Inflammation av hjärnhinnorna eller hjärnhinneinflammation hos nyfödda småbarn och spädbarn är inte det vanligaste tillståndet. Föräldrar bör dock inte glömma denna sjukdom alls. Meningit hos barn under ett år kan utvecklas med många allvarliga komplikationer. Endast behandling i rätt tid hjälper barnet att återhämta sig och till och med rädda sitt liv.
Orsaker
Bland de olika formerna av hjärnhinneinflammation är de flesta smittsamma. Ofta orsakas de av olika virus eller bakterier. Meningokockinfektion är den otvivelaktiga ledaren bland de orsakande medlen för hjärnhinnans inflammatoriska process. Det förekommer i 70-80% av fallen hos patienter med hjärnhinneinflammation.
Bakteriell meningit, som är tillräckligt svår och blir purulent, orsakas av olika typer av bakterier. De vanligaste hos nyfödda och spädbarn är meningokock- och streptokockformer av hjärnhinneinflammation. Sådana sjukdomar kännetecknas av en svår kurs och frekvent utveckling av komplikationer.
Serös meningit orsakas av 80-85% av virusen. Ofta är orsakssubstanserna för röda hund, vattkoppor, mässling, herpesvirus och Epstein-Bara syndarna i sjukdomen. Hos försvagade barn kan hjärnhinneinflammation också orsakas av en vanlig influensainfektion. I sådana fall har barnet vanligtvis nedsatt immunsystemfunktion eller till och med immunbrist.
För barn med diabetes mellitus eller som tar glukokortikosteroider från födseln är infektion med candidal meningit möjlig. I det här fallet sprider sig en villkorligt patogen svamp, candida, snabbt i ett försvagat barns kropp. Att komma in i hjärnhinnorna med blodflödet, mikroorganismen multiplicerar snabbt där och orsakar allvarlig inflammation. Behandling av sådana former av sjukdomen är vanligtvis längre än för bakteriella former.
De mest sällsynta formerna av hjärnhinneinflammation hos barn under det första leveåret inkluderar den tuberkulösa varianten eller en sjukdom orsakad av protozoer. Sådana former av sjukdomen förekommer endast i 2-3% av alla fall.
Den traumatiska varianten inträffar efter en födelskada. Det utvecklas vanligtvis inom några dagar eller månader efter att barnet är födt. Traumatisk hjärnhinneinflammation är svår. Många komplikationer kan också uppstå. För behandling av ett barn med en traumatisk form av hjärnhinneinflammation krävs obligatorisk konsultation med en neurokirurg och övervakning av en neurolog.
Riskgrupper
Spädbarn i alla åldrar är inte immuna mot hjärnhinneinflammation. Funktioner av strukturen och funktionen hos nerv- och immunsystem hos spädbarn under de första månaderna efter födseln gör dem ganska utsatta för olika inflammatoriska sjukdomar.
Inte alla barn är lika utsatta för hjärnhinneinflammation. För att kontrollera och övervaka barn som har hög sannolikhet för sjukdom identifierar läkare riskgrupper för utveckling av hjärnhinneinflammation. Dessa inkluderar:
Nyfödda barn med mycket låg födelsevikt och för tidigt födda barn. Dessa barn har ännu inte helt bildat nerv- och immunsystemet. Blod-hjärnbarriären hos nyfödda fungerar inte alls på samma sätt som hos vuxna. Mikroorganismer som är små i storlek tränger lätt in i denna barriär och kan orsaka inflammation.
Barn med medfödd eller förvärvad immunbrist. Ofullständigheten i immunsystemets celler tillåter inte ett snabbt svar på en extern patogen faktor. Leukocytlänken för immunitet kan ännu inte effektivt eliminera smittämnen från kroppen. Hos sådana barn ökar risken för en allvarlig kurs av någon, även den mest ofarliga infektionen, många gånger.
Födelsetrauma. Har negativa effekter på nervsystemet. Skador på hjärnans nervstammar och membran under traumatiska yttre påverkan bidrar också till utvecklingen av hjärnhinneinflammation hos spädbarn.
Kroniska medfödda sjukdomar. Försvagade barn med många comorbiditeter kan inte bekämpa infektionen i rätt utsträckning. Förekomsten av medfödd hjärtsjukdom, diabetes mellitus, cerebral pares påverkar den möjliga prognosen för hjärnhinneinflammation.
Vilka är de viktigaste tecknen hos nyfödda och spädbarn?
Att bestämma de första manifestationerna av hjärnhinneinflammation hos spädbarn är en svår nog uppgift för alla mammor. Barnets beteende och välbefinnande under inkubationsperioden lider praktiskt taget inte. Vanligtvis är denna period 3-5 dagar till två veckor. Uppmärksamma mödrar kan uppmärksamma det faktum att barnet blir mer slö, försöker vila oftare.
Tecken som är karakteristiska för hjärnhinneinflammation uppträder vanligtvis som:
Temperatur ökning... Vanligtvis snabbt. På några timmar stiger temperaturen till 38-39 grader. Spädbarn kan skaka eller har feber. Att ta paracetamol och andra febernedsättande medel ger inte lättnad. Temperaturen förblir hög i 4-5 dagars sjukdom. I svåra fall - mer än en vecka.
- Svår huvudvärk. Spädbarn kan fortfarande inte berätta vad som oroar dem. Om barnet blir mer slö, gråter, försöker luta huvudet under kuddens nivå - du borde definitivt vara vaken! Detta symptom är ofta en manifestation av högt intrakraniellt tryck och kräver omedelbar läkarvård.
- Förändring av barns beteende. Spädbarn vägrar att amma, blir slöa. När du rör vid huvudet och nacken kan barnet gråta eller undvika kontakt. Alla försök att dra benen mot magen eller dra dem åt sidorna kan orsaka barnet svårt obehag och till och med leda till en ökning av smärtan.
- Frekvent uppstötning. Trots den vanliga utfodringen kan barnet ständigt återuppliva mat. Detta är en manifestation av svår illamående. Vissa barn kan till och med kräkas en gång, men allvarligt.
- I svåra fall uppträder kramper. Vanligtvis förekommer detta symptom hos barn med medfödda sjukdomar i nervsystemet eller episyndrom. Utseendet på denna manifestation av sjukdomen är ett ogynnsamt prognostiskt tecken på sjukdomen och kräver akut sjukhusvistelse hos barnet på intensivvårdsavdelningen.
Med en försämring av det allmänna tillståndet och en ökning av tecken på den inflammatoriska processen - medvetenhet eller till och med koma... Var noga med att vara uppmärksam på barnets blick. Om han blir "frånvarande" - ring snarast din läkare! Detta kan vara en av manifestationerna av hjärnhinneinflammation.
Diagnostik
Läkaren utför speciella tester för att fastställa en diagnos. Vanligtvis pressar läkaren barnets ben mot magen eller överkroppen och utvärderar reaktionen. Ökat smärtsyndrom är ett positivt meningealtecken och kräver ytterligare diagnostik.
Ett av de mest prisvärda testerna är ett fullständigt blodtal. Resultatet ger läkare information om den specifika orsaken till sjukdomen. Oftast kan en viral eller bakteriell etiologi av sjukdomen fastställas. Leukocytformeln i det allmänna blodprovet visar hur svår den inflammatoriska processen är.
Det är möjligt att mer exakt bestämma orsakssubstansen för sjukdomen med hjälp av bakteriologiska tester. De låter dig identifiera olika typer av virus, bakterier, svampar och till och med protozoer. Den otvivelaktiga fördelen med ett sådant test är att det är möjligt att utföra en ytterligare bestämning av mikrobens känslighet för olika läkemedel. Detta gör det möjligt för läkare att ordinera rätt och effektiv behandling och eliminera orsaken till sjukdomen.
I svåra fall tillgriper läkare punktering. Läkaren gör en punktering i ryggraden med en speciell nål och tar lite cerebrospinalvätska för undersökning. Med hjälp av laboratorieanalys är det möjligt att bestämma inte bara patogenen utan också arten av den inflammatoriska processen och sjukdomsformen.
Vilka konsekvenser?
Hos många barn, som fick adekvat behandling för hjärnhinneinflammation i tid, slutar sjukdomen med fullständig återhämtning. Detta resultat garanteras dock inte i alla fall. Om barnet hade försvårande faktorer blir sjukdomsförloppet ganska svårt. I detta fall ökar risken för att utveckla en ogynnsam senare betydligt.
De vanligaste komplikationerna hos spädbarn under det första leveåret är:
Nervsystemet. Dessa inkluderar: minskad koncentration och uppmärksamhet, viss fördröjning i mental och till och med fysisk utveckling. Efter röntgenhinneinflammation - hörselnedsättning och dålig taluppfattning.
Utseendet på ett episyndrom. Vissa barn kan få anfall. Detta symptom är ofta tillfälligt. För att eliminera negativa manifestationer krävs ett obligatoriskt samråd med en neurolog och ytterligare diagnostiska tester. Spädbarn får EEG, neurosonografi och andra tester för att bedöma nivån på skador på nervsystemet.
Hjärtrytmstörningar. Övergående arytmier är vanligare. De uppträder vanligtvis flera månader eller till och med år efter att infektionen har återhämtat sig. Spädbarn med sådana komplikationer kräver obligatorisk observation av en kardiolog eller en arytmolog.
Hur man behandlar?
Alla barn med misstänkt hjärnhinneinflammation måste läggas in på sjukhus. Nyfödda barn levereras till sjukhus utrustade med all nödvändig återupplivningsutrustning. Barnet måste övervakas av medicinsk personal dygnet runt.
Behandling av sjukdomen utförs på ett omfattande sätt. Den ledande rollen i terapi spelas av eliminering av den bakomliggande orsaken som orsakade sjukdomen. För infektiös hjärnhinneinflammation ordineras stora doser antibiotika. Alla antibakteriella medel administreras parenteralt. Intravenös administrering av läkemedel gör att du snabbt kan uppnå önskad klinisk effekt och påskynda återhämtningen.
För att lindra symtom på huvudvärk och illamående används diuretika. Diuretika minskar högt intrakraniellt tryck till följd av inflammation och hjälper till att förbättra ditt barns välbefinnande.
För att återställa nervsystemet används introduktionen av B-vitaminer. Sådana injektionsformer av läkemedel kan minska den toxiska effekten av bakteriella medel på nervstammarna. Vitaminer ordineras vanligtvis under lång tid, i kurser på 10 dagar.
För att eliminera symtomen på berusning används olika avgiftningsdroger. Ofta injiceras spädbarn med stora doser 5% glukoslösning eller isoton natriumkloridlösning. När kramper eller rörelsestörningar uppträder läggs elektrolytlösningar till behandlingen. Med denna introduktion av droger normaliseras barnets välbefinnande tillräckligt snabbt.
Efter stabilisering av tillståndet ordineras spädbarnen immunstimulerande läkemedel. De aktiverar immunsystemet och hjälper immunsystemet att bekämpa infektioner. Sådana läkemedel är ganska effektiva för nyfödda och barn under det första levnadsåret. De tolereras i allmänhet väl och orsakar inte negativa biverkningar.
Förebyggande
Överensstämmelse med reglerna för personlig hygien för spädbarn under det första året är också en förutsättning för att förebygga hjärnhinneinflammation och andra inflammatoriska sjukdomar. För att förhindra kontaminering med en kontakt-hushållsmetod är det absolut nödvändigt att övervaka renheten hos alla föremål som berör barnets hud och slemhinnor. Handdukar ska tvättas dagligen. Stryk textilierna med ett hett strykjärn på båda sidor.
Spädbarn under det första leveåret bör ha sina egna rätter och bestick. Användning av tallrikar och muggar för vuxna är förbjudet. Allt bestick ska vara fritt från flisor och sprickor, eftersom patogena bakterier lätt kan samlas i dem. För nyfödda barn, se till att komma ihåg att sterilisera matningsflaskor. Bearbetningen av rätter för spädbarn utförs med hjälp av specialprodukter som är godkända för barn.
Behandling av hjärnhinneinflammation hos spädbarn under det första levnadsåret bör inledas så snart som möjligt. Detta kommer inte bara att förhindra eventuella ogynnsamma komplikationer av en farlig sjukdom utan också bevara liv och hälsa.
Allt om hjärnhinneinflammation hos ett barn, se nästa video av Dr. Komarovsky.
