Manlig reproduktiv hälsa är ömtålig. En mängd olika faktorer kan negativt påverka en mans fertilitetsförmåga. Det finns många former av manlig infertilitet. En av dem - astenozoospermia, vi kommer att prata om i den här artikeln. Vad är denna sjukdom och hur påverkar den sannolikheten för graviditet?
Karakteristisk
Asthenozoospermia är ett patologiskt tillstånd av manlig reproduktiv hälsa, där ett otillräckligt antal rörliga och aktiva spermier finns i utlösning. Samtidigt kan antalet levande spermaceller väl motsvara normen, men det finns inte tillräckligt med målmedvetna celler som kan röra sig snabbt i en rak linje.
För framgångsrik befruktning av ett ägg är det viktigt att de manliga könscellerna är morfologiskt friska, inte förändras, så att de har rätt struktur, men det är lika viktigt att de rör sig i den riktning som naturen anger så snabbt som möjligt. Långsamma spermier är mestadels dömda att dö i den sura miljön i slidan eller när de passerar livmoderhalsen. För att komma till den ampullära delen av äggledaren, där äggcellen som är redo för befruktning ligger under ägglossningen, har sådana spermier praktiskt taget ingen chans.
Ganska ofta finns astenozoospermia hos män i sin rena form. Ofta kombineras det med teratozoospermia - ett brott mot spermatozos morfologiska egenskaper (närvaron av två huvuden eller två svansar i en cell, ett brott mot strukturen hos någon del av spermierna). Dessutom kombineras astenozoospermi med ökad spermaviskositet, agglutination (vidhäftning av könsceller till varandra). Denna patologi kan vara samtidigt med andra former av manlig infertilitet.
En man som har hört en sådan diagnos bör inte förtvivla. Trots situationens allvar är asthenozoospermia inte bland de totala skadorna i reproduktionssystemet, det svarar naturligtvis bra på behandlingen med snabb tillgång till en läkare och strikt efterlevnad av alla medicinska rekommendationer.
Klassificering
För att förstå hur signifikant avvikelsen från normen är bör du veta att alla spermier utan undantag är indelade i 4 stora grupper beroende på deras förmåga att röra sig. Grupp A-könsceller är de mest aktiva och mobila, de kallas progressiva. De rör sig snabbt, vektorn för deras rörelse är rak. Det är dessa celler som kan komma till ägget och befrukta.
Grupp B-könsceller är också ganska lämpliga för befruktning. De skiljer sig från spermaceller i den första kategorin bara i hastighet - det är något lägre. Men rörelsevektorn är rak, vilket innebär att sådana celler också kan nå sin destination, men lite senare.
Spermatozoer i grupp C är levande och rörliga. Men de är olämpliga för befruktning, eftersom de rör sig längs fel bana - antingen i en cirkel eller i motsatt riktning, eller "markeringstid" på ett ställe. De kan inte komma till ägget.
Grupp D-celler är orörliga. De kan leva, men av ett antal skäl kan de inte röra sig och de kan vara döda. De deltar inte alls i loppet om rätten att befrukta sig.
Varje man i utlösning har celler i olika grupper, eftersom detta är en egenskap hos spermatogenes - vissa celler dör av, andra, yngre, ersätter dem. En frisk man anses dock vara en man vars utlösning domineras av cellerna i kategorierna A och B. Det är bra om det finns minst 50% av det totala antalet spermier. Ibland räknas endast typ A-celler; en frisk man som kan naturlig befruktning bör ha minst 25% av dem.
Det här är normerna, och allt som inte passar in i dem kallas astenozoospermia. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen bestäms flera grader av sjukdomen:
1 grad. Detta är en måttlig grad av patologi, obetydlig, där innehållet av mobila och progressiva könsceller i utlösning reduceras till 40%. Detta belopp kan teoretiskt vara tillräckligt för att bli gravid, chanserna för graviditet minskas något. Slumrigheten av den första graden av astenozoospermia ligger i det faktum att tendensen till en minskning av spermiaktiviteten kan utvecklas utan snabb korrigering.
2 grader. Denna grad avser villkorligt måttlig, men antalet mobila och aktiva celler i utlösning har redan minskat till 30-35%. Med andra ord, bara en tredjedel av spermierna kan nå ägget. Sannolikheten för befruktning minskar, men inte kritiskt. Denna examen behöver behandling.
3 grader. Detta är en uttalad patologi, där det finns mindre än 30% av snabba och rörliga spermier som kan befruktas i en människas utlösning. Det är ganska svårt för ett par att bli gravid på egen hand med en sådan diagnos. I det här fallet kan du inte göra utan medicinsk hjälp.
Påverkan på befruktning
Som redan nämnts är astenozoospermi inte en total patologi. Ju högre sjukdomsgrad, desto mindre är chansen att makar blir föräldrar naturligt, men de är inte lika med noll. I avsaknad av behandling av den första graden av sjukdomen är befruktning teoretiskt möjligt, som i den andra graden. Det är möjligt att bli gravid även med den tredje graden av sjukdomen, men chansen är mycket liten. De uppskattas till cirka 2-3%.
För prognosen betyder inte bara antalet progressiva och mobila celler i utlösning, utan också antalet orörliga och stillasittande spermier. Endast en omfattande bedömning gör det möjligt att bedöma en mans fertilitet.
Korrekt utförd behandling möjliggör 6-9 månader för att normalisera spermiernas sammansättning, öka antalet mobilceller, vilket ökar chanserna för befruktning. Mycket beror på makarnas fokus på resultat och hur de följer rekommendationerna.
Orsaker till förekomst
Asthenozoospermia kan orsakas av en mängd olika individuella orsaker och deras kombination. För en framgångsrik behandling är det viktigt att fastställa de grundläggande orsakerna, eftersom deras eliminering är grunden för terapi. Anledningarna kan vara externa, interna (patologiska) och fysiologiska.
Extern
Män skapar som regel externa skäl för sig själva - på grund av oerfarenhet, okunnighet eller slarv. Detta gäller främst de som gillar att åka bad eller sitta med vänner i bastun i flera timmar. Långvarig liggande i ett badkar fyllt med varmt vatten påverkar också spermierörligheten negativt.
Naturen "förde ut" testiklarna från män utanför kroppen och gav dem en speciell hudsäck - pungen, den håller en svalare temperatur under kroppstemperaturen. Med henne fortsätter spermatogenesen utan problem. Om pungen överhettas i ett bad eller en bastu, om en man ofta använder bilbarnstolsuppvärmning, minskar antalet friska och mobila könsceller flera gånger.
Detta måste komma ihåg för dem som gillar att ha på sig täta underkläder och åtsittande byxor. Under en sjukdom, mot bakgrund av hög värme, värms också testiklarna, och därför minskar bakteriecellernas rörlighet inom 2-3 månader efter sjukdomen.
Om förhållandena för produktion av nya unga spermier är gynnsamma, det finns inga överhettningsfaktorer, då kommer nya celler under denna period att ersätta de inaktiva, fertiliteten återställs helt.
En vanlig extern orsak till astenozoospermi är rökning och alkoholberoende. De flesta av det starkare könet tror att ett glas öl på kvällen och marijuana i rimliga mängder inte kommer att skada deras hälsa. Vi skyndar oss att göra besviken: mer än hälften av alla fall av astenozoospermi i kombination med ett brott mot spermiemorfologin observeras bara hos män som inte kan kallas drickare, men som tar små portioner alkohol varje kväll eller varannan dag.
Med den systematiska användningen av marijuana minskar en mans fertilitet efter sex månader. Om han inte säger adjö till denna dåliga vana fortskrider astenozoospermia. Läkemedel och alkohol, som nikotin, förstör strukturen i könsceller, orsakar mutationer, förlamar spermiernas svans och minskar därmed cellrörligheten. En annan fara ligger i att befruktning fortfarande kan äga rum. Om spermierna modifieras, kommer en sådan graviditet med stor sannolikhet inte att sluta med något bra - ett missfall kommer att inträffa, en frusen graviditet, ett barn med grova kromosomavvikelser kan fötas.
De yttre orsakerna till astenozoospermi inkluderar medicinering. Antibiotika, antiepileptika och hormonella medel har den mest destruktiva effekten på rörligheten hos könsceller. Vissa manliga idrottare använder steroidhormoner, vilket också hämmar produktionen av unga, starka spermier.
En vanlig orsak till astenozoospermi är undernäring. Om en man tror att en hamburgare eller shawarma är en helt acceptabel lunch och konserverad mat och kolsyrade drycker, som starkt kaffe, har rätt att existera på sitt bord, ska du inte bli förvånad över minskningen av spermier. Konserveringsmedel och färgämnen, kemiska tillsatser som finns i överflöd i sådan mat, stör de första cyklerna av spermatogenes, cellerna mognar redan ohälsosamma, skadade.
De yttre orsakerna till asthenozoospermia är olika, ofta ligger de i yrket som en representant för det starkare könet - kemisk produktion, arbete i en färgbutik, under strålningsförhållanden, kontakt med tungmetallsalter ökar sannolikheten för att utveckla svår allvarlig asthenozoospermia. Separat utpekar experter psykologisk infertilitet.
Män som utsätts för svår stress under lång tid och arbetar under stress är mer benägna att drabbas av infertilitet än män som kan kontrollera sina känslor och känslor, slappna av och ha god vila.
Fysiologisk
Sperma är ganska mottagliga för deras värds allmänna välbefinnande, liksom för hans miljö. Detta förklarar de flesta av de fysiologiska orsakerna till utvecklingen av den så kallade naturliga astenozoospermien. Dess skillnad från andra typer av sjukdomen är tillfällig. Vanligtvis försvinner en sådan överträdelse på egen hand och kräver ibland inte ens någon korrigering.
Mot bakgrund av en naturlig minskning av immunitet och vitaminbrist blir spermier mindre rörliga på våren. Mänskliga biologiska rytmer dikterar en viss livsordning till könscellerna, varför spermierna är långsammare och latare på morgonen än på kvällen. Om en man avstår från samlag och onani under lång tid minskar rörligheten för hans könsceller flera gånger, spermierna blir tjockare och mer viskös och spermagglutination observeras.
Om en representant för det starkare könet leder ett frekvent och aktivt sexliv ökar antalet progressiva och rörliga spermier i honom.
Patologisk
Dessa orsaker försvinner inte av sig själva utan medicinsk intervention. Det är därför en man måste genomgå en omfattande undersökning. Ofta minskar aktivitet och rörlighet hos könsceller på grund av existerande prostatit eller varicocele. Inflammation av epididymis (epididymit) leder också nästan alltid till att ett stort antal immotila och till och med icke-livskraftiga spermier uppträder i ejakulatet.
Sexuella infektioner och sexuellt överförbara sjukdomar är den vanligaste orsaken till patologisk astenozoospermi. Samtidigt gissar en man inte alltid att han är bäraren av denna eller den andra sjukdomen. Så många "bevingade" infektioner (klamydia, ureaplasma) är latenta, och endast laboratorietester kan visa deras närvaro.
Ibland är utvecklingen av astenozoospermi "skyldig" till mannens immunitet. Så hans kropps naturliga försvar kan reagera på gamla skador på pungen eller penis. Vilken man har aldrig kämpat? Det är få av dem. Men även en mindre skada kan leda till produktion av antikroppar mot spermier genom åren. Så immunförsvaret kommer att försöka förstöra friska och mobila könsceller av misstag.
Sperma blir inaktiva hos män med hormonella störningar, övervikt, fetma, liksom hos män som leder en inaktiv, övervägande stillasittande livsstil.
Ett separat ämne för konversation är genetiska födda patologier hos spermatozoer, där spermaceller initialt inte kan röra sig på grund av en strukturell störning, till exempel en orörlig, förlamad svans. Medicin har ännu inte lärt sig att behandla sådana patologier. Om en genetisk abnormitet bekräftas anses mannen vara infertil. Den goda nyheten är att sådana patologier är mycket sällsynta. Och med varje finns det alternativ för användning av assisterad reproduktionsteknik.
Diagnostik
Det enda sättet att fastställa en sådan diagnos som astenozoospremi är genom att utföra ett spermogram. Denna analys kan göras på vilket reproduktionscenter som helst, privata och offentliga kliniker och familjeplaneringscentra. Det är billigt, gjort på en dag.
Innan sperma doneras bör en man avstå från samlag i 4-5 dagar. Det är viktigt att se till att mannen inte tar influensa, SARS och andra sjukdomar vid tiden för att ta spermogrammet, att han under de senaste tre månaderna inte har tagit hormonella läkemedel och antibiotika.
Du kan donera ett prov på utlösning i en klinik genom att onanera i ett separat rum, eller så kan du samla materialet hemma i en steril burk för biomaterial, som kan köpas på vilket apotek som helst. Det är viktigt att leverera spermierna till laboratoriet inom 40-45 minuter efter utlösning.
Behandling
Behandling av astenozoospermi är alltid komplex. Det är inte begränsat till att ta läkemedlet som ordinerats av läkaren, det krävs korrigering av mannens hela livsstil. Om graden av sjukdomen är obetydlig (första eller andra) kan du begränsa dig till bara en livsstilskorrigering. En man bör säga adjö till snabbmat, alkohol, minska mängden tobak som konsumeras eller sluta röka helt. Korrekt näring hjälper till att minska vikten, om ett sådant problem finns, och även normalisera ämnesomsättningen.
Överdriven fysisk aktivitet är kontraindicerad för en man, men hans livsstil borde vara ganska aktiv. Med andra ord bör du inte riva venerna i gymmet genom att lyfta skivstången, men att jogga före sängen eller gå eller åka skidor gör mycket bra. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt sömnmönster. Du måste sova minst 8 timmar och alltid på natten. Det är på natten som en mans kropp producerar en stor mängd hormoner, varav många är involverade i reproduktionsprocesser och spermatogenes. Om arbetet innebär nattskift är det bättre att hitta ett annat jobb eller byta till ett annat arbetsschema med formuleringen ”av hälsoskäl”.
Invånare i stora och gasade städer bör åka på semester, bo i en by eller vid havet, där den ekologiska situationen är mer gynnsam.
För att hantera kronisk stress kan du kontakta en specialist - en psykoterapeut eller en psykolog.Mycket beror på den positiva inställningen hos mannen själv och hans önskan att förbättra sin egen reproduktiva hälsa.
Rörligheten hos könsceller hjälper till att öka det systematiska och långvariga intaget (minst 3-6 månader) av speciella läkemedel för att förbättra spermatogenesen. Dessa är vitaminberedningar och kombinerade kosttillskott som innehåller vitaminerna A, C, E, folsyra, zink, selen och järn. De mest kända och effektiva drogerna är Spermaktiv, Spermaplant, Proffertil, Viardo Forte.
Sådan behandling hjälper i de flesta fall till att hantera astenozoospermi på sex månader, två cykler av spermatogenes (var och en varar cirka 3 månader) räcker för att bedöma de första resultaten. Detta terapeutiska tillvägagångssätt är effektivt i de flesta fall, med undantag av astenozoospermi orsakad av infektioner och inflammation. I det här fallet rekommenderas en man först en antibiotikakurs och antiinflammatoriska läkemedel, och sedan - ovanstående universella system med vitaminer, kosttillskott och korrigering av den dagliga rutinen.
Det svåraste att behandla är astenozoospermi orsakad av autoimmuna orsaker. Förskrivna läkemedel som tillhör gruppen immunsuppressiva medel, som undertrycker överdriven aggression i immunsystemet. Men de hjälper inte alltid, och sedan, som i fall med medfödda genetiska orsaker, rekommenderas det att en man och hans fru vänder sig till reproduktionsspecialister för IVF med hjälp av egna eller donatoriska spermier.
Modern medicin kan artificiellt befrukta ett kvinnligt ägg med makans levande men orörliga spermier, och ibland till och med från en helt död könscell är det möjligt att extrahera genetiskt material för befruktning under laboratorieförhållanden. Därför bör du inte förtvivla. Det finns alltid chanser att bli pappa.
Mänskligheten har använt folkmedicin för att förbättra kvaliteten på spermier i många århundraden. Men sådan behandling bör inte strida mot den behandlande läkarens rekommendationer. Det är bäst att fråga din läkare vad din läkare tycker innan du använder receptbelagda alternativa läkemedel. De mest populära läkemedlen bland folket är pumpajuice på morgonen på tom mage, honung och biodlingsprodukter, nypon, ört med nio styrkor och avkok och infusioner från den.
Asthenozoospermia ska behandlas tålmodigt och omfattande. En mans diet bör innehålla livsmedel rik på animaliskt protein varje dag - kött, fisk, keso, fjäderfä. Sjukdomen lämpar sig väl för korrigering, upp till 95% av alla fall kan botas.
Recensioner
Enligt recensioner lyckades många gifta par som ordinerades behandling för astenozoospermia bli gravida under de första tre månaderna från början av behandlingen. Om detta inte händer bör du inte förtvivla, eftersom cirka 30% av fallen med framgångsrik befruktning inträffar under de andra tre månaderna.
Det systematiska intaget av vitaminer och kosttillskott ges inte lätt till onödiga män. Därför måste kvinnan följa behandlingsprocessen, annars glömmer mannen helt enkelt att ta p-piller eller nästa undersökning.
För information om hur man behandlar astenozoospermi, se nästa video.
