Lidokain är en av de mest populära smärtstillande. Det används i praktiken av tandläkare, kirurger och gynekologer. Tyvärr kan behovet av anestesi uppstå under graviditeten, men användningen av bedövningsmedel hos blivande mödrar har många begränsningar.
Vad det är?
Lidokain produceras i många doseringsformer.
- Injektionslösning. Denna sterila vätska är luktfri eller färglös och säljs i ampuller om 2, 5 och 10 ml. Den innehåller 10, 20 eller 100 mg aktiv substans i 1 ml och är avsedd för intravenös eller intramuskulär injektion.
- Spray. I sådan "Lidocaine" placeras en färglös eller gulaktig transparent vätska i plast / glasflaskor kompletterat med ett spraymunstycke. En flaska innehåller 340 eller 650 doser av ett läkemedel med mentol doft.
- Ögondroppar. Denna version av bedövningsmedlet är efterfrågad inom oftalmologi och säljs i dropprör på 1,3 eller 1,5 ml samt i 5 ml flaskor. Koncentrationen av den aktiva substansen i en sådan lösning är 2 eller 4%.
Verkan av alla dessa typer av läkemedel tillhandahålls av lidokainhydroklorid, och de inaktiva ämnena i dem skiljer sig åt. I en injicerbar form finns, förutom den aktiva ingrediensen, sterilt vatten och natriumklorid, i en spray - natriumsackarin, mentol, vatten, natriumhydroxid, etanol och propylenglykol, i ögondroppar - vatten, bensetoniumklorid och natriumklorid. Läkemedlen avges på recept och förvaras vid en temperatur som inte överstiger +30 grader.
Funktionsprincip
Lidokain är en grupp lokalbedövningsmedel. Ett sådant läkemedel verkar ganska intensivt och länge, vilket gör att det sticker ut bland sina analoger och ger stor popularitet inom många medicintekniska områden.
Först och främst används medicinen för olika typer av lokalbedövning - ledning, infiltration, epidural och terminal anestesi. Han kan blockera uppkomst och uppförande av smärtimpulser. Lokal användning av läkemedlet främjar också vasodilatation, men irriterar inte slemhinnan eller huden. När "Lidokain" appliceras på huden eller slemhinnan, uppträder den smärtstillande effekten efter 1-5 minuter och varar upp till 1 timme.
Förutom bedövningseffekten är Lidocaine också känt för sin förmåga att stabilisera membran. Dessutom är det ett effektivt antiarytmiskt läkemedel som hjälper till att eliminera olika typer av ventrikulära rytmstörningar, till exempel fibrillering, takykardi och extrasystol.
Är det tillåtet för blivande mödrar?
Användningen av "Lidokain" hos blivande mödrar bestäms individuellt. Läkemedlet anses vara skadligt för fostret i vilken dosform som helst, därför försöker de om möjligt att vägra det, men ibland är det svårt att göra utan en sådan medicinering... I sådana situationer bör behovet av anestesi med "Lidokain" bestämmas av en specialist.
Under första trimestern överges detta läkemedel vanligtvis. Den första graviditetsperioden är den viktigaste, för nu läggs barnets huvudorgan. Därför kan läkemedel som har kommit in i moderns blodomlopp orsaka irreparabla konsekvenser för fostret.
Om en kvinna behöver genomgå någon form av kirurgiskt ingrepp där anestesi med "Lidokain" är nödvändigt, men det är möjligt att skjuta upp manipuleringen ett tag, är det bättre att skjuta upp det till andra trimestern. Exponering för bedövningsmedel under första trimestern (speciellt före 8: e veckan) kan påverka embryotillväxten och orsaka avvikelser i dess utveckling.
Dessutom har "Lidocaine" egenskapen att öka livmoderns kontraktilitet, så användning av läkemedlet i de tidiga stadierna kan leda till att graviditeten avslutas.
Av denna anledning ordineras läkemedlet endast under första trimestern för vitala indikationer, när det inte kan göras utan det.
Andra trimestern är mindre farlig ur inflytandet av läkemedelsbehandling, eftersom moderkakan skyddar fostret under denna period. Behovet av smärtlindring vid mitten av graviditeten uppstår ofta under tandvårdsbehandling. Om en kvinna inte kan motstå tandbehandling utan bedövningsmedel är det möjligt att använda "Lidokain" i en lägsta dos. I detta fall måste läkaren balansera alla risker och fördelar, och om ett säkrare läkemedel kan användas, välj det.
I tredje trimestern, liksom i den andra, är användningen av "Lidokain" inte önskvärd... I de senare stadierna är läkemedlet endast tillåtet för nödindikationer, eftersom det kan orsaka för tidig födsel och andra problem. Om operationen eller annat förfarande inte kan skjutas upp till förlossningsperioden är det tillåtet att utföra det under "Lidokain", men kvinnans och fostrets tillstånd bör övervakas noggrant av specialister.
När är det ordinerat?
Oftast används "Lidokain" för anestesi under en mängd kirurgiska ingrepp och ingrepp. Gynekologer använder detta läkemedel för olika manipulationer, till exempel om en kvinna behöver installera en pessar eller sutera livmoderhalsen.
Tandläkare använder Lidocaine för smärtlindring vid tandkariesbehandling och tanduttag. Sprayen sprutas på munens slemhinna före injektionsanestesi, sutur, avlägsnande av tandsten, installation av proteser eller kronor, lösningen injiceras i tandköttet. ÖNH-läkare kan ordinera "Lidokain" för manipulationer och operationer i näsan.
Ögonläkare ordinerar ett bedövningsmedel för blivande mödrar för kirurgiska manipulationer inom synfältet. Traumatologer, kirurger och neurologer använder "Lidokain" för nervblockering, behandling av sår och brännskador, ytlig anestesi vid ingrepp på hud och muskler. Läkemedlet är ordinerat för stukningar, dislokationer och andra skador.
Ett annat alternativ för att använda injektionslösningen är att lägga till antibakteriella läkemedel, vars injektioner är mycket smärtsamma. Men ur säkerhetssynpunkt under graviditeten är sådan användning av "Lidokain" inte önskvärd. Många kvinnor använder sprayen under hårborttagning, men på grund av den höga risken för fostret bör detta alternativ också överges.
Kontraindikationer
Behandling med "Lidokain" är förbjuden om en kvinna har:
- fann individuell överkänslighet mot läkemedlet;
- minskat blodtryck
- livmodern är i hypertonicitet;
- har allvarlig njure- eller leversjukdom
- avslöjad bradykardi;
- patologier i hjärt-kärlsystemet diagnostiserades.
Bieffekter
Vid injektion kan lidokain orsaka klåda i huden, hypotoni, sömnlöshet, andfåddhet, huvudvärk, svaghet, matsmältningsproblem och andra negativa symtom. Sprutning kan orsaka stickningar, rodnad, svullnad, nässelfeber och andra lokala reaktioner.
Eventuella negativa fenomen under användningen av läkemedlet måste säkert registreras av en läkare och elimineras i tid så att de inte påverkar fostrets tillstånd.
Användningsinstruktioner
Lidokaininjektioner används i nödfall i en dos som beräknas för varje kvinna separat, med hänsyn till hennes kroppsvikt. En läkare ska injicera en gravid kvinna. "Lidokain" i form av en spray appliceras externt, och dosen bestäms också individuellt. Under graviditeten kommer läkaren att ordinera en dos som ger tillfredsställande anestesi men som är minimal. Tandläkare använder vanligtvis 1-3 sprayer, ÖNH-läkare använder 1-4 slag, gynekologer använder 4-5 sprayer.
Recensioner
Användningen av "Lidocaine" tas mest emot. Kvinnor som hade en chans att använda ett sådant botemedel under födelseperioden noterar dess snabba åtgärd, effektivitet och ett överkomligt pris. Bland nackdelarna med läkemedlet indikerar skada på fostret, risken för biverkningar. Spray "Lidokain" kallas ett bekvämt, billigt och effektivt medel.
Analoger
Istället för "Lidokain" kan läkaren ordinera den blivande mamman "Novocaine". Injektioner av detta bedövningsmedel förskrivs för neuralgi, högt blodtryck, kirurgiska ingrepp och ledsjukdomar. I form av suppositorier används "Novocain" för hemorrojder eller analfissurer. Under graviditeten kan ett sådant läkemedel användas, men med ökad försiktighet.
I tandvården, när man tar bort tänder och behandlar karies, ersätts "Lidocaine" med ett anestetikum som kallas Ultrakain. Detta läkemedel kan också användas för att minska frakturer, lokalbedövning eller perinealstygn. Djurstudier har inte visat de skadliga effekterna av Ultracaine på fostret, men dess användning hos människor under graviditet rekommenderas först efter en noggrann bedömning av riskerna och fördelarna.
Vid neuralgi eller skador kan Versatis användas istället för lidokain i form av en spray. Detta är ett plåster med lidokain som fästs på platsen med störst smärta en gång om dagen. Läkemedlet kan endast användas av gravida kvinnor enligt anvisningar från läkare.
