För att bestämma hur barnets blod koagulerar och om allt är i ordning för att stoppa blödning och bildning av blodproppar föreskrivs en speciell analys, som kallas ett "koagulogram".
Vad är det?
Ett koagulogram är en studie av blodkoagulation, det vill säga blodets förmåga att stoppa blödning vid skada på ett kärl genom att bilda en koagel som stänger en plats med nedsatt integritet.
Indikationer
Ett koagulogram föreskrivs i följande fall:
- Om ett barn misstänks ha hemofili, till exempel, har han ofta långvarig blödning.
- Om barnet ska opereras. Det är viktigt att se till att koagulationssystemet fungerar korrekt och att det kirurgiska ingreppet inte resulterar i omfattande blödning.
Var ska man testa?
Du kan donera ett blodprov av ett barn för ett koagulogram i vilken medicinsk institution som helst som har reagens och utrustning för denna studie. Denna analys görs på en klinik, ett sjukhus, ett privat laboratorium, ett stort medicinskt centrum och andra platser.
Träning
Leveransen av denna analys kräver att vissa regler följs:
- Blod ska doneras på morgonen, eftersom indikatorerna under dagen kan förändras under påverkan av många faktorer.
- Dagen före analysen ska mängden mat som konsumeras minskas och i åtta till tolv timmar äter du ingenting och dricker inte heller te, juice och andra sockerhaltiga drycker. Du kan bara dricka rent vatten.
- Barnet måste vara lugnt innan det manipuleras. Barnets puls bör ligga inom normala gränser.
- Varna barnet i förväg att hans blod kommer från en ven. Säg att det praktiskt taget inte blir någon smärta, och själva proceduren kommer att gå mycket snabbt.
Om du ger ditt barn mediciner som kan påverka blodproppsprocessen, eller om barnet har haft operationer och blodtransfusioner tidigare, var noga med att varna läkaren om detta, som kommer att dechiffrera analysen.
Omedelbart efter manipulation i ungefär en timme ska du inte anstränga armen från vilken blodprovet togs.
Normvärden och analystolkning
Orsaker till avvikelser
- En ökning av mängden protrombin indikerar risken för blodproppar. Det kan finnas mindre protrombin i barnets blod om det har hypovitaminos K eller har använt vissa mediciner.
- Det kommer att finnas mindre fibrinogen i barnets blod vid leversjukdomar, hemostasstörningar, hypovitaminos C och grupp B, användning av steroider och fiskolja. Mängden fibrinogen ökar under den postoperativa perioden, liksom vid brännskador, lunginflammation och infektionssjukdomar.
- En minskad trombintid indikerar ett överskott av fibrinogen i blodet. En ökad indikator kan indikera njursvikt eller genetisk patologi, där det finns en brist på fibrinogen.
- En låg PTI indikerar en signifikant risk för blödning och en ökad PTI indikerar en hög risk för trombos.
- En ökad APTT är karakteristisk för brist på vitamin K eller för njursvikt, liksom för hemofili och steg 2-3 i DIC-syndromet. En minskning av APTT inträffar i den första fasen av DIC-syndromet.
- Vid en hög koncentration av fibrinogen hos barn kan akuta infektioner, störningar i sköldkörteln och tumörprocesser detekteras.
- Om blodproppen löser sig snabbare under trombotest, indikerar detta ökad blödning hos barnet.
- En förkortad AVR kan vara en indikator på närvaron av trombofili. Om denna indikator ökas ökar risken för blodförlust och kraftig blödning hos barnet.
- En ökning av indexet för plasmatolerans mot heparin inträffar vid leversjukdomar och en minskning - i hjärtkärlssystemets patologier, efter operation eller i cancer.
- Detektering av en lupusantikoagulant är möjlig vid cancerprocesser, ulcerös kolit och andra patologier.
- En ökning av RFMK i blodet är karakteristisk för ökad aktivitet i koagulationssystemet (risken för blodproppar i kärlen), och en minskning är möjlig med heparinbehandling.
Diagnos av koagulationsstörningar
Problem med blodkoagulation är både medfödda och förvärvade. De manifesteras av ökad blödning och spontan bildning av blodproppar, beroende på vilken del av barnets koagulationsprocess som inte räcker eller för mycket.
Sådana sjukdomar diagnostiseras på hematologiavdelningarna baserat på närvaron av kliniska manifestationer, undersökning, föräldraintervjuer (familjehistoria) och blodprov. Om en genetisk mutation misstänks görs också genetisk testning.
Behandling
Ökad blodkoagulering är farlig genom spontan bildning av blodproppar i blodkärlen, vilket orsakar cirkulationsstörningar och bildandet av en embolus (en fristående blodpropp som cirkulerar i barnets blod). Det är därför det är viktigt för barn att ordinera rätt medicinering.
Om barnets tillstånd är akut eller svårt, är det på sjukhus och läkemedel ges intravenöst för att lösa blodproppar.
