Sjukdomar där andningen störs är vanligast i barns praxis. Det ledande symptomet på sådana sjukdomar är hosta. En uttalad förträngning i bronkierna kan leda till det.
Vad det är?
Med obstruktiv bronkit finns det en stark förträngning av bronkierna - obstruktion. Detta tillstånd orsakas av många orsaker och provocerande faktorer. Andningen försämras till följd av obstruktion. Några dagar efter sjukdomens början börjar alla symtom att utvecklas, vilket leder till en försämring av barnets tillstånd.
Bronkialträdet är täckt av mikroskopiska cilier. De finns på ytan av cellerna som bildar bronkierna. Efter exponering för provocerande faktorer störs rörelserna hos cilierna, vilket också bidrar till störningen av sputumutsläpp och ökar hindren.
Orsaker till förekomst
Eventuell bronkit utvecklas först efter exponering för olika provocerande faktorer på barnets kropp. Det finns en hel del av dem. De är särskilt farliga för nyfödda och spädbarn.
Immuniteten hos spädbarn under det första året har ännu inte slutgiltigt bildats. Varje medel som är främmande för barnets kropp kan orsaka allvarlig inflammation i bronkierna. Detta leder omedelbart till bronkial obstruktion.
Orsakerna som kan orsaka sjukdom inkluderar:
Virala infektioner. De vanligaste syndarna av sjukdomen: influensa- och parainfluensavirus, MS-virus, adenovirus. De tränger lätt in i barnets övre luftvägar och sprids snabbt genom blodomloppet och når bronkierna och lungorna. Virusinfektioner är den främsta orsaken till bronkial obstruktion hos spädbarn under de första levnadsmånaderna.
Bakterie. Streptokocker, stafylokocker och moraxella är de vanligaste orsakerna som kan orsaka bakteriella former av sjukdomen. Dessa mikroorganismer bidrar till utvecklingen av svår inflammation, vilket leder till en uttalad förträngning av bronkiallumen. Sjukdomen som orsakas av bakterieflora har en svårare kurs och kräver intensiv terapi.
Allergier. När ett allergen kommer in i kroppen aktiveras immunsystemet. Detta främjar en stor frisättning i blodet av olika biologiskt aktiva substanser, som kraftigt kramar bronkierna. Mot bakgrund av allergier försämras andningen avsevärt och andfåddheten ökar.
Inandning av förorenad luft. Bor nära stora industrianläggningar eller fabriker, barnet har en högre risk för bronkial obstruktion. Detta händer som ett resultat av den konstanta inträngningen av de minsta giftiga ämnena i de små bronkierna. Industriella utsläpp leder snabbt till andningsfel.
Prematuritet. Under graviditetens tredje trimester sker den slutliga bildningen av andningsorganen hos det ofödda barnet. Denna process äger rum nästan fram till födelsedagen. Om barnet av någon anledning föds tidigare, ökar risken för underutveckling av andningsorganen flera gånger. Denna anatomiska defekt leder ofta till nedsatt andningsfunktion.
Snabb vägran att amma. Spädbarn som ammar under mycket kort tid har högre risk att utveckla bronkit. En bra immunitetsnivå behövs för att bekämpa olika infektioner. Under amning får barn en stor mängd immunglobulin G. Dessa skyddande antikroppar hjälper dem att inte bli sjuka under säsongens förkylning och förhindra utvecklingen av sjukdomar i bronkopulmonala systemet.
Hur uppstår det?
Den påverkande provokerande faktorn leder till utvecklingen av svår inflammation. De flesta virus och bakterier kommer in i kroppen genom övre luftvägarna. Genom att sätta sig på cellerna i epitelet som leder till andningsorganen börjar de ha en stark toxisk effekt.
Inkubationsperioden är annorlunda och beror på egenskaperna hos den specifika mikroorganism som orsakar sjukdomen. I genomsnitt är det 7-10 dagar. För närvarande gör barnet inga klagomål. Det finns inga specifika tecken på sjukdomen under inkubationstiden. Endast försvagade barn kan känna lite trötthet och sömnighet.
Efter inkubationsperiodens slut uppträder de första specifika symtomen som är karakteristiska för denna sjukdom. En aktiv inflammatorisk process som uppträder i bronkialträdet bidrar till kränkning av slem och slem.
Spädbarn som har anatomiska defekter i bronkiernas struktur har en mycket smal lumen i bronkierna. Bronkial obstruktion hos sådana barn utvecklas mycket oftare och är mycket svårare.
Typer
Sjukdomsförloppet åtföljd av bronkial obstruktion kan vara annorlunda. Det beror på det initiala tillståndet för barnets immunitet, särdragen i den anatomiska strukturen i andningsorganen, samt orsaken som orsakade sjukdomen.
Enligt förekomstfrekvensen kan all obstruktiv bronkit delas upp:
Skarp. Dessa varianter av sjukdomen uppträder för första gången. De varar i genomsnitt 1-2 veckor. Efter behandlingen är barnet helt botat.
Kronisk. Kan vara återkommande. Fortsätt med perioder med förvärring och remission. Med otillräcklig kvalitetsbehandling eller närvaron av samtidiga sjukdomar hos barnet blir akuta former kroniska.
Efter svårighetsgrad:
Lungor... De fortsätter med minimala symtom. De är väl behandlade. Efter behandlingen återhämtar sig barnen helt. Det finns inga långsiktiga konsekvenser av sjukdomen.
Medium. Hostan är svårare, hård. Kroppstemperaturen med obstruktiv bronkit med måttlig svår kurs stiger till 38 grader. Andfåddhet kan öka. Barnets allmänna tillstånd lider mycket. I vissa fall krävs sjukhusvistelse och mer intensiv terapi.
Tung. De fortsätter med en uttalad kränkning av barnets allmänna tillstånd och välbefinnande. Kroppstemperaturen stiger till 38,5-39,5 grader, svår andfåddhet, åtföljd av tecken på andningssvikt. Behandlingen utförs endast på ett barnsjukhus och med utvecklingen av hjärt-lunginsufficiens - på intensivvårdsavdelningen.
Symtom
Förträngning av bronkiallumen och nedsatt sputumutsläpp leder till att barnet har specifika tecken på sjukdomen:
Hosta... Visas 2-3 dagar efter inkubationsperiodens slut. En hackhosta oroar barnet mer på dagtid. Kan vara paroxysmal.
Dyspné... Det förekommer med måttlig och svår sjukdom. Med andfåddhet ökar antalet andningsrörelser på en minut. Spädbarn andas oftare. Detta symptom kan ses från utsidan, med uppmärksamhet på bröstets rörelse under andningen.
Ömhet i bröstet vid expectoration. Med bronkial obstruktion blir sputum mycket tät och tjock. Alla försök att hosta leder till ökad smärta i bröstområdet.
Ökad kroppstemperatur. Det stiger till 37-39,5 grader. Bakteriella former av sjukdomen åtföljs av en högre temperatur.
Blå nasolabial triangel. Huden i detta område i ansiktet är mycket tunn och känslig. En uttalad minskning av syrehalten i blodet leder till utveckling av akrocyanos (blå missfärgning) i detta område. Mot bakgrund av ett blekt ansikte kontrasterar den nasolabiala triangeln starkt.
Brott mot andning i näsan och rodnad i halsen. Dessa sekundära tecken förekommer i virus- och bakterieinfektioner och uppträder ofta hos ett barn med obstruktiv bronkit.
Allvarlig sömnighet och nedsatt välbefinnande. Sjuka barn vägrar att äta, börjar bli nyckfulla. Små barn ber om pennor mer. Långvariga hostanfall får barnet att gråta.
Törst. Det manifesterar sig under allvarlig berusning av kroppen. Ju svårare sjukdomen utvecklas, desto ljusare manifesteras detta symptom hos barnet.
Aktiva rörelser i revbenen under andningen. Andningsrörelser har stor amplitud och blir synliga från sidan.
Hög andning. Under andningsrörelser hörs bubblande ljud. De uppstår som ett resultat av luftens passage genom tätt stängda bronkier.
Diagnostik
Vid första uppträdandet av tecken på bronkial obstruktion ska barnet visas för barnläkaren. Läkaren kommer att genomföra en klinisk undersökning och rekommendera ytterligare undersökningar. Sådana tester behövs för att fastställa svårighetsgraden och orsaken till sjukdomen.
För att diagnostisera obstruktiv bronkit, använd:
Allmän blodanalys. En ökning av antalet leukocyter och en accelererad ESR indikerar närvaron av en inflammatorisk process. Förändringar och förändringar i leukocytformeln gör det möjligt att klargöra sjukdomens virala eller bakteriella natur.
Blodbiokemi. Låter dig identifiera förekomsten av komplikationer som utvecklas med andningspatologi. Används också för differentiell diagnostik.
Bröstkorgsröntgen. Denna metod används hos barn över ett år. Denna studie gör det möjligt för dig att fastställa graden av minskning av bronkierna samt identifiera samtidiga lungsjukdomar.
Spirometri. Hjälper till att bedöma funktionsnedsättning. Indikationer på tvungen inandning och utandning gör det möjligt för läkare att dra slutsatser om förekomsten och svårighetsgraden av bronkial obstruktion.
Specifika laboratorietester för att identifiera allergener. Nödvändigt för att fastställa orsaken till bronkial obstruktion hos spädbarn med en allergisk form av sjukdomen.
Differentiell diagnos
Förträngning av bronkiernas lumen inträffar inte bara med obstruktiv bronkit. Bronkial obstruktionssyndrom kan associeras med olika sjukdomar. För att fastställa rätt diagnos krävs en differentiell diagnos.
Oftast kan obstruktiv bronkit förväxlas med:
Stenoserande laryngotracheit. Det orsakas oftast av virus. Det inträffar vanligtvis 3-4 dagar efter en virusinfektion. Det kännetecknas av utseende av en skällande hosta och svår andfåddhet.
Försvinnande alveolit. Med denna sjukdom växer det inre epitelskiktet i bronkierna, vilket leder till utseende och ansamling av skummande sputum. Vanligtvis är hostan paroxysmal. Ofta leder sjukdomen till att olika komplikationer uppträder.
Akut bronkit. Symtom är likartade. Endast spirometri låter dig exakt fastställa rätt diagnos.
Infektion med parasiter. Vissa helminter under utveckling i kroppen med blodflödet kan komma in i bronkopulmonärt träd. Under utvecklingen släpper de ut många produkter av sin vitala aktivitet, som har en toxisk effekt.
Cystisk fibros. Denna sjukdom är medfödd. Vanligtvis utvecklas spädbarn dåligt, ligger efter i fysisk utveckling från sina kamrater. Under en förvärring uppträder en stark hosta med svår och mycket viskös sputum. Sjukdomsförloppet är ganska svårt. Sjukdomen kräver systemisk behandling.
Konsekvenser och komplikationer
Frekvent obstruktiv bronkit kan leda till utveckling av ihållande andningsproblem hos barn. Med nedsatt immunitet har barnet alla nya förvärringar inom en relativt kort tidsperiod.
Dåligt utförd behandling eller för tidig diagnos av sjukdomen bidrar till utvecklingen av komplikationer i framtiden. Ihållande bronkial obstruktion kan leda till utveckling av bronkialastma, särskilt om allergi är orsaken till förträngning av bronkiallumen.
En lång och hackande host främjar bildandet av bronkiektas. Med denna patologi expanderar de distala sektionerna av bronkierna med bildandet av ytterligare håligheter. Bronchiectasis bidrar till uppkomsten av andfåddhet med en ökning av andningssvikt. För att eliminera detta tillstånd utförs kirurgiska operationer.
Under en förvärring av obstruktiv bronkit orsakad av en bakteriell infektion kan den inflammatoriska processen spridas till lungorna.
I detta fall uppträder lunginflammation eller abscesser. De leder i sin tur till en försämring av barnets välbefinnande. För att eliminera purulenta formationer krävs intensiv antibiotikabehandling.
Behandling
Olika behandlingsmetoder används för att eliminera sjukdomens ogynnsamma symptom. Efter att ha undersökt barnet och fastställt diagnosen kommer barnläkaren att rekommendera en specifik behandlingsregim, som finns i de kliniska riktlinjerna. Denna medicinska utveckling innehåller den nödvändiga algoritmen för läkarnas åtgärder för att identifiera en specifik patologi.
Obstruktiv bronkit bör behandlas från de första dagarna efter symtomens början. Tidig förskrivning av läkemedel hjälper till att hantera alla ogynnsamma manifestationer av sjukdomen och förhindra kronik. Läkemedel som eliminerar bronkial obstruktion och främjar bättre sputumutsläpp ordineras av den behandlande läkaren.
För behandling av obstruktiv bronkit, använd:
- Medel med mukolytisk verkan. De hjälper till att smälta tjock slem och gör det lättare att passera genom bronkopulmonärt träd. Ambroxolbaserade preparat används ofta i pediatrisk praxis. "Ambrobene", "Lazolvan", "Flavamed" hjälper till att eliminera även en stark hosta. Utses efter ålder 2-3 gånger om dagen i 7-10 dagar.
- Antipyretisk. Utses när temperaturen stiger över 38 grader. Spädbarn använder olika paracetamolbaserade produkter. Ej tilldelad för långvarig antagning. Kan orsaka allergiska reaktioner och biverkningar.
- Bronkdilaterande. PDesignad för att eliminera blockeringar i bronkierna och förbättra andningen. De ordineras vanligtvis i form av aerosoler eller inandning. Effekten uppnås på 10-15 minuter. Salbutamolbaserade kortverkande bronkdilatatorer verkar efter 5 minuter.
- Kombinerade medel som innehåller bronkdilaterande medel och antikolinerga läkemedel. För att förbättra bronkial konduktivitet hos barn används Berodual. Det ordineras genom inandning. Dosering och frekvens av inandningar utförs med hänsyn till barnets ålder. Vanligtvis ordineras läkemedlet 3-4 gånger om dagen.
- Antihistaminer. De hjälper till att hantera negativa symtom i allergiska former av sjukdomen. Hos barn används droger baserat på loratadin, "Claritin", "Suprastin". Utses 1-2 gånger om dagen, vanligtvis på morgonen. De släpps ut i 7-10 dagar. Med en svårare kurs - i 2-3 veckor.
- Vitaminkomplex berikade med selen. Dessa ämnen behövs för att bekämpa berusning. De biologiskt aktiva komponenterna som finns i vitaminkomplexet hjälper barnet att bekämpa infektioner och förbättra immunsystemets funktion. Selen behövs för aktiv immunfunktion.
- Glukokortikosteroider. De används för svår och långvarig sjukdom. Vanligtvis ordineras inandning av "Pulmicort". Läkemedlet är ordinerat för långvarig användning. Den appliceras 1-2 gånger om dagen tills ett stabilt bra resultat uppnås.Kan orsaka biverkningar vid långvarig användning.
- Leukotrienreceptorblockerare. De hjälper till att snabbt eliminera bronkospasm. De har en långvarig effekt. Läkemedlet "Singular" börjar utöva sin effekt inom 2 timmar efter administrering. Det appliceras en gång om dagen.
Hembehandling
Att hjälpa en baby att hantera en sjukdom är inte bara möjlig med hjälp av läkemedel och piller. Användningen av hemgjorda läkemedel är också bra för att eliminera hackhosta och förbättra barnets välbefinnande.
Metoder som är säkra och effektiva för självadministrering inkluderar:
Varm, riklig drink. Alkaliskt mineralvatten som värms upp till 40-45 grader är perfekt. De ordineras 20 minuter före eller en timme efter måltiderna, 3-4 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 7-10 dagar. Du kan använda "Essentuki" eller "Borjomi".
Lakritsrot. Detta underbara botemedel förbättrar flödet av slem och främjar bättre uppspänning. Det bör användas försiktigt med tanke på eventuella allergiska reaktioner. Det klarar bra även med stark hosta.
Bröstavgifter. Sammansättningen av sådana farmaceutiska preparat innefattar flera medicinska växter på en gång, vilka har en slemlösande och antiinflammatorisk effekt. Lakrits, coltsfoot, salvia hjälper till att klara hosta och förbättra ledning av bronkier.
Rädisa juice. En vanlig svart rädisa är lämplig för att förbereda ett sådant hemmedel. Det tar bara en tesked saft för att göra en 250 ml drink. Tillsätt honung efter smak före användning.
Andningsövningar
Den används efter att den akuta processen har avtagit. Vanligtvis utförs sådan gymnastik 5-6 dagar från sjukdomens början. Rätt sekvens av andningsrörelser hjälper till att normalisera andningsorganens funktion och hantera ogynnsamma symtom.
För att förbättra utflödet av slem tas en skarp och kort andedräkt när du utför andningsövningar. Andningen är ganska långsam och smidig. Vid utandning, räkna till 5. Varje uppsättning övningar består av 3-4 repetitioner. Det rekommenderas att träna varje dag. Även under eftergivningsperioden kommer andningsövningar att vara mycket användbara.
Hur man utför andningsövningar, se mer detaljerat i vyn nedan.
Näring
Dieten för en bebis som lider av bronkial obstruktion bör vara fullständig och innehålla alla nödvändiga näringsämnen och vitaminer.
Amning under den akuta perioden av sjukdomen bör inte avbrytas. Tillsammans med bröstmjölk får barnet alla nödvändiga skyddande antikroppar som hjälper honom att bekämpa infektionen som orsakar bronkit.
Äldre barn ska äta fraktionerat, minst 5-6 gånger om dagen. En mängd olika proteiner bör ingå i barnets kost. Bättre att varje måltid får barnet någon proteinkälla. Kalvkött, kanin, kyckling eller fisk är perfekta.
Försök att välja smalare sorter. Fettmat tar längre tid att absorberas av ett försvagat barns kropp. Du kan komplettera proteiner med spannmål och grönsaker. Färska mejeriprodukter är också bra för proteinmåltider. De blir det perfekta eftermiddagsmålet eller andra middagen.
Alla rätter är bäst ångade, bakade eller stuvade. De bör ha mer flytande konsistens. Frukt- och grönsakspuréer är utmärkta för unga småbarn. Det är inte nödvändigt att ge ditt barn mat från burkar. Hemlagad blomkål eller potatispuré är ett bra val.
Barnet måste definitivt dricka tillräckligt med vätska. Som drycker kan du använda kompott, olika fruktdrycker och juice av frukt och bär. Frysta frukter är också bra för att göra hälsosamma teer. Försök ge ditt barn mycket kokt vatten. Detta hjälper till att eliminera de skadliga symtomen på berusning.
Förebyggande
För att förhindra att barnet blir sjuk med obstruktiv bronkit, använd följande rekommendationer:
Besök tandläkaren regelbundet med ditt barn. Ofta leder närvaron av karies och obehandlade tänder till utvecklingen av olika infektiösa patologier. Se till att din baby borstar tänderna regelbundet.
Undvik förkylning. Eventuella frekventa andningssjukdomar, som främst förekommer under den kalla årstiden, leder till störningar i andningsorganen och minskar immuniteten. Risken för bronkial obstruktion hos spädbarn som ofta är sjuka ökar flera gånger.
Stärka ditt immunförsvar. Aktiva promenader i frisk luft, god näring och rätt daglig rutin bidrar till att immunsystemet fungerar normalt.
Behandla inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna i tid. Spädbarn med kronisk otitis media eller bihåleinflammation är mer benägna att utveckla obstruktiv bronkit i framtiden. För att förhindra detta, besök en otolaryngologist med ditt barn regelbundet.
Använd speciella luftfuktare... För torr luft bidrar till andningsproblem. Rumsluftfuktare hjälper till att skapa ett bekvämt och fysiologiskt gynnsamt mikroklimat i alla rum.
Efter behandlingskomplexet mår barnen mycket bättre. Andningen är normaliserad, andfåddhet försvinner. Vid korrekt vald behandling sker inte övergången till en akut process till en kronisk. Överensstämmelse med förebyggande rekommendationer gör att du kan förhindra uppkomsten av nya förvärringar i framtiden.
Dr. Komarovsky berättar mer om obstruktiv bronkit i videon nedan.
