Hur många dagar är det på sjukhuset efter kejsarsnitt och vad beror det på?

Många kvinnor har hört att det efter en kejsarsnitt tar längre tid att ligga på sjukhuset. I den här artikeln kommer vi att berätta hur många dagar efter en operativ förlossning en kvinna kan åka hem. Av vilka skäl kan hon hållas kvar på sjukhuset under längre tid?

Sjukhusvillkor och förberedelser

Om en kvinna håller på att ta kejsarsnitt av medicinska skäl, och operationen planeras, försöker de vanligtvis att genomföra den efter 39 veckors graviditet. Vid denna tidpunkt anses barnet vara helt term, så risken för andningssvikt är minimal.

Det rekommenderas att gå till sjukhuset cirka 3-5 dagar före förlossningen. Denna tid är nödvändig så att läkare kan förbereda sig så bra som möjligt för kirurgisk förlossning.

Förberedelserna inkluderar ett brett utbud av aktiviteter. Läkare måste sammanställa en detaljerad obstetrisk historia för den förväntade mamman (analysera antalet födda, aborter, missfall, gynekologiska operationer), ta hänsyn till förekomsten av möjliga samtidiga sjukdomar, inklusive kroniska.

Vid samtidig sjukdomar behövs ofta konsultationer med närstående specialister (kardiolog, nefrolog eller läkare med andra specialiseringar) för att planera operationen, välja och beräkna doserna av läkemedel som är säkra för kvinnan i förlossningen.

Innan ett planerat kejsarsnitt anses det vara obligatoriskt att genomgå ultraljud och CTG redan på sjukhuset.

Det är mycket viktigt för läkaren som kommer att operera kvinnan att känna till alla nyanser av barnets plats och utveckling - hållning, huvudlutning, dess beräknade vikt, huvuddiameter. Du måste också se till att barnet mår bra - hans hjärtfrekvens, rörelser och andra parametrar som indikerar hans hälsa är normala.

En kvinna i modersjukhusets väggar testas för HIV, syfilis, viral infektiös hepatit, liksom allmänna blod- och urintester och ett biokemiskt blodprov.

Under vissa indikationer görs ett koagulogram - ett blodprov för att identifiera specifika faktorer för blodpropp. Se till att du från laboratoriet får bekräftelse på den blivande mammans blodtyp och Rh-faktor om hon behöver en akut blodtransfusion.

Ungefär en dag före operationen arbetar narkosläkaren med den gravida kvinnan. Läkaren och patienten möts, läkaren får reda på vikten och höjden, kroppsegenskaperna hos den blivande mamman, identifierar kontraindikationer för en eller annan typ av smärtlindring och vissa läkemedel som används för dessa ändamål.

Tillsammans med patienten bestäms läkaren med typen av anestesi - ryggrad, epidural eller allmän.

Före operationen på kvällen rekommenderas inte kvinnan att äta, det är bara tillåtet att dricka sött te.

På kvällen innan sänggåendet får den blivande mamman läkemedel för premedicinering - vanligtvis barbiturater eller andra läkemedel som säkerställer att hon sover sömn hela natten. Det är viktigt att inte oroa dig, nämligen att sova gott så att det inte uppstår spontana blodtryckssteg under operationen.

På morgonen dagen för den schemalagda operationen rakas kvinnans pubis för att ta bort allt hår från områdena nära operationsområdet, en rengörande lavemang appliceras för att rengöra tarmarna och minska trycket på dess öglor fyllda med fekala massor på livmoderkroppen. Det rekommenderas att alla gravida kvinnor, utan undantag, bär kompressionsstrumpor (inte lägre än den andra kompressionsgraden) eller att bandage benen med ett elastiskt bandage. Detta är nödvändigt för att förhindra utvecklingen av tromboembolism under den tidiga postoperativa perioden. Därefter eskorteras kvinnan till operationssalen, där anestesiologen och det kirurgiska teamet redan väntar på henne, som är redo för ett kejsarsnitt.

Vad ska jag ta med dig?

Listan över saker som rekommenderas att tas med till förlossningsinstitutionen om en operativ födelse kommer är något större än för den kommande fysiologiska födelsen. Även om en gravid kvinna inte bör ignorera sannolikheten för en nödoperation om något går fel i födelseprocessen.

Därför rekommenderas att du packar dina tillhörigheter till modersjukhuset med hänsyn till eventuell kirurgisk förlossning.

Från dokumenten måste den blivande mamman definitivt ta pass, obligatorisk sjukförsäkring, SNILS, växelkort och generiskt intyg. Om det valda modersjukhuset tillhandahåller tjänsten för att utfärda ett födelsebevis (som du kan ta reda på i förväg), lägger de med sig ett vigselbevis och en kopia av makens pass.

Om en kvinna har samtidiga kroniska sjukdomar, det är viktigt att inte glömma att ta med journaler, så att läkare kan föreställa sig vilka samråd med närstående specialister i förberedelsestadiet för förlossningen kan behövas.

För en kvinna måste du ta en ny rakhyvel, tvål, toalettpapper, våtservetter, en kam, en telefon och en laddare för den. Du behöver tvättbara tofflor (inte trasor), en handduk, en morgonrock och en nattklänning.

Kläder kommer att behövas före förlossningen, eftersom du efter operationen måste ha sterila skjortor som delas ut varje dag.

För ett barn är det värt att ta med sig flera blöjor för nyfödda, 2-3 skjortor och tröjor, om du inte planerar att bada barnet, hattar.

Du kan behöva en bröstpump samt en napp. Ta två förpackningar med medicinskt elastiskt bandage eller köp kompressionsstrumpor i förväg från den ortopediska salongen.

Tidig rehabiliteringstid

Omedelbart efter operationen överförs kvinnan till intensivvårdsavdelningen eller till intensivvårdsavdelningen om vissa komplikationer har uppstått under kirurgiska ingrepp. Kvinnan tillbringar cirka 7 timmar under överinseende av medicinsk personal. De mäter hennes tryck, övervakar hur livmodern dras samman, mäter hennes temperatur och administrerar smärtstillande medel och kontraktionsdroger. Särskild uppmärksamhet ägnas processen att komma ur anestesitillståndet.

Efter 6 timmar överförs kvinnan till avdelningen. Efter ytterligare 2-3 timmar kan hon börja vända åt sidan, sedan sätta sig ner och stå upp försiktigt. Barnet kan fästas vid bröstet som i operationssalen om födseln ägde rum under spinal eller epidural anestesi, eller det kan tas in för första gången efter att mamman sätter sig ner och börjar gå upp.

Först kan det vara för svårt att ta hand om en nyfödd för en ny mamma, därför tar de vanligtvis bara barnet för matning den första dagen. Men redan på andra dagen, om moderns tillstånd är normalt, kan barnet överföras till en gemensam vistelse, om detta föreskrivs i reglerna för perinatalcentret eller modersjukhuset. Ju tidigare en kvinna står upp med nödvändiga försiktighetsåtgärder, desto bättre är prognosen för rehabilitering.

Tidigare återgång till fysisk aktivitet minskar sannolikheten för vidhäftningar, inflammation och påskyndar återhämtningsprocessen.

Efter ett kejsarsnitt blev de tidigare urladdade endast den 9-10: e dagen efter avlägsnandet av stygnen och observation under ytterligare ett par dagar.

Idag anses det vara standarden som släpps ut fem dagar efter operationen. Antibiotika, som vanligtvis injicerades till alla, utan undantag, för att förhindra inflammation, görs idag bara för dem som har en chans att få komplikationer, det fanns komplikationer i driftprocessen. Behandlingen av antibiotikabehandling, som brukade vara 7-10 dagar, har nu minskat till 3-5 dagar tack vare nya läkemedel. Och kvinnan tar bort stygnen i förlossningskliniken efter urladdning i cirka 7-8 dagar. De förvarar dem vanligtvis inte på sjukhuset i mer än fem dagar efter operationen, om det inte finns några komplikationer hos varken modern eller den nyfödda.

Vad påverkar tidpunkten för urladdning?

Medicinska standarder som godkänts av hälsovårdsministeriet innebär inte urladdning tidigare än den femte dagen, även om mamman och barnet mår bra.

Saken är att inte alla patologier kan ses de första timmarna och dagarna, så en fem dagars observation av ett barn och hans mor anses vara optimal och minimalt acceptabel. Under en längre tid kan en kvinna efter förlossningen lämnas på modersjukhuset, som har tecken på komplikationer - hög kroppstemperatur, blodtrycksfall, blödning, tecken på suppuration i det postoperativa såret, hypotoni eller livmoderatony. Särskild uppmärksamhet ägnas åt de inre sömmarna på livmoderns vägg, och därför görs vanligtvis ett kontrollultraljud på den tredje eller fjärde dagen på sjukhuset och först då, om allt är i ordning, bereds ett extrakt.

Om komplikationerna inte kan elimineras på 2-4 dagar kan kvinnan överföras till ett gynekologiskt sjukhus och barnet kan släppas hem med sin far eller mormor. En sådan åtgärd vidtas sällan eftersom varje dag är viktigt för att amma.

Men om en kvinna uppvisar tunga antibiotika, upprepad operation, rekommenderas troligen inte amning tillfälligt.

En mor och ett barn kan hållas kvar på modersjukhuset i flera dagar även om barnet har hälsoproblem. Men en sådan lösning på problemet är sällsynt idag. Om barnet behöver ytterligare medicinsk övervakning, behandling, överförs han och hans mor från moderskan med särskild medicinsk transport till barnbarns sjukhus för tidig barndom.

Efter urladdning

Komplikationer efter operationen kan vara inte bara tidigt utan också sent, och därför är det viktigt för en kvinna att strikt följa rekommendationerna även efter utskrivning.

Det är förbjudet att lyfta vikter över 3-4 kg i 6 månader.
Du kan inte svänga pressen, gå plötsligt ur sängen för att inte skada sömmarna.
Var noga med att behandla sömmarna med strålande grön, torka såret med väteperoxid. Det rekommenderas att man byter och byter kirurgiskt postoperativt förband innan stygnen tas bort.
Under de första 2-3 månaderna är det lämpligt att ha ett postoperativt bandage.
Sexuella förhållanden måste överges tills fullständigt upphörandet av vaginal postpartumutsläpp (lochia), du kan återuppta sexlivet 8 veckor efter operationen med användning av barriärpreventiva medel (kondomer).
En kvinna bör undvika förstoppning och uppblåsthet, och därför är det viktigt att tömma tarmarna varje dag, på egen hand eller med laxermedel, att inte äta mat som leder till ökad gasproduktion.

De har inte varit på moderskan under lång tid. Enligt de nya standarderna ligger de exakt så mycket som minimistandarderna behöver. Och därför bör en kvinna inte oroa sig för tidpunkten för ansvarsfrihet. I 90% av fallen går mamman hemma med barnet på den femte dagen efter operationen.