I väntan på barnet kan en situation uppstå när en kvinna får ett antikoagulantia. Med risk för blodproppar finns det en fara både för den blivande mamman själv och för smulorna i buken, så läkare tillgriper läkemedel som har begränsningar för användning under graviditeten. En av dem är Fraxiparine.
Läkarnas åsikter om användningen av detta läkemedel är annorlunda. De flesta experter är övertygade om att dess korrekta användning i närvaro av direkta indikationer inte hotar fostret. Och om frånvaron av behandling är farligare än användningen av "Fraxiparine", bör ett sådant läkemedel ordineras till den blivande mamman. Men det finns också motståndare till ett sådant läkemedel som föredrar säkrare medel. I alla fall, det är förbjudet att använda Fraxiparine utan recept från en specialist.
Funktioner av läkemedlet
Fraxiparine är en klar, gulaktig eller färglös lösning som säljs förpackad i sprutor från 0,3 till 1 ml. Läkemedlets terapeutiska effekt bestäms av kalciumnadroparin, och sterilt vatten och kalciumhydroxid (ibland saltsyra) fungerar som hjälpkomponenter. Åtgärden är till gruppen direkta antikoagulantia och säljs endast på recept. Förvaring rekommenderas vid temperaturer upp till 30 grader Celsius och hållbarhetstiden för förseglade sprutor är 3 år.
Funktionsprincip
Den aktiva komponenten i lösningen är ett heparin med låg molekylvikt som kan binda till ett protein som kallas antitrombin II. Som ett resultat av denna reaktion undertrycks faktor Xa, vilken förhindrar bildning av blodproppar. Dessutom, under påverkan av "Fraxiparine" aktiveras fibrinolys, blodviskositeten minskar och trombocytmembran blir mer permeabla.
Är det tillåtet under graviditeten?
Anteckningen till "Fraxiparine" indikerar att användningen av ett sådant läkemedel hos kvinnor i positionen Rekommenderas inte. Även vid experiment på djur hade den aktiva substansen i lösningen ingen toxisk eller teratogen effekt på fostret, men det har inte gjorts några studier med gravida kvinnor, därför kan det inte hävdas att detta läkemedel är helt säkert för fostret och inte passerar moderkakan.
Under första trimestern används därför vanligtvis inte Fraxiparine varken för kursterapi eller för profylax. I de tidiga stadierna är risken för att skada embryot högst, så för de flesta läkemedel under denna period ges allvarliga begränsningar. Detta gäller även Fraxiparine. Därför, om det finns en möjlighet att undvika användning av en sådan antikoagulant under de första månaderna av graviditeten, bör den användas.
Om laboratoriedata indikerar ökad blodpropp, vilket utgör ett hot mot patientens eller fostrets liv, ordineras Fraxiparine även under första trimestern. Läkare har använt detta läkemedel i sin praxis under lång tid. och notera inte teratogena effekter utan ordinera det endast av hälsoskäl.
Under andra och tredje trimestern kan läkemedlet också ordineras endast under överinseende av en läkare. I de senare stadierna är det tillåtet att injicera Fraxiparine endast i fall där ett sådant läkemedel inte kan göras utan. Om läkaren bestämde att användningen av injektioner är nödvändig och den möjliga negativa effekten på fostret är lägre än risken för försämring av den förväntade mammans hälsa, kommer användningen av Fraxiparine att vara motiverad.
Om en kvinna ska få en epidural är det viktigt att sluta använda en antikoagulant minst 12 timmar tidigare.
När ordineras det för blivande mödrar?
Den främsta anledningen till användningen av "Fraxiparine" under födelsetiden är ökad blodpropp... Läkemedlet ordineras om detta tillstånd bekräftas av laboratorietester och det finns en hög risk för blodproppar. Användningen av Fraxiparine är möjlig efter IVF eller något kirurgiskt ingrepp, liksom vid hemodialys och instabil angina pectoris.
Läkemedlet kan ordineras till patienter med återkommande missfall om trombos är orsaken. Dessutom används injektioner för att identifiera placentinsufficiens.
Kontraindikationer
Det finns många begränsningar för användningen av Fraxiparine, till exempel är det förbjudet att injicera läkemedlet vid blödning eller en hög risk för deras utveckling. Läkemedlet används inte om patienten har genomgått kirurgi eller skada ögonen eller hjärnvävnaderna. Fraxiparine kontraindicerat vid septisk endokardit, överkänslighet mot nadroparin, svår njursjukdom, intrakraniell effusion och några andra patologier.
Försiktighet vid användning av lösningen krävs för patienter med arteriell hypertoni, magsår, leversvikt eller låg kroppsvikt. Dessutom måste läkaren kontrollera kompatibiliteten mellan Fraxiparine och andra läkemedel som kvinnan redan tar, eftersom många av dem inte kan användas samtidigt med sådana injektioner.
Bieffekter
En ganska vanlig biverkning av Fraxiparine är förekomsten av små subkutana hematom vid injektionsställena. Ibland bildar det injicerade läkemedlet små, täta knölar som löses upp på några dagar. Hos vissa patienter leder administrering av Fraxiparine till blödning av olika lokaliseringar och en ökning av aktiviteten hos leverenzymer. Om brun urladdning uppträder under behandlingen måste du omedelbart informera din läkare om det.
Sällsynta biverkningar av läkemedlet kallas trombocytopeni, allergier i form av en hudreaktion eller Quinckes ödem, hyperkalemi, rodnad och hudinfiltration vid injektionsstället. Om du överskrider den tillåtna dosen av läkemedlet, kommer det att leda till blödning.
Användningsinstruktioner
Fraxiparine är avsett för subkutan administrering... Lösningen ska injiceras i buken på höger och vänster. Dessutom är det tillåtet att injicera läkemedlet under lårets hud. Nålen hålls vinkelrätt under injektionen. Med den andra handen måste du ta tag i huden i vecket, injicera läkemedlet och släpp det utan att gnugga injektionsstället efter manipulation.
Idealiskt kommer injektionerna att administreras av en vårdpersonal. Om läkemedlet ordinerades under lång tid och kvinnan kommer att behöva injicera Fraxiparine på egen hand, är det lämpligt att ge de första få injektionerna i en medicinsk institution för att se hur man korrekt utför sådana procedurer.
Dosen av "Fraxiparine" fastställs av en specialist med hänsyn till den kliniska bilden och testresultaten. Om läkemedlet ordineras under operationen utförs injektionen 2-4 timmar före ingreppet och sedan en gång om dagen i minst 1 vecka efter operationen. För andra indikationer kommer behandlingsregimen att vara annorlunda.
Varaktigheten av droganvändningen bestäms också individuellt.... För vissa kvinnor ordineras injektioner i en kort kurs, för andra administreras lösningen under lång tid. Långtidsanvändning av "Fraxiparine" är indicerat om en kvinna tidigare haft graviditetsproblem orsakad av trombos eller tromboembolism. För sådana patienter kan en avbrott i behandlingen utgöra en allvarlig fara, så de ordineras injektioner under hela väntetiden på barnet, liksom när de planerar en graviditet.
Recensioner
På användningen av "Fraxiparine" under barnets förväntningsperiod finns det främst positiva recensioner. Bland fördelarna med läkemedlet noteras dess effektiva verkan, eftersom injektioner snabbt torkar blodet och förhindrar uppkomsten av blodproppar. För många kvinnor har detta läkemedel hjälpt till att tolerera barnet normalt med blodproppar.
Den största nackdelen med läkemedlet kallas dess doseringsform, för produkten ska injiceras i buken, vilket kan orsaka svårigheter för många blivande mödrar, särskilt vid långvarig behandling... Andra nackdelar med "Fraxiparine" inkluderar det höga kostnader och utseende av blåmärken efter injektioner... Ibland får du stora "stötar" och för att ta bort dem ordinerar läkaren lokala läkemedel, till exempel Troxevasinsalva.
Analoger
Om en kvinna har hög risk för trombos, och det är omöjligt att använda Fraxiparine, kommer läkaren att ordinera ett annat läkemedel från samma grupp läkemedel, till exempel Clexan. Denna lösning fungerar tack vare natriumenoxaparin. Det har samma terapeutiska effekt och samma indikationer som Fraxiparine. Användningen av "Clexan" under graviditeten är tillåten om läkaren ser behovet av det.
Dessutom ersätter ibland läkare Fraxiparine med läkemedel från trombocytgruppen. Dessa inkluderar "Cardiomagnil", "Aspirin Cardio", "Trombo ASS", "Sanovask" och andra läkemedel baserad på acetylsalicylsyra. De förhindrar trombocytaggregation, vilket minskar risken för blodproppar.
De är dock alla förbjudna under första och tredje trimestern på grund av de negativa effekterna på fostret och förlossningen, och under andra trimestern används de i minimala doser enligt läkarens ordination.
