverkar den inflammatoriska processen bara en sida. Bilaterala purulent otitis media är mycket mindre vanliga.
Barns otolaryngologer skiljer också återkommande former av sjukdomen. I det här fallet uppstår förvärringar av sjukdomen inom en ganska kort tidsperiod.
Den täta försämringen av barnets välbefinnande bör varna föräldrarna. Som regel är återkommande purulent otitis media en manifestation av en uttalad kränkning av immunsystemet.
Infektionen kan komma in i mellanöratkaviteten på olika sätt. Det vanligaste alternativet är via Eustachian-röret. I den här situationen kommer patogener in i öronkaviteten genom de befintliga anatomiska meddelandena med näsan.
Felaktiga hygienprocedurer bidrar till penetrering av en sekundär infektion från den yttre miljön genom ytterörat. Spridningen av bakterier genom blodet sker när det finns ett primärt fokus för sjukdomen, som kan lokaliseras i olika inre organ.
Mycket mindre vanligt är medfödda former av purulent otitis media. I detta fall inträffar infektion även under perioden med intrauterin utveckling. Staphylococcal eller streptococcal bakterieflora bidrar främst till uppkomsten av negativa symtom på sjukdomen hos spädbarn.
Anaeroba mikroorganismer leder till intrauterin infektion hos fostret mycket mindre ofta.
Medfödd purulent otitis media hos nyfödda barn är ofta bilateral.
Symtom
Purulent otitis media kan manifestera sig på olika sätt. Hur allvarlig manifestationen av kliniska tecken beror på barnets ursprungliga hälsotillstånd. Försvagade barn tolererar denna sjukdom svårast.
Nyfödda människors välbefinnande som lider av purulent otitis media lider betydligt. Ofta utförs behandlingen av sjuka barn på sjukhus.
Den klassiska manifestationen av denna sjukdom är utseendet på smärta i öronen. Med en ensidig process manifesterar ömhet sig bara på ena sidan.
Spridningen av infektion till andra hälften av ansiktet bidrar till att smärtan uppträder där. Svårighetsgraden av känslan av smärta kan vara annorlunda och beror på om denna typ av sjukdom är akut eller kronisk.
Akut inflammation kännetecknas av uppkomsten av svår smärtsyndrom. Många barn noterar att smärtans natur kan vara att "skjuta".
En uttalad inflammatorisk process leder till en signifikant ökning av kroppstemperaturen. I de flesta fall når den 38-39,5. En allvarligare sjukdomsförlopp åtföljs av en ökning av kroppstemperaturen över 40 grader.
Den inflammatoriska processen i mellanörat leder till svår hörselnedsättning... Om barnet bara har ensidigt nederlag, hör han tal och skiljer röster.
Med en tvåvägsprocess är hörseln betydligt nedsatt. Barn som går i skolan eller andra utbildningsinstitutioner kan inte delta i lektioner, eftersom de har betydande svårigheter med förmågan att känna igen ljud.
Det sjuka barnet ser väldigt dåligt ut. En uttalad inflammatorisk process leder till att barnet känner svår svaghet, snabb trötthet. Sjuka barn äter dåligt, deras aptit minskar avsevärt eller försvinner till och med helt.
Spädbarn börjar vägra amma och är ganska dåligt fästa vid moderns bröst.
Förvärring av purulent kronisk otitis media fortsätter vanligtvis något lättare. Hos vissa barn kan sjukdomen utvecklas även utan en signifikant ökning av kroppstemperaturen.
Spädbarn känner sig "gurglande" eller "spill" i det drabbade örat. Detta symptom förvärras ofta med en förändring i kroppsposition.
Trängsel i det drabbade örat med förvärring av kronisk otitis media har vanligtvis en ökande intensitet. Hos vissa barn blir suppuration nästan permanent.
Mängden vätska som släpps ut från örat kan variera. Sjukdomens långa förlopp bidrar till utvecklingen av ihållande störningar i uppfattningen av ljud.
Många barn noterar att de känner i det drabbade örat svår klådavilket ger dem stort obehag. Dessutom utvecklas ett sjukt barn överkänslighet någon beröring av det drabbade området.
Utseendet på huvudvärk, som uppträder på sidan av det skadade örat, komplicerar sjukdomsförloppet.
Ett sjukt barns beteende förändras avsevärt. Barnet blir mer slö, nyckfull. Ganska ofta tappar ett barn sitt vanliga intresse för sina favoritleksaker.
Barn börjar gnugga det drabbade örat mer mot kudden, eftersom de känner svår klåda. Mycket unga småbarn berör ofta det drabbade örat. Detta symptom bör varna föräldrarna och motivera dem att söka läkarvård från barnet.
Diagnostik
Diagnostiska åtgärder och behandling av purulent otitis media utförs barns otolaryngologist. För att bestämma den inflammatoriska processen i öronhålan utför läkaren en förlängd klinisk undersökning och undersökning med ett speciellt medicinskt instrument. Denna undersökning kallas otoskopi. Med detta visuella test kan förekomsten av pus i mellanörat bestämmas.
För att fastställa orsaken till sjukdomen krävs laboratorietester.
Med purulent otitis media förändras de normala indikatorerna för det allmänna blodprovet markant. Ett stort antal leukocyter förekommer i den, leukocytformeln förändras och ESR ökar också.
I vissa fall bedriver pediatrisk otolaryngologer bakteriekultur av innehållet som erhållits från det drabbade örat. Detta test är mycket specifikt och låter dig exakt identifiera det infektiösa medlet av sjukdomen.
En signifikant nackdel med denna studie är analysens varaktighet. Det kan ta 5-7 dagar att få resultaten av detta laboratorietest.
Effekter
Purulent otitis media är ofta farligt. Den allvarligaste kursen observeras hos spädbarn i mycket ung ålder. Spridningen av inflammation leder till skador på närliggande organ.
Den farligaste komplikationen av sjukdomen är intrång av pus i hjärnhinnorna. Detta tillstånd leder till utveckling av meningit eller meningoencefalit.
En vanlig komplikation av purulent otitis media är hörselnedsättning. I de allvarligaste fallen kan försämrad ljuduppfattning uttalas betydligt. Detta symptom kan manifestera sig som fullständig hörselnedsättning.
Hos spädbarn kan detta leda till minskat minne och intelligens. Hos små barn bidrar ett sådant patologiskt tillstånd till en uttalad fördröjning i mental utveckling.
Övergången till de anatomiska strukturerna i innerörat är också en ganska vanlig komplikation av purulent otitis media. Detta patologiska tillstånd kallas labyrintit.
Den allvarliga förloppet för denna patologi kan leda till utvecklingen av de farligaste komplikationerna, manifesterade av skada på benvävnaden i det temporala benet och till och med förlamning av ansiktsnerven.
Behandling
Terapi av purulent otitis media kan utföras med olika läkemedel. Den vanligaste behandlingen är medicinering.
För att uppnå en god effekt av terapin krävs användning av en hel rad olika medel. Syftet med att ta dessa läkemedel är att eliminera alla negativa symtom och förbättra hörseln.
Den grundläggande behandlingsmetoden är utnämningen av antibakteriella läkemedel. Dessa medel tilldelas kursinträdet. 7-10 dagar räcker vanligtvis för att eliminera alla negativa symtom.
Eliminering av patogener från håligheten i det drabbade örat är ett viktigt strategiskt mål för behandlingen. För detta används antibiotika, som har ett stort antal effekter.
Antibakteriella medel kan administreras på olika sätt. Med en måttlig sjukdomsförlopp används läkemedel i form av tabletter eller suspensioner.
Allvarliga former av sjukdomen kräver redan utnämning antibiotika i form av injektioner. De vanligaste föreskrivna läkemedlen inkluderar: "Amoxicillin", "Augmentin", "Flemoxin", "Cefuroxime" och andra. Frekvens, kursdoser och behandlingstid bestäms av den behandlande läkaren.
Purulent otitis media uppträder ofta efter en långvarig rinit. För att normalisera näsandningen i denna situation föreskrivs vasokonstriktor näsdroppar eller sprayer. De utses i 4-5 dagar upp till 2-3 gånger om dagen... Dessa medel förbättrar också trycket i Eustachian-röret, vilket leder till en minskning av ödem. Dessa läkemedel inkluderar: "Sanorin", "Galazolin", "Nazol", "Otrivin" och andra.
Olika antipyretika används för att normalisera hög kroppstemperatur. I pediatrisk praxis används paracetamol eller ibuprofenbaserade läkemedel oftast.
Dessa läkemedel har en lägre risk att utveckla oönskade biverkningar. Dessa läkemedel bör användas när kroppstemperaturen stiger över 38 grader.
Ganska ofta används olika örondroppar för att behandla purulenta former av otit hemma. De hjälper till att eliminera smärtsyndromet som har uppstått i det drabbade örat och har också en uttalad antiseptisk effekt.
Ganska ofta används olika örondroppar för att behandla purulenta former av otit hemma. De hjälper till att eliminera smärtsyndromet som har uppstått i det drabbade örat och har också en uttalad antiseptisk effekt.
Kursanvändningen av dessa läkemedel har också en stark antiinflammatorisk effekt. Som sådana används läkemedel i barns praxis: Otipax, Sofradex, Otofa.
Purulenta former av sjukdomen är ganska vanliga hos spädbarn med tecken på immunbrist. För att återställa immunsystemets optimala funktion ordinerar läkare specifika mediciner till sjuka barn.
"Viferon" och multivitaminkomplex med kursanvändning gör det möjligt att uppnå en stabil positiv effekt.
Pappor och mödrar bör komma ihåg att användningen av alla läkemedel måste avtalas med den behandlande läkaren.
Många av de läkemedel som används för behandling kan inte användas om det finns en perforering (patologisk öppning) i trumhinnan. Ett sådant kliniskt tillstånd kan ofta förekomma med purulent otitis media. Det farligaste i detta fall är örondroppar som appliceras lokalt.
I vissa fall leder konservativ läkemedelsbehandling inte till någon effekt. I denna situation kan det redan vara nödvändigt att utföra kirurgisk behandling. Sådana operationer kan minska överdrivet tryck inuti öronkaviteten och eliminera allvarlig inflammation. Sådan kirurgisk behandling utförs barns otolaryngologer.
I vissa fall leder konservativ läkemedelsbehandling inte till någon effekt. Sådan kirurgisk behandling utförs av otolaryngologer hos barn.
Att ta bort pus från öronhålan kallas en punktering. Det utförs av en läkare med ett speciellt instrument. Lokalbedövning används för smärtlindring.
Efter att ha avslutat hela proceduren sätts en gasbindning in i en lösning av desinfektionsmedel in i det drabbade örat. Efter operationen rekommenderar läkare att barnet inte fuktar örat i flera dagar och ordinerar ett antal läkemedel som hjälper till att slutligen klara av inflammationen.
Sjukgymnastik spelar en viktig roll vid behandling av kronisk suppurativ otitis media. Metoderna för sådan terapi gör det möjligt att eliminera allvarlig inflammation i området för det drabbade örat och har också en positiv effekt på immuniteten.
Fysioterapeutiska behandlingsmetoder används redan under den period då den akuta perioden av sjukdomen avtar, när det inte längre finns någon purulent utsläpp från örat. Laserterapi, UHF - terapi och lungmassage av trumhinnan - de vanligaste metoderna som används vid behandling av purulent otitis media hos spädbarn i olika åldrar.
Du kan lära dig mer om hur man behandlar otitis media från Dr. Komarovsky i nästa video.
