Tack vare utvecklingen av medicin är kejsarsnitt inte en kontraindikation för den andra, tredje och efterföljande graviditeten idag. Men att bära en bebis efter ett kejsarsnitt har sina egna nyanser, varför läkare rekommenderar att kvinnor tar en paus mellan första och andra födseln. Om hur lång tid det tar att föda en andra bebis, om den första föddes kirurgiskt, kommer vi att berätta i den här artikeln.
Läkarnas åsikt
Det finns en medicinsk rekommendation som hörs av alla kvinnor vars födelse ägde rum med kejsarsnitt. De rekommenderas att inte bli gravid igen, ta en abort eller bära en bebis i två år efter operationen. 2 år är en period som inte uppfanns för skrämsel och ovanliga råd, denna period är resultatet av många års forskning från förlossningsläkare.
Tyvärr hittar inte alla läkare tillräckligt med tid och lust att berätta för alla mammor som släpps ut från sjukhuset om varför begränsningen är exakt denna. Och det går faktiskt långt när du planerar din nästa graviditet.
Hur framgångsrikt det kommer att bli, hur det kommer att fortsätta, beror på många faktorer, bland annat tillståndet för det inre ärret i livmodern, kvar efter den första operationen, är också viktigt. Och den bildas under lång tid och gradvis.
Under de första veckorna efter kejsarsnitt uppträder vidhäftning och bildning av nya myocyter. Nya celler i livmodervävnaden tar platsen för de som skadas under kirurgisk dissektion. Om ett tillräckligt antal sådana celler bildas blir ärret rik och pålitligt, det gör att du kan bära nästa barn utan problem och kan också vara ganska lämpligt för självständig förlossning.
Om, under påverkan av olika orsaker - infektioner, komplikationer av den postoperativa processen, inflammation, av immunskäl, bildas mer bindväv, som inte skiljer sig åt i elasticitet, kommer ärret att vara insolvent.
Den primära ärrbildningen fortsätter i två månader efter operationen. Efter denna period slutar de flesta kvinnor urladdning efter förlossningen, efter ytterligare en månad eller två eller nästan omedelbart normaliseras menstruationscykeln och sexuell aktivitet återupptas. Men fångsten ligger i det faktum att processerna för bildandet av det inre ärret fortfarande pågår och de varar i minst två år.
6-7 år efter operationen blir ärret grovare, även om det ursprungligen var ganska elastiskt och välmående. Och detta påverkar också barnets födelse och födelse negativt. Därför, från läkares synvinkel, är den optimala tiden för en ny graviditet från 2 till 6 år.
Hur kan du föda?
Upprepad förlossning, om tidsintervallet mellan första och andra kejsarsnitt, som kvinnan har motstått ordentligt, kan utföras på två sätt. Antingen kommer en upprepad elektiv operation att planeras eller så får kvinnan föda på egen hand. Det är inte längre möjligt att föda ett tredje eller fjärde barn efter två eller tre kejsarsnitt.
Valet av förlossningsmetoden kvarstår hos kvinnan. Läkare kan bara ge rekommendationer. Så patienter kommer att tas upp till naturlig förlossning som:
- ha ett välbärgat, homogent, oavslutat ärr på livmodern efter den första operationen, ärrets tjocklek är minst 3-4 mm;
- en horisontell sutur kvarstod från den första operationen, dissektion utfördes i det nedre livmodersegmentet;
- den postoperativa perioden efter den första käften gick utan komplikationer;
- kvinnan gjorde inte aborter mellan graviditeterna;
- uppkomsten av den andra graviditeten fortsätter utan patologier;
- barnet ligger i livmodern med huvudet nere och dess vikt överstiger inte 3,6 - 3,7 kg;
- "Barnsätet" ligger inte i området för ärret;
- kvinnan i arbetskraft är under 36 år.
Det är viktigt att orsaken som ledde till den första operationen har eliminerats vid den andra graviditeten.
Om en kvinna opererades på grund av ett smalt bäcken eller deformation av bäckenbenen är det osannolikt att något kommer att förändras under den andra graviditeten. I det här fallet, som alla andra som inte omfattas av listan ovan, föreskrivs ett andra planerat kejsarsnitt. En kvinna som fick föda kan vägra och be om en andra operation om hon är psykiskt rädd av utsikterna till fysiologisk förlossning med ett ärr i livmodern.
Ett planerat kejsarsnitt upprepas nästan samtidigt som det första. Det är tillrådligt att ta barnet till den 39: e graviditetsveckan. Valfri kirurgisk leverans kan planeras mellan 38 och 40 veckor varje dag.
Om graviditet inträffade tidigare
Ofta står kvinnor inför det faktum att graviditet efter operationen av CS kom före de rekommenderade villkoren. Vad man ska göra i det här fallet är upp till kvinnan själv. Om hon väljer att lämna barnet kommer hon definitivt att behöva förbereda sig för en svår graviditet, som bara kan avslutas med ett andra kejsarsnitt. Naturlig förlossning är sannolikt inte tillåten.
Ju tidigare en kvinna blir gravid, desto mer rädsla kommer ärret på livmodern att orsaka. Fortplantningsorganet kommer att börja växa för att tillgodose fostret och dess behov, sträckande livmoderns väggar gör ärret ännu tunnare. Den största risken är livmoderns divergens längs ärret under graviditeten.
Dessutom kan närvaron av ett ärr som ännu inte har avslutat återhämtningsprocesserna orsaka ett hot om graviditetsavbrott, felaktig, låg fästning av moderkakan. Om den växer in i livmoderväggen längs linjen för den postoperativa zonen är det möjligt att hela livmodern måste tas bort under den andra operationen. Ofta blir ett ärr orsaken till fetoplasenta blodflödesstörningar, upp till 45% av fallen av intrauterin fostertillväxthämning är en följd av närvaron av ett ärr i livmodern.
Om det fortfarande beslutas att lämna graviditeten kommer kvinnan att observeras i samrådet som en högriskpatient. Hon kommer att behöva ta tester oftare och besöka en läkare, det är möjligt att hon måste ligga på gynekologiska avdelningen flera gånger under graviditeten. Ärret kommer att övervakas särskilt noggrant - det kommer att mätas för att förhindra kritisk gallring som hotar att brista.
Hur planerar jag en andra bebis?
Om ett par är ansvarigt för förlossningen är familjeplanering inte en tom fras för henne. För att minimera riskerna bör en kvinna med ett livmoderärr vara mycket ansvarig för planeringen av sin andra graviditet.
Först och främst, efter två år måste du gå till en tid hos en obstetriker-gynekolog, genomgå en gynekologisk undersökning, få en remiss för kolposkopi och ta blod- och urintester. Det är särskilt viktigt att ta reda på ärrets konsistens. För att göra detta måste du inte bara göra ultraljud av bäckenorganen för att mäta dess tjocklek utan också genomgå hysteroskopi, ibland finns det ett behov av att göra en hysterografi - en röntgen av livmodern och äggstockarna med ett kontrastmedel.
Även om ärrets lönsamhet väcker frågor från läkare är det inte värt att ge upp möjligheten att få ett andra barn. Du måste hitta en bra specialist eller klinik som arbetar med problemgraviditeter, inklusive de med inkonsekventa ärr i livmodern. Det finns alternativ, du behöver bara veta från vilken startpunkt du måste gå till nästa mål.
Recensioner
Det finns faktiskt en hel del kvinnor som blev gravida mycket tidigare än den rekommenderade perioden av läkare. Vissa får reda på en ny graviditet ett år efter operationen, vissa - sex månader senare finns det till och med de som 3-4 månader efter operationen kommer till konsultationen för att registrera sig för graviditet.
Om graviditeten är planerad, går kvinnor vanligtvis till det tidigast 2,5-3 år efter operationen.
Förvirring och rädsla, om den "intressanta situationen" kom före schemat, är ganska förståelig, eftersom ingen kan ge en kvinna garantier för att graviditeten kommer att fortsätta normalt.
Å andra sidan finns det tillräckligt med recensioner på nätet om en helt säker graviditet och förlossning, även om graviditeten inträffade mycket tidigare än två år.
Läkarnas attityd till sådana fall i förlossningskliniker, enligt recensioner, lämnar mycket att önska. De flesta läkare vill helt enkelt inte ta ansvar för en högrisk gravid kvinna, och det är därför inte ovanligt att kvinnor rapporterar att de har fått en abort.
För mer information om graviditet och förlossning efter kejsarsnitt, se följande video.
