Symtom och behandling av hjärnhinneinflammation hos barn

Vem som helst kan få hjärnhinneinflammation, oavsett ålder. Den farligaste är denna inflammatoriska sjukdom för barnets kropp. Med den sena tillhandahållandet av kvalificerad medicinsk vård kan barnet till och med dö. Varje förälder bör känna till de viktigaste kliniska symptomen och manifestationerna av sjukdomen. Detta hjälper till att skydda barnet från farliga komplikationer och söka hjälp i tid.

Orsaker och provocerande faktorer

Det kan finnas flera orsaker till inflammation. Den provocerande faktorn orsakar skador på ryggmärgs- och hjärnans mjuka membran. Detta leder till utveckling av hjärnhinneinflammation. Idag finns det mer än hundra olika möjliga orsaker till sjukdomen.

Toppincidensen är mellan 3 och 7 år.

De vanligaste orsakerna till den inflammatoriska processen i hjärnhinnorna är:

Virus av olika slag. Rubella, mässling och influensainfektioner, om det är komplicerat, kan orsaka sjukdom. I ett antal andra noteras också orsakssubstansen för smittkoppor. Virus är ganska små. Detta gör att de lätt kan tränga in i blod-hjärnbarriären och nå pia mater.
Patogena bakteriella mikroorganismer. Oftast förekommer hjärnhinneinflammation som en följd av en stafylokockinfektion eller streptokockinfektion. Meningokocker typ A, B och C kan också orsaka denna farliga sjukdom. Pseudomonas aeruginosa framkallar inflammation i pia mater hos 25% av barnen. Meningit orsakad av bakterieflora är relativt svår och kräver obligatorisk övervakning av läkare.
Olika svampar. Candida är den vanligaste gärningsmannen. Spridningen av svampinfektion uppträder hos barn med immunbrister. Om ett barn har diabetes mellitus typ 2 kan detta också vara orsaken till utvecklingen av candidiasis i kroppen.
Amoebiasis eller toxoplasmosinfektioner. I det här fallet orsakas sjukdomen av protozoer. Dessa former av hjärnhinneinflammation är relativt sällsynta. Behandlingen kräver utnämning av speciella läkemedel.
Meningit på grund av andra kroniska sjukdomar. I det här fallet, med en försvagning av immuniteten, sprider den inflammatoriska processen genom barnets kropp och skadar också hjärnhinnorna.
Hos vissa barn kan sjukdomen utvecklas efter traumatisk / bolezni-rebenka / streptokokkovaya-infekciya / skador hjärnan eller ryggmärgen vid födelskador eller efter olyckor och olyckor.

Ett stort antal vetenskapliga studier bevisar barnets kropps jämförande resistens mot patogena bakterier och virus som kan orsaka inflammation i hjärnhinnorna.

Vissa barn har dock större risk att utveckla hjärnhinneinflammation än andra.

Faktorer som ökar risken för sjukdomen:

Prematuritet. Enligt statistik är spädbarn som är födda för tidigt eller har en relativt låg födelsevikt mer mottagliga för denna sjukdom än deras heltidsekvivalenter.
Födelsetrauma. Om traumatisk hjärnskada inträffar under födelsen av ett barn, kan detta också vara orsaken till utvecklingen av hjärnhinneinflammation.
Infektion med virus- eller bakterieinfektioner under graviditeten från modern. Rubella-infektion är särskilt farlig. Det tränger perfekt in i placentabarriären och orsakar olika störningar i nervsystemet hos fostret, inklusive hjärnhinneinflammation.
Infektion i spädbarn med olika infektionssjukdomar (speciellt hos spädbarn med medfödda sjukdomar i nervsystemet).

Typer

Med tanke på det stora utbudet av provokerande skäl är det vanligt att dela upp all hjärnhinneinflammation enligt vissa kriterier. För att underlätta och förstå kärnan i processen använder läkare speciella klassificeringar.

De flesta av de vanligaste typerna av infektiös meningit är:

Viral. Virus, som lätt tränger igenom barnets kropp, kan orsaka en stark inflammatorisk process i pia mater efter några timmar eller dagar. Bland de vanligaste: röda hunden, influensa, enterovirus, poliomyelit. Barn som bor i endemiska områden kan utveckla encefalit meningit efter fästingbett.
Bakteriell. Den vanligaste formen är stafylokock. Staphylococcus blir syndaren i detta fall. Att komma in i barnets kropp med luftburna droppar sprider sig snabbt genom blodet och orsakar en inflammatorisk process i många organ. Försvagade barn kan också ha tuberkulös hjärnhinneinflammation. Mycobacterium tuberculosis blir infektionsorsaken. Behandling av sådana former av sjukdomen kräver att barnet befinner sig på ett phthisiatric sjukhus.
I de flesta fall orsakas hjärnhinneinflammation av en meningokockinfektion. I detta fall överförs källan till sjukdomen från en sjuk person till en frisk. Du kan bli sjuk av både en vuxen och ett barn. I vissa fall, med meningokockinfektion, kan bakteriebärare uppstå. En person som har en patogen mikrobe i kroppen är smittsam. Barn kan också smittas genom hushållsöverföringsvägen, leka med leksaker i dagis eller använda delade redskap. Den överförbara rutten är ett ganska sällsynt överföringsmedel. I det här fallet uppstår infektion när en mygga eller fästing biter.

Inkubationsperiod

Den inflammatoriska processen inträffar inte i kroppen från de första sekunderna av sjukdomen. All hjärnhinneinflammation kännetecknas av en annan period när de första symptomen börjar dyka upp. Tiden från det ögonblick som det provocerande medlet kommer in i kroppen tills de första kliniska symptomen uppträder kallas inkubationsperioden.

Inkubationsperioden för infektiös meningit är vanligtvis 5-7 dagar.

Med virala former kan denna tid reduceras till 2-3 dagar. Mycket ofta blir barn smittade med luftburna droppar. Detta är den vanligaste överföringsvägen. Småbarn som går i förskoleutbildning löper större infektionsrisk.

Trots de olika orsakerna som orsakar inflammation utvecklar barnet efter inkubationsperioden karakteristiska specifika tecken på sjukdomen. Att känna igen hjärnhinneinflammation hemma är inte en lätt uppgift. Men varje mamma måste känna till de viktigaste kliniska manifestationerna av sjukdomen.

Symtom och första tecken

Det är svårt att bestämma uppkomsten av hjärnhinneinflammation. Sjukdomen börjar ofta på ett mycket ospecifikt sätt. De första dagarna av sjukdomen går under sken av en klassisk förkylning. Barnet kan helt enkelt ha feber eller må dåligt. Men med infektiösa former av sjukdomen sker utvecklingen snabbt. Inom några timmar ökar de viktigaste symptomen.

Oftast manifesteras den inflammatoriska processen i hjärnhinnorna:

En kraftig ökning av kroppstemperaturen. Den växer snabbt på några timmar till 38-39,5 grader. Detta symptom är ganska ihållande. Trots försök att sänka temperaturen med febernedsättande läkemedel är den fortfarande hög under lång tid.
Allvarlig illamående. Mot bakgrund av svår huvudvärk kan kräkningar till och med uppstå. Dessa fenomen är inte förknippade med måltider. Kräkningar kan förekomma även på fastande mage. Konventionella mediciner mot illamående fungerar inte bra. Spädbarn mår väldigt dåligt, vägrar att äta, blir nyckfulla.
Svår huvudvärk. Har en sprängande och spilld karaktär. Det finns inget karakteristiskt epicentrum för smärta. Smärtsyndromet ökar när huvudet vrids i olika riktningar. I horisontellt läge minskar huvudvärken något. I vissa fall kan dubbelsyn eller suddig syn förekomma när du undersöker föremål som är nära varandra.
Positiva hjärnhinnes tecken. Som regel upptäcks dessa symtom av läkaren vid undersökning av en bebis med misstänkt hjärnhinneinflammation. Det vanligaste och mest tillförlitliga tecknet är utseendet och intensifieringen av smärta på nacken medan du sträcker benen till barnets mage.

En karakteristisk tvingad hållning. Barnet ligger på sängen med huvudet något kastat bakåt. En sjuk baby försöker välja en position så att huvudet ligger något under kroppens nivå. Detta är en klassisk egenskap hos hjärnhinneinflammation. Detta tillstånd orsakas av en stel halsmuskel. Detta symptom är redan ganska ogynnsamt och indikerar en ökning av det intrakraniella trycket.
Lätt ogillande och ökad huvudvärk när de utsätts för högt irriterande ljud. Som regel irriterar starkt ljus näthinnan och framkallar en ökning av smärta. Att vara i ett mörkt rum ger lindring för barnet. Under de första dagarna av sjukdomen bör du prata med ditt barn så tyst som möjligt och undvika höga irriterande ljud. Akut uppfattning om olika framkallande yttre faktorer kan leda till en försämring av barnets tillstånd.
Utseendet på anfall och episyndrom i svåra fall av sjukdomen. Även spädbarn som inte har epilepsi kan utveckla detta negativa symptom.
Koma eller förvirring. Det förekommer också i allvarliga fall av sjukdomen. Detta tillstånd kräver omedelbar sjukhusvistelse och behandling på intensivvårdsavdelningen.
Med meningokockinfektion kommer ett av de karakteristiska specifika tecknen att vara utslag på huden. Utsläppen sprids tillräckligt snabbt i hela kroppen, inklusive ben och fötter, såväl som skinkorna. Det största antalet element finns på kroppens sidoytor. Utseendet på utslag är ett ogynnsamt symptom och kräver omedelbar sjukhusvistelse på ett sjukhus för intensiv behandling.

Olika manifestationer av sjukdomen kanske inte förekommer hos alla barn.

I större utsträckning påverkas utvecklingen av symtom av de individuella egenskaperna hos barnets kropp och känslighet för infektioner. Det mest ogynnsamma förloppet av sjukdomen är för små barn och för tidigt födda barn. Barn under 5 år har hög risk för koma eller till och med dödsfall.

Är sjukdomsförloppet annorlunda hos barn i olika åldrar?

Funktionerna i sjukdomsförloppet hos spädbarn i olika åldersgrupper kan variera avsevärt. Detta beror till stor del på den ursprungliga fysiologiska nivån för barnets utveckling. Hos nyfödda barn kan sjukdomen fortsätta helt annorlunda än skolbarn. Den farligaste åldersperioden är upp till 5 år.

Funktioner av sjukdomen hos barn i åldern 2 år

Sådana barn kännetecknas av uttalade symtom på förgiftning och feber. Detta beror på åldersrelaterade egenskaper hos termoreglering. Kroppstemperaturen stiger till 39-39,5 grader på några timmar. Spädbarn blir slöa, vägrar att mata. Kräkningar observeras ofta vid hög feber eller svår huvudvärk.

Funktioner av sjukdomen hos barn i åldrarna 3 - 4 år

Vid denna tidpunkt kan barnet som regel redan berätta för sin mamma vad som oroar honom. Detta gör det möjligt för föräldrar att orientera sig mycket tidigare och ringa en barnläkare. En bebis i åldern 3 år med hjärnhinneinflammation kommer att vara mycket lynnig, sömnig. Vanliga spel och favoritaktiviteter under sjukdom ger inte barnet tillfredsställelse och glädje. Spädbarn i denna ålder har ofta brist på ljus och ljud.

Diagnostik

För att ställa en korrekt diagnos av hjärnhinneinflammation räcker det inte alltid att bara göra en undersökning av en läkare. För att ordinera effektiv behandling använder läkare ytterligare laboratoriestudier och tester. Dessa metoder gör det inte bara möjligt att klargöra vilken mikrob som orsakade inflammationen utan också att bestämma dess känslighet för olika antibiotika.

En av de enklaste och mest prisvärda diagnostiska metoderna är ett allmänt blodprov. Detta laboratorietest gör att du kan fastställa sjukdomens virala eller bakteriella natur. Leukocytformeln hjälper läkaren att navigera i inflammationsprocessen i kroppen. Ett blodprov kan också berätta om det stadium då sjukdomen fortsätter och om de första tecknen på komplikationer redan har dykt upp.

För spädbarn med hjärnhinneinflammation på sjukhusmiljö utförs ytterligare hjärtundersökningar.

Elektrokardiografi är en av de viktigaste metoderna för diagnos av hjärtkomplikationer. Infektiös hjärnhinneinflammation orsakar ofta farliga arytmier eller hjärtproblem. EKG tillåter läkare att navigera i tid och hantera detta framväxande tillstånd.

För att utesluta njurkomplikationer utförs urintester på spädbarn. I vissa fall kan orsakssubstansen för sjukdomen också hittas i den. Detta enkla, prisvärda test gör det möjligt för läkare att dynamiskt övervaka ditt barns njurehälsa under en infektion.

Serologiska tester för bestämning av antikroppar mot olika infektioner utförs i svåra fall. De är mest effektiva för differentiell diagnos av infektionssjukdomar. Med hjälp av en sådan studie kan du identifiera toxoplasmos eller amebiasis. För denna analys tas venöst blod. Resultatet är som regel klart om 1-2 dagar.

Behandlingsmetoder

Barn med olika former av hjärnhinneinflammation bör läggas in på sjukhuset. Försenad behandling kan leda till irreparabla konsekvenser och till och med dödsfall. Meningit är en riktigt allvarlig och farlig sjukdom i pediatrisk akutpraxis.

På sjukhuset genomgår ett sjukt barn ett ganska stort utbud av terapeutiska ingrepp. Så, diuretika används för att minska huvudvärk och svår illamående. De hjälper också till att förhindra hjärnödem och nedsatt medvetande.

När tecken på hjärtrytmstörningar uppträder använder läkare ordination av speciella antiarytmiska läkemedel.

Sådana mediciner kan hjälpa till att bekämpa livshotande arytmier. När hjärtsvikt inträffar krävs en utnämning av hjärtglykosider.

Ett barn med hjärnhinneinflammation får en ganska lång behandling under sjukhusvistelsen. Alla läkemedel administreras intravenöst, många till och med genom dropp. Detta möjliggör snabb absorption av ämnen i blodomloppet och påskyndar återhämtningen.

Om hjärnhinneinflammation är av smittsam natur, tillgriper de i sådana fall antibiotikakurser. Valet av läkemedlet utförs med hänsyn till patogenens egenskaper för vissa antibakteriella läkemedel. Ofta används läkemedel med ett brett spektrum av åtgärder, som administreras parenteralt.

Sjukhusvistelse

Enligt kliniska riktlinjer ska alla barn med en allvarlig sjukdomsförlopp genomgå slutenvård för hjärnhinneinflammation. Barn med en inflammatorisk process i hjärnhinnan kräver övervakning dygnet runt av medicinsk personal. Risken för att utveckla livshotande komplikationer är för hög.

Är hembehandling möjlig?

För att undvika komplikationer bör behandlingen utföras på sjukhus. Närvaron av en intensivvårdsavdelning är en förutsättning för all nödvändig terapi.

Konsekvenser och möjliga komplikationer

Efter behandling, i de flesta fall, sker klinisk återhämtning. Detta innebär att de livshotande konsekvenserna har eliminerats. Men inte alla barn utvecklar hjärnhinneinflammation lätt och utan komplikationer. En av de mildaste manifestationerna som har uppstått efter en sjukdom kan vara minnesnedsättning. Barnens minne och uppmärksamhet försämras. Vissa barn kan klaga på minskad koncentration och minnesförmåga.

Om det finns komplikationer från njurarna under sjukdomen, kan det ske en kränkning av utsöndringsfunktionen efter den akuta perioden.

I allvarliga fall kan detta tillstånd till och med leda till utveckling av kronisk njursvikt. Denna komplikation är ganska sällsynt och kräver observation av barnet av en nefrolog.

Ganska ofta har barn under tre år hjärtrytmstörningar. I det här fallet registreras olika typer av arytmier under EKG under lång tid hos barn. Sådana fall kräver obligatoriskt samråd med en kardiolog för att utarbeta rätt taktik för övervakning av barnet och föreskriva särskild behandling.

Förebyggande

För att skydda ditt barn bör du komma ihåg att den största risken för infektion bland barn är möjlig i trånga grupper. Vid massutbrott av sjukdomen i dagis måste karantän införas. Detta är en tvingad åtgärd för att förhindra massiv infektion av barn. Karantänens varaktighet beror som regel på vilken patogen som hittades. I genomsnitt är denna period två veckor.

Alla barn som går på förskoleinstitutioner måste ha nödvändiga vaccinationer för sin ålder.

Med tanke på de möjliga virala varianterna av hjärnhinneinflammation måste spädbarn vaccineras mot röda hund, vattkoppor, polio och andra farliga barndomsinfektioner innan de går in i dagis. Idag används också ett vaccin mot meningokockinfektion över hela världen. Sådana immunobiologiska preparat är godkända för användning hos spädbarn från 6 månaders ålder.

Meningit bör identifieras så tidigt som möjligt. Endast snabb behandling hjälper till att minimera den möjliga risken för att utveckla livshotande komplikationer av sjukdomen. Optimal och komplex läkemedelsbehandling gör att du kan uppnå ett bra resultat och hjälpa till att återställa barnets kropp.